骆翔主任医师 神经内科 三甲

华中科技大学同济医学院附属同济医院

全部(183) 头晕(27) 高血压(16) 脑梗死(10) 脑卒中(9) 神经衰弱(5) 脑缺血性疾病(5) 头痛(5) 失眠(4) 动脉硬化(4) 颈椎病(3) 偏瘫(3) 小脑萎缩(2) 睡眠障碍(2) 腔隙性脑梗死(2) 咽下困难(2) 血栓形成(2) 脑萎缩(2) 耳鸣(2) 眩晕(2) 精神分裂症(1) 糖尿病(1) 植物神经功能紊乱(1) 面肌瘫痪(1) 瘫痪(1) 痴呆(1) 阿尔茨海默病(1) 血管性痴呆(1) 急性酒中毒(1) 面神经炎(1) 烟雾病(1) 帕金森病(1) 癫痫(1) 格林巴利综合症(1) 中毒(1) 植物人(1) 脑积水(1) 美尼尔综合症(1) 体位性低血压(1) 焦虑症(1) 蛛网膜囊肿(1) 枕神经痛(1) 耳聋(1)
1.3月1日下午6:00患者感觉天旋地转,头晕,患者自己认为当天的上午低头做家务事较多,晚餐前喝了几口凉苹果水,吃饭的时候吃了两块肥肉。 2.患者今年已满85高龄,基础病有高血压。 3.截止今天,患者仍然觉得有一些头晕。患者今日下床走路没有问题,吃饭正常。 4.患者入睡时在床上翻身有眩晕感。 5.您看现在这个情况很严重吗?需要吃药吗? 谢谢您!

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考虑:1 供血不足:2 耳石症。建议:1 恩必普软胶囊 早中晚各2粒;2 多休息,多卧床;3 起床、翻身要慢
三年前患了抑郁症,一直在徐金枝教授那里看病,吃了三年的文拉法辛,还有美时玉盐酸曲唑酮。很稳定,三个月之后再无复发。前段时间停了文拉法辛,美时玉还是每晚一颗,一直都还好。最近患了新冠肺炎,一直很害怕,焦虑,睡不好。肺炎治好了,但是心跳却还是很快,人开心不起来。不知道是不是抑郁犯了,总是有点坐立不安。做了心电图显示窦性心动过速,心肌酶电解质甲状腺都正常。这种情况我需要吃回文拉法辛吗?

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目前的以焦虑为主,跟抑郁是同一个范畴的问题。文拉法辛既能治疗抑郁也能治疗焦虑,同非常安全疗效也很好的药
医生您好,我是程**,之前因为神经性耳鸣睡眠的问题跟您聊过,现在已经服药半个月了,目前耳鸣有改善但是没有完全好,安静的时候还是有声音,这两天发烧,白天好像变得有声音了,之前没有的,不知道是不是发烧引起的,睡眠这块儿这几天晚上只醒来一次,都是5点半左右醒,后续如何用药,还请医生告知

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你现在用的是以下药,对吗?1 羟苯磺酸钙 早中晚各2粒;2 艾地苯醌 早中晚各1粒;3 曲唑酮 睡觉前50mg;4 益气维血胶囊 早中晚各4粒;
病人男,62岁,高血压、糖尿病、烟酒史。 今年6月第一次脑梗发作,吞咽困难,行动不便,住院诊治结果,椎底动脉重度狭窄(拍片看疑似只有单侧颈动脉),一周后出院中医推拿保守治疗。一度恢复较好。 近一周又开始晕沉、行动不稳,住院检查,双侧小脑多发性急性梗塞。 求问:有合适的治疗办法吗?手术必要性多大?几级难度?还能不能保守治疗?

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建议在药啊治疗的基础上,行右侧椎动脉V4段支架置入术。手术级别4级最高级别,难度是最大的。单纯药物治疗,中风几率20%/年。支架手术风险几率5%-6%。
病人头昏厉害,精神紧张,对任何事情都提不起精神,不敢与外人接触,总感觉有很坏的事情要发生,心神不宁,坐立不安

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19号早上吃了湖南医院的药,貌似没说完吧,后面的内容我看不到了,继续
您好 已经上传图片 我妈 60岁 今天又做了脑血流图 是脑动脉硬化 . 现在脑袋里像扯头发一样疼痛 一分钟几下 从头部到太阳穴下面点位置扯动疼痛 . 腿也没劲了 其他感觉还好的 普瑞巴林 加巴喷丁 吃了5天了 没效果啊. 还要吃什么药 可以好的. 做了脑血流图 脑动脉硬化 吃什么药啊. 谢谢

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尽管脑血流图的结果是:脑动脉硬化,但是,目前头疼的症状仍然是神经痛所致
颅脑核磁诊断结果是:急性脑梗死,CTA结果是:右侧大脑中动脉M1段管腔中重度狭窄。造影结果显示M1段堵塞面积达到80%及以上。

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请问你的脑梗死之后出现了什么症状?什么时候发生的脑梗死?目前症状的严重程度能不能跟我描述一下?
美国5月30日晚我的母亲(81岁)于凌晨1点左右被家人发现她坐在椅子上,没有意识了,气 息微弱,送至急症室,呼吸正常较有力了,脸色也恢复了,但仍无意识,医生做了脑部CT没发现问题,后又运至ICU,做了MRI(过了8小时以上)和EEG都未发现问题,第二天做了各项检查血压血糖肝肾心脏都正常,医生会诊也没发现问题,刺激四肢一条腿有反应,手刺激也会回缩,眼球无反应。入院第三天感染了肺炎(不是新冠),用了抗生素和呼吸机,现在医生会诊判断没有血栓,脑梗塞及其他病因,但一直昏迷。医生猜测是安眠药和巅闲问题,并用巅闲药。为检验医生用了抗安眠药的药,睁开眼睛十分钟。6月5日上午家人去医院,体温正常,肺炎己控制,肝脏消化功伦指标偏高未用药,EEG后又做二次均未发现问题。刺激左脚有反应,手和右脚无反应,眼球没反应。6月5日后停止所有用药。母亲一直昏迷,除猜测是巅闲和安眠药引起外,没有找到真的原因。请帮助分析一下,谢谢

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建议从你描述的情况来看,我个人考虑急性脑梗塞?肺栓塞?中毒性脑病?颅内感染?脊髓病变?
骆教授您好,我爱人是您的病人,今年元月3一9日在您那里住院,做了造影术和其他的检查,以确认2019年元月脑梗和12月份复发脑梗的原因(之前在武汉市普仁医院住院,并做了核磁共检查,又在中南医院做核磁检查,接下来又在省人民医院做了卵圆孔未闭排除术)。 按照春节前复查时您的意见,应在二月下旬做复查并调药,目前服药情况:拜阿司匹林、瑞舒伐他胶囊、消栓肠溶胶囊和玻璃维。但由于疫情原因,一直没有到医院复查。想请问骆教授,现在我们该怎么办为好?谢谢!

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从同济住院到现在不到3个月,建议你4月初来同济复诊吧。目前的药暂时不变
骆教授您好,我是您之前诊治的脑梗死患者(出院病历如图)。这几天感觉自己右脚、右腿、右肩膀、右手发凉冰冷,与左边感觉不一致。另外睡眠也不好,晚上1、2点醒了之后无法再入睡。脑袋后面神经有时也疼痛(住院期间也有这种情况)。请问这些情况影响大吗?现在因为疫情也无法去医院复诊。麻烦骆教授线上提供些帮助,谢谢!

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建议普瑞巴林 睡前1粒停用百赛诺如果可以,到当地医院查肝功能、肾功能和血脂全套,然后传给我看
骆教授您好!我是您的病人郭**,病人ID:1008772348。我有轻微脑硬塞和脖子右侧有两斑块。再加上大脑右侧总是有嗡嗡嗡响声。我在您那里已经治疗七个月了。大脑右侧还是有嗡嗡嗡响声。我近期是元月二号在您那里拿的药,现在药已经吃完了。您当时说这次要帮我调整药了。谢谢您!还有就是,我腿麻已经好了。

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脑鸣的症状相对于神经科其他症状而言,确实会好得更慢,持续时间更长,要有持久战的准备
线上问诊

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睡眠不好,低密度脂蛋白3.12。
失眠一年多,先后服用艾司唑仑和右左匹克隆片 一片,近两天服用一片效果不显,请教如何服用睡眠药物为适。

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是否有多梦?早醒?控制不住的想问题?记忆力下降?脾气大?情绪不好?
骆教授您好! 家母一个月前突发右眼一过性黑蒙。她平时血压、血脂正常;空腹血糖、糖化血红蛋白正常;餐后血糖偏高但低于11.1,偶有低血压表现。 一、病症:从座位上起立或蹲下后起立,过5秒左右,右眼突然失明,约10秒钟后视力恢复,一天反复多次,还曾有三次黑蒙发生在走路时。 二、检查:1、眼科检查,结果排除眼底问题;2、核磁共振;3、颈部彩超;4心脏彩超。 三、初诊:短暂性脑缺血?体位性低血压? 四、用药:阿司匹林10mg,蛭蛇通胳胶囊,立普妥10mg,用药21天后,拜阿司匹林换成了波立维,蛭蛇通胳胶囊换成脑心清片,至今服药一个月。 五、现状:1、黑蒙无改善,慢起慢坐时发生概率小;2、吃药一个月后低密度脂蛋白偏低只有0.93,医生让停服立普妥,昨早嗽口,吐出来咖啡色液体,怕是哪个部位出血,玻璃维也停了,今天早上随即出现无体位变化的站立时黑蒙。 六、疑问:1、如果是体位性低血压,不应该只有右眼黑蒙;2、如果是短暂性脑缺血,服药后不会一点改善没有。 当前所有药停了,症状却仍在,我又远在上海,焦急万分,恳请骆教授百忙之中详看一下,给予治疗方向的指导,或可否给予加号,我让家姐带母亲面诊,非常感谢!

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明天早上到同济医院来找我看门诊吧
动脉血管瘤术后,4月25日摔头部,5月22日微创引流手术,5月25日拔管后出现语言不清楚,十分钟后正常。5月26日早7点吃饭过程中突然出现吞咽困难,语言障碍。过一阵又有好转,过一阵又语言障碍。目前无力,无食欲,吞咽有阻力。

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硬膜外血肿引流术后,TIA,目前有轻度言语障碍
我爸今年60岁,去年8月因突然发晕去咸宁当地的医院神经内科检查住院,做了脑部核磁共振 跟脑部血管造影,当时住院吃的 一些治疗脑梗的药物,出院也开的吡格雷片跟叮类药,但是头昏腿脚没劲走路不稳几个月一直没有好转,人也焦虑导致有时候更晕,期间辗转去了协和也是开了一些抗焦虑的药 脑心清片 保利尔胶囊 盐酸丁螺环酮片,吃了一段时间不见效,他又把药停了,第二次去协和医生看了当时咸宁拍的核磁共振的片子 说脑袋问题不大,疑似焦虑引起的头晕,开了安定,解忧丸等一系列抗焦虑的药 吃了一段时间有时候好些有时候也发昏腿脚发软,期间也怀疑过是不是美尼尔,前庭等问题,去协和看过耳鼻喉头颈专科检查,说美尼尔可能性不大,因为血压等方面偶尔不稳定,没做进一步详细检查,后来回咸宁,一直没有什么明显好转,确切病因也一直不清楚,回来后有时候感觉喉咙干 多饮 期间腿脚没劲 偶尔发昏也一直有,12月再次去咸宁当地医院,说是糖尿病引起的神经元病变~ 住院治疗回家后 至今在家, 血压 血糖 这些现在一直注意饮食,但是腿脚没力气 ,走路都站不稳了,感觉更严重了。这次希望来同济 住院好好检查下~

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现在同济住院需要7天内核酸和抗体检测
严重颈椎病多年,椎管狭窄,现在主要问题是引种了大脑的大面积血管硬化、肌肉痿缩并面部、嘴角神经麻痹。经常性头昏,头痛。 2017年住院查头部两个缺血灶。现在感觉到加大加深。 如果手术改善椎管狭窄对头部血流改善如何?

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颈椎是否做手术,都与头部血流改善无关
骆教授:您好,脑中风患者上个月3月18日向您咨询过是否换药以及向您上传了肝,肾,血化验情况,您让一个月后再联系您,请问药是否继续服用,服用多长时间?

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可以复查一下肝功能、肾功能和血脂全套
医生你好,我妹妹患有精神分裂症多年,一直吃的维思通,吃法是上午和晚上各一次,还有氯氮平晚上一次,现在血糖高,空腹血糖查的静脉血7,8,引起反复发烧,查血是细菌感染,后来在网上查看到氯氮平会引起血糖高,请问现在想调整用药,想继续吃维思通,晚上睡觉吃什么药比较合适?

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停奥氮平,改用富马酸喹硫平 晚上200毫克。维思通不变
您好:我妈今年78岁,头晕,下肢有时会觉得麻。她每年都会晕1-2次,这次断断续续晕了2周。她有双侧颈动脉斑块,头部有腔梗小病灶。今年10月份在武汉亚心做了二尖瓣置换术,医生说目前可以做1.5T磁共振检查。想咨询下:要不要做MR还是做彩超?年纪大,活动不是太方便,想听听您的专业意见,附图是2017年的彩超报告。谢谢!

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MRI和彩超都应该做,如果有可能建议住院治疗
1.3月1日下午6:00患者感觉天旋地转,头晕,患者自己认为当天的上午低头做家务事较多,晚餐前喝了几口凉苹果水,吃饭的时候吃了两块肥肉。 2.患者今年已满85高龄,基础病有高血压。 3.截止今天,患者仍然觉得有一些头晕。患者今日下床走路没有问题,吃饭正常。 4.患者入睡时在床上翻身有眩晕感。 5.您看现在这个情况很严重吗?需要吃药吗? 谢谢您!

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考虑:1 供血不足:2 耳石症。建议:1 恩必普软胶囊 早中晚各2粒;2 多休息,多卧床;3 起床、翻身要慢
三年前患了抑郁症,一直在徐金枝教授那里看病,吃了三年的文拉法辛,还有美时玉盐酸曲唑酮。很稳定,三个月之后再无复发。前段时间停了文拉法辛,美时玉还是每晚一颗,一直都还好。最近患了新冠肺炎,一直很害怕,焦虑,睡不好。肺炎治好了,但是心跳却还是很快,人开心不起来。不知道是不是抑郁犯了,总是有点坐立不安。做了心电图显示窦性心动过速,心肌酶电解质甲状腺都正常。这种情况我需要吃回文拉法辛吗?

