病请描述：来源：麻醉前访视和评估专家共识（2020版）1.了解吸烟史、饮酒史、麻醉手术史、家族史和药物过敏史等，重点关注药物过敏史以及与麻醉不良事件密切相关的家族史，如恶性高热的家族史、假性胆碱酯酶缺乏史等。2.高血压病患者了解平时降压药使用情况以及平时血压控制情况，ACEI和ARB类降压药可能引起围术期低血压，如病人平时血压控制较好手术当天早晨药量减半或暂停服用，长期服用利血平降压患者建议术前7天停用以免引起术中顽固性低血压，其他类降压药应服用至手术当天早晨。3.合并冠心病，心脏瓣膜疾病或心律失常等心脏疾病患者应了解既往有无心肌梗塞病史，目前有无胸痛、胸闷和心悸等症状。评估目前临床心功能和运动耐量。对合并严重心脏疾病患者术前应完善心彩超、24小时动态心电图或冠脉CT等检查，请心脏专科医师共同会诊评估。4.合并有慢性阻塞性肺疾病或哮喘等呼吸系统疾病术前应了解患者平时是否有呼吸困难、喘息或慢性咳嗽、咳痰等症状，近期有无急性加重等情况。肺部听诊有无哮鸣音、干啰音或湿啰音等异常呼吸音。采用6min步行试验或心肺运动试验评估患者活动耐量,对慢性阻塞性肺疾病可通过BODE评分系统进行综合评估，术前应积极改善肺功能，支气管扩张剂和激素等药物应用至手术当天早晨。5.合并有神经系统疾病的患者应了解患者的疾病类型和严重程度，要特别关注脑血管疾病，建议所有老年患者术前采用Essen卒中风险评分量表进行卒中风险评估。癫痫患者抗癫痫药物应服用至手术当天早晨，长期服用抗癫痫药物患者应注意是否有肝功能损伤。长期服用三环类抗抑郁药的患者术前应进行全面的心功能检查，不建议术前常规停止抗抑郁药物治疗，仅需在术日早晨停用;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂撤药可能产生严重的撤药反应。不推荐术前常规停用5-羟色胺再摄取抑制剂，但若患者有较高的出血风险可考虑术前2周停用;不可逆性单胺氧化酶抑制剂(第一、二代)应在术前2周停用，并转换为可逆性的同类药物;术前72h停用锂剂。6.对合并内分泌疾病的患者术前需详细评估原发疾病，特别是并发症的评估非常重要，必要时需请专科医师进一步评估。糖尿病患者手术当日停用口服降糖药和非胰岛素注射剂,停药期间监测血糖，使用常规胰岛素控制血糖水平；甲状腺功能亢进患者抗甲状腺药物和β受体阻滞剂应持续应用到手术当天早晨；甲状腺功能减退患者甲状腺素应服用至手术当日早晨。7.合并有肝功能不全或肝脏疾病患者进行常规肝功能评估，肝硬化患者可根据Child-Pugh分级标准对肝脏储备功能进行量化评估。8.合并有肾脏疾病患者进行常规肾功能评估，对于所有需手术的肾脏疾病患者推荐根据慢性肾脏病流行病学合作(CKnEPI)公式估算肾小球滤过率(GFR)，以评估患者的肾功能状况及术后发生急性肾损伤的风险。9.建议对所有患者进行围术期血栓栓塞风险及手术出血风险评估。根据评估结果合理制定围术期抗凝药物管理方案。
张振国 2021-08-02阅读量1.1万
病请描述：哪些人不合适做下颌角手术1️⃣未成年人是明确不能做的2️⃣有长期服用抗抑郁类药物，需要精神科医师提供相关证明3️⃣一些严重内科疾病患者也是不能做的，比如心脏病高血压糖尿病等4️⃣没有做好考虑，不能保证休息时间，对肿胀期没有做好心理预期的人5️⃣女性月经期，蛀牙、牙周炎、口腔溃疡者或正在发炎期间不合适手术，需要推迟到合适时间再安排手术6️⃣下颌角不大，咬肌大，脂肪厚的人，不适合做下颌角手术，下颌角截骨仅适用于下颌角骨骼肥大者。
柴岗 2021-07-23阅读量8883
