陈琳主任医师 手外科 三甲

复旦大学附属华山医院

全部(219) 腱鞘炎(21) 骨折(18) 腕管综合征(6) 拉伤(5) 臂丛神经损伤(4) 类风湿性关节炎(4) 肩袖损伤(3) 银屑病性关节炎(2) 腱鞘囊肿(2) 神经根型颈椎病(2) 滑膜炎(2) 颈椎病(2) 手外伤(2) 正中神经损伤(1) 肩胛骨骨折(1) 肘管综合征(1) 肩关节周围炎(1) 颈肋(1) 肋骨骨折(1) 骨坏死(1) 骨髓炎(1) 肩关节脱位(1) 肌腱损伤(1)
6月8日 左手无故(没有外伤导致)开始疼痛一开始轻微之后疼痛致影响睡眠 直到20号左手无力手腕下垂 手指不能伸直 手腕也不能上抬 手没有发麻 握拳可以当地医生B超显示有扭转 而且有很多位置 请问医生这个是不是很严重 如果手术术后恢复好吗?吃过弥可保泼尼松还有外贴的止痛膏

陈琳主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

如果只有20天左右的病程,目前不建议手术,先观察一段时间。因为神经炎可能有一段病程,近期甚至有加重可能,甚至影响其他神经。
您好,陈教授,我这次来是复查的,因为受疫情的影响,一直没有过来,在网上约好了明天下午您给就诊,今天下午我刚到这边,我想明天早上去找您,提前看看需要做什么检查,等结果下午出来,您再给诊断,谢谢!

陈琳主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

你在网上预约明天上午手外科普通号(如果不行,明天挂现场号),到4楼32号房间找贾潇天医生,让他开肌电图单子,争取上午做,下午给我看报告
一个星期前确诊肘管综合症告知我一个月后手术请问医生我这现在能不能上班公司上班要求我问清楚 有体力活一个轮子几百公斤需要上下 能不能报工伤 还有手术费用大概多少钱我好提前准备

陈琳主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

1)手术前这个活儿还能做,手术后最少休息3个月;2)工伤估计报不了,但我们医院工伤鉴定不做,没有经验。你可以问相关医院、劳动局、律师。
陈主任您好,我的左手在经过了10天的银屑病关节炎的药物治疗后,现在疼痛已基本消除,只是手肿的情况好像没有减轻,身体其他部位原先红肿的关节也都因吃药好转了,我想向您咨询的是现在左手仍然肿得很厉害,我该怎么办呢?

陈琳主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

一般情况先考虑一种疾病的可能性,先治疗银屑病,等病情稳定,开始减量到维持剂量,再看腕部情况是否好转。期间只要不加重,不用特殊处理。
陈主任您好,我是5月7号上午来华山医院总院看过您的专家门诊,之前在微医上也向您图文咨询过。我于11号上午已看过皮肤科的专家门诊,做了血常规,肝肾功能和类风湿的全套验血,并给我开了治疗银屑病的药,给出的诊断是我的右脚拇指关节红肿疼痛是处于关节型银屑病的发作期,但和我的左手肿痛的关系并没有一个明确的说法,实际上我的左手关节并不红肿。我想向您咨询的是:我现在左手拇指肚的皮肤摸上去感觉很木,食指已消肿,弯曲活动也自如,以前一碰就疼的中指现在摸上去也不疼了,就是不能自主弯曲,不听使唤,无名指和小手指从一开始也不疼,只是因为中指的原因也活动受限,整个左手还是肿的还有手腕也是肿的,疼痛感没有以前那么强了,现在我的手如果是在慢慢的恢复过程中,需要注意些什么?是否需要做些手部锻炼可以促进恢复正常?

陈琳主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

先按银屑病性关节炎正规治疗一段时间。恢复工作可以,不要劳累。目前看起来都在好转,可以先按一种疾病治疗一段时间。
男38岁,2月初偶然发现右侧大腿有硬包块,包块有压痛感,MRI诊断为神经源性肿瘤,请问神经鞘瘤还是神经纤维瘤可能性大?另外右侧膝盖感觉有时酸疼,右侧大腿有酸胀感,平时能运动吗?需要尽快手术吗?如果去上海找您看病,可以请您做手术吗?

陈琳主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

目前看上去像神经鞘瘤。建议再做个增强。另外到我们医院做个神经B超,肌电图,看看从哪根神经来源,是否已对神经功能有影响。
男孩19岁,右手中指前段,有块骨头片掉下来了。5月初打篮球时受伤的,当时因为要考试了就没有特别注意,也没觉得特别疼。最近发现手指伸不直去拍了片子,发现有骨折且断了一片骨头。现在手指正常活动可以,但是发力时感到难受和略疼,发不出力。 想咨询医生后续是否要手术?手术是否有风险?如果手术是什么具体方案?

陈琳主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

这个骨折本身不要紧。现在手指伸不直主要是小骨折上的肌腱损伤引起的。现在已经3个月了,可以先试试打支具固定,不行只能手术治疗。
陈医生您好,我是7月23号从云南来上海找您看过手指的的病人,当时的描述是左手食指指甲根右侧被小狗轻微咬伤后持续疼痛和麻木至今七个月左右。您建议我做肌电图、B超,然后找感染科陈澍医生会诊,因为挂号陈澍医生那天因故停诊,后改挂朱利平医生号,他让我吃了一周的药,昨天复诊还让我继续吃药。现在手指疼痛和麻木的感觉依旧。我把以上检查和诊断的情况发给您,麻烦您帮我看看,我后续该怎样治疗?谢谢陈医生!

陈琳主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

朱教授目前还是考虑慢性感染的可能性大,不像免疫反应。慢性感染服用抗生素最少2周左右才起效,所以可以继续用药,但需要用一样牌子的药物,否则效果看不出。而且我们医院选择的多是同类中最好的药物。
4月10号左右左手有点抖,当时没在意,5月10号的时候呢,在安装锅的锅把的时候,双手腕受力比较大,不拿东西的时候呢,有点酸,拿东西的时候呢,稍微有点抖,已经持续了大概9天左右。包括拿手机拿筷子的时候都有点抖。写字的时候。下图是2019年5月份拍的肌电图。

陈琳主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

休息2-3周。如果手抖还存在,需要先查一下甲状腺功能,甲状腺功能有问题,看内分泌;甲状腺功能没问题,除了手外科,看你还要看神经内科
陈医生您好!我的手在11月18号左右摔了一下,至今没有康复。手在转动的时候还是会痛不能完全的转动。第一张是第一次摔跤拍的x光片。后面的是最近几天拍的x光片,ct以及磁共振。

陈琳主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

有问题。但是需要检查,尺骨确实有点儿长。但是MRI还是有水肿,且比较明显。建议先查血,类风湿、血尿酸先除外一下,再来就诊。

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