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目前的以焦虑为主,跟抑郁是同一个范畴的问题。文拉法辛既能治疗抑郁也能治疗焦虑,同非常安全疗效也很好的药
医生您好,我是程**,之前因为神经性耳鸣睡眠的问题跟您聊过,现在已经服药半个月了,目前耳鸣有改善但是没有完全好,安静的时候还是有声音,这两天发烧,白天好像变得有声音了,之前没有的,不知道是不是发烧引起的,睡眠这块儿这几天晚上只醒来一次,都是5点半左右醒,后续如何用药,还请医生告知

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你现在用的是以下药,对吗?1 羟苯磺酸钙 早中晚各2粒;2 艾地苯醌 早中晚各1粒;3 曲唑酮 睡觉前50mg;4 益气维血胶囊 早中晚各4粒;
病人男,62岁,高血压、糖尿病、烟酒史。 今年6月第一次脑梗发作,吞咽困难,行动不便,住院诊治结果,椎底动脉重度狭窄(拍片看疑似只有单侧颈动脉),一周后出院中医推拿保守治疗。一度恢复较好。 近一周又开始晕沉、行动不稳,住院检查,双侧小脑多发性急性梗塞。 求问:有合适的治疗办法吗?手术必要性多大?几级难度?还能不能保守治疗?

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建议在药啊治疗的基础上,行右侧椎动脉V4段支架置入术。手术级别4级最高级别,难度是最大的。单纯药物治疗,中风几率20%/年。支架手术风险几率5%-6%。
病人头昏厉害,精神紧张,对任何事情都提不起精神,不敢与外人接触,总感觉有很坏的事情要发生,心神不宁,坐立不安

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19号早上吃了湖南医院的药,貌似没说完吧,后面的内容我看不到了,继续
您好 已经上传图片 我妈 60岁 今天又做了脑血流图 是脑动脉硬化 . 现在脑袋里像扯头发一样疼痛 一分钟几下 从头部到太阳穴下面点位置扯动疼痛 . 腿也没劲了 其他感觉还好的 普瑞巴林 加巴喷丁 吃了5天了 没效果啊. 还要吃什么药 可以好的. 做了脑血流图 脑动脉硬化 吃什么药啊. 谢谢

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尽管脑血流图的结果是:脑动脉硬化,但是,目前头疼的症状仍然是神经痛所致
颅脑核磁诊断结果是:急性脑梗死,CTA结果是:右侧大脑中动脉M1段管腔中重度狭窄。造影结果显示M1段堵塞面积达到80%及以上。

骆翔主任医师

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请问你的脑梗死之后出现了什么症状?什么时候发生的脑梗死?目前症状的严重程度能不能跟我描述一下?
美国5月30日晚我的母亲(81岁)于凌晨1点左右被家人发现她坐在椅子上,没有意识了,气 息微弱,送至急症室,呼吸正常较有力了,脸色也恢复了,但仍无意识,医生做了脑部CT没发现问题,后又运至ICU,做了MRI(过了8小时以上)和EEG都未发现问题,第二天做了各项检查血压血糖肝肾心脏都正常,医生会诊也没发现问题,刺激四肢一条腿有反应,手刺激也会回缩,眼球无反应。入院第三天感染了肺炎(不是新冠),用了抗生素和呼吸机,现在医生会诊判断没有血栓,脑梗塞及其他病因,但一直昏迷。医生猜测是安眠药和巅闲问题,并用巅闲药。为检验医生用了抗安眠药的药,睁开眼睛十分钟。6月5日上午家人去医院,体温正常,肺炎己控制,肝脏消化功伦指标偏高未用药,EEG后又做二次均未发现问题。刺激左脚有反应,手和右脚无反应,眼球没反应。6月5日后停止所有用药。母亲一直昏迷,除猜测是巅闲和安眠药引起外,没有找到真的原因。请帮助分析一下,谢谢

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建议从你描述的情况来看,我个人考虑急性脑梗塞?肺栓塞?中毒性脑病?颅内感染?脊髓病变?
骆教授您好,我爱人是您的病人,今年元月3一9日在您那里住院,做了造影术和其他的检查,以确认2019年元月脑梗和12月份复发脑梗的原因(之前在武汉市普仁医院住院,并做了核磁共检查,又在中南医院做核磁检查,接下来又在省人民医院做了卵圆孔未闭排除术)。 按照春节前复查时您的意见,应在二月下旬做复查并调药,目前服药情况:拜阿司匹林、瑞舒伐他胶囊、消栓肠溶胶囊和玻璃维。但由于疫情原因,一直没有到医院复查。想请问骆教授,现在我们该怎么办为好?谢谢!

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从同济住院到现在不到3个月,建议你4月初来同济复诊吧。目前的药暂时不变
骆教授您好,我是您之前诊治的脑梗死患者(出院病历如图)。这几天感觉自己右脚、右腿、右肩膀、右手发凉冰冷,与左边感觉不一致。另外睡眠也不好,晚上1、2点醒了之后无法再入睡。脑袋后面神经有时也疼痛(住院期间也有这种情况)。请问这些情况影响大吗?现在因为疫情也无法去医院复诊。麻烦骆教授线上提供些帮助,谢谢!

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建议普瑞巴林 睡前1粒停用百赛诺如果可以,到当地医院查肝功能、肾功能和血脂全套,然后传给我看
1.3月1日下午6:00患者感觉天旋地转,头晕,患者自己认为当天的上午低头做家务事较多,晚餐前喝了几口凉苹果水,吃饭的时候吃了两块肥肉。 2.患者今年已满85高龄,基础病有高血压。 3.截止今天,患者仍然觉得有一些头晕。患者今日下床走路没有问题,吃饭正常。 4.患者入睡时在床上翻身有眩晕感。 5.您看现在这个情况很严重吗?需要吃药吗? 谢谢您!

骆翔主任医师

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考虑:1 供血不足:2 耳石症。建议:1 恩必普软胶囊 早中晚各2粒;2 多休息,多卧床;3 起床、翻身要慢
三年前患了抑郁症,一直在徐金枝教授那里看病,吃了三年的文拉法辛,还有美时玉盐酸曲唑酮。很稳定,三个月之后再无复发。前段时间停了文拉法辛,美时玉还是每晚一颗,一直都还好。最近患了新冠肺炎,一直很害怕,焦虑,睡不好。肺炎治好了,但是心跳却还是很快,人开心不起来。不知道是不是抑郁犯了,总是有点坐立不安。做了心电图显示窦性心动过速,心肌酶电解质甲状腺都正常。这种情况我需要吃回文拉法辛吗?

骆翔主任医师

神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

目前的以焦虑为主,跟抑郁是同一个范畴的问题。文拉法辛既能治疗抑郁也能治疗焦虑,同非常安全疗效也很好的药
医生您好,我是程**,之前因为神经性耳鸣睡眠的问题跟您聊过,现在已经服药半个月了,目前耳鸣有改善但是没有完全好,安静的时候还是有声音,这两天发烧,白天好像变得有声音了,之前没有的,不知道是不是发烧引起的,睡眠这块儿这几天晚上只醒来一次,都是5点半左右醒,后续如何用药,还请医生告知

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你现在用的是以下药,对吗?1 羟苯磺酸钙 早中晚各2粒;2 艾地苯醌 早中晚各1粒;3 曲唑酮 睡觉前50mg;4 益气维血胶囊 早中晚各4粒;
病人男,62岁,高血压、糖尿病、烟酒史。 今年6月第一次脑梗发作,吞咽困难,行动不便,住院诊治结果,椎底动脉重度狭窄(拍片看疑似只有单侧颈动脉),一周后出院中医推拿保守治疗。一度恢复较好。 近一周又开始晕沉、行动不稳,住院检查,双侧小脑多发性急性梗塞。 求问:有合适的治疗办法吗?手术必要性多大?几级难度?还能不能保守治疗?

骆翔主任医师

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建议在药啊治疗的基础上,行右侧椎动脉V4段支架置入术。手术级别4级最高级别,难度是最大的。单纯药物治疗,中风几率20%/年。支架手术风险几率5%-6%。
病人头昏厉害,精神紧张,对任何事情都提不起精神,不敢与外人接触,总感觉有很坏的事情要发生,心神不宁,坐立不安

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19号早上吃了湖南医院的药,貌似没说完吧,后面的内容我看不到了,继续
您好 已经上传图片 我妈 60岁 今天又做了脑血流图 是脑动脉硬化 . 现在脑袋里像扯头发一样疼痛 一分钟几下 从头部到太阳穴下面点位置扯动疼痛 . 腿也没劲了 其他感觉还好的 普瑞巴林 加巴喷丁 吃了5天了 没效果啊. 还要吃什么药 可以好的. 做了脑血流图 脑动脉硬化 吃什么药啊. 谢谢

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尽管脑血流图的结果是:脑动脉硬化,但是,目前头疼的症状仍然是神经痛所致
颅脑核磁诊断结果是:急性脑梗死,CTA结果是:右侧大脑中动脉M1段管腔中重度狭窄。造影结果显示M1段堵塞面积达到80%及以上。

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请问你的脑梗死之后出现了什么症状?什么时候发生的脑梗死?目前症状的严重程度能不能跟我描述一下?
美国5月30日晚我的母亲(81岁)于凌晨1点左右被家人发现她坐在椅子上,没有意识了,气 息微弱,送至急症室,呼吸正常较有力了,脸色也恢复了,但仍无意识,医生做了脑部CT没发现问题,后又运至ICU,做了MRI(过了8小时以上)和EEG都未发现问题,第二天做了各项检查血压血糖肝肾心脏都正常,医生会诊也没发现问题,刺激四肢一条腿有反应,手刺激也会回缩,眼球无反应。入院第三天感染了肺炎(不是新冠),用了抗生素和呼吸机,现在医生会诊判断没有血栓,脑梗塞及其他病因,但一直昏迷。医生猜测是安眠药和巅闲问题,并用巅闲药。为检验医生用了抗安眠药的药,睁开眼睛十分钟。6月5日上午家人去医院,体温正常,肺炎己控制,肝脏消化功伦指标偏高未用药,EEG后又做二次均未发现问题。刺激左脚有反应,手和右脚无反应,眼球没反应。6月5日后停止所有用药。母亲一直昏迷,除猜测是巅闲和安眠药引起外,没有找到真的原因。请帮助分析一下,谢谢

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建议从你描述的情况来看,我个人考虑急性脑梗塞?肺栓塞?中毒性脑病?颅内感染?脊髓病变?
骆教授您好,我爱人是您的病人,今年元月3一9日在您那里住院,做了造影术和其他的检查,以确认2019年元月脑梗和12月份复发脑梗的原因(之前在武汉市普仁医院住院,并做了核磁共检查,又在中南医院做核磁检查,接下来又在省人民医院做了卵圆孔未闭排除术)。 按照春节前复查时您的意见,应在二月下旬做复查并调药,目前服药情况:拜阿司匹林、瑞舒伐他胶囊、消栓肠溶胶囊和玻璃维。但由于疫情原因,一直没有到医院复查。想请问骆教授,现在我们该怎么办为好?谢谢!

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从同济住院到现在不到3个月,建议你4月初来同济复诊吧。目前的药暂时不变
骆教授您好,我是您之前诊治的脑梗死患者(出院病历如图)。这几天感觉自己右脚、右腿、右肩膀、右手发凉冰冷,与左边感觉不一致。另外睡眠也不好,晚上1、2点醒了之后无法再入睡。脑袋后面神经有时也疼痛(住院期间也有这种情况)。请问这些情况影响大吗?现在因为疫情也无法去医院复诊。麻烦骆教授线上提供些帮助,谢谢!

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建议普瑞巴林 睡前1粒停用百赛诺如果可以,到当地医院查肝功能、肾功能和血脂全套,然后传给我看
骆教授您好!我是您的病人郭**,病人ID:1008772348。我有轻微脑硬塞和脖子右侧有两斑块。再加上大脑右侧总是有嗡嗡嗡响声。我在您那里已经治疗七个月了。大脑右侧还是有嗡嗡嗡响声。我近期是元月二号在您那里拿的药,现在药已经吃完了。您当时说这次要帮我调整药了。谢谢您!还有就是,我腿麻已经好了。

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脑鸣的症状相对于神经科其他症状而言,确实会好得更慢,持续时间更长,要有持久战的准备
线上问诊

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睡眠不好,低密度脂蛋白3.12。
失眠一年多,先后服用艾司唑仑和右左匹克隆片 一片,近两天服用一片效果不显,请教如何服用睡眠药物为适。

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是否有多梦?早醒?控制不住的想问题?记忆力下降?脾气大?情绪不好?
骆教授您好! 家母一个月前突发右眼一过性黑蒙。她平时血压、血脂正常;空腹血糖、糖化血红蛋白正常;餐后血糖偏高但低于11.1,偶有低血压表现。 一、病症:从座位上起立或蹲下后起立,过5秒左右,右眼突然失明,约10秒钟后视力恢复,一天反复多次,还曾有三次黑蒙发生在走路时。 二、检查:1、眼科检查,结果排除眼底问题;2、核磁共振;3、颈部彩超;4心脏彩超。 三、初诊:短暂性脑缺血?体位性低血压? 四、用药:阿司匹林10mg,蛭蛇通胳胶囊,立普妥10mg,用药21天后,拜阿司匹林换成了波立维,蛭蛇通胳胶囊换成脑心清片,至今服药一个月。 五、现状:1、黑蒙无改善,慢起慢坐时发生概率小;2、吃药一个月后低密度脂蛋白偏低只有0.93,医生让停服立普妥,昨早嗽口,吐出来咖啡色液体,怕是哪个部位出血,玻璃维也停了,今天早上随即出现无体位变化的站立时黑蒙。 六、疑问:1、如果是体位性低血压,不应该只有右眼黑蒙;2、如果是短暂性脑缺血,服药后不会一点改善没有。 当前所有药停了,症状却仍在,我又远在上海,焦急万分,恳请骆教授百忙之中详看一下,给予治疗方向的指导,或可否给予加号,我让家姐带母亲面诊,非常感谢!

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明天早上到同济医院来找我看门诊吧
动脉血管瘤术后,4月25日摔头部,5月22日微创引流手术,5月25日拔管后出现语言不清楚,十分钟后正常。5月26日早7点吃饭过程中突然出现吞咽困难,语言障碍。过一阵又有好转,过一阵又语言障碍。目前无力,无食欲,吞咽有阻力。

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神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

硬膜外血肿引流术后,TIA,目前有轻度言语障碍
我爸今年60岁,去年8月因突然发晕去咸宁当地的医院神经内科检查住院,做了脑部核磁共振 跟脑部血管造影,当时住院吃的 一些治疗脑梗的药物,出院也开的吡格雷片跟叮类药,但是头昏腿脚没劲走路不稳几个月一直没有好转,人也焦虑导致有时候更晕,期间辗转去了协和也是开了一些抗焦虑的药 脑心清片 保利尔胶囊 盐酸丁螺环酮片,吃了一段时间不见效,他又把药停了,第二次去协和医生看了当时咸宁拍的核磁共振的片子 说脑袋问题不大,疑似焦虑引起的头晕,开了安定,解忧丸等一系列抗焦虑的药 吃了一段时间有时候好些有时候也发昏腿脚发软,期间也怀疑过是不是美尼尔,前庭等问题,去协和看过耳鼻喉头颈专科检查,说美尼尔可能性不大,因为血压等方面偶尔不稳定,没做进一步详细检查,后来回咸宁,一直没有什么明显好转,确切病因也一直不清楚,回来后有时候感觉喉咙干 多饮 期间腿脚没劲 偶尔发昏也一直有,12月再次去咸宁当地医院,说是糖尿病引起的神经元病变~ 住院治疗回家后 至今在家, 血压 血糖 这些现在一直注意饮食,但是腿脚没力气 ,走路都站不稳了,感觉更严重了。这次希望来同济 住院好好检查下~

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现在同济住院需要7天内核酸和抗体检测
严重颈椎病多年,椎管狭窄,现在主要问题是引种了大脑的大面积血管硬化、肌肉痿缩并面部、嘴角神经麻痹。经常性头昏,头痛。 2017年住院查头部两个缺血灶。现在感觉到加大加深。 如果手术改善椎管狭窄对头部血流改善如何?