病请描述：很多膝关节退变骨性关节炎病人就诊时，医生总要提醒加强膝关节股四头肌锻炼，这是为什么呢？引起膝关节疼痛的很多疾病是因为出现了过多的关节磨损，膝关节活动功能受到影响，出现膝关节周围肌肉废用性萎缩，肌力下降，其中主要是股四头肌萎缩。股四头肌位于大腿前方，是人体最大最有力的一块肌肉，由四部分构成，同时具有伸膝和屈髋的作用，有强大的稳定膝关节的作用。多个研究发现，有氧条件下的股四头肌力训练可以很好地提高膝关节运动功能，改善膝关节局部血液循环，促进膝关节周围炎性代谢产物的吸收，减缓骨性关节炎的进展，且有轻度的抗炎止痛作用，其效应与止痛药物及非甾体类消炎药的疗效相当，因此加强股四头肌锻炼有助于膝关节骨关节炎的治疗。那么，如何进行股四头肌锻炼？一.股四头肌等长收缩锻炼(绷腿)，平躺于床上，放松双下肢，让双下肢用力绷直来进行肌肉收缩锻炼，要注意此时肢体尽量不要移动位置。（这是所有人都可以做的训练，不管是心脏病下不了床还是胖得站不起来，都可以完成这一项训练）注意事项1.髌骨和脚趾垂直向上，坐着或者躺着都可以。2.膝盖后方尽可能贴近床面。3.可以双膝同时进行锻炼，也可以分开轮流锻炼。二.膝下垫枕伸膝锻炼1.膝盖下方垫一圆枕或者方枕;2.慢慢地伸直要锻炼的膝关节，让脚后跟缓缓的抬离床面，抬起过程需要超过2秒钟;3.保持膝关节伸直5秒钟，慢慢放下脚后跟，放下过程需要超过2秒钟;4.髌骨和脚趾保持垂直向上。三.直腿抬高锻炼1.双肘撑床或者仰卧位2.抬高程度：与床面成30°，不要过高3.缓慢抬高、缓慢下落4.对侧膝关节屈起来，要锻炼的膝关节伸直5.髌骨及脚趾垂直向上6.踝关节尽可能的向头部背伸（勾脚）7.抬起过程3秒钟，30°维持5秒钟，落下过程3秒钟四.坐位伸膝锻炼1.髌骨及脚趾垂直向上2.踝关节尽可能的向头部背伸(勾脚)3.缓慢伸直膝关节，此过程超过4秒钟4.保持大腿不离开椅子5.维持5秒钟6.缓慢放下，此过程超过4秒钟五.屈髋屈膝。平卧位做空蹬自行车的动作来锻炼，六.脚踝加沙袋重量辅助锻炼沙袋可以增加股四头肌的受力，包括以上的各个锻炼都可以通过加沙袋来增加力量锻炼。对于轻度膝关节退变，早期骨关节炎，膝关节疼痛比较轻微的病人还可以进行大弓步爬楼梯： 前脚向上迈3~4级台阶，弯曲双膝呈90°，身体绷直呈弓步。蹬后脚向上，并拢双腿。然后换脚重复前面动作。贴墙半蹲：背部贴紧墙壁，双腿并拢离墙约30cm左右。身体慢慢下蹲至大腿与小腿呈90°，停留2~3秒钟，然后站直归位。重复以上动作。经过一段时间练习后可以加大难度，尝试单腿站立贴墙半蹲。半深蹲：站直，双腿与肩同宽。慢慢弯曲膝盖下蹲，背部保持挺直，下蹲至大腿与小腿呈90°时停留片刻，然后站直归位。普通深蹲：站直，双腿与肩同宽。慢慢弯曲膝盖下蹲，背部保持挺直，控制重心。当下蹲至大腿后侧与小腿碰触时停留片刻，然后站直归位。重复以上动作。单腿深蹲：站直，抬起一只腿至水平位置，尽量伸直。慢慢弯曲支撑腿膝盖，缓慢下蹲，至支撑腿大腿后侧与小腿碰触时停留片刻，然后站直归位。单腿深蹲有较高难度，开始练习可以通过扶些稳固物体来帮助控制重心还可以进行低强度的游泳，骑行自行车锻炼等等。
袁泳 2021-07-18阅读量1.1万
病请描述：ERAS（快速康复）在结直肠领域的成功应用也使其在其他外科领域得到快速发展。至今，已可查询到ERAS®Society的9个明确ERAS指南，涉及结肠手术、胰十二指肠切除吻合术、根治性膀胱切除术、肝脏手术、择期直肠和膀胱手术、减肥手术、头颈部恶性肿瘤手术、胃切除术、乳房手术。而改良的ERAS指南也见于妇科、胸外科、血管外科、儿科、泌尿科、骨科、普外科等多种手术的围手术期。腹腔镜胆囊切除术(LC)成为良性胆囊疾病的首选手术方式，提高LC的疗效和患者的舒适度逐渐受到重视，故ERAS在LC中的应用现就ERAS在LC的应用予以研究。1、术前优化：术前医学优化主要指改善贫血症状，控制血压、血糖，优化治疗基础疾病的药物，戒除烟酒不良嗜好，调控饮食，补充营养，进行心理干预及适量运动，以减少相关并发症和住院时间。术前1个月戒烟、戒酒能减少烟酒嗜好患者的并发症发率。