梁雪村副主任医师 心内科 三甲
复旦大学附属儿科医院
小孩9周岁。12.26开始新冠，发烧四天，最高烧到40.6，期间咳嗽，荨麻疹，喉咙通等症状都有。第五天开始没有发烧，后来没有测量，后来几天主要是咳嗽，用雾化治疗。1月3号（第九天）傍晚偶然发现体温37.4，然后1月4号-1月6号 （第9-11天）一直在37.3-37.5徘徊，偶尔37.6。 1月7号-1月10（第12-16天）体温正常，大多在37.3以下，。1月11日（第17天）傍晚电子体温计37.5，舌温37.3。目前无其他症状，咳嗽偶尔一下。药物主要在第1-4天用了退烧药。第2-3天分别吃了两片总共10毫克激素（泼尼松片），第五天开始阿莫西林一天半，阿奇霉素四天，还用过咳嗽药物开喉剑喷雾以及盐酸氨嗅索口服溶液，抗过敏药四天。雾化五六天。第七天拍过胸片正常，验血显示病毒感染。小孩的体温一直在正常和略高之间徘徊，可能是什么原因？需要做进一步哪方面的检查吗？
宁铂涛主任医师
儿内科 上海儿童医学中心(总院区)
广场一个礼拜如果一周以后还有反复的去观察一个礼拜，如果一周以后还有反复的低热去查一下血常规，C反应蛋白，pcc铁蛋白，乳酸脱氢酶以及常见观察一个礼拜，如果一周以后还有反复的低热去查一下血常规，C反应蛋白，pct，血沉，铁蛋白，乳酸脱氢酶以及常见的病毒，自身抗体，甲状腺功能。
我家宝宝7.22上周五打了麻腮风和乙脑2针疫苗，打完后7.22到7.25偶有嗜睡症状，7.26开始偶尔体温升高，到最高不超过37.4度。7.29上午开始体温在36.6到37.4徘徊，下午4点开始体温上升到38度以上，最高到38.5。周四晚上和周五凌晨吃2次美林，稍微有退烧现象后，过2小时又会发烧。周六晚上，也就是昨天体温最高达39.4度，吃了美林睡觉。具体发烧情况请看我的截图。今天凌晨没有发烧，白天温度在37到38度之间，中午温度到38.3度。总是让妈妈抱，有时候玩的会躺到有些没精神。同时宝宝手腕，脚腕和膝盖有疹子。请问接下来我该如何处理宝宝发烧？疹子如何处理？谢谢
宁铂涛主任医师
儿内科 上海儿童医学中心(总院区)
就是明天下午耳温枪如果38度以上，就到医院去检查化验一下，就我前面说的血常规，c反应蛋白，腺病毒，柯萨奇病毒，流感副，流感病毒。
医生好 14月宝宝新冠发热结束后 开始咳嗽 第一天就听到几声 昨天晚上睡觉时三小时左右会听到咳嗽几声 暂时没有痰 需要吃咳嗽药吗
宁铂涛主任医师
儿内科 上海儿童医学中心(总院区)
咳嗽如果偶尔咳几声不严重暂时不用吃药，另外鼻塞鼻涕可以给孩子海盐水气雾剂清洗鼻腔，在吃奶之前清洗，另外每次吃奶之前给孩子多拍拍后背。
孩子男孩，5Y7M，体重19KG。4月18日（周一）起床开始喉咙痛，周二开始鼻塞，流鼻涕（黄色），伴轻咳。今天鼻塞，流黄鼻涕依旧，白天咳嗽稍微增多，躺下睡觉时，咳嗽能听到空空声。不发热。
有过敏性鼻炎史，尘螨过敏4级，鸡蛋牛奶不耐受，以往轻微感冒都会咳嗽，基本上不雾化很难控制。去年冬天还重症肺炎入院12天，后来反反复复1月份才好。
21号开始遵医嘱用鼻喷剂（莫糠米松），抗组胺药西替利嗪，海盐水洗鼻器和羧甲司坦。27号傍晚在布艺沙发上玩了一会儿，半夜咳嗽突然加重，且伴空空声。今天白天咳嗽明显比夜间少，但是呼吸有大吸气的情况（就好像有点吸不上气要深呼吸一下那种），午睡时咳嗽又频率变高，有空空声。会不会是沙发尘螨（最近天气很潮湿）？另外，他的感冒症状也传染了给了家里大人，但是大人都好的差不多了，是不是交叉感染？现在的情况要怎么办呢？之前考虑肺炎用了大量抗生素，这次没有用，要加抗生素吗还是可以继续观察两天？
宁铂涛主任医师
儿内科 上海儿童医学中心(总院区)
咳嗽的声音可以录个视频给我看一下，另外如果没有发热也没有明显的痰液增多，白天咳嗽很少，那还是考虑接触性的过敏可能，要注意家里除尘螨，多用除螨的吸尘器，沙发，床单，枕头，被套多吸吸