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颈椎是否做手术,都与头部血流改善无关
骆教授:您好,脑中风患者上个月3月18日向您咨询过是否换药以及向您上传了肝,肾,血化验情况,您让一个月后再联系您,请问药是否继续服用,服用多长时间?

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神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

可以复查一下肝功能、肾功能和血脂全套
医生你好,我妹妹患有精神分裂症多年,一直吃的维思通,吃法是上午和晚上各一次,还有氯氮平晚上一次,现在血糖高,空腹血糖查的静脉血7,8,引起反复发烧,查血是细菌感染,后来在网上查看到氯氮平会引起血糖高,请问现在想调整用药,想继续吃维思通,晚上睡觉吃什么药比较合适?

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停奥氮平,改用富马酸喹硫平 晚上200毫克。维思通不变
您好:我妈今年78岁,头晕,下肢有时会觉得麻。她每年都会晕1-2次,这次断断续续晕了2周。她有双侧颈动脉斑块,头部有腔梗小病灶。今年10月份在武汉亚心做了二尖瓣置换术,医生说目前可以做1.5T磁共振检查。想咨询下:要不要做MR还是做彩超?年纪大,活动不是太方便,想听听您的专业意见,附图是2017年的彩超报告。谢谢!

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MRI和彩超都应该做,如果有可能建议住院治疗
1.3月1日下午6:00患者感觉天旋地转,头晕,患者自己认为当天的上午低头做家务事较多,晚餐前喝了几口凉苹果水,吃饭的时候吃了两块肥肉。 2.患者今年已满85高龄,基础病有高血压。 3.截止今天,患者仍然觉得有一些头晕。患者今日下床走路没有问题,吃饭正常。 4.患者入睡时在床上翻身有眩晕感。 5.您看现在这个情况很严重吗?需要吃药吗? 谢谢您!

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考虑:1 供血不足:2 耳石症。建议:1 恩必普软胶囊 早中晚各2粒;2 多休息,多卧床;3 起床、翻身要慢
三年前患了抑郁症,一直在徐金枝教授那里看病,吃了三年的文拉法辛,还有美时玉盐酸曲唑酮。很稳定,三个月之后再无复发。前段时间停了文拉法辛,美时玉还是每晚一颗,一直都还好。最近患了新冠肺炎,一直很害怕,焦虑,睡不好。肺炎治好了,但是心跳却还是很快,人开心不起来。不知道是不是抑郁犯了,总是有点坐立不安。做了心电图显示窦性心动过速,心肌酶电解质甲状腺都正常。这种情况我需要吃回文拉法辛吗?

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目前的以焦虑为主,跟抑郁是同一个范畴的问题。文拉法辛既能治疗抑郁也能治疗焦虑,同非常安全疗效也很好的药
医生您好,我是程**,之前因为神经性耳鸣睡眠的问题跟您聊过,现在已经服药半个月了,目前耳鸣有改善但是没有完全好,安静的时候还是有声音,这两天发烧,白天好像变得有声音了,之前没有的,不知道是不是发烧引起的,睡眠这块儿这几天晚上只醒来一次,都是5点半左右醒,后续如何用药,还请医生告知

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你现在用的是以下药,对吗?1 羟苯磺酸钙 早中晚各2粒;2 艾地苯醌 早中晚各1粒;3 曲唑酮 睡觉前50mg;4 益气维血胶囊 早中晚各4粒;
病人男,62岁,高血压、糖尿病、烟酒史。 今年6月第一次脑梗发作,吞咽困难,行动不便,住院诊治结果,椎底动脉重度狭窄(拍片看疑似只有单侧颈动脉),一周后出院中医推拿保守治疗。一度恢复较好。 近一周又开始晕沉、行动不稳,住院检查,双侧小脑多发性急性梗塞。 求问:有合适的治疗办法吗?手术必要性多大?几级难度?还能不能保守治疗?

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建议在药啊治疗的基础上,行右侧椎动脉V4段支架置入术。手术级别4级最高级别,难度是最大的。单纯药物治疗,中风几率20%/年。支架手术风险几率5%-6%。
病人头昏厉害,精神紧张,对任何事情都提不起精神,不敢与外人接触,总感觉有很坏的事情要发生,心神不宁,坐立不安

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19号早上吃了湖南医院的药,貌似没说完吧,后面的内容我看不到了,继续
您好 已经上传图片 我妈 60岁 今天又做了脑血流图 是脑动脉硬化 . 现在脑袋里像扯头发一样疼痛 一分钟几下 从头部到太阳穴下面点位置扯动疼痛 . 腿也没劲了 其他感觉还好的 普瑞巴林 加巴喷丁 吃了5天了 没效果啊. 还要吃什么药 可以好的. 做了脑血流图 脑动脉硬化 吃什么药啊. 谢谢

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尽管脑血流图的结果是:脑动脉硬化,但是,目前头疼的症状仍然是神经痛所致
颅脑核磁诊断结果是:急性脑梗死,CTA结果是:右侧大脑中动脉M1段管腔中重度狭窄。造影结果显示M1段堵塞面积达到80%及以上。

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请问你的脑梗死之后出现了什么症状?什么时候发生的脑梗死?目前症状的严重程度能不能跟我描述一下?
美国5月30日晚我的母亲(81岁)于凌晨1点左右被家人发现她坐在椅子上,没有意识了,气 息微弱,送至急症室,呼吸正常较有力了,脸色也恢复了,但仍无意识,医生做了脑部CT没发现问题,后又运至ICU,做了MRI(过了8小时以上)和EEG都未发现问题,第二天做了各项检查血压血糖肝肾心脏都正常,医生会诊也没发现问题,刺激四肢一条腿有反应,手刺激也会回缩,眼球无反应。入院第三天感染了肺炎(不是新冠),用了抗生素和呼吸机,现在医生会诊判断没有血栓,脑梗塞及其他病因,但一直昏迷。医生猜测是安眠药和巅闲问题,并用巅闲药。为检验医生用了抗安眠药的药,睁开眼睛十分钟。6月5日上午家人去医院,体温正常,肺炎己控制,肝脏消化功伦指标偏高未用药,EEG后又做二次均未发现问题。刺激左脚有反应,手和右脚无反应,眼球没反应。6月5日后停止所有用药。母亲一直昏迷,除猜测是巅闲和安眠药引起外,没有找到真的原因。请帮助分析一下,谢谢

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建议从你描述的情况来看,我个人考虑急性脑梗塞?肺栓塞?中毒性脑病?颅内感染?脊髓病变?
骆教授您好,我爱人是您的病人,今年元月3一9日在您那里住院,做了造影术和其他的检查,以确认2019年元月脑梗和12月份复发脑梗的原因(之前在武汉市普仁医院住院,并做了核磁共检查,又在中南医院做核磁检查,接下来又在省人民医院做了卵圆孔未闭排除术)。 按照春节前复查时您的意见,应在二月下旬做复查并调药,目前服药情况:拜阿司匹林、瑞舒伐他胶囊、消栓肠溶胶囊和玻璃维。但由于疫情原因,一直没有到医院复查。想请问骆教授,现在我们该怎么办为好?谢谢!

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从同济住院到现在不到3个月,建议你4月初来同济复诊吧。目前的药暂时不变
骆教授您好,我是您之前诊治的脑梗死患者(出院病历如图)。这几天感觉自己右脚、右腿、右肩膀、右手发凉冰冷,与左边感觉不一致。另外睡眠也不好,晚上1、2点醒了之后无法再入睡。脑袋后面神经有时也疼痛(住院期间也有这种情况)。请问这些情况影响大吗?现在因为疫情也无法去医院复诊。麻烦骆教授线上提供些帮助,谢谢!

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建议普瑞巴林 睡前1粒停用百赛诺如果可以,到当地医院查肝功能、肾功能和血脂全套,然后传给我看
1.3月1日下午6:00患者感觉天旋地转,头晕,患者自己认为当天的上午低头做家务事较多,晚餐前喝了几口凉苹果水,吃饭的时候吃了两块肥肉。 2.患者今年已满85高龄,基础病有高血压。 3.截止今天,患者仍然觉得有一些头晕。患者今日下床走路没有问题,吃饭正常。 4.患者入睡时在床上翻身有眩晕感。 5.您看现在这个情况很严重吗?需要吃药吗? 谢谢您!

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考虑:1 供血不足:2 耳石症。建议:1 恩必普软胶囊 早中晚各2粒;2 多休息,多卧床;3 起床、翻身要慢
三年前患了抑郁症,一直在徐金枝教授那里看病,吃了三年的文拉法辛,还有美时玉盐酸曲唑酮。很稳定,三个月之后再无复发。前段时间停了文拉法辛,美时玉还是每晚一颗,一直都还好。最近患了新冠肺炎,一直很害怕,焦虑,睡不好。肺炎治好了,但是心跳却还是很快,人开心不起来。不知道是不是抑郁犯了,总是有点坐立不安。做了心电图显示窦性心动过速,心肌酶电解质甲状腺都正常。这种情况我需要吃回文拉法辛吗?

骆翔主任医师

神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

目前的以焦虑为主,跟抑郁是同一个范畴的问题。文拉法辛既能治疗抑郁也能治疗焦虑,同非常安全疗效也很好的药
医生您好,我是程**,之前因为神经性耳鸣睡眠的问题跟您聊过,现在已经服药半个月了,目前耳鸣有改善但是没有完全好,安静的时候还是有声音,这两天发烧,白天好像变得有声音了,之前没有的,不知道是不是发烧引起的,睡眠这块儿这几天晚上只醒来一次,都是5点半左右醒,后续如何用药,还请医生告知

骆翔主任医师

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你现在用的是以下药,对吗?1 羟苯磺酸钙 早中晚各2粒;2 艾地苯醌 早中晚各1粒;3 曲唑酮 睡觉前50mg;4 益气维血胶囊 早中晚各4粒;
病人男,62岁,高血压、糖尿病、烟酒史。 今年6月第一次脑梗发作,吞咽困难,行动不便,住院诊治结果,椎底动脉重度狭窄(拍片看疑似只有单侧颈动脉),一周后出院中医推拿保守治疗。一度恢复较好。 近一周又开始晕沉、行动不稳,住院检查,双侧小脑多发性急性梗塞。 求问:有合适的治疗办法吗?手术必要性多大?几级难度?还能不能保守治疗?

骆翔主任医师

神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

建议在药啊治疗的基础上,行右侧椎动脉V4段支架置入术。手术级别4级最高级别,难度是最大的。单纯药物治疗,中风几率20%/年。支架手术风险几率5%-6%。
病人头昏厉害,精神紧张,对任何事情都提不起精神,不敢与外人接触,总感觉有很坏的事情要发生,心神不宁,坐立不安

骆翔主任医师

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19号早上吃了湖南医院的药,貌似没说完吧,后面的内容我看不到了,继续
您好 已经上传图片 我妈 60岁 今天又做了脑血流图 是脑动脉硬化 . 现在脑袋里像扯头发一样疼痛 一分钟几下 从头部到太阳穴下面点位置扯动疼痛 . 腿也没劲了 其他感觉还好的 普瑞巴林 加巴喷丁 吃了5天了 没效果啊. 还要吃什么药 可以好的. 做了脑血流图 脑动脉硬化 吃什么药啊. 谢谢

骆翔主任医师

神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

尽管脑血流图的结果是:脑动脉硬化,但是,目前头疼的症状仍然是神经痛所致
颅脑核磁诊断结果是:急性脑梗死,CTA结果是:右侧大脑中动脉M1段管腔中重度狭窄。造影结果显示M1段堵塞面积达到80%及以上。

骆翔主任医师

神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

请问你的脑梗死之后出现了什么症状?什么时候发生的脑梗死?目前症状的严重程度能不能跟我描述一下?
美国5月30日晚我的母亲(81岁)于凌晨1点左右被家人发现她坐在椅子上,没有意识了,气 息微弱,送至急症室,呼吸正常较有力了,脸色也恢复了,但仍无意识,医生做了脑部CT没发现问题,后又运至ICU,做了MRI(过了8小时以上)和EEG都未发现问题,第二天做了各项检查血压血糖肝肾心脏都正常,医生会诊也没发现问题,刺激四肢一条腿有反应,手刺激也会回缩,眼球无反应。入院第三天感染了肺炎(不是新冠),用了抗生素和呼吸机,现在医生会诊判断没有血栓,脑梗塞及其他病因,但一直昏迷。医生猜测是安眠药和巅闲问题,并用巅闲药。为检验医生用了抗安眠药的药,睁开眼睛十分钟。6月5日上午家人去医院,体温正常,肺炎己控制,肝脏消化功伦指标偏高未用药,EEG后又做二次均未发现问题。刺激左脚有反应,手和右脚无反应,眼球没反应。6月5日后停止所有用药。母亲一直昏迷,除猜测是巅闲和安眠药引起外,没有找到真的原因。请帮助分析一下,谢谢

骆翔主任医师

神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

建议从你描述的情况来看,我个人考虑急性脑梗塞?肺栓塞?中毒性脑病?颅内感染?脊髓病变?
骆教授您好,我爱人是您的病人,今年元月3一9日在您那里住院,做了造影术和其他的检查,以确认2019年元月脑梗和12月份复发脑梗的原因(之前在武汉市普仁医院住院,并做了核磁共检查,又在中南医院做核磁检查,接下来又在省人民医院做了卵圆孔未闭排除术)。 按照春节前复查时您的意见,应在二月下旬做复查并调药,目前服药情况:拜阿司匹林、瑞舒伐他胶囊、消栓肠溶胶囊和玻璃维。但由于疫情原因,一直没有到医院复查。想请问骆教授,现在我们该怎么办为好?谢谢!

骆翔主任医师

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从同济住院到现在不到3个月,建议你4月初来同济复诊吧。目前的药暂时不变
骆教授您好,我是您之前诊治的脑梗死患者(出院病历如图)。这几天感觉自己右脚、右腿、右肩膀、右手发凉冰冷,与左边感觉不一致。另外睡眠也不好,晚上1、2点醒了之后无法再入睡。脑袋后面神经有时也疼痛(住院期间也有这种情况)。请问这些情况影响大吗?现在因为疫情也无法去医院复诊。麻烦骆教授线上提供些帮助,谢谢!