目前倡导“运动、营养支持、心理治疗”的三联策略。预康复的核心是运动，有报道称，术前1～2月的预康复锻炼能加速康复，减少患者呼吸系统并发症和住院时间，改善远期预后。2、健康教育与沟通：ERAS需要患者的主动执行和配合执行才能达到最佳效果。有研究表明，依从性较高患者的术后并发症较少，住院时间较短。此外，有效的术前咨询与术后焦虑减少、肠功能早期恢复、术后疼痛改善相关。现代医院更注重“患者舒适”的理念，使用草绿、鹅黄、淡粉等舒适的暖色营造舒适的病房环境，播放患者喜爱的音乐或轻松的视频可达到缓解患者紧张情绪的作用；同时，讲解治疗成功案例，介绍住院流程，能够进一步缓解患者的焦虑情绪。此外，给予患者合理饮食，补充蛋白质，避免生冷、刺激性食物，以减少肠道刺激，增强机体免疫力。3、术前禁饮食以及留置胃管、尿管：术前禁食的目的是防止麻醉后食管反流误吸导致吸入性肺炎的发生。ERAS理念建议术前禁食6h、禁饮2h，并于术前2h给予口服250～400mL碳水化合物溶液。术前口服碳水化合物组的住院时间缩短、术后并发症发生率降低、术后胰岛素抵抗减轻、呕吐减少。术前放置胃管可增加患者的咽喉部不适，引起呕吐误吸，导致肺部感染风险增加。研究提示，减少腹部手术术后的胃管使用可提高患者舒适度，并便于患者早期活动，且不增加相关并发症。术前训练床上排尿，可有效避免术后留置尿管，且术后留置尿管患者的住院时间平均延长2～3d。因此，不建议术前常规放置胃管、尿管，对于必须放置尿管者，应待麻醉起效后再行操作。4、术中保温：术中低体温可增加切口感染、心脏疾病、疼痛的发生，长时间的低体温状态还可损害凝血机制，使患者输血可能性升高，导致麻醉恢复时间和耗氧量增加。核心体温低于36℃为体温过低，体温过低与腹部大手术并发症发生率增高有关。常用的维持围手术期患者体温的方法包括强制空气加温毯、循环水服装系统、加热床垫、多种加温方法联合应用，以上方法均有助于维持术中患者的正常体温；术后亦应继续维持体温至正常范围。5、术后止痛、止吐：多数患者术后会出现急性疼痛，疼痛控制不足会影响患者伤口愈合，延迟下床活动时间，增加血栓栓塞发生风险。目前联合使用两种或两种以上的药物（扑热息痛、非甾体抗炎药、阿片类药物等）多种途径来阻断周围和中枢神经系统不同部位的痛觉。静脉注射利多卡在围手术期和术后的持续使用能降低患者术后疼痛评分，减少术后镇痛需求，缩短术后恶心、呕吐的持续时间。对应用ERAS的围手术期老年腹腔镜胆囊切除术的研究显示，术前非甾体类抗炎药合并地塞米松（8mg）可减少患者术后早期恶心、疼痛、乏力等不良反应。另外研究提示，术前给予甲泼尼龙125mg静脉注射，患者术后炎症、疼痛、恶心、呕吐较术前未给于患者明显减轻。本文选自：王红亮，促术后康复理念和传统理念指导下腹腔镜胆囊切除术患者的对比研究。
赵刚 2021-07-17阅读量1.1万
病请描述：2021年4月8日，中山大学生命科学院院长赵勇教授因病逝世，享年45岁。而且这是短短一个月内，逝世的第三位“杰青”！赵勇在2020年刚刚获得“国家杰出青年科学基金”资助，这在中国的学术界是仅次于院士的学术头衔，相较于两院院士，年龄普遍较轻，正是科研产出正是最旺盛的时候。超负荷工作，长期熬夜、休息和锻炼时间少是造成科研人人员身体状况差的一大诱因。赵勇的不幸只是冰山一角，有数据调查显示，中国每年“过劳死”人数达60万，且呈年轻化趋势，主要集中在医生、广告行业、IT行业、金融证券以及网络店主等，都是过劳死频发的高危行业。如果你也是从事过劳死的高危职业，常常有身体被掏空的感觉，有以下不适的症状，那么你要注意，这是你的身体在向你发出抗议！可别不当回事！1. 经常感到浑身乏力，无法更好的胜任日常工作2. 经常感到胸闷或胸痛气促，活动后加重3. 情绪低落、易怒、记忆力减退，注意力无法集中4. 