高阳副主任医师 神经外科 三甲

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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医生您好 我想请教下手机辐射和脑胶质瘤之间有关系吗。我是做淘宝的 经常一天要看十个小时手机 从我宝宝出生到三岁 一直在他边上看手机的 请问这种会有辐射吗 对宝宝有伤害吗

高阳副主任医师

脑脊柱肿瘤 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

您好,手机发出的信号辐射是没有伤害的,但手机本身的物理性辐射,目前研究有分歧,有人说会对脑肿瘤造成影响,也有人说影响不大,毕竟没有大数据支持。不过,尤其是小孩,大脑发育过程中,最好远离手机。
病人已81岁近期突然消瘦,浑身疼痛,食量明显减退,有时会腹泻偶尔大小便失禁,去医院检查下来显示已转移请问这个情况还有救吗

高阳主治医师

脑脊柱肿瘤 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

您好,应该是恶性肿瘤全身转移,高龄且一般情况比较差。建议做个活检明确病理诊断,根据病理结果看是否有合适靶向药物。肺部炎症不张,肾积水对症治疗。
父亲74岁,两年前右颞叶胶质瘤(WHO二级),术后放疗。现已复发,已服用替莫唑胺两轮,我想了解一下还有其他的治疗方案吗?或者说还有啥好药?俩张术前片子+六张复发+复发报告单

高阳主治医师

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您好,目前看肿瘤很像复发,而且肿瘤级别升高到4级。单纯替莫唑胺效果有限,建议加用静脉用的贝伐株单抗靶向治疗。
您好,之前颅咽管瘤手术,吃的是醋酸可的松片,现在疫情,只买到了强的松片代替,请问两者之间换算比例是?我该什么剂量服用?

高阳主治医师

脑脊柱肿瘤 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

醋酸可的松一般用于肾上腺气质功能不全导致的皮质醇降低,而强的松多用于风湿免疫系统疾病。当然都是糖皮质激素,有很多相同的作用,可以临时替代一下,一般可的松20mg等于强的松5mg。
2020年7月高考后月经紊乱,最长时间二至三个月不来,2021年3月以后至今基本正常。2020年8月垂体激素检查,泌乳素高出正常值五倍,磁共振加强显示7.4*6.6*6占位,一直未用药。2021年3月、2022年2月查泌乳素分别高出正常值5倍、3倍,2022年3月查泌乳素为35.47,磁共振平扫显示垂体有1.2mm*1mm占位。医生考虑是无功能型,尚未做hook效应排除。。看了你的文章,想咨询应该如何处理。

高阳主治医师

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您好,首先,您上传的片子非常清楚,为你点赞。非常明确是个垂体微腺瘤,结合泌乳素升高,应该是泌乳素型垂体瘤。两个问题,一是从发现到现在一直未吃药对吧?第二,月经曾一过性紊乱,现在基本正常对吧?
医生您好,妈妈67岁,1月前开始出现头疼,左侧头疼,太阳穴位置,一直没有好转,偶有醉酒样步态。近一周偶有头晕。当地医院做增强核磁共振检查发现右小脑占位。怀疑颅内淋巴瘤。妈妈有肺部结节病病史。做了胸腹ct,暂时没有发现其他肿瘤。请问医生,1大概的治疗和就诊流程是怎样的?2需不需要补充其他检查,3如果您看是颅内淋巴瘤,北京,上海,南京请问这些地方有哪些医院和医生治疗这方面疾病比较好?麻烦指条明路,谢谢医生!

