病请描述： 对于种植牙好和镶牙相信很多人都清楚，那种植牙好还是镶牙好呢？针对这个问题，下面为大家具体分析一下。 种植牙和镶牙都是常见的牙齿修复方式，它们各有优缺点，选择哪种方式更好需要根据患者的具体情况来决定。 种植牙的优点 1、稳固持久：种植牙通过人造牙根与牙槽骨的结合，提供了非常稳固的支撑，可以长期保持牙齿的稳定性和咀嚼功能。 2、美观自然：种植牙的外观和颜色可以根据患者的具体情况进行定制，与自然牙齿非常接近，难以区分。 3、不损伤邻牙：种植牙不需要磨削或依赖相邻的健康牙齿作为支撑，对邻牙没有损伤。 4、舒适度高：种植牙在口腔内的感觉与自然牙齿相似，减少了传统假牙可能带来的异物感。 5、清洁方便：种植牙的清洁与普通牙齿相似，不需要像传统活动假牙那样频繁取下清洗。 种植牙的缺点 1、费用较高：相比于镶牙，种植牙的费用通常更高，需要患者有一定的经济承受能力。 2、治疗周期长：种植牙的治疗过程相对较长，需要多次就诊才能完成。 3、适用人群相对局限：患有某些慢性疾病（如高血压、心脏病、血液病等）或牙槽骨畸形的人可能不适合做种植牙。 镶牙的优点 1、经济实惠：相对于种植牙，镶牙的费用通常更低，是一种较为经济的牙齿修复方式。 2、治疗周期短：镶牙的治疗过程相对简单，通常需要的就诊时间较短。 3、适用范围广：镶牙适用于多种牙齿缺失情况，包括单个或多个牙齿的缺失。 镶牙的缺点 1、可能损伤邻牙：镶牙过程中可能需要磨削相邻的健康牙齿作为支撑，对邻牙造成一定的损伤。 2、舒适度较低：镶牙后患者可能会感到一定的异物感，尤其是活动假牙，需要一段时间来适应。 3、清洁不便：活动假牙需要频繁取下清洗，增加了清洁的难度和不便。（内容仅供参考，具体选择那种方式请根据自己的需求来决定）
章宁波 2024-08-26阅读量1190
病请描述：各位朋友们，咱们聊聊结石排除大法吧！小石头在身体里溜达，听着像是生活中“萌萌的小打扰”，可疼起来，那可真是一个敢伤肾，一个敢折腾人！ 编辑 过山车排石法 惊声尖叫间，小石头偷偷逃 编辑 你没看错，真的有人靠坐过山车排石！据美国密歇根州立大学泌尿外科教授大卫的研究，过山车的猛烈颠簸让你的结石乖乖“出走”，甚至因为这个研究还拿到了搞笑诺贝尔奖（是的，真有这奖！）。结论是：坐最后一排，石头甩得更有力！听起来像是身体在跟过山车合伙搞事情对吧？不过，高血压、心脏病患者们，还是乖乖远离这个疯狂的计划吧，咱不能为了“丢石头”把命都搭上。 为爱鼓掌排石法 意想不到的高效 编辑 要说这个法子，比过山车听起来还更离谱！但别急，它可是有“权威背书”的——根据《泌尿学》期刊上的一项研究，每周鼓掌三次的人，结石排出的概率高达83.9%！比药物组的47.6%和对照组的34.8%高出一大截。秘诀何在？为爱鼓掌可是中等强度的运动啊，还能促进输尿管扩张，让石头顺利“滑”出去。不过，小编可要提醒了，这方法对年轻人来说也许还凑合，但上了年纪、或者身边没有小伙伴的单身狗们，就只能默默路过了…… 跳楼梯排石法 随时随地跳起来 编辑 没错，跳！这里可不是让你为了石头“急跳楼”，而是有技巧的跳跃。适合结石已经往下“溜”的部位，跳的时候要双腿打直，脚后跟落地。每次跳5-10分钟，每天跳十次以上，效果杠杠的。跳着跳着，感觉肚子那块结石痛有点胀痛，那就对了，说明石头已经在排队准备出门了！ 倒立排石法 咱来点“瑜伽范” 编辑 如果你的结石懒得往下跑，躲在肾下盏里，那你可得“逆向思维”一下——来个倒立！当然，整个人倒立有点难，那咱就把身体前倾45到60度，像只大虾一样“翻个身”，利用地球引力，把石头往下“震”吧。 侧卧排石法 躺着也能排石？真的！ 编辑 如果你的结石呆在中盏，侧卧法可能就是你最好的朋友。侧卧排石的要诀是——找个舒服的姿势，保持患侧肾上方，适当垫高，石头也许就在你看电视时悄然滑落了。 喝水 排石的一大支柱 编辑 无论你选择哪种排石姿势，喝水可是雷打不动的黄金法则！