入睡困难，容易醒，睡眠后精力不能恢复5. 各种疼痛，如颈肩腰不适、头痛头晕、咽痛等如果以上症状持续半年以上，就可以诊断为慢性疲劳综合征（亚健康）。医学上所说的“慢性疲劳综合征”指的是以不明原因持续或反复发作的严重疲劳(时间超过6个月)为主要特征的症候群，同时伴有记忆力减退、头痛、关节痛、睡眠紊乱以及抑郁等多种症状。一、慢性疲劳综合征有什么危害呢？据流行病学调查显示：我国有1/3的人处于亚健康状态。在北上广深等十大城市中，慢性疲劳综合征发病率达到10%~25%。年轻人忙着拼搏奋斗，加班熬夜，勉强休息了一会又开始第二天的奔波。到了休息日又一整天呆在家里，只想在床上躺尸暴睡，然后周一上班变得更加疲惫、紧张和排斥。而中年人是家庭的支柱，既要赡养老人，又要照顾和教育小孩。承受着工作与生活双重压力，也随着年龄的增长，人体生理功能也渐渐走向衰退。中青年尤其是女性是慢性疲劳综合征的主要人群。身为母亲还得做大量的重复性、缺乏价值的繁琐工作，却很少获得感谢、成就感和价值感，身体能量和心理能量不断地被消耗。慢性疲劳综合征也是走向过劳死的第一步，如果不重视，久而久之就会疾病缠身，最终有可能导致突发猝死（过劳死）。二、现代医学有什么指标可以对过劳死进行预警吗？ 西医在经过近200年间突飞猛进的发展，有了长足的进展，西医定义疾病的时候，常用一个或者几个实验室指标来描述。很多人把这些指标当作疾病的本身，导致临床上出现了专门以改善指标为目的的疗法，以为只要指标进入正常范围，病就治好了。慢性疲劳综合征是无法用现代医学指标检测出来的。这就是门诊每天都会遇到的尴尬局面，有些患者拿着厚厚一踏的报告单，基本都正常，但就是找不出身体不舒服的原因，当然也就没有药物可治，只能回家休息等待好转。现在医学体系是没有指标对过劳死进行预警的。三、中医可以很好的改善慢性疲劳状态，预防过劳死身为中国人都应该感到庆幸，我们有古老的中医学护佑，这些慢性疲劳综合征所出现的症状，在古代浩瀚的医学著作中都有记载，并有相应的治疗良方。因此，建议每个人都应该自学点中医，关键时候有可能自救，很多时候可以养生保健。这就是为什么很多德高望重的名老中医都长寿的原因。前段时间门诊有位30岁的女患者，在证券公司工作，工作节奏快，精神高度紧张，每天工作到12点睡觉，早晨5点起床工作2小时，每天睡眠时间不足5小时。这次来的目的是近3个月反复出现胸闷气喘，劳累和紧张后就加重，而且咳嗽不停，身体疲乏无力，一度以为自己患心脏病，在医院各种检查都没什么问题，同时因为饮食不规律，伴有胃胀、呃逆，急躁易怒，观其舌质暗红，脉沉细无力，这就是典型的气阴两虚，肝郁气滞，升陷汤加四逆散为底方，同时加生脉饮保护心脏，服用一周，胸闷气喘就明显改善，咳嗽明显缓解，自觉精力明显增加，现在精力更旺盛了。这种体质在年轻人群中比比皆是，熬夜加班，竞争激烈，都会导致耗伤精气，肝郁气滞。这就是中医在治未病领域的优势所在，这是现代医学体系无法替代的。 最后，年轻人要永远记住，工作永远做不完，健康却是可以被慢慢消耗的。如果你的工作，你的高薪是以透支身体为代价，那又有什么意义？因为不知道哪一天，你可能就会倒在自己的岗位上。生命没有重来一次的机会，从今天起，健康第一，工作第二，该休息休息，该工作工作，别用生命博业绩，别用健康博奖金！
刘宝君 2021-06-20阅读量1.2万