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建议普瑞巴林 睡前1粒停用百赛诺如果可以,到当地医院查肝功能、肾功能和血脂全套,然后传给我看
骆教授您好!我是您的病人郭**,病人ID:1008772348。我有轻微脑硬塞和脖子右侧有两斑块。再加上大脑右侧总是有嗡嗡嗡响声。我在您那里已经治疗七个月了。大脑右侧还是有嗡嗡嗡响声。我近期是元月二号在您那里拿的药,现在药已经吃完了。您当时说这次要帮我调整药了。谢谢您!还有就是,我腿麻已经好了。

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脑鸣的症状相对于神经科其他症状而言,确实会好得更慢,持续时间更长,要有持久战的准备
线上问诊

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睡眠不好,低密度脂蛋白3.12。
失眠一年多,先后服用艾司唑仑和右左匹克隆片 一片,近两天服用一片效果不显,请教如何服用睡眠药物为适。

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是否有多梦?早醒?控制不住的想问题?记忆力下降?脾气大?情绪不好?
骆教授您好! 家母一个月前突发右眼一过性黑蒙。她平时血压、血脂正常;空腹血糖、糖化血红蛋白正常;餐后血糖偏高但低于11.1,偶有低血压表现。 一、病症:从座位上起立或蹲下后起立,过5秒左右,右眼突然失明,约10秒钟后视力恢复,一天反复多次,还曾有三次黑蒙发生在走路时。 二、检查:1、眼科检查,结果排除眼底问题;2、核磁共振;3、颈部彩超;4心脏彩超。 三、初诊:短暂性脑缺血?体位性低血压? 四、用药:阿司匹林10mg,蛭蛇通胳胶囊,立普妥10mg,用药21天后,拜阿司匹林换成了波立维,蛭蛇通胳胶囊换成脑心清片,至今服药一个月。 五、现状:1、黑蒙无改善,慢起慢坐时发生概率小;2、吃药一个月后低密度脂蛋白偏低只有0.93,医生让停服立普妥,昨早嗽口,吐出来咖啡色液体,怕是哪个部位出血,玻璃维也停了,今天早上随即出现无体位变化的站立时黑蒙。 六、疑问:1、如果是体位性低血压,不应该只有右眼黑蒙;2、如果是短暂性脑缺血,服药后不会一点改善没有。 当前所有药停了,症状却仍在,我又远在上海,焦急万分,恳请骆教授百忙之中详看一下,给予治疗方向的指导,或可否给予加号,我让家姐带母亲面诊,非常感谢!

骆翔主任医师

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明天早上到同济医院来找我看门诊吧
动脉血管瘤术后,4月25日摔头部,5月22日微创引流手术,5月25日拔管后出现语言不清楚,十分钟后正常。5月26日早7点吃饭过程中突然出现吞咽困难,语言障碍。过一阵又有好转,过一阵又语言障碍。目前无力,无食欲,吞咽有阻力。

骆翔主任医师

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硬膜外血肿引流术后,TIA,目前有轻度言语障碍
我爸今年60岁,去年8月因突然发晕去咸宁当地的医院神经内科检查住院,做了脑部核磁共振 跟脑部血管造影,当时住院吃的 一些治疗脑梗的药物,出院也开的吡格雷片跟叮类药,但是头昏腿脚没劲走路不稳几个月一直没有好转,人也焦虑导致有时候更晕,期间辗转去了协和也是开了一些抗焦虑的药 脑心清片 保利尔胶囊 盐酸丁螺环酮片,吃了一段时间不见效,他又把药停了,第二次去协和医生看了当时咸宁拍的核磁共振的片子 说脑袋问题不大,疑似焦虑引起的头晕,开了安定,解忧丸等一系列抗焦虑的药 吃了一段时间有时候好些有时候也发昏腿脚发软,期间也怀疑过是不是美尼尔,前庭等问题,去协和看过耳鼻喉头颈专科检查,说美尼尔可能性不大,因为血压等方面偶尔不稳定,没做进一步详细检查,后来回咸宁,一直没有什么明显好转,确切病因也一直不清楚,回来后有时候感觉喉咙干 多饮 期间腿脚没劲 偶尔发昏也一直有,12月再次去咸宁当地医院,说是糖尿病引起的神经元病变~ 住院治疗回家后 至今在家, 血压 血糖 这些现在一直注意饮食,但是腿脚没力气 ,走路都站不稳了,感觉更严重了。这次希望来同济 住院好好检查下~

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现在同济住院需要7天内核酸和抗体检测
严重颈椎病多年,椎管狭窄,现在主要问题是引种了大脑的大面积血管硬化、肌肉痿缩并面部、嘴角神经麻痹。经常性头昏,头痛。 2017年住院查头部两个缺血灶。现在感觉到加大加深。 如果手术改善椎管狭窄对头部血流改善如何?

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颈椎是否做手术,都与头部血流改善无关
骆教授:您好,脑中风患者上个月3月18日向您咨询过是否换药以及向您上传了肝,肾,血化验情况,您让一个月后再联系您,请问药是否继续服用,服用多长时间?

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可以复查一下肝功能、肾功能和血脂全套
医生你好,我妹妹患有精神分裂症多年,一直吃的维思通,吃法是上午和晚上各一次,还有氯氮平晚上一次,现在血糖高,空腹血糖查的静脉血7,8,引起反复发烧,查血是细菌感染,后来在网上查看到氯氮平会引起血糖高,请问现在想调整用药,想继续吃维思通,晚上睡觉吃什么药比较合适?

骆翔主任医师

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停奥氮平,改用富马酸喹硫平 晚上200毫克。维思通不变
您好:我妈今年78岁,头晕,下肢有时会觉得麻。她每年都会晕1-2次,这次断断续续晕了2周。她有双侧颈动脉斑块,头部有腔梗小病灶。今年10月份在武汉亚心做了二尖瓣置换术,医生说目前可以做1.5T磁共振检查。想咨询下:要不要做MR还是做彩超?年纪大,活动不是太方便,想听听您的专业意见,附图是2017年的彩超报告。谢谢!

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MRI和彩超都应该做,如果有可能建议住院治疗
1.3月1日下午6:00患者感觉天旋地转,头晕,患者自己认为当天的上午低头做家务事较多,晚餐前喝了几口凉苹果水,吃饭的时候吃了两块肥肉。 2.患者今年已满85高龄,基础病有高血压。 3.截止今天,患者仍然觉得有一些头晕。患者今日下床走路没有问题,吃饭正常。 4.患者入睡时在床上翻身有眩晕感。 5.您看现在这个情况很严重吗?需要吃药吗? 谢谢您!

骆翔主任医师

神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

考虑:1 供血不足:2 耳石症。建议:1 恩必普软胶囊 早中晚各2粒;2 多休息,多卧床;3 起床、翻身要慢
三年前患了抑郁症,一直在徐金枝教授那里看病,吃了三年的文拉法辛,还有美时玉盐酸曲唑酮。很稳定,三个月之后再无复发。前段时间停了文拉法辛,美时玉还是每晚一颗,一直都还好。最近患了新冠肺炎,一直很害怕,焦虑,睡不好。肺炎治好了,但是心跳却还是很快,人开心不起来。不知道是不是抑郁犯了,总是有点坐立不安。做了心电图显示窦性心动过速,心肌酶电解质甲状腺都正常。这种情况我需要吃回文拉法辛吗?

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目前的以焦虑为主,跟抑郁是同一个范畴的问题。文拉法辛既能治疗抑郁也能治疗焦虑,同非常安全疗效也很好的药
医生您好,我是程**,之前因为神经性耳鸣睡眠的问题跟您聊过,现在已经服药半个月了,目前耳鸣有改善但是没有完全好,安静的时候还是有声音,这两天发烧,白天好像变得有声音了,之前没有的,不知道是不是发烧引起的,睡眠这块儿这几天晚上只醒来一次,都是5点半左右醒,后续如何用药,还请医生告知

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你现在用的是以下药,对吗?1 羟苯磺酸钙 早中晚各2粒;2 艾地苯醌 早中晚各1粒;3 曲唑酮 睡觉前50mg;4 益气维血胶囊 早中晚各4粒;
病人男,62岁,高血压、糖尿病、烟酒史。 今年6月第一次脑梗发作,吞咽困难,行动不便,住院诊治结果,椎底动脉重度狭窄(拍片看疑似只有单侧颈动脉),一周后出院中医推拿保守治疗。一度恢复较好。 近一周又开始晕沉、行动不稳,住院检查,双侧小脑多发性急性梗塞。 求问:有合适的治疗办法吗?手术必要性多大?几级难度?还能不能保守治疗?

骆翔主任医师

神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

建议在药啊治疗的基础上,行右侧椎动脉V4段支架置入术。手术级别4级最高级别,难度是最大的。单纯药物治疗,中风几率20%/年。支架手术风险几率5%-6%。
病人头昏厉害,精神紧张,对任何事情都提不起精神,不敢与外人接触,总感觉有很坏的事情要发生,心神不宁,坐立不安

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神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

19号早上吃了湖南医院的药,貌似没说完吧,后面的内容我看不到了,继续
您好 已经上传图片 我妈 60岁 今天又做了脑血流图 是脑动脉硬化 . 现在脑袋里像扯头发一样疼痛 一分钟几下 从头部到太阳穴下面点位置扯动疼痛 . 腿也没劲了 其他感觉还好的 普瑞巴林 加巴喷丁 吃了5天了 没效果啊. 还要吃什么药 可以好的. 做了脑血流图 脑动脉硬化 吃什么药啊. 谢谢

骆翔主任医师

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尽管脑血流图的结果是:脑动脉硬化,但是,目前头疼的症状仍然是神经痛所致
颅脑核磁诊断结果是:急性脑梗死,CTA结果是:右侧大脑中动脉M1段管腔中重度狭窄。造影结果显示M1段堵塞面积达到80%及以上。

骆翔主任医师

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请问你的脑梗死之后出现了什么症状?什么时候发生的脑梗死?目前症状的严重程度能不能跟我描述一下?
美国5月30日晚我的母亲(81岁)于凌晨1点左右被家人发现她坐在椅子上,没有意识了,气 息微弱,送至急症室,呼吸正常较有力了,脸色也恢复了,但仍无意识,医生做了脑部CT没发现问题,后又运至ICU,做了MRI(过了8小时以上)和EEG都未发现问题,第二天做了各项检查血压血糖肝肾心脏都正常,医生会诊也没发现问题,刺激四肢一条腿有反应,手刺激也会回缩,眼球无反应。入院第三天感染了肺炎(不是新冠),用了抗生素和呼吸机,现在医生会诊判断没有血栓,脑梗塞及其他病因,但一直昏迷。医生猜测是安眠药和巅闲问题,并用巅闲药。为检验医生用了抗安眠药的药,睁开眼睛十分钟。6月5日上午家人去医院,体温正常,肺炎己控制,肝脏消化功伦指标偏高未用药,EEG后又做二次均未发现问题。刺激左脚有反应,手和右脚无反应,眼球没反应。6月5日后停止所有用药。母亲一直昏迷,除猜测是巅闲和安眠药引起外,没有找到真的原因。请帮助分析一下,谢谢

骆翔主任医师

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建议从你描述的情况来看,我个人考虑急性脑梗塞?肺栓塞?中毒性脑病?颅内感染?脊髓病变?
骆教授您好,我爱人是您的病人,今年元月3一9日在您那里住院,做了造影术和其他的检查,以确认2019年元月脑梗和12月份复发脑梗的原因(之前在武汉市普仁医院住院,并做了核磁共检查,又在中南医院做核磁检查,接下来又在省人民医院做了卵圆孔未闭排除术)。 按照春节前复查时您的意见,应在二月下旬做复查并调药,目前服药情况:拜阿司匹林、瑞舒伐他胶囊、消栓肠溶胶囊和玻璃维。但由于疫情原因,一直没有到医院复查。想请问骆教授,现在我们该怎么办为好?谢谢!

骆翔主任医师

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从同济住院到现在不到3个月,建议你4月初来同济复诊吧。目前的药暂时不变
骆教授您好,我是您之前诊治的脑梗死患者(出院病历如图)。这几天感觉自己右脚、右腿、右肩膀、右手发凉冰冷,与左边感觉不一致。另外睡眠也不好,晚上1、2点醒了之后无法再入睡。脑袋后面神经有时也疼痛(住院期间也有这种情况)。请问这些情况影响大吗?现在因为疫情也无法去医院复诊。麻烦骆教授线上提供些帮助,谢谢!

骆翔主任医师

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建议普瑞巴林 睡前1粒停用百赛诺如果可以,到当地医院查肝功能、肾功能和血脂全套,然后传给我看
骆教授您好!我是您的病人郭**,病人ID:1008772348。我有轻微脑硬塞和脖子右侧有两斑块。再加上大脑右侧总是有嗡嗡嗡响声。我在您那里已经治疗七个月了。大脑右侧还是有嗡嗡嗡响声。我近期是元月二号在您那里拿的药,现在药已经吃完了。您当时说这次要帮我调整药了。谢谢您!还有就是,我腿麻已经好了。

骆翔主任医师

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脑鸣的症状相对于神经科其他症状而言,确实会好得更慢,持续时间更长,要有持久战的准备
线上问诊

骆翔主任医师

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睡眠不好,低密度脂蛋白3.12。
失眠一年多,先后服用艾司唑仑和右左匹克隆片 一片,近两天服用一片效果不显,请教如何服用睡眠药物为适。

骆翔主任医师

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是否有多梦?早醒?控制不住的想问题?记忆力下降?脾气大?情绪不好?
骆教授您好! 家母一个月前突发右眼一过性黑蒙。她平时血压、血脂正常;空腹血糖、糖化血红蛋白正常;餐后血糖偏高但低于11.1,偶有低血压表现。 一、病症:从座位上起立或蹲下后起立,过5秒左右,右眼突然失明,约10秒钟后视力恢复,一天反复多次,还曾有三次黑蒙发生在走路时。 二、检查:1、眼科检查,结果排除眼底问题;2、核磁共振;3、颈部彩超;4心脏彩超。 三、初诊:短暂性脑缺血?体位性低血压? 四、用药:阿司匹林10mg,蛭蛇通胳胶囊,立普妥10mg,用药21天后,拜阿司匹林换成了波立维,蛭蛇通胳胶囊换成脑心清片,至今服药一个月。 五、现状:1、黑蒙无改善,慢起慢坐时发生概率小;2、吃药一个月后低密度脂蛋白偏低只有0.93,医生让停服立普妥,昨早嗽口,吐出来咖啡色液体,怕是哪个部位出血,玻璃维也停了,今天早上随即出现无体位变化的站立时黑蒙。 六、疑问:1、如果是体位性低血压,不应该只有右眼黑蒙;2、如果是短暂性脑缺血,服药后不会一点改善没有。 当前所有药停了,症状却仍在,我又远在上海,焦急万分,恳请骆教授百忙之中详看一下,给予治疗方向的指导,或可否给予加号,我让家姐带母亲面诊,非常感谢!