高阳副主任医师

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您好,小脑有个强化灶,通常常见的有脑转移瘤,淋巴瘤和高级别胶质瘤。而这三种肿瘤治疗方案不同。可以通过手术或者活检明确病理诊断,根据病理结果行后续治疗。如果为转移,要看原发灶和是否有合适靶向药物,再辅助放疗。胶质瘤要替莫唑胺联合放疗。淋巴瘤,化疗结合靶向治疗,效果较好。
患者62岁,女性,2019.9确诊肺腺癌晚期,基因检测发现EGFR突变。后一二代靶向药不耐受,于2020.2月开始口服奥西替尼80mg/天。2021.3月患者发现有头疼头胀现象复诊后通过腰穿检测脑脊液确诊脑膜转移,同时脑脊液NCC检测存在MET突变,曾自购沃利替尼200mg/天联合奥西替尼80mg/天约一个月,后由于沃利替尼买不到换成卡马替尼400mg/天联合奥西替尼80mg/天,用了约一个月。一个月前CT显示肺部病灶控制情况良好,但是患者前段时间出现干呕,晚上不时会有头刺疼头胀现象,眼睛模糊。验血报告血小板低,白细胞低。

高阳副主任医师

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您好,近期头胀,视物模糊加重,建议您做个头颅增强磁共振,同时行腰穿测一下压力。评估颅内是否有明显占位或者脑积水可能。
今天医生说是急性肝衰竭,没有凝血因子了,本身是肺癌晚期脑转移患者,黄疸400多,转氨酶550左右,吃了就吐,怎么办,医生怎么办?现在又出现老想上厕所,但没有,怎么办?后背疼痛

高阳副主任医师

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你好,如果抽血化验确实凝血功能障碍,肝功能异常,要尽快保肝,应用保肝药物,然后输入血浆或者冷沉淀。稳定后尽快完善头颅磁共振或者CT,肝脏超声,进一步查明原因。后背疼痛,不排除转移所致。
我爸大腿跟部长个瘤,急需做手术,我就想问去你那上海肿瘤医院用隔离14天吗,在那隔离,是在你医院边检查边隔离吗谢谢

高阳副主任医师

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你好,目前就诊需要凭借医保卡,身份证,住院证和确认单,排除流行病学病史,没有发热,随申码是绿色的就可以就诊,肿瘤医院徐汇院区全面网上预约,浦东院区网上预约和现场都可以。
医生好,母亲61岁,7年前肺癌手术,4年半前第一次转移到纵隔,后服用易瑞莎,去年7月转移到脑,服用奥希替尼,脑肿瘤从1.1×1.6减小到0.9×1左右,10月末做伽玛刀手术,今年过年初四那天发现手抽畜疑似癫痫,去华山医院看急诊,因疫情医生未做检查,让吃德巴金。目前每日用药有奥希替尼,德巴金。从华山医院回来以后,第10天晚腹泻,11天开始发热,目前发热3天,38度左右,头疼腿无力,目前应该如何治疗?是否需要去医院就诊?去什么样的医院是看比较好?

高阳副主任医师

脑脊柱肿瘤 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

你好,建议先去综合性医院先看发热门诊,排除疫情后,行头颅增强磁共振检查,看肿瘤是否增大或水肿是否严重。
春节前我奶奶去医院检查,发现了脑膜瘤(CT,和MR诊断报告如下)想问下医生这种情况怎么处理,她有3高,常期吃药,希望医生给我们看看,接下去是来医院就诊还是继续观察

高阳副主任医师

脑脊柱肿瘤 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

您拍的照片确实不清楚,而且没有做增强磁共振。从报告上看颅内有个小的脑膜瘤,良性的,生长比较慢,甚至不生长。继续观察吧,腰痛和面部浮肿跟脑膜瘤没关系。
做的加强磁共振检查出来的,每天晚上吃一片溴隐亭,我想问一下吃药时间长了垂体瘤可以消失吗?如果不能消失还有没有其他更好的治疗方法

高阳副主任医师

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你好,泌乳素型垂体微腺瘤口服溴隐停可以控制肿瘤甚至消失。另外,口服药物的目的除了控制肿瘤,更重要的是将泌乳素控制在正常范围内,这样临床症状(月经紊乱,乳房溢乳等)才能改善。如果溴隐停效果不好可以加量甚至换成卡麦角林。
医生好,我妈前几天做了ct,查到了一个14mm的脑膜瘤,我放了一个报告,里面的二维码可以看到电子胶片报告,麻烦您帮忙看看这个有多严重?需不需要马上手术?手术的话以何种方式做比较好?