一天2500-3000ml的水量，把你的结石“漂”出来，配合运动，事半功倍。 最后的“救命稻草” 手术排石 编辑 如果上面这些有趣的方法尝试了，石头依旧坚守阵地，那我们得认清现实了，去医院手术解决吧，别让这小石头把肾给搞坏了。 编辑 过山车也好，为爱鼓掌也罢，这些排石法让人哭笑不得，但也是医学上的有趣一角。总的来说，根据自身情况合理选择，科学排石才是王道。无论如何，温馨提醒，千万别瞎折腾，疼了还得听医生的建议，别让这小石头影响了你的生活！ 参考文献 [1]Pachaly MABaena CP，Carvalho MD.Therapy of nephrolithiasis：where is the evidence from clinical trims？［J］.J Ｂras Nefrol201638（1）:99-106. [2]任黎刚 李铮.保护阴茎血管内皮功能:勃起功能障碍治疗新途径.中华男科学杂志.2011;17(2):160-164. [3]Mitchell MA，Wartinger DD .Validation of a functional pyelocalyceal renal model for the evalution of renal calculi passage while riding a roller coaster[J].The journal of the American osteopathic association.2016116(10):647-652. [4]许思怡,邓 琴,蒙小琴,等.复杂性肾结石病人体外冲击碎石术的运动体wei干预护理研究.2017,31(16):2131-2132. 作者介绍 黄云腾 黄云腾 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。 学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。 科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。 医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。 门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院 门诊时间： 周一下午泌尿系结石主任门诊 周二上午泌尿外科主任门诊 周二下午泌尿外科特需门诊 周四上午儿泌尿结石特需门诊 门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院 门诊时间： 周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）
黄云腾 2024-08-26阅读量2385
病请描述：我们在临床工作当中，如何诊断扩张型心肌病呢？一般来讲，临床诊断扩张性心肌病，需要具备心室的扩大和心肌收缩功能降低的客观证据，而且排除其他的原因。具体来讲，一般需要下面几个证据。 第一，左心室的舒张末期内径大于50到55个毫米。一般来讲，女性大于50毫米，男性大于55毫米。虽然是按男女来分的，实际工作当中我们是也按人的体表面积来具体校正划分的。也就是矮小的男子和胖大的女子实际上是不按男女来这么绝然判断的。麻雀虽小，五脏俱全。但是，麻雀的器官和大象器官是远远不能相比的。人的各种器官与身材是成比例的。 第二，左心室的射血分数小于百分之45。 第三，发病时除外高血压病、心脏瓣膜病、缺血性心脏病或者是先天性心脏病等其他原发疾病。
李明洲 2024-08-21阅读量5033