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明天早上到同济医院来找我看门诊吧
动脉血管瘤术后,4月25日摔头部,5月22日微创引流手术,5月25日拔管后出现语言不清楚,十分钟后正常。5月26日早7点吃饭过程中突然出现吞咽困难,语言障碍。过一阵又有好转,过一阵又语言障碍。目前无力,无食欲,吞咽有阻力。

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硬膜外血肿引流术后,TIA,目前有轻度言语障碍
我爸今年60岁,去年8月因突然发晕去咸宁当地的医院神经内科检查住院,做了脑部核磁共振 跟脑部血管造影,当时住院吃的 一些治疗脑梗的药物,出院也开的吡格雷片跟叮类药,但是头昏腿脚没劲走路不稳几个月一直没有好转,人也焦虑导致有时候更晕,期间辗转去了协和也是开了一些抗焦虑的药 脑心清片 保利尔胶囊 盐酸丁螺环酮片,吃了一段时间不见效,他又把药停了,第二次去协和医生看了当时咸宁拍的核磁共振的片子 说脑袋问题不大,疑似焦虑引起的头晕,开了安定,解忧丸等一系列抗焦虑的药 吃了一段时间有时候好些有时候也发昏腿脚发软,期间也怀疑过是不是美尼尔,前庭等问题,去协和看过耳鼻喉头颈专科检查,说美尼尔可能性不大,因为血压等方面偶尔不稳定,没做进一步详细检查,后来回咸宁,一直没有什么明显好转,确切病因也一直不清楚,回来后有时候感觉喉咙干 多饮 期间腿脚没劲 偶尔发昏也一直有,12月再次去咸宁当地医院,说是糖尿病引起的神经元病变~ 住院治疗回家后 至今在家, 血压 血糖 这些现在一直注意饮食,但是腿脚没力气 ,走路都站不稳了,感觉更严重了。这次希望来同济 住院好好检查下~

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现在同济住院需要7天内核酸和抗体检测
严重颈椎病多年,椎管狭窄,现在主要问题是引种了大脑的大面积血管硬化、肌肉痿缩并面部、嘴角神经麻痹。经常性头昏,头痛。 2017年住院查头部两个缺血灶。现在感觉到加大加深。 如果手术改善椎管狭窄对头部血流改善如何?

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颈椎是否做手术,都与头部血流改善无关
骆教授:您好,脑中风患者上个月3月18日向您咨询过是否换药以及向您上传了肝,肾,血化验情况,您让一个月后再联系您,请问药是否继续服用,服用多长时间?

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可以复查一下肝功能、肾功能和血脂全套
医生你好,我妹妹患有精神分裂症多年,一直吃的维思通,吃法是上午和晚上各一次,还有氯氮平晚上一次,现在血糖高,空腹血糖查的静脉血7,8,引起反复发烧,查血是细菌感染,后来在网上查看到氯氮平会引起血糖高,请问现在想调整用药,想继续吃维思通,晚上睡觉吃什么药比较合适?

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停奥氮平,改用富马酸喹硫平 晚上200毫克。维思通不变
您好:我妈今年78岁,头晕,下肢有时会觉得麻。她每年都会晕1-2次,这次断断续续晕了2周。她有双侧颈动脉斑块,头部有腔梗小病灶。今年10月份在武汉亚心做了二尖瓣置换术,医生说目前可以做1.5T磁共振检查。想咨询下:要不要做MR还是做彩超?年纪大,活动不是太方便,想听听您的专业意见,附图是2017年的彩超报告。谢谢!

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MRI和彩超都应该做,如果有可能建议住院治疗
骆教授您好!我是您的病人郭**,病人ID:1008772348。我有轻微脑硬塞和脖子右侧有两斑块。再加上大脑右侧总是有嗡嗡嗡响声。我在您那里已经治疗七个月了。大脑右侧还是有嗡嗡嗡响声。我近期是元月二号在您那里拿的药,现在药已经吃完了。您当时说这次要帮我调整药了。谢谢您!还有就是,我腿麻已经好了。

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脑鸣的症状相对于神经科其他症状而言,确实会好得更慢,持续时间更长,要有持久战的准备
线上问诊

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睡眠不好,低密度脂蛋白3.12。
失眠一年多,先后服用艾司唑仑和右左匹克隆片 一片,近两天服用一片效果不显,请教如何服用睡眠药物为适。

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是否有多梦?早醒?控制不住的想问题?记忆力下降?脾气大?情绪不好?
骆教授您好! 家母一个月前突发右眼一过性黑蒙。她平时血压、血脂正常;空腹血糖、糖化血红蛋白正常;餐后血糖偏高但低于11.1,偶有低血压表现。 一、病症:从座位上起立或蹲下后起立,过5秒左右,右眼突然失明,约10秒钟后视力恢复,一天反复多次,还曾有三次黑蒙发生在走路时。 二、检查:1、眼科检查,结果排除眼底问题;2、核磁共振;3、颈部彩超;4心脏彩超。 三、初诊:短暂性脑缺血?体位性低血压? 四、用药:阿司匹林10mg,蛭蛇通胳胶囊,立普妥10mg,用药21天后,拜阿司匹林换成了波立维,蛭蛇通胳胶囊换成脑心清片,至今服药一个月。 五、现状:1、黑蒙无改善,慢起慢坐时发生概率小;2、吃药一个月后低密度脂蛋白偏低只有0.93,医生让停服立普妥,昨早嗽口,吐出来咖啡色液体,怕是哪个部位出血,玻璃维也停了,今天早上随即出现无体位变化的站立时黑蒙。 六、疑问:1、如果是体位性低血压,不应该只有右眼黑蒙;2、如果是短暂性脑缺血,服药后不会一点改善没有。 当前所有药停了,症状却仍在,我又远在上海,焦急万分,恳请骆教授百忙之中详看一下,给予治疗方向的指导,或可否给予加号,我让家姐带母亲面诊,非常感谢!

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明天早上到同济医院来找我看门诊吧
动脉血管瘤术后,4月25日摔头部,5月22日微创引流手术,5月25日拔管后出现语言不清楚,十分钟后正常。5月26日早7点吃饭过程中突然出现吞咽困难,语言障碍。过一阵又有好转,过一阵又语言障碍。目前无力,无食欲,吞咽有阻力。

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硬膜外血肿引流术后,TIA,目前有轻度言语障碍
我爸今年60岁,去年8月因突然发晕去咸宁当地的医院神经内科检查住院,做了脑部核磁共振 跟脑部血管造影,当时住院吃的 一些治疗脑梗的药物,出院也开的吡格雷片跟叮类药,但是头昏腿脚没劲走路不稳几个月一直没有好转,人也焦虑导致有时候更晕,期间辗转去了协和也是开了一些抗焦虑的药 脑心清片 保利尔胶囊 盐酸丁螺环酮片,吃了一段时间不见效,他又把药停了,第二次去协和医生看了当时咸宁拍的核磁共振的片子 说脑袋问题不大,疑似焦虑引起的头晕,开了安定,解忧丸等一系列抗焦虑的药 吃了一段时间有时候好些有时候也发昏腿脚发软,期间也怀疑过是不是美尼尔,前庭等问题,去协和看过耳鼻喉头颈专科检查,说美尼尔可能性不大,因为血压等方面偶尔不稳定,没做进一步详细检查,后来回咸宁,一直没有什么明显好转,确切病因也一直不清楚,回来后有时候感觉喉咙干 多饮 期间腿脚没劲 偶尔发昏也一直有,12月再次去咸宁当地医院,说是糖尿病引起的神经元病变~ 住院治疗回家后 至今在家, 血压 血糖 这些现在一直注意饮食,但是腿脚没力气 ,走路都站不稳了,感觉更严重了。这次希望来同济 住院好好检查下~

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现在同济住院需要7天内核酸和抗体检测
严重颈椎病多年,椎管狭窄,现在主要问题是引种了大脑的大面积血管硬化、肌肉痿缩并面部、嘴角神经麻痹。经常性头昏,头痛。 2017年住院查头部两个缺血灶。现在感觉到加大加深。 如果手术改善椎管狭窄对头部血流改善如何?

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颈椎是否做手术,都与头部血流改善无关
骆教授:您好,脑中风患者上个月3月18日向您咨询过是否换药以及向您上传了肝,肾,血化验情况,您让一个月后再联系您,请问药是否继续服用,服用多长时间?

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可以复查一下肝功能、肾功能和血脂全套
医生你好,我妹妹患有精神分裂症多年,一直吃的维思通,吃法是上午和晚上各一次,还有氯氮平晚上一次,现在血糖高,空腹血糖查的静脉血7,8,引起反复发烧,查血是细菌感染,后来在网上查看到氯氮平会引起血糖高,请问现在想调整用药,想继续吃维思通,晚上睡觉吃什么药比较合适?

骆翔主任医师

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停奥氮平,改用富马酸喹硫平 晚上200毫克。维思通不变
您好:我妈今年78岁,头晕,下肢有时会觉得麻。她每年都会晕1-2次,这次断断续续晕了2周。她有双侧颈动脉斑块,头部有腔梗小病灶。今年10月份在武汉亚心做了二尖瓣置换术,医生说目前可以做1.5T磁共振检查。想咨询下:要不要做MR还是做彩超?年纪大,活动不是太方便,想听听您的专业意见,附图是2017年的彩超报告。谢谢!

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MRI和彩超都应该做,如果有可能建议住院治疗
1.3月1日下午6:00患者感觉天旋地转,头晕,患者自己认为当天的上午低头做家务事较多,晚餐前喝了几口凉苹果水,吃饭的时候吃了两块肥肉。 2.患者今年已满85高龄,基础病有高血压。 3.截止今天,患者仍然觉得有一些头晕。患者今日下床走路没有问题,吃饭正常。 4.患者入睡时在床上翻身有眩晕感。 5.您看现在这个情况很严重吗?需要吃药吗? 谢谢您!

骆翔主任医师

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考虑:1 供血不足:2 耳石症。建议:1 恩必普软胶囊 早中晚各2粒;2 多休息,多卧床;3 起床、翻身要慢
三年前患了抑郁症,一直在徐金枝教授那里看病,吃了三年的文拉法辛,还有美时玉盐酸曲唑酮。很稳定,三个月之后再无复发。前段时间停了文拉法辛,美时玉还是每晚一颗,一直都还好。最近患了新冠肺炎,一直很害怕,焦虑,睡不好。肺炎治好了,但是心跳却还是很快,人开心不起来。不知道是不是抑郁犯了,总是有点坐立不安。做了心电图显示窦性心动过速,心肌酶电解质甲状腺都正常。这种情况我需要吃回文拉法辛吗?

骆翔主任医师

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目前的以焦虑为主,跟抑郁是同一个范畴的问题。文拉法辛既能治疗抑郁也能治疗焦虑,同非常安全疗效也很好的药
医生您好,我是程**,之前因为神经性耳鸣睡眠的问题跟您聊过,现在已经服药半个月了,目前耳鸣有改善但是没有完全好,安静的时候还是有声音,这两天发烧,白天好像变得有声音了,之前没有的,不知道是不是发烧引起的,睡眠这块儿这几天晚上只醒来一次,都是5点半左右醒,后续如何用药,还请医生告知

骆翔主任医师

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你现在用的是以下药,对吗?1 羟苯磺酸钙 早中晚各2粒;2 艾地苯醌 早中晚各1粒;3 曲唑酮 睡觉前50mg;4 益气维血胶囊 早中晚各4粒;
病人男,62岁,高血压、糖尿病、烟酒史。 今年6月第一次脑梗发作,吞咽困难,行动不便,住院诊治结果,椎底动脉重度狭窄(拍片看疑似只有单侧颈动脉),一周后出院中医推拿保守治疗。一度恢复较好。 近一周又开始晕沉、行动不稳,住院检查,双侧小脑多发性急性梗塞。 求问:有合适的治疗办法吗?手术必要性多大?几级难度?还能不能保守治疗?

骆翔主任医师

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建议在药啊治疗的基础上,行右侧椎动脉V4段支架置入术。手术级别4级最高级别,难度是最大的。单纯药物治疗,中风几率20%/年。支架手术风险几率5%-6%。
病人头昏厉害,精神紧张,对任何事情都提不起精神,不敢与外人接触,总感觉有很坏的事情要发生,心神不宁,坐立不安

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19号早上吃了湖南医院的药,貌似没说完吧,后面的内容我看不到了,继续
您好 已经上传图片 我妈 60岁 今天又做了脑血流图 是脑动脉硬化 . 现在脑袋里像扯头发一样疼痛 一分钟几下 从头部到太阳穴下面点位置扯动疼痛 . 腿也没劲了 其他感觉还好的 普瑞巴林 加巴喷丁 吃了5天了 没效果啊. 还要吃什么药 可以好的. 做了脑血流图 脑动脉硬化 吃什么药啊. 谢谢

骆翔主任医师

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尽管脑血流图的结果是:脑动脉硬化,但是,目前头疼的症状仍然是神经痛所致
颅脑核磁诊断结果是:急性脑梗死,CTA结果是:右侧大脑中动脉M1段管腔中重度狭窄。造影结果显示M1段堵塞面积达到80%及以上。

骆翔主任医师

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请问你的脑梗死之后出现了什么症状?什么时候发生的脑梗死?目前症状的严重程度能不能跟我描述一下?
美国5月30日晚我的母亲(81岁)于凌晨1点左右被家人发现她坐在椅子上,没有意识了,气 息微弱,送至急症室,呼吸正常较有力了,脸色也恢复了,但仍无意识,医生做了脑部CT没发现问题,后又运至ICU,做了MRI(过了8小时以上)和EEG都未发现问题,第二天做了各项检查血压血糖肝肾心脏都正常,医生会诊也没发现问题,刺激四肢一条腿有反应,手刺激也会回缩,眼球无反应。入院第三天感染了肺炎(不是新冠),用了抗生素和呼吸机,现在医生会诊判断没有血栓,脑梗塞及其他病因,但一直昏迷。医生猜测是安眠药和巅闲问题,并用巅闲药。为检验医生用了抗安眠药的药,睁开眼睛十分钟。6月5日上午家人去医院,体温正常,肺炎己控制,肝脏消化功伦指标偏高未用药,EEG后又做二次均未发现问题。刺激左脚有反应,手和右脚无反应,眼球没反应。6月5日后停止所有用药。母亲一直昏迷,除猜测是巅闲和安眠药引起外,没有找到真的原因。请帮助分析一下,谢谢

骆翔主任医师

神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

建议从你描述的情况来看,我个人考虑急性脑梗塞?肺栓塞?中毒性脑病?颅内感染?脊髓病变?
骆教授您好,我爱人是您的病人,今年元月3一9日在您那里住院,做了造影术和其他的检查,以确认2019年元月脑梗和12月份复发脑梗的原因(之前在武汉市普仁医院住院,并做了核磁共检查,又在中南医院做核磁检查,接下来又在省人民医院做了卵圆孔未闭排除术)。 按照春节前复查时您的意见,应在二月下旬做复查并调药,目前服药情况:拜阿司匹林、瑞舒伐他胶囊、消栓肠溶胶囊和玻璃维。但由于疫情原因,一直没有到医院复查。想请问骆教授,现在我们该怎么办为好?谢谢!