高阳主治医师

脑脊柱肿瘤 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

片子我看过了,脑膜瘤体积不大,大部分是良性。因此,早期症状不明显,所以很多人出现症状时才检查出来,那时肿瘤已经非常大了。
医生您好,我这个月在备孕,但是我的卡麦角林吃完断货了,然后我买了新的,要好几天才能到,我已经一个多礼拜没吃药了,会影响我备孕着床吗?(我目前是一个礼拜两次,每次半粒)

高阳副主任医师

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只要泌乳素没有明显升高,一般不会影响怀孕,我看您的泌乳素还可以,
脑垂体瘤10mm,是否需要手术?医生您好!上周咨询过您一次,因为激素检查结果没出,今天出结果了,麻烦医生有空帮忙看一下,感谢!

高阳主治医师

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您好,磁共振很明确是个垂体瘤,到是泌乳素(PRL),促肾上腺皮质激素(ACTH),皮质醇没出,
直肠癌术后五个月,出现脑转移瘤,一线二线化疗药、放疗、靶向药都用了,肿瘤增长速度太快,肿瘤已经压迫眼睛,有没有其他的方案治疗

高阳主治医师

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你好,请把进最近复查的磁共振片子发来看看。治疗主要分手术和放疗。
高医生您好!我妻子是一名胶质瘤患者,2013年在上海仁济做了第一次手术,位置:左侧额叶,病理:二级星形,做了六次静脉滴注化疗,一次伽玛刀。2020年复发,于11月4号在华山医院做了第二次手术,位置:左侧额叶,病理:四级胶母。就延缓复发而言,常规放疗和质子放疗那个更好一点啊?

高阳副主任医师

脑脊柱肿瘤 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

您好,具体哪个更适合您,有待更多临床数据给出证据。但从治疗角度而言,常规放疗已可以满足,虽然质子可能更有优势。
腰椎局灶高密度影什么意思?是转移吗?腰椎间盘突出,一劳累就有点疼,(老毛病), 在苏州做了增强磁共振,麻烦你看看

高阳副主任医师

脑脊柱肿瘤 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

你好,虽然看不清楚,但大体看上去不一定是转移,建议三个月后再复查一次看看。
您好医生,2018年体检发现甲状腺有个结节,当时较小验血医生说没问题半年后复查。2019年12月体检医生让我去做穿刺,就是第一张图片说的甲状腺乳头状癌,2020年1月21日做的手术,一个星期出院,因为新冠病毒3月17日复查验血。由出院医生说吃一片甲优乐改为3月18日开始每天1.5片的量一个月后去再复查。今天拿到的病理报告看不懂。家人都说没问题好了,我自己理负担很大。所以我想知道这个转移了吗?我能活多久,谢谢。

高阳副主任医师

脑脊柱肿瘤 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

你好,局部有转移,不过后续通过放疗和药物治疗可以控制,请不要太担心。
就诊情况:去医院就诊过 确诊疾病:头颈部肿瘤 病情描述:就诊情况:去医院就诊过 确诊疾病:原始性神经外胚瘤 病情描述:两个多月前发现头痛,到医院就诊,医生未做检查,后来就不痛了,一直到2020年1月5号晚上头痛厉害,6号早上到医院检查,怀疑是侵袭性脑膜瘤,7号到苏州第一人民医院住院检查,中间基本不痛,后13号到上海华山医院,14号手术,病理出来是原始神经外胚层肿瘤,分子EwsR1基因断裂。21号做全身PET,未发现转移,术后在肿瘤医院看罗志国教授的门诊,术后一个月开始门诊化疗,现在复肿的病理也出来了,Ki67华山是15%,复肿是50%,这个指标重要吗?80%肿瘤细胞内可见红绿分离是什么意思?

高阳副主任医师

脑脊柱肿瘤 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

Ki67是肿瘤增值指数指标,这个指标越高,说明肿瘤生长越活跃,侵袭性越强。

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