病请描述：我们在临床工作当中，如何诊断扩张型心肌病呢？一般来讲，临床诊断扩张性心肌病，需要具备心室的扩大和心肌收缩功能降低的客观证据，而且排除其他的原因。具体来讲，一般需要下面几个证据。 第一，左心室的舒张末期内径大于50到55个毫米。一般来讲，女性大于50毫米，男性大于55毫米。虽然是按男女来分的，实际工作当中我们是也按人的体表面积来具体校正划分的。也就是矮小的男子和胖大的女子实际上是不按男女来这么绝然判断的。麻雀虽小，五脏俱全。但是，麻雀的器官和大象器官是远远不能相比的。人的各种器官与身材是成比例的。 第二，左心室的射血分数小于百分之45。 第三，发病时除外高血压病、心脏瓣膜病、缺血性心脏病或者是先天性心脏病等其他原发疾病。
李明洲 2024-08-21阅读量6270
病请描述：脑中风常见的误区有哪些呢？ 误区一：等会也许就好了。脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的重视，没有紧急送医而延误诊治。因此，识别脑卒中的早期症状非常有必要。 误区二：每半年输一次液会预防脑卒中。目前没有科学研究证明输液能预防脑卒中，靠短期的静脉用药不能起到预防卒中的作用。及时、长期治疗高血压、糖尿病等相关疾病和改变不良生活方式才是预防脑卒中的有效措施。 误区三：阿司匹林吃吃停停。由于担心阿司匹林的毒副作用，有些病人不愿坚持服用，这样做是错误的。由于血小板每天约更新总量的1/10，随着新生血小板的增多，血小板的聚集功能会逐步恢复，因此只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林才能抑制血小板的聚集功能达到预防血栓的目的。 误区四：他汀类药物在血脂达标后即可停用。他汀类药物不仅仅是调脂药物也是抗动脉粥样硬化药物。抗动脉粥样硬化治疗需要长期服用他汀才能见效，中途停药会导致斑块继续增长、脱落或不稳定斑块破裂，再次引发卒中。因此，如果没有禁忌，他汀类药物应该长期坚持服用。 误区五：青年人不会脑卒中。虽然脑卒中主要患病人群以中老年为主，但是现在脑卒中已经出现年轻化趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、熬夜、高脂肪饮食外，还有高同型半胱氨酸血症、血液病、心脏病、先天性疾病、免疫系统疾病等因素。因此，纠正不健康的生活方式，积极寻找并治疗原发病乃是青年人远离脑卒中的关键。 误区六：可能脑卒中了自服“急救药”。速效救心丸、麝香保心丸、安宫牛黄丸等不能治疗脑卒中，诊断不明前不能乱用药。一旦发现脑卒中症状应尽早到有卒中绿色通道医院诊治。 了解脑卒中，关注脑卒中，走出脑卒中认识误区，远离脑卒中。
吕海燕 2024-08-19阅读量2598
病请描述：一活动就心慌，是病吗？ 有一些心脏疾病，确实是在运动的时候出现心慌，心跳，心悸，心率加快等等的现象。但是一活动心慌原因很多啊！并不一定是心脏疾病，今天要谈的是衰弱。 在一活动就心慌的原因当中，衰弱是一个重要的原因，而且是一种常见的原因。当然，我们在诊断是衰弱引起的心慌、心悸、心跳、心动过速的时候一定要注重排除心脏器质性疾病。在排除之后，确确实实有许多病人是衰弱引起的。 衰弱的时候身体的生理储备功能下降，多个系统的反应性也失调等等原因，也增加了对内环境和外环境对应急时候的敏感性，使我们的器官和系统不能够很好地有效地对付外来的或内部的刺激、负荷和负性事件。特别常见的就是劳动或其他的用力，比如大小便用力等等的情况，都会使我们的器官和系统的反应性增加，出现类似于心跳加快，呼吸加快等等这些情况。 衰弱的情况包括下面常见的几种情况。 第一，是老年人。确实是年老体衰。这些老人呢？体力精力都跟不上。所以呢，就容易出现稍一活动就心跳加快，心慌、心悸、心跳等等的症状。这点上大家比较容易理解。 第二，是慢性疾病过后，正在康复过程当中的人。比如说得了恶性肿瘤术后的患者；放疗化疗之后的患者；做了一般大手术之后的患者；或者是营养不良的患者。 