骆翔主任医师

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从同济住院到现在不到3个月,建议你4月初来同济复诊吧。目前的药暂时不变
骆教授您好,我是您之前诊治的脑梗死患者(出院病历如图)。这几天感觉自己右脚、右腿、右肩膀、右手发凉冰冷,与左边感觉不一致。另外睡眠也不好,晚上1、2点醒了之后无法再入睡。脑袋后面神经有时也疼痛(住院期间也有这种情况)。请问这些情况影响大吗?现在因为疫情也无法去医院复诊。麻烦骆教授线上提供些帮助,谢谢!

骆翔主任医师

神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

建议普瑞巴林 睡前1粒停用百赛诺如果可以,到当地医院查肝功能、肾功能和血脂全套,然后传给我看
骆教授您好!我是您的病人郭**,病人ID:1008772348。我有轻微脑硬塞和脖子右侧有两斑块。再加上大脑右侧总是有嗡嗡嗡响声。我在您那里已经治疗七个月了。大脑右侧还是有嗡嗡嗡响声。我近期是元月二号在您那里拿的药,现在药已经吃完了。您当时说这次要帮我调整药了。谢谢您!还有就是,我腿麻已经好了。

骆翔主任医师

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脑鸣的症状相对于神经科其他症状而言,确实会好得更慢,持续时间更长,要有持久战的准备
线上问诊

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睡眠不好,低密度脂蛋白3.12。
失眠一年多,先后服用艾司唑仑和右左匹克隆片 一片,近两天服用一片效果不显,请教如何服用睡眠药物为适。

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是否有多梦?早醒?控制不住的想问题?记忆力下降?脾气大?情绪不好?
骆教授您好! 家母一个月前突发右眼一过性黑蒙。她平时血压、血脂正常;空腹血糖、糖化血红蛋白正常;餐后血糖偏高但低于11.1,偶有低血压表现。 一、病症:从座位上起立或蹲下后起立,过5秒左右,右眼突然失明,约10秒钟后视力恢复,一天反复多次,还曾有三次黑蒙发生在走路时。 二、检查:1、眼科检查,结果排除眼底问题;2、核磁共振;3、颈部彩超;4心脏彩超。 三、初诊:短暂性脑缺血?体位性低血压? 四、用药:阿司匹林10mg,蛭蛇通胳胶囊,立普妥10mg,用药21天后,拜阿司匹林换成了波立维,蛭蛇通胳胶囊换成脑心清片,至今服药一个月。 五、现状:1、黑蒙无改善,慢起慢坐时发生概率小;2、吃药一个月后低密度脂蛋白偏低只有0.93,医生让停服立普妥,昨早嗽口,吐出来咖啡色液体,怕是哪个部位出血,玻璃维也停了,今天早上随即出现无体位变化的站立时黑蒙。 六、疑问:1、如果是体位性低血压,不应该只有右眼黑蒙;2、如果是短暂性脑缺血,服药后不会一点改善没有。 当前所有药停了,症状却仍在,我又远在上海,焦急万分,恳请骆教授百忙之中详看一下,给予治疗方向的指导,或可否给予加号,我让家姐带母亲面诊,非常感谢!

骆翔主任医师

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明天早上到同济医院来找我看门诊吧
动脉血管瘤术后,4月25日摔头部,5月22日微创引流手术,5月25日拔管后出现语言不清楚,十分钟后正常。5月26日早7点吃饭过程中突然出现吞咽困难,语言障碍。过一阵又有好转,过一阵又语言障碍。目前无力,无食欲,吞咽有阻力。

骆翔主任医师

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硬膜外血肿引流术后,TIA,目前有轻度言语障碍
我爸今年60岁,去年8月因突然发晕去咸宁当地的医院神经内科检查住院,做了脑部核磁共振 跟脑部血管造影,当时住院吃的 一些治疗脑梗的药物,出院也开的吡格雷片跟叮类药,但是头昏腿脚没劲走路不稳几个月一直没有好转,人也焦虑导致有时候更晕,期间辗转去了协和也是开了一些抗焦虑的药 脑心清片 保利尔胶囊 盐酸丁螺环酮片,吃了一段时间不见效,他又把药停了,第二次去协和医生看了当时咸宁拍的核磁共振的片子 说脑袋问题不大,疑似焦虑引起的头晕,开了安定,解忧丸等一系列抗焦虑的药 吃了一段时间有时候好些有时候也发昏腿脚发软,期间也怀疑过是不是美尼尔,前庭等问题,去协和看过耳鼻喉头颈专科检查,说美尼尔可能性不大,因为血压等方面偶尔不稳定,没做进一步详细检查,后来回咸宁,一直没有什么明显好转,确切病因也一直不清楚,回来后有时候感觉喉咙干 多饮 期间腿脚没劲 偶尔发昏也一直有,12月再次去咸宁当地医院,说是糖尿病引起的神经元病变~ 住院治疗回家后 至今在家, 血压 血糖 这些现在一直注意饮食,但是腿脚没力气 ,走路都站不稳了,感觉更严重了。这次希望来同济 住院好好检查下~

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现在同济住院需要7天内核酸和抗体检测
严重颈椎病多年,椎管狭窄,现在主要问题是引种了大脑的大面积血管硬化、肌肉痿缩并面部、嘴角神经麻痹。经常性头昏,头痛。 2017年住院查头部两个缺血灶。现在感觉到加大加深。 如果手术改善椎管狭窄对头部血流改善如何?

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颈椎是否做手术,都与头部血流改善无关
骆教授:您好,脑中风患者上个月3月18日向您咨询过是否换药以及向您上传了肝,肾,血化验情况,您让一个月后再联系您,请问药是否继续服用,服用多长时间?

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神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

可以复查一下肝功能、肾功能和血脂全套
医生你好,我妹妹患有精神分裂症多年,一直吃的维思通,吃法是上午和晚上各一次,还有氯氮平晚上一次,现在血糖高,空腹血糖查的静脉血7,8,引起反复发烧,查血是细菌感染,后来在网上查看到氯氮平会引起血糖高,请问现在想调整用药,想继续吃维思通,晚上睡觉吃什么药比较合适?

骆翔主任医师

神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

停奥氮平,改用富马酸喹硫平 晚上200毫克。维思通不变
您好:我妈今年78岁,头晕,下肢有时会觉得麻。她每年都会晕1-2次,这次断断续续晕了2周。她有双侧颈动脉斑块,头部有腔梗小病灶。今年10月份在武汉亚心做了二尖瓣置换术,医生说目前可以做1.5T磁共振检查。想咨询下:要不要做MR还是做彩超?年纪大,活动不是太方便,想听听您的专业意见,附图是2017年的彩超报告。谢谢!

骆翔主任医师

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MRI和彩超都应该做,如果有可能建议住院治疗
骆教授您好!我是您的病人郭**,病人ID:1008772348。我有轻微脑硬塞和脖子右侧有两斑块。再加上大脑右侧总是有嗡嗡嗡响声。我在您那里已经治疗七个月了。大脑右侧还是有嗡嗡嗡响声。我近期是元月二号在您那里拿的药,现在药已经吃完了。您当时说这次要帮我调整药了。谢谢您!还有就是,我腿麻已经好了。

骆翔主任医师

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脑鸣的症状相对于神经科其他症状而言,确实会好得更慢,持续时间更长,要有持久战的准备
线上问诊

骆翔主任医师

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睡眠不好,低密度脂蛋白3.12。
失眠一年多,先后服用艾司唑仑和右左匹克隆片 一片,近两天服用一片效果不显,请教如何服用睡眠药物为适。

骆翔主任医师

神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

是否有多梦?早醒?控制不住的想问题?记忆力下降?脾气大?情绪不好?
骆教授您好! 家母一个月前突发右眼一过性黑蒙。她平时血压、血脂正常;空腹血糖、糖化血红蛋白正常;餐后血糖偏高但低于11.1,偶有低血压表现。 一、病症:从座位上起立或蹲下后起立,过5秒左右,右眼突然失明,约10秒钟后视力恢复,一天反复多次,还曾有三次黑蒙发生在走路时。 二、检查:1、眼科检查,结果排除眼底问题;2、核磁共振;3、颈部彩超;4心脏彩超。 三、初诊:短暂性脑缺血?体位性低血压? 四、用药:阿司匹林10mg,蛭蛇通胳胶囊,立普妥10mg,用药21天后,拜阿司匹林换成了波立维,蛭蛇通胳胶囊换成脑心清片,至今服药一个月。 五、现状:1、黑蒙无改善,慢起慢坐时发生概率小;2、吃药一个月后低密度脂蛋白偏低只有0.93,医生让停服立普妥,昨早嗽口,吐出来咖啡色液体,怕是哪个部位出血,玻璃维也停了,今天早上随即出现无体位变化的站立时黑蒙。 六、疑问:1、如果是体位性低血压,不应该只有右眼黑蒙;2、如果是短暂性脑缺血,服药后不会一点改善没有。 当前所有药停了,症状却仍在,我又远在上海,焦急万分,恳请骆教授百忙之中详看一下,给予治疗方向的指导,或可否给予加号,我让家姐带母亲面诊,非常感谢!

骆翔主任医师

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明天早上到同济医院来找我看门诊吧
动脉血管瘤术后,4月25日摔头部,5月22日微创引流手术,5月25日拔管后出现语言不清楚,十分钟后正常。5月26日早7点吃饭过程中突然出现吞咽困难,语言障碍。过一阵又有好转,过一阵又语言障碍。目前无力,无食欲,吞咽有阻力。

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硬膜外血肿引流术后,TIA,目前有轻度言语障碍
我爸今年60岁,去年8月因突然发晕去咸宁当地的医院神经内科检查住院,做了脑部核磁共振 跟脑部血管造影,当时住院吃的 一些治疗脑梗的药物,出院也开的吡格雷片跟叮类药,但是头昏腿脚没劲走路不稳几个月一直没有好转,人也焦虑导致有时候更晕,期间辗转去了协和也是开了一些抗焦虑的药 脑心清片 保利尔胶囊 盐酸丁螺环酮片,吃了一段时间不见效,他又把药停了,第二次去协和医生看了当时咸宁拍的核磁共振的片子 说脑袋问题不大,疑似焦虑引起的头晕,开了安定,解忧丸等一系列抗焦虑的药 吃了一段时间有时候好些有时候也发昏腿脚发软,期间也怀疑过是不是美尼尔,前庭等问题,去协和看过耳鼻喉头颈专科检查,说美尼尔可能性不大,因为血压等方面偶尔不稳定,没做进一步详细检查,后来回咸宁,一直没有什么明显好转,确切病因也一直不清楚,回来后有时候感觉喉咙干 多饮 期间腿脚没劲 偶尔发昏也一直有,12月再次去咸宁当地医院,说是糖尿病引起的神经元病变~ 住院治疗回家后 至今在家, 血压 血糖 这些现在一直注意饮食,但是腿脚没力气 ,走路都站不稳了,感觉更严重了。这次希望来同济 住院好好检查下~

骆翔主任医师

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现在同济住院需要7天内核酸和抗体检测
严重颈椎病多年,椎管狭窄,现在主要问题是引种了大脑的大面积血管硬化、肌肉痿缩并面部、嘴角神经麻痹。经常性头昏,头痛。 2017年住院查头部两个缺血灶。现在感觉到加大加深。 如果手术改善椎管狭窄对头部血流改善如何?

骆翔主任医师

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颈椎是否做手术,都与头部血流改善无关
骆教授:您好,脑中风患者上个月3月18日向您咨询过是否换药以及向您上传了肝,肾,血化验情况,您让一个月后再联系您,请问药是否继续服用,服用多长时间?

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可以复查一下肝功能、肾功能和血脂全套
医生你好,我妹妹患有精神分裂症多年,一直吃的维思通,吃法是上午和晚上各一次,还有氯氮平晚上一次,现在血糖高,空腹血糖查的静脉血7,8,引起反复发烧,查血是细菌感染,后来在网上查看到氯氮平会引起血糖高,请问现在想调整用药,想继续吃维思通,晚上睡觉吃什么药比较合适?

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停奥氮平,改用富马酸喹硫平 晚上200毫克。维思通不变
您好:我妈今年78岁,头晕,下肢有时会觉得麻。她每年都会晕1-2次,这次断断续续晕了2周。她有双侧颈动脉斑块,头部有腔梗小病灶。今年10月份在武汉亚心做了二尖瓣置换术,医生说目前可以做1.5T磁共振检查。想咨询下:要不要做MR还是做彩超?年纪大,活动不是太方便,想听听您的专业意见,附图是2017年的彩超报告。谢谢!

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MRI和彩超都应该做,如果有可能建议住院治疗
1.3月1日下午6:00患者感觉天旋地转,头晕,患者自己认为当天的上午低头做家务事较多,晚餐前喝了几口凉苹果水,吃饭的时候吃了两块肥肉。 2.患者今年已满85高龄,基础病有高血压。 3.截止今天,患者仍然觉得有一些头晕。患者今日下床走路没有问题,吃饭正常。 4.患者入睡时在床上翻身有眩晕感。 5.您看现在这个情况很严重吗?需要吃药吗? 谢谢您!

骆翔主任医师

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考虑:1 供血不足:2 耳石症。建议:1 恩必普软胶囊 早中晚各2粒;2 多休息,多卧床;3 起床、翻身要慢
三年前患了抑郁症,一直在徐金枝教授那里看病,吃了三年的文拉法辛,还有美时玉盐酸曲唑酮。很稳定,三个月之后再无复发。前段时间停了文拉法辛,美时玉还是每晚一颗,一直都还好。最近患了新冠肺炎,一直很害怕,焦虑,睡不好。肺炎治好了,但是心跳却还是很快,人开心不起来。不知道是不是抑郁犯了,总是有点坐立不安。做了心电图显示窦性心动过速,心肌酶电解质甲状腺都正常。这种情况我需要吃回文拉法辛吗?