病请描述：加速计诱发的体力活动与房颤风险Shaan Khurshid 1 2 3，Lu Chen Weng 2 3，Mostafa A Al Alusi 1 2 3，Jennifer L Halford 2 3 4，Julian S Haimovich 2 3 4，Emelia J Benjamin 5 6 7，Ludovic Trinquart 5 8，Patrick T Ellinor 2 3 9，David D McManus 10，Steven A Lubitz 2 3 9PMID:34037209 DOI:10.1093/eurheartj/ehab250摘要目的：体力活动可能是心房颤动（AF）的一个重要的可改变的危险因素，但相关性是可变的，通常基于自我报告的活动。方法和结果：我们分析了93669名无房颤的英国生物银行前瞻性队列研究的参与者，他们戴着腕式加速度计1周。我们对测量的活动是否符合欧洲心脏病学会、美国心脏协会和世界卫生组织的标准建议进行了分类[中等到剧烈的体力活动（MVPA）]≥150分钟/周]。我们在基因组流行病学AF（CHARGE-AF）风险评分中，采用Cox比例风险模型，对年龄、性别和心脏与衰老研究队列的每个组成部分进行校正，测试了指南依从性活动与事件AF（原发性）和中风（继发性）之间的相关性。我们还评估了加速计衍生和自我报告活动之间的相关性。平均年龄62岁± 8岁，57%为女性。中位数为5.2年，发生房颤2338例。在多变量校正模型中，指南依从性活动与房颤风险降低相关[危险比（HR）0.82，95%可信区间（CI）0.75-0.89；发病率3.5/1000人-年，95%CI 3.3-3.8 vs.6.5/1000人-年，95%CI 6.1-6.8]和中风（HR 0.76，95%CI 0.64-0.90；发病率1.0/1000人-年，95%可信区间0.9-1.1 vs.1.8/1000人-年，95%可信区间1.6-2.0）。加速计得出的MVPA和自我报告的MVPA之间的相关性很弱（Spearman r=0.16，95%CI 0.16-0.17）。自我报告的活动与房颤或中风事件无关。结论：运动量越大，发生房颤和中风的风险越低。未来降低房颤风险的预防措施在目标活动阈值时可能是最有效的。
刘建仁 2021-05-30阅读量9452
病请描述：药品研发1、Incyte宣布，其外用JAK抑制剂芦可替尼乳膏在两项关键性3期临床试验中均达到了主要终点与关键次要终点，显著改善了白癜风患者面部与全身的皮肤症状。2、赛诺菲和葛兰素史克宣布，其联合研发的基于重组蛋白的新冠候选疫苗，在共入组722名志愿者的2期临床试验中获得积极结果。在所有成人年龄组中均获得了较强的中和抗体应答，中和抗体水平与COVID-19康复患者水平相当。该疫苗的全球关键性3期临床试验预计将在未来几周开始。3、近日，美国心脏病学会第70届年度科学会议上公布了一个发现，一种针对特发性肺纤维化的疗法——罗氏Esbriet，在一项由研究者赞助的2期PIROUETTE研究中显示出了希望。参与研究的患者治疗52周后的数据与安慰剂组相比，Esbriet治疗组在这一指标有统计学意义的显著降低。4、外媒报道，辉瑞和BMS的非华法林血液稀释剂Eliquis已经成为市场上同类药物中处方最多的药物，甚至超过了华法林长期以来的领先地位。但是一项研究显示，Eliquis未能在瓣膜置换术后难以治疗的患者中显示出益处，并在手术外不需要血液稀释剂的非CV死亡率较高的一部分人群子集中，与“无法解释的信号”有关。5、Sarepta Therapeutics展示了其在研基因疗法SRP-9001的最新临床试验结果。试验结果证明这种疗法能有效升高人体内抗肌萎缩蛋白的表达水平，且安全性与耐受性良好。基于本次试验的积极结果，Sarepta公司下一步计划在2021年中与美国FDA会晤进行讨论，并且在讨论结束后开展关键性3期临床试验。6、在美国心脏病学会第70届年度科学会议上，诺和诺德公布了在研白细胞介素-6抑制剂ziltivekimab的2期临床试验结果。结果表明，ziltivekimab在具有高心血管风险的慢性肾病患者中，显著降低患者与动脉粥样硬化相关的多种炎症生物标志物的水平。试验数据同时在《柳叶刀》上发表。7、百时美施贵宝公布其2/3期RELATIVITY-047临床试验的结果。