四岁小朋友，昨天早上发烧38度，晚上发烧最高到39.6，服用了布洛芬混悬液后降温了，五个小时后药效过了继续发烧最高到39.7继续服药布洛芬混悬液五毫升。下午又是药效过后温度继续升温，目前38.7，不咳嗽，嗓子不疼，目前精神状态还可以的，因为疫情期间小区封闭，暂时无法去医院验血，请问医生该如何治疗及吃什么药？
宁铂涛主任医师
儿内科 上海儿童医学中心(总院区)
家里人有咳嗽发热吗？另外小朋友口腔看看能不能尽量拍个照片看一下，张大嘴巴发出啊啊的声音，然后拍个照片。
李** 4岁 支气管肺炎。在门诊挂水六天（头孢+氨溴索+阿奇霉素）阿奇前两天没有挂，第三天开始挂的。在苏州儿童医院诊断为支气管肺炎。病程前两天高烧39度+，并呕吐。挂水两天（头孢+氨溴索）并没有降下来，于是第三天开始加阿奇。在家里一天两次雾化（布地奈德），口服图片中的药物。挂水加了阿奇以后，发烧控制住了，时有37.5低烧。但是挂水第五天的晚上，又开始发烧，最高38.5，喝了美林降下来，第六天上午又开始烧38.1。于是，第六天下午住院治疗，一周后出院，期间查过支原体和甲流乙流，都是阴性。出院时，体温已经保持三天正常，肺部拍片显示纹理增粗，模糊，其他正常。血常规也正常。孩子无明显咳嗽，鼻涕少许，有血鼻涕。在家两天体温正常，进食正常，精神尚可，第三天，也就是昨晚又发烧，最高38.5度，服了美林，凌晨一点左右开始退烧，早上六点多又开始发烧38.5。我想问医生，我今晚带她去苏州儿童医院，我该让她做哪些检查？下一步怎么治疗？
宁铂涛主任医师
儿内科 上海儿童医学中心(总院区)
小朋友这个和前面的肺炎可能关系不是很大，可能是新的急性呼吸道感染，重点还是看一下炎症指标，比如白细胞C反应蛋白，还有流感副流感性病毒的情况，要注意检查一下。
医生您好，女宝宝2岁9个月，昨天感冒，不停打喷嚏流鼻涕，并没有发烧，偶尔咳嗽，吃了儿童感冒颗粒，今天上午开始发烧，不打喷嚏了，偶尔流少量青鼻涕，吃了退烧药，到现在烧不退，体温基本上在38.3左右。
宁铂涛主任医师
儿内科 上海儿童医学中心(总院区)
到附近的药店或者网络上买一个利巴韦林气雾剂，喷口腔，两个小时就可以喷两喷，喷完以后半个小时之内不要喝水，不要吃东西。
你好大夫，孩子鼻子又感染了已经两周多了，一开始感染用了七天地氯雷他定，然后海盐水加内舒拿，这些药用了两周，中间有一两天症状都快好了，然后后来突然又开始有痰，黄鼻涕，咳嗽，现在用的药是海盐水+地松磺胺麻黄碱滴鼻、羧甲司坦跟希克劳，这些药今天用了第四天了，只有羧甲司坦用了马上快两周了，还是早起的症状严重，咳黄痰粘稠的黄鼻涕咳嗽，白天症状会轻，每天有那么一阵还会鼻塞，您看一下我现在用药需要调整的吗？
宁铂涛主任医师
儿内科 上海儿童医学中心(总院区)
您好，暂时不需要调整用药，按照目前的方案，先用一个礼拜，一周以后滴鼻的地松磺胺麻黄碱可以停用，其他的还是继续使用一周
您好，宝宝吃了三天的药，效果不是太明显，咳嗽还是有，而且宝宝咿咿呀呀发声玩的时候会恶心干呕，大便一天6到7次，感觉宝宝肚子有腹痛下坠的现象，刚拉完粑粑待会儿就会用力又开始拉，这时候量不多，就是大便稀，时不时还会有干呕，大便的颜色比较偏白色，带有奶瓣，黏条，每天拉的次数太多屁屁已经破皮，肛周皮肤也烂了，胃口也不好，手指头也脱皮了，这是怎么了，是体内缺乏维生素吗？
宁铂涛主任医师
儿内科 上海儿童医学中心(总院区)
上次是咳嗽，肺部有感染的问题，现在咳嗽情况怎么样？因为吃了红霉素，而且又有肺部感染，也会影响孩子胃肠道的
宁医生，今早发现孩子腿部有红疹，早上刚起来发现的。现在体温36.7度。请问，是不是挂水引起的过敏现象？之前我们在常熟挂水也是第二天出现出疹子的情况。是不是头孢类的我们还是过敏的
宁铂涛主任医师
儿内科 上海儿童医学中心(总院区)
孩子这个还是考虑跟过敏有关系的，这个是属于急性荨麻疹，给孩子口服抗过敏药物，比如氯雷他定或者西替利嗪，连续口服五天
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