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目前的以焦虑为主,跟抑郁是同一个范畴的问题。文拉法辛既能治疗抑郁也能治疗焦虑,同非常安全疗效也很好的药
医生您好,我是程**,之前因为神经性耳鸣睡眠的问题跟您聊过,现在已经服药半个月了,目前耳鸣有改善但是没有完全好,安静的时候还是有声音,这两天发烧,白天好像变得有声音了,之前没有的,不知道是不是发烧引起的,睡眠这块儿这几天晚上只醒来一次,都是5点半左右醒,后续如何用药,还请医生告知

骆翔主任医师

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你现在用的是以下药,对吗?1 羟苯磺酸钙 早中晚各2粒;2 艾地苯醌 早中晚各1粒;3 曲唑酮 睡觉前50mg;4 益气维血胶囊 早中晚各4粒;
病人男,62岁,高血压、糖尿病、烟酒史。 今年6月第一次脑梗发作,吞咽困难,行动不便,住院诊治结果,椎底动脉重度狭窄(拍片看疑似只有单侧颈动脉),一周后出院中医推拿保守治疗。一度恢复较好。 近一周又开始晕沉、行动不稳,住院检查,双侧小脑多发性急性梗塞。 求问:有合适的治疗办法吗?手术必要性多大?几级难度?还能不能保守治疗?

骆翔主任医师

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建议在药啊治疗的基础上,行右侧椎动脉V4段支架置入术。手术级别4级最高级别,难度是最大的。单纯药物治疗,中风几率20%/年。支架手术风险几率5%-6%。
病人头昏厉害,精神紧张,对任何事情都提不起精神,不敢与外人接触,总感觉有很坏的事情要发生,心神不宁,坐立不安

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19号早上吃了湖南医院的药,貌似没说完吧,后面的内容我看不到了,继续
您好 已经上传图片 我妈 60岁 今天又做了脑血流图 是脑动脉硬化 . 现在脑袋里像扯头发一样疼痛 一分钟几下 从头部到太阳穴下面点位置扯动疼痛 . 腿也没劲了 其他感觉还好的 普瑞巴林 加巴喷丁 吃了5天了 没效果啊. 还要吃什么药 可以好的. 做了脑血流图 脑动脉硬化 吃什么药啊. 谢谢

骆翔主任医师

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尽管脑血流图的结果是:脑动脉硬化,但是,目前头疼的症状仍然是神经痛所致
颅脑核磁诊断结果是:急性脑梗死,CTA结果是:右侧大脑中动脉M1段管腔中重度狭窄。造影结果显示M1段堵塞面积达到80%及以上。

骆翔主任医师

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请问你的脑梗死之后出现了什么症状?什么时候发生的脑梗死?目前症状的严重程度能不能跟我描述一下?
美国5月30日晚我的母亲(81岁)于凌晨1点左右被家人发现她坐在椅子上,没有意识了,气 息微弱,送至急症室,呼吸正常较有力了,脸色也恢复了,但仍无意识,医生做了脑部CT没发现问题,后又运至ICU,做了MRI(过了8小时以上)和EEG都未发现问题,第二天做了各项检查血压血糖肝肾心脏都正常,医生会诊也没发现问题,刺激四肢一条腿有反应,手刺激也会回缩,眼球无反应。入院第三天感染了肺炎(不是新冠),用了抗生素和呼吸机,现在医生会诊判断没有血栓,脑梗塞及其他病因,但一直昏迷。医生猜测是安眠药和巅闲问题,并用巅闲药。为检验医生用了抗安眠药的药,睁开眼睛十分钟。6月5日上午家人去医院,体温正常,肺炎己控制,肝脏消化功伦指标偏高未用药,EEG后又做二次均未发现问题。刺激左脚有反应,手和右脚无反应,眼球没反应。6月5日后停止所有用药。母亲一直昏迷,除猜测是巅闲和安眠药引起外,没有找到真的原因。请帮助分析一下,谢谢

骆翔主任医师

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建议从你描述的情况来看,我个人考虑急性脑梗塞?肺栓塞?中毒性脑病?颅内感染?脊髓病变?
骆教授您好,我爱人是您的病人,今年元月3一9日在您那里住院,做了造影术和其他的检查,以确认2019年元月脑梗和12月份复发脑梗的原因(之前在武汉市普仁医院住院,并做了核磁共检查,又在中南医院做核磁检查,接下来又在省人民医院做了卵圆孔未闭排除术)。 按照春节前复查时您的意见,应在二月下旬做复查并调药,目前服药情况:拜阿司匹林、瑞舒伐他胶囊、消栓肠溶胶囊和玻璃维。但由于疫情原因,一直没有到医院复查。想请问骆教授,现在我们该怎么办为好?谢谢!

骆翔主任医师

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从同济住院到现在不到3个月,建议你4月初来同济复诊吧。目前的药暂时不变
骆教授您好,我是您之前诊治的脑梗死患者(出院病历如图)。这几天感觉自己右脚、右腿、右肩膀、右手发凉冰冷,与左边感觉不一致。另外睡眠也不好,晚上1、2点醒了之后无法再入睡。脑袋后面神经有时也疼痛(住院期间也有这种情况)。请问这些情况影响大吗?现在因为疫情也无法去医院复诊。麻烦骆教授线上提供些帮助,谢谢!

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建议普瑞巴林 睡前1粒停用百赛诺如果可以,到当地医院查肝功能、肾功能和血脂全套,然后传给我看
骆教授您好!我是您的病人郭**,病人ID:1008772348。我有轻微脑硬塞和脖子右侧有两斑块。再加上大脑右侧总是有嗡嗡嗡响声。我在您那里已经治疗七个月了。大脑右侧还是有嗡嗡嗡响声。我近期是元月二号在您那里拿的药,现在药已经吃完了。您当时说这次要帮我调整药了。谢谢您!还有就是,我腿麻已经好了。

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脑鸣的症状相对于神经科其他症状而言,确实会好得更慢,持续时间更长,要有持久战的准备
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睡眠不好,低密度脂蛋白3.12。
失眠一年多,先后服用艾司唑仑和右左匹克隆片 一片,近两天服用一片效果不显,请教如何服用睡眠药物为适。

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是否有多梦?早醒?控制不住的想问题?记忆力下降?脾气大?情绪不好?
骆教授您好! 家母一个月前突发右眼一过性黑蒙。她平时血压、血脂正常;空腹血糖、糖化血红蛋白正常;餐后血糖偏高但低于11.1,偶有低血压表现。 一、病症:从座位上起立或蹲下后起立,过5秒左右,右眼突然失明,约10秒钟后视力恢复,一天反复多次,还曾有三次黑蒙发生在走路时。 二、检查:1、眼科检查,结果排除眼底问题;2、核磁共振;3、颈部彩超;4心脏彩超。 三、初诊:短暂性脑缺血?体位性低血压? 四、用药:阿司匹林10mg,蛭蛇通胳胶囊,立普妥10mg,用药21天后,拜阿司匹林换成了波立维,蛭蛇通胳胶囊换成脑心清片,至今服药一个月。 五、现状:1、黑蒙无改善,慢起慢坐时发生概率小;2、吃药一个月后低密度脂蛋白偏低只有0.93,医生让停服立普妥,昨早嗽口,吐出来咖啡色液体,怕是哪个部位出血,玻璃维也停了,今天早上随即出现无体位变化的站立时黑蒙。 六、疑问:1、如果是体位性低血压,不应该只有右眼黑蒙;2、如果是短暂性脑缺血,服药后不会一点改善没有。 当前所有药停了,症状却仍在,我又远在上海,焦急万分,恳请骆教授百忙之中详看一下,给予治疗方向的指导,或可否给予加号,我让家姐带母亲面诊,非常感谢!

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明天早上到同济医院来找我看门诊吧
动脉血管瘤术后,4月25日摔头部,5月22日微创引流手术,5月25日拔管后出现语言不清楚,十分钟后正常。5月26日早7点吃饭过程中突然出现吞咽困难,语言障碍。过一阵又有好转,过一阵又语言障碍。目前无力,无食欲,吞咽有阻力。

骆翔主任医师

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硬膜外血肿引流术后,TIA,目前有轻度言语障碍
我爸今年60岁,去年8月因突然发晕去咸宁当地的医院神经内科检查住院,做了脑部核磁共振 跟脑部血管造影,当时住院吃的 一些治疗脑梗的药物,出院也开的吡格雷片跟叮类药,但是头昏腿脚没劲走路不稳几个月一直没有好转,人也焦虑导致有时候更晕,期间辗转去了协和也是开了一些抗焦虑的药 脑心清片 保利尔胶囊 盐酸丁螺环酮片,吃了一段时间不见效,他又把药停了,第二次去协和医生看了当时咸宁拍的核磁共振的片子 说脑袋问题不大,疑似焦虑引起的头晕,开了安定,解忧丸等一系列抗焦虑的药 吃了一段时间有时候好些有时候也发昏腿脚发软,期间也怀疑过是不是美尼尔,前庭等问题,去协和看过耳鼻喉头颈专科检查,说美尼尔可能性不大,因为血压等方面偶尔不稳定,没做进一步详细检查,后来回咸宁,一直没有什么明显好转,确切病因也一直不清楚,回来后有时候感觉喉咙干 多饮 期间腿脚没劲 偶尔发昏也一直有,12月再次去咸宁当地医院,说是糖尿病引起的神经元病变~ 住院治疗回家后 至今在家, 血压 血糖 这些现在一直注意饮食,但是腿脚没力气 ,走路都站不稳了,感觉更严重了。这次希望来同济 住院好好检查下~

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现在同济住院需要7天内核酸和抗体检测
严重颈椎病多年,椎管狭窄,现在主要问题是引种了大脑的大面积血管硬化、肌肉痿缩并面部、嘴角神经麻痹。经常性头昏,头痛。 2017年住院查头部两个缺血灶。现在感觉到加大加深。 如果手术改善椎管狭窄对头部血流改善如何?

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颈椎是否做手术,都与头部血流改善无关
骆教授:您好,脑中风患者上个月3月18日向您咨询过是否换药以及向您上传了肝,肾,血化验情况,您让一个月后再联系您,请问药是否继续服用,服用多长时间?

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可以复查一下肝功能、肾功能和血脂全套
医生你好,我妹妹患有精神分裂症多年,一直吃的维思通,吃法是上午和晚上各一次,还有氯氮平晚上一次,现在血糖高,空腹血糖查的静脉血7,8,引起反复发烧,查血是细菌感染,后来在网上查看到氯氮平会引起血糖高,请问现在想调整用药,想继续吃维思通,晚上睡觉吃什么药比较合适?

骆翔主任医师

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停奥氮平,改用富马酸喹硫平 晚上200毫克。维思通不变
您好:我妈今年78岁,头晕,下肢有时会觉得麻。她每年都会晕1-2次,这次断断续续晕了2周。她有双侧颈动脉斑块,头部有腔梗小病灶。今年10月份在武汉亚心做了二尖瓣置换术,医生说目前可以做1.5T磁共振检查。想咨询下:要不要做MR还是做彩超?年纪大,活动不是太方便,想听听您的专业意见,附图是2017年的彩超报告。谢谢!

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MRI和彩超都应该做,如果有可能建议住院治疗
1.3月1日下午6:00患者感觉天旋地转,头晕,患者自己认为当天的上午低头做家务事较多,晚餐前喝了几口凉苹果水,吃饭的时候吃了两块肥肉。 2.患者今年已满85高龄,基础病有高血压。 3.截止今天,患者仍然觉得有一些头晕。患者今日下床走路没有问题,吃饭正常。 4.患者入睡时在床上翻身有眩晕感。 5.您看现在这个情况很严重吗?需要吃药吗? 谢谢您!

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考虑:1 供血不足:2 耳石症。建议:1 恩必普软胶囊 早中晚各2粒;2 多休息,多卧床;3 起床、翻身要慢
三年前患了抑郁症,一直在徐金枝教授那里看病,吃了三年的文拉法辛,还有美时玉盐酸曲唑酮。很稳定,三个月之后再无复发。前段时间停了文拉法辛,美时玉还是每晚一颗,一直都还好。最近患了新冠肺炎,一直很害怕,焦虑,睡不好。肺炎治好了,但是心跳却还是很快,人开心不起来。不知道是不是抑郁犯了,总是有点坐立不安。做了心电图显示窦性心动过速,心肌酶电解质甲状腺都正常。这种情况我需要吃回文拉法辛吗?

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目前的以焦虑为主,跟抑郁是同一个范畴的问题。文拉法辛既能治疗抑郁也能治疗焦虑,同非常安全疗效也很好的药
医生您好,我是程**,之前因为神经性耳鸣睡眠的问题跟您聊过,现在已经服药半个月了,目前耳鸣有改善但是没有完全好,安静的时候还是有声音,这两天发烧,白天好像变得有声音了,之前没有的,不知道是不是发烧引起的,睡眠这块儿这几天晚上只醒来一次,都是5点半左右醒,后续如何用药,还请医生告知

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你现在用的是以下药,对吗?1 羟苯磺酸钙 早中晚各2粒;2 艾地苯醌 早中晚各1粒;3 曲唑酮 睡觉前50mg;4 益气维血胶囊 早中晚各4粒;
病人男,62岁,高血压、糖尿病、烟酒史。 今年6月第一次脑梗发作,吞咽困难,行动不便,住院诊治结果,椎底动脉重度狭窄(拍片看疑似只有单侧颈动脉),一周后出院中医推拿保守治疗。一度恢复较好。 近一周又开始晕沉、行动不稳,住院检查,双侧小脑多发性急性梗塞。 求问:有合适的治疗办法吗?手术必要性多大?几级难度?还能不能保守治疗?

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建议在药啊治疗的基础上,行右侧椎动脉V4段支架置入术。手术级别4级最高级别,难度是最大的。单纯药物治疗,中风几率20%/年。支架手术风险几率5%-6%。
病人头昏厉害,精神紧张,对任何事情都提不起精神,不敢与外人接触,总感觉有很坏的事情要发生,心神不宁,坐立不安

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19号早上吃了湖南医院的药,貌似没说完吧,后面的内容我看不到了,继续
您好 已经上传图片 我妈 60岁 今天又做了脑血流图 是脑动脉硬化 . 现在脑袋里像扯头发一样疼痛 一分钟几下 从头部到太阳穴下面点位置扯动疼痛 . 腿也没劲了 其他感觉还好的 普瑞巴林 加巴喷丁 吃了5天了 没效果啊. 还要吃什么药 可以好的. 做了脑血流图 脑动脉硬化 吃什么药啊. 谢谢

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尽管脑血流图的结果是:脑动脉硬化,但是,目前头疼的症状仍然是神经痛所致
颅脑核磁诊断结果是:急性脑梗死,CTA结果是:右侧大脑中动脉M1段管腔中重度狭窄。造影结果显示M1段堵塞面积达到80%及以上。

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请问你的脑梗死之后出现了什么症状?什么时候发生的脑梗死?目前症状的严重程度能不能跟我描述一下?
美国5月30日晚我的母亲(81岁)于凌晨1点左右被家人发现她坐在椅子上,没有意识了,气 息微弱,送至急症室,呼吸正常较有力了,脸色也恢复了,但仍无意识,医生做了脑部CT没发现问题,后又运至ICU,做了MRI(过了8小时以上)和EEG都未发现问题,第二天做了各项检查血压血糖肝肾心脏都正常,医生会诊也没发现问题,刺激四肢一条腿有反应,手刺激也会回缩,眼球无反应。入院第三天感染了肺炎(不是新冠),用了抗生素和呼吸机,现在医生会诊判断没有血栓,脑梗塞及其他病因,但一直昏迷。医生猜测是安眠药和巅闲问题,并用巅闲药。为检验医生用了抗安眠药的药,睁开眼睛十分钟。6月5日上午家人去医院,体温正常,肺炎己控制,肝脏消化功伦指标偏高未用药,EEG后又做二次均未发现问题。刺激左脚有反应,手和右脚无反应,眼球没反应。6月5日后停止所有用药。母亲一直昏迷,除猜测是巅闲和安眠药引起外,没有找到真的原因。请帮助分析一下,谢谢

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建议从你描述的情况来看,我个人考虑急性脑梗塞?肺栓塞?中毒性脑病?颅内感染?脊髓病变?
骆教授您好,我爱人是您的病人,今年元月3一9日在您那里住院,做了造影术和其他的检查,以确认2019年元月脑梗和12月份复发脑梗的原因(之前在武汉市普仁医院住院,并做了核磁共检查,又在中南医院做核磁检查,接下来又在省人民医院做了卵圆孔未闭排除术)。 按照春节前复查时您的意见,应在二月下旬做复查并调药,目前服药情况:拜阿司匹林、瑞舒伐他胶囊、消栓肠溶胶囊和玻璃维。但由于疫情原因,一直没有到医院复查。想请问骆教授,现在我们该怎么办为好?谢谢!