该试验表明，固定剂量联合抗LAG-3抗体relatlimab和抗PD-1抗体Opdivo与Opdivo单药相比，在既往未经治疗的转移性或不可切除的黑色素瘤患者中表现出具有统计学意义和临床意义的无进展生存期获益。8、Immunocore公司宣布，在研创新双特异性免疫疗法IMC-I109V，在治疗慢性乙肝患者的临床试验中完成首例患者给药。IMC-I109V是一款双特异性T细胞受体疗法，用于治疗慢性乙肝。9、近期，Keytruda在一个亚组患者群体中争取到了早期胜利。2021年美国临床肿瘤学会会议上公布一份摘要，在新诊断的HER2阳性胃癌或胃食管交界癌患者中开展的3期KEYNOTE-811研究结果显示，与标准护理方案相比，Keytruda+赫赛汀+化疗方案具有非常显著的疗效：总缓解率更高、缓解持续时间更长。10、礼来宣布，其葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和胰高血糖素样肽-1受体双重激动剂tirzepatide，在名为SURPASS-4的临床试验中达到主要终点与所有关键性次要终点。与活性对照组相比，在心血管风险增加的2型糖尿病成人患者中，三种不同剂量tirzepatide均显著降低患者的糖化血红蛋白和体重。11、日前，默沙东宣布旗下研究性15价肺炎球菌结合疫苗V114在两项3期儿科临床试验中达到了免疫原性和安全性的主要终点。在针对年龄在42至90天健康婴儿的首次互换性研究中，接受四剂系列PCV13疫苗的患者，以及接受PCV13混合剂量方案后再接种V114患者的免疫应答结果显示，针对13种血清型或肺炎球菌疾病菌株，施打两种疫苗的效果具有可比性。12、德琪医药宣布其正在开发的新型PD-L1/4-1BB双特异性抗体ATG-101已完成定量系统药理学建模，该模型将指导ATG-101首次人体试验的设计与开展。德琪医药计划于2021年年中在澳大利亚提交ATG-101的首次人体临床试验申请，随后将在美国和中国提交临床试验申请。药品审批1、FDA加速批准强生公司(JNJ.US)EGFR/c-Met双抗Rybrevant (amivantamab-vmjw) 上市，用于治疗铂类化疗后进展的EGFR外显子20插入突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这是FDA批准的首个针对该类突变的药物。2、百时美施贵宝宣布，美国FDA已批准Opdivo 扩展适应症，作为辅助疗法，用于治疗接受完全切除手术的食管癌或胃食管连接部癌患者。这些患者在接受过新辅助放化疗后发现残余病理学疾病。3、近日，BTI宣布，FDA已受理BXCL501（右美托咪定舌下膜剂）的新药申请，该药用于与精神分裂症及双相情感障碍I型和II型相关激越的急性治疗，该药用于与精神分裂症及双相情感障碍I型和II型相关激越的急性治疗。4、FDA正式受理了由信达生物和美国礼来制药联合开发的创新药物PD-1单克隆抗体达伯舒联合培美曲塞和铂类用于非鳞状非小细胞肺癌一线治疗的新药上市申请，这标志着中国自主研发的创新生物药的完整上市申请首次被美国FDA受理并进入正式审评阶段。5、据健艾仕生物透露，该公司的创新STAT5抑制剂clinflamozyde已获美国FDA批准进入临床试验，用于新冠疾病的治疗。6、戴维医疗发公告称，全资子公司产品一次性腔镜用电动切割吻合器及组件通过美国FDA审核。7、百济神州宣布，美国FDA已受理其布鲁顿氏酪氨酸激酶抑制剂泽布替尼用于治疗先前接受过至少一项CD20导向疗法的成年边缘区淋巴瘤患者的新适应症上市申请，并授予其优先审评资格。8、阿诺医药宣布已向美国FDA递交了其原创新药口服PD-L1抑制剂AN4005的临床试验申请。