第三，是急性疾病消耗比较大的一些患者。比如说严重的发烧、肺炎、严重的胃肠炎等等的情况之后，也可能会出现一活动就心慌，甚至腿脚站起来都站不稳，腿直打颤等等的情况。 第四种情况，尽管是中青年人，但是体力过弱。经常不锻炼，体质过差这种情况，也可以出现一活动就心慌的情况。此时的一活动就心慌，不见得每天都有，但是在许多活动的时候，再加上有一些精神精神紧张等等情况下，心慌就比较容易发生。 所以，尽管心慌的原因很多，特别是以活动作为诱因的，很多也有许多确实是器质性心脏疾病。但是当我们检查过了，心脏确实没有发现器质性疾病的情况下，心脏功能也是正常的，如果出现一活动就心慌的情况，不必要过度地焦虑，不必要过度地怀疑自己的心脏。而应该运动和锻炼。 锻炼和运动是改善衰弱的最主要方法。具体来讲，阻抗运动和有氧类的运动是预防和治疗的最有效措施。在运动的时候应该逐渐地增加，而不是一下子怎么怎么样。逐渐地加强营养，逐渐地增加运动量。这种情况，在运动的时候，一定要忍受着出现心慌，出现不舒服的一点情况，也就是要迎着困难上。接受一部分心慌、心悸、心跳。能够耐受，能够克服的情况下，尽量地增加锻炼。只有这样，我们的体质才能逐渐增强，才能使衰弱变得越来越轻，心慌心跳就会减轻，最后走出衰弱的状态，使我们的身体逐渐恢复正常。另外，对于体重下降的患者，对于手术等等打击之后康复期的患者，还应该注意补充能量和蛋白质，同时也要注意补充钙剂和维生素D等等。（该文版权归北京医院李明洲大夫所有）
李明洲 2024-08-14阅读量3563
病请描述：左心室舒张功能的轻、中、重分级：超声心动图的奥秘 在心脏医学领域，左心室舒张功能的评估是判断心脏健康状态的重要指标之一。尽管目前尚无全球统一的标准，但超声心动图作为无创且直观的检查手段，已被广泛应用于左心室舒张功能的评估中。本文将深入浅出地介绍如何依据超声心动图的表现，对左心室舒张功能进行轻、中、重的分级判断。 一、正常舒张功能的界定 首先，我们需要明确什么是正常的左心室舒张功能。一般来说，当组织多普勒的E'值（反映心肌舒张期运动速度）大于或等于8厘米/秒，且左心房容量指数（LAVI，即左心房容量除以体表面积）小于34毫升/平方米时，可以认为左心室舒张功能处于正常状态。这两个指标共同构成了评估舒张功能正常与否的基石。 二、舒张功能减低的分级 当左心室舒张功能出现减低时，根据一系列超声心动图参数的变化，我们可以进一步将其细分为轻度、中度和重度三个等级。 1.轻度舒张功能减低（一级） 轻度舒张功能减低，也称为一级，通常表现为以下特征：E/A（二尖瓣血流速度E峰与A峰的比值）小于0.8，E峰减速时间（EDT）大于240毫秒，且E/E'（反映左心室充盈压的无创指标）小于或等于8。这些参数的变化提示了左心室在舒张期的心肌松弛性和充盈能力略有下降，但尚未达到影响整体心脏功能的程度。 2.中度舒张功能减低（二级） 随着舒张功能的进一步下降，我们进入中度舒张功能减低的范畴。此时，E/A比值在0.8至2之间，EDT缩短至160至240毫秒之间，同时E/E'值上升至8.1至12.9之间。这些变化表明左心室在舒张期的充盈速度和效率明显降低，心脏需要更多的时间来完成血液的充盈过程。 3.重度舒张功能减低（三级） 重度舒张功能减低，也称为三级，是左心室舒张功能受损的严重阶段。此时，E/A比值大于等于2，EDT小于160毫秒，E/E'值则大于等于13。这些极端的参数变化不仅意味着左心室在舒张期的充盈能力严重受损，还可能伴随有心室壁的僵硬和顺应性降低，严重影响心脏的泵血功能。 三、判断中的注意事项 在实际的诊断过程中，我们需要注意以下几点以确保评估的准确性： 重视E/E'值：作为反映左心室充盈压的重要指标，E/E'值在舒张功能评估中具有举足轻重的地位。当其他指标存在争议时，E/E'值往往能提供更为可靠的参考。 图像质量：超声心动图的图像质量直接影响测量结果的准确性。