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从同济住院到现在不到3个月,建议你4月初来同济复诊吧。目前的药暂时不变
骆教授您好,我是您之前诊治的脑梗死患者(出院病历如图)。这几天感觉自己右脚、右腿、右肩膀、右手发凉冰冷,与左边感觉不一致。另外睡眠也不好,晚上1、2点醒了之后无法再入睡。脑袋后面神经有时也疼痛(住院期间也有这种情况)。请问这些情况影响大吗?现在因为疫情也无法去医院复诊。麻烦骆教授线上提供些帮助,谢谢!

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建议普瑞巴林 睡前1粒停用百赛诺如果可以,到当地医院查肝功能、肾功能和血脂全套,然后传给我看
骆教授您好!我是您的病人郭**,病人ID:1008772348。我有轻微脑硬塞和脖子右侧有两斑块。再加上大脑右侧总是有嗡嗡嗡响声。我在您那里已经治疗七个月了。大脑右侧还是有嗡嗡嗡响声。我近期是元月二号在您那里拿的药,现在药已经吃完了。您当时说这次要帮我调整药了。谢谢您!还有就是,我腿麻已经好了。

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脑鸣的症状相对于神经科其他症状而言,确实会好得更慢,持续时间更长,要有持久战的准备
线上问诊

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睡眠不好,低密度脂蛋白3.12。
失眠一年多,先后服用艾司唑仑和右左匹克隆片 一片,近两天服用一片效果不显,请教如何服用睡眠药物为适。

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神经内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

是否有多梦?早醒?控制不住的想问题?记忆力下降?脾气大?情绪不好?
骆教授您好! 家母一个月前突发右眼一过性黑蒙。她平时血压、血脂正常;空腹血糖、糖化血红蛋白正常;餐后血糖偏高但低于11.1,偶有低血压表现。 一、病症:从座位上起立或蹲下后起立,过5秒左右,右眼突然失明,约10秒钟后视力恢复,一天反复多次,还曾有三次黑蒙发生在走路时。 二、检查:1、眼科检查,结果排除眼底问题;2、核磁共振;3、颈部彩超;4心脏彩超。 三、初诊:短暂性脑缺血?体位性低血压? 四、用药:阿司匹林10mg,蛭蛇通胳胶囊,立普妥10mg,用药21天后,拜阿司匹林换成了波立维,蛭蛇通胳胶囊换成脑心清片,至今服药一个月。 五、现状:1、黑蒙无改善,慢起慢坐时发生概率小;2、吃药一个月后低密度脂蛋白偏低只有0.93,医生让停服立普妥,昨早嗽口,吐出来咖啡色液体,怕是哪个部位出血,玻璃维也停了,今天早上随即出现无体位变化的站立时黑蒙。 六、疑问:1、如果是体位性低血压,不应该只有右眼黑蒙;2、如果是短暂性脑缺血,服药后不会一点改善没有。 当前所有药停了,症状却仍在,我又远在上海,焦急万分,恳请骆教授百忙之中详看一下,给予治疗方向的指导,或可否给予加号,我让家姐带母亲面诊,非常感谢!

骆翔主任医师

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明天早上到同济医院来找我看门诊吧
动脉血管瘤术后,4月25日摔头部,5月22日微创引流手术,5月25日拔管后出现语言不清楚,十分钟后正常。5月26日早7点吃饭过程中突然出现吞咽困难,语言障碍。过一阵又有好转,过一阵又语言障碍。目前无力,无食欲,吞咽有阻力。

骆翔主任医师

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硬膜外血肿引流术后,TIA,目前有轻度言语障碍
我爸今年60岁,去年8月因突然发晕去咸宁当地的医院神经内科检查住院,做了脑部核磁共振 跟脑部血管造影,当时住院吃的 一些治疗脑梗的药物,出院也开的吡格雷片跟叮类药,但是头昏腿脚没劲走路不稳几个月一直没有好转,人也焦虑导致有时候更晕,期间辗转去了协和也是开了一些抗焦虑的药 脑心清片 保利尔胶囊 盐酸丁螺环酮片,吃了一段时间不见效,他又把药停了,第二次去协和医生看了当时咸宁拍的核磁共振的片子 说脑袋问题不大,疑似焦虑引起的头晕,开了安定,解忧丸等一系列抗焦虑的药 吃了一段时间有时候好些有时候也发昏腿脚发软,期间也怀疑过是不是美尼尔,前庭等问题,去协和看过耳鼻喉头颈专科检查,说美尼尔可能性不大,因为血压等方面偶尔不稳定,没做进一步详细检查,后来回咸宁,一直没有什么明显好转,确切病因也一直不清楚,回来后有时候感觉喉咙干 多饮 期间腿脚没劲 偶尔发昏也一直有,12月再次去咸宁当地医院,说是糖尿病引起的神经元病变~ 住院治疗回家后 至今在家, 血压 血糖 这些现在一直注意饮食,但是腿脚没力气 ,走路都站不稳了,感觉更严重了。这次希望来同济 住院好好检查下~

骆翔主任医师

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现在同济住院需要7天内核酸和抗体检测
严重颈椎病多年,椎管狭窄,现在主要问题是引种了大脑的大面积血管硬化、肌肉痿缩并面部、嘴角神经麻痹。经常性头昏,头痛。 2017年住院查头部两个缺血灶。现在感觉到加大加深。 如果手术改善椎管狭窄对头部血流改善如何?

骆翔主任医师

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颈椎是否做手术,都与头部血流改善无关
骆教授:您好,脑中风患者上个月3月18日向您咨询过是否换药以及向您上传了肝,肾,血化验情况,您让一个月后再联系您,请问药是否继续服用,服用多长时间?

骆翔主任医师

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可以复查一下肝功能、肾功能和血脂全套
医生你好,我妹妹患有精神分裂症多年,一直吃的维思通,吃法是上午和晚上各一次,还有氯氮平晚上一次,现在血糖高,空腹血糖查的静脉血7,8,引起反复发烧,查血是细菌感染,后来在网上查看到氯氮平会引起血糖高,请问现在想调整用药,想继续吃维思通,晚上睡觉吃什么药比较合适?

骆翔主任医师

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停奥氮平,改用富马酸喹硫平 晚上200毫克。维思通不变
您好:我妈今年78岁,头晕,下肢有时会觉得麻。她每年都会晕1-2次,这次断断续续晕了2周。她有双侧颈动脉斑块,头部有腔梗小病灶。今年10月份在武汉亚心做了二尖瓣置换术,医生说目前可以做1.5T磁共振检查。想咨询下:要不要做MR还是做彩超?年纪大,活动不是太方便,想听听您的专业意见,附图是2017年的彩超报告。谢谢!

骆翔主任医师

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MRI和彩超都应该做,如果有可能建议住院治疗
1.3月1日下午6:00患者感觉天旋地转,头晕,患者自己认为当天的上午低头做家务事较多,晚餐前喝了几口凉苹果水,吃饭的时候吃了两块肥肉。 2.患者今年已满85高龄,基础病有高血压。 3.截止今天,患者仍然觉得有一些头晕。患者今日下床走路没有问题,吃饭正常。 4.患者入睡时在床上翻身有眩晕感。 5.您看现在这个情况很严重吗?需要吃药吗? 谢谢您!

骆翔主任医师

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考虑:1 供血不足:2 耳石症。建议:1 恩必普软胶囊 早中晚各2粒;2 多休息,多卧床;3 起床、翻身要慢
三年前患了抑郁症,一直在徐金枝教授那里看病,吃了三年的文拉法辛,还有美时玉盐酸曲唑酮。很稳定,三个月之后再无复发。前段时间停了文拉法辛,美时玉还是每晚一颗,一直都还好。最近患了新冠肺炎,一直很害怕,焦虑,睡不好。肺炎治好了,但是心跳却还是很快,人开心不起来。不知道是不是抑郁犯了,总是有点坐立不安。做了心电图显示窦性心动过速,心肌酶电解质甲状腺都正常。这种情况我需要吃回文拉法辛吗?

骆翔主任医师

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目前的以焦虑为主,跟抑郁是同一个范畴的问题。文拉法辛既能治疗抑郁也能治疗焦虑,同非常安全疗效也很好的药
医生您好,我是程**,之前因为神经性耳鸣睡眠的问题跟您聊过,现在已经服药半个月了,目前耳鸣有改善但是没有完全好,安静的时候还是有声音,这两天发烧,白天好像变得有声音了,之前没有的,不知道是不是发烧引起的,睡眠这块儿这几天晚上只醒来一次,都是5点半左右醒,后续如何用药,还请医生告知

骆翔主任医师

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你现在用的是以下药,对吗?1 羟苯磺酸钙 早中晚各2粒;2 艾地苯醌 早中晚各1粒;3 曲唑酮 睡觉前50mg;4 益气维血胶囊 早中晚各4粒;
病人男,62岁,高血压、糖尿病、烟酒史。 今年6月第一次脑梗发作,吞咽困难,行动不便,住院诊治结果,椎底动脉重度狭窄(拍片看疑似只有单侧颈动脉),一周后出院中医推拿保守治疗。一度恢复较好。 近一周又开始晕沉、行动不稳,住院检查,双侧小脑多发性急性梗塞。 求问:有合适的治疗办法吗?手术必要性多大?几级难度?还能不能保守治疗?

骆翔主任医师

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建议在药啊治疗的基础上,行右侧椎动脉V4段支架置入术。手术级别4级最高级别,难度是最大的。单纯药物治疗,中风几率20%/年。支架手术风险几率5%-6%。
病人头昏厉害,精神紧张,对任何事情都提不起精神,不敢与外人接触,总感觉有很坏的事情要发生,心神不宁,坐立不安

骆翔主任医师

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19号早上吃了湖南医院的药,貌似没说完吧,后面的内容我看不到了,继续
您好 已经上传图片 我妈 60岁 今天又做了脑血流图 是脑动脉硬化 . 现在脑袋里像扯头发一样疼痛 一分钟几下 从头部到太阳穴下面点位置扯动疼痛 . 腿也没劲了 其他感觉还好的 普瑞巴林 加巴喷丁 吃了5天了 没效果啊. 还要吃什么药 可以好的. 做了脑血流图 脑动脉硬化 吃什么药啊. 谢谢

骆翔主任医师

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尽管脑血流图的结果是:脑动脉硬化,但是,目前头疼的症状仍然是神经痛所致
颅脑核磁诊断结果是:急性脑梗死,CTA结果是:右侧大脑中动脉M1段管腔中重度狭窄。造影结果显示M1段堵塞面积达到80%及以上。

骆翔主任医师

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请问你的脑梗死之后出现了什么症状?什么时候发生的脑梗死?目前症状的严重程度能不能跟我描述一下?
美国5月30日晚我的母亲(81岁)于凌晨1点左右被家人发现她坐在椅子上,没有意识了,气 息微弱,送至急症室,呼吸正常较有力了,脸色也恢复了,但仍无意识,医生做了脑部CT没发现问题,后又运至ICU,做了MRI(过了8小时以上)和EEG都未发现问题,第二天做了各项检查血压血糖肝肾心脏都正常,医生会诊也没发现问题,刺激四肢一条腿有反应,手刺激也会回缩,眼球无反应。入院第三天感染了肺炎(不是新冠),用了抗生素和呼吸机,现在医生会诊判断没有血栓,脑梗塞及其他病因,但一直昏迷。医生猜测是安眠药和巅闲问题,并用巅闲药。为检验医生用了抗安眠药的药,睁开眼睛十分钟。6月5日上午家人去医院,体温正常,肺炎己控制,肝脏消化功伦指标偏高未用药,EEG后又做二次均未发现问题。刺激左脚有反应,手和右脚无反应,眼球没反应。6月5日后停止所有用药。母亲一直昏迷,除猜测是巅闲和安眠药引起外,没有找到真的原因。请帮助分析一下,谢谢

骆翔主任医师

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建议从你描述的情况来看,我个人考虑急性脑梗塞?肺栓塞?中毒性脑病?颅内感染?脊髓病变?
骆教授您好,我爱人是您的病人,今年元月3一9日在您那里住院,做了造影术和其他的检查,以确认2019年元月脑梗和12月份复发脑梗的原因(之前在武汉市普仁医院住院,并做了核磁共检查,又在中南医院做核磁检查,接下来又在省人民医院做了卵圆孔未闭排除术)。 按照春节前复查时您的意见,应在二月下旬做复查并调药,目前服药情况:拜阿司匹林、瑞舒伐他胶囊、消栓肠溶胶囊和玻璃维。但由于疫情原因,一直没有到医院复查。想请问骆教授,现在我们该怎么办为好?谢谢!

骆翔主任医师

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从同济住院到现在不到3个月,建议你4月初来同济复诊吧。目前的药暂时不变
骆教授您好,我是您之前诊治的脑梗死患者(出院病历如图)。这几天感觉自己右脚、右腿、右肩膀、右手发凉冰冷,与左边感觉不一致。另外睡眠也不好,晚上1、2点醒了之后无法再入睡。脑袋后面神经有时也疼痛(住院期间也有这种情况)。请问这些情况影响大吗?现在因为疫情也无法去医院复诊。麻烦骆教授线上提供些帮助,谢谢!

骆翔主任医师

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建议普瑞巴林 睡前1粒停用百赛诺如果可以,到当地医院查肝功能、肾功能和血脂全套,然后传给我看

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