因此，在评估过程中，我们应优先选择图像质量较好的数据进行分析。 呼吸影响：呼吸运动会对心脏的形态和位置产生影响，从而影响测量结果。为了减少这种影响，我们通常在呼气末进行测定。 综合判断：当不同标准之间出现分歧时，我们应综合考虑患者的临床表现、其他检查结果以及肺静脉反流频谱等信息，以做出更为准确的判断。 总之，左心室舒张功能的轻、中、重分级是一个复杂而精细的过程，需要综合多种超声心动图参数和临床信息进行评估。通过科学的分级判断，我们可以为心脏疾病的早期诊断和治疗提供有力的支持。
李明洲 2024-08-13阅读量1655
病请描述：左心室舒张功能的轻、中、重分级：超声心动图的奥秘 在心脏医学领域，左心室舒张功能的评估是判断心脏健康状态的重要指标之一。尽管目前尚无全球统一的标准，但超声心动图作为无创且直观的检查手段，已被广泛应用于左心室舒张功能的评估中。本文将深入浅出地介绍如何依据超声心动图的表现，对左心室舒张功能进行轻、中、重的分级判断。 一、正常舒张功能的界定 首先，我们需要明确什么是正常的左心室舒张功能。一般来说，当组织多普勒的E'值（反映心肌舒张期运动速度）大于或等于8厘米/秒，且左心房容量指数（LAVI，即左心房容量除以体表面积）小于34毫升/平方米时，可以认为左心室舒张功能处于正常状态。这两个指标共同构成了评估舒张功能正常与否的基石。 二、舒张功能减低的分级 当左心室舒张功能出现减低时，根据一系列超声心动图参数的变化，我们可以进一步将其细分为轻度、中度和重度三个等级。 1.轻度舒张功能减低（一级） 轻度舒张功能减低，也称为一级，通常表现为以下特征：E/A（二尖瓣血流速度E峰与A峰的比值）小于0.8，E峰减速时间（EDT）大于240毫秒，且E/E'（反映左心室充盈压的无创指标）小于或等于8。这些参数的变化提示了左心室在舒张期的心肌松弛性和充盈能力略有下降，但尚未达到影响整体心脏功能的程度。 2.中度舒张功能减低（二级） 随着舒张功能的进一步下降，我们进入中度舒张功能减低的范畴。此时，E/A比值在0.8至2之间，EDT缩短至160至240毫秒之间，同时E/E'值上升至8.1至12.9之间。这些变化表明左心室在舒张期的充盈速度和效率明显降低，心脏需要更多的时间来完成血液的充盈过程。 3.重度舒张功能减低（三级） 重度舒张功能减低，也称为三级，是左心室舒张功能受损的严重阶段。此时，E/A比值大于等于2，EDT小于160毫秒，E/E'值则大于等于13。这些极端的参数变化不仅意味着左心室在舒张期的充盈能力严重受损，还可能伴随有心室壁的僵硬和顺应性降低，严重影响心脏的泵血功能。 三、判断中的注意事项 在实际的诊断过程中，我们需要注意以下几点以确保评估的准确性： 重视E/E'值：作为反映左心室充盈压的重要指标，E/E'值在舒张功能评估中具有举足轻重的地位。当其他指标存在争议时，E/E'值往往能提供更为可靠的参考。 图像质量：超声心动图的图像质量直接影响测量结果的准确性。因此，在评估过程中，我们应优先选择图像质量较好的数据进行分析。 呼吸影响：呼吸运动会对心脏的形态和位置产生影响，从而影响测量结果。为了减少这种影响，我们通常在呼气末进行测定。 综合判断：当不同标准之间出现分歧时，我们应综合考虑患者的临床表现、其他检查结果以及肺静脉反流频谱等信息，以做出更为准确的判断。 总之，左心室舒张功能的轻、中、重分级是一个复杂而精细的过程，需要综合多种超声心动图参数和临床信息进行评估。通过科学的分级判断，我们可以为心脏疾病的早期诊断和治疗提供有力的支持。
李明洲 2024-08-13阅读量2102
病请描述：门诊心衰患者不少。确认心衰诊断后第一步是要确认是否有冠脉问题，因而我会建议患者行CT或者介入冠脉造影。不过有些患者存在疑惑，说外院医生诊断是“扩心病”，建议药物治疗，为什么还要做造影呢，是不是有点过度医疗了。 临床最多见的心衰是左心衰，是很多心脏疾病的共同表现。简单说，只要心脏在正常工作参数范围内无法向主动脉泵出足够量血液，导致血液淤积在心脏腔室内，就会出现心衰的临床表现，如气促胸闷和下肢水肿。造成心衰的原因很多，鉴别诊断对于治疗至关重要。临床上首先需要区分是缺血性还是非缺血性心衰。前者是由于负责心脏血供的冠状动脉严重狭窄甚至闭塞造成，但往往在解除血管狭窄后很快恢复。后者多由于心肌本身结构改变导致，许多机制并不明确，治疗主要依靠药物，部分患者预后并不理想。因而从医生的角度，甚至更多希望心衰是缺血造成的。 我有好几位患者，外院均诊断为“扩心病”，药物治疗效果不佳，心衰进行加重。经过冠脉造影确认严重血管病变，经过冠脉支架手术或者外科搭桥后，心功能均在几个月内恢复至正常水平。所以，心衰诊疗中，鉴别是否有心肌缺血至关重要。
葛恒 2024-08-13阅读量4816
病请描述：左心室舒张功能的轻、中、重分级：超声心动图的奥秘 在心脏医学领域，左心室舒张功能的评估是判断心脏健康状态的重要指标之一。尽管目前尚无全球统一的标准，但超声心动图作为无创且直观的检查手段，已被广泛应用于左心室舒张功能的评估中。本文将深入浅出地介绍如何依据超声心动图的表现，对左心室舒张功能进行轻、中、重的分级判断。 一、正常舒张功能的界定 首先，我们需要明确什么是正常的左心室舒张功能。一般来说，当组织多普勒的E'值（反映心肌舒张期运动速度）大于或等于8厘米/秒，且左心房容量指数（LAVI，即左心房容量除以体表面积）小于34毫升/平方米时，可以认为左心室舒张功能处于正常状态。这两个指标共同构成了评估舒张功能正常与否的基石。 二、舒张功能减低的分级 当左心室舒张功能出现减低时，根据一系列超声心动图参数的变化，我们可以进一步将其细分为轻度、中度和重度三个等级。 1.轻度舒张功能减低（一级） 轻度舒张功能减低，也称为一级，通常表现为以下特征：E/A（二尖瓣血流速度E峰与A峰的比值）小于0.8，E峰减速时间（EDT）大于240毫秒，且E/E'（反映左心室充盈压的无创指标）小于或等于8。这些参数的变化提示了左心室在舒张期的心肌松弛性和充盈能力略有下降，但尚未达到影响整体心脏功能的程度。 2.中度舒张功能减低（二级） 随着舒张功能的进一步下降，我们进入中度舒张功能减低的范畴。此时，E/A比值在0.8至2之间，EDT缩短至160至240毫秒之间，同时E/E'值上升至8.1至12.9之间。这些变化表明左心室在舒张期的充盈速度和效率明显降低，心脏需要更多的时间来完成血液的充盈过程。 3.重度舒张功能减低（三级） 重度舒张功能减低，也称为三级，是左心室舒张功能受损的严重阶段。此时，E/A比值大于等于2，EDT小于160毫秒，E/E'值则大于等于13。这些极端的参数变化不仅意味着左心室在舒张期的充盈能力严重受损，还可能伴随有心室壁的僵硬和顺应性降低，严重影响心脏的泵血功能。 三、判断中的注意事项 在实际的诊断过程中，我们需要注意以下几点以确保评估的准确性： 重视E/E'值：作为反映左心室充盈压的重要指标，E/E'值在舒张功能评估中具有举足轻重的地位。当其他指标存在争议时，E/E'值往往能提供更为可靠的参考。 图像质量：超声心动图的图像质量直接影响测量结果的准确性。因此，在评估过程中，我们应优先选择图像质量较好的数据进行分析。 呼吸影响：呼吸运动会对心脏的形态和位置产生影响，从而影响测量结果。为了减少这种影响，我们通常在呼气末进行测定。 综合判断：当不同标准之间出现分歧时，我们应综合考虑患者的临床表现、其他检查结果以及肺静脉反流频谱等信息，以做出更为准确的判断。 总之，左心室舒张功能的轻、中、重分级是一个复杂而精细的过程，需要综合多种超声心动图参数和临床信息进行评估。通过科学的分级判断，我们可以为心脏疾病的早期诊断和治疗提供有力的支持。
李明洲 2024-08-13阅读量6926