阿诺医药将开展此药物安全性和药代动力学评估的临床1期试验，患者入组也将于美国启动。NMPA1、CDE官网显示，拜耳在国内递交硫酸Larotrectinib胶囊上市申请并获受理。据悉，Larotrectinib 是Loxo Oncology 公司和拜耳公司开发的新一代具备高度特异性的口服 TRK 抑制剂。2、近日，CDE显示，阿斯利康申报1类新药cotadutide注射液临床试验申请，并获得受理。公开资料显示，cotadutide是一款胰高血糖素受体和胰高糖素样肽-1受体双重激动剂。3、CDE公示，安进已在中国申报新药盐酸依特卡肽注射液的上市申请，并已获得CDE受理。公开资料显示，依特卡肽是一种新颖的拟钙剂，已于2017年在美国获批用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进症，针对那些接受血液透析治疗的成人慢性肾脏疾病患者。4、CDE官网显示，默沙东MK-1026片临床申请获受理，是国内第3款申报临床的BTK-C481S抑制剂。MK-1026是一种口服有效和可逆的BTK抑制剂，既能抑制野生型也能抑制C481S突变型BTK。5、近日，NMPA官网显示，信立泰以仿制4类报产的甲磺酸伊马替尼片进入行政审批阶段，有望成为国产第3家。该药用于治疗慢性髓性白血病的急变期、加速期或α-干扰素治疗失败的慢性期患者。6、扬子江药业1类新药「注射用磷酸左奥硝唑酯二钠」的上市申请进入行政审批阶段，预计即将正式获批。据了解，磷酸左奥硝唑酯二钠属于硝基咪唑类抗生素，是奥硝唑左旋异构体磷酸酯衍生物的钠盐，为已上市左奥硝唑的前药。7、科伦药业发公告称，子公司湖南科伦制药有限公司获得NMPA核准签发的化学药品“注射用奥美拉唑钠”的《药品补充申请批准通知书》。据悉，该药主要用于溃疡出血、急性胃黏膜损伤、预防重症疾病应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等。8、安科生物发公告称，参股公司博生吉公司申报的“PA3-17注射液”临床试验申请获得CDE受理。该注射液适应症为成人复发、难治性CD7阳性血液淋巴系统恶性肿瘤患者。9、贝达药业公告，泽弗利单抗注射液联合巴替利单抗注射液治疗晚期宫颈癌的药品临床试验申请获得受理。泽弗利单抗注射液是一种靶向于T细胞表面表达的细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4的全人源单克隆抗体，巴替利单抗注射液则是一种免疫检查点抑制剂。10、CDE公示，ImmuneSensor Therapeutic与嘉和生物联合申报的1类新药IMSA101注射液，获得一项临床试验默示许可，拟开发用于晚期恶性肿瘤。11、福安药业发布公告称，全资子公司收到NMPA核准签发的药品补充申请批准通知书，其产品枸橼酸托瑞米芬片通过了仿制药质量和疗效一致性评价。据悉，枸橼酸托瑞米芬片主要适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。12、福安药业公告，全资子公司收到NMPA下发的注射用奥美拉唑钠一致性评价受理通知书。注射用奥美拉唑钠主要适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison 综合征口服疗法不适用时的替代疗法。13、海思科发布公告，全资子公司收到NMPA下发的有关中长链脂肪乳/氨基酸（16）/葡萄糖（16%）注射液的《药品补充申请批准通知书》。据悉，该注射液是“全合一”肠外营养注射剂，用于当口服或肠内营养无法进行、不足或有禁忌时，为轻至中重度分解代谢的患者提供胃肠外营养治疗所需的能量、必需脂肪酸、氨基酸、电解质和液体。14、日前，兆科药业3类仿制药苯丁酸钠散的上市申请进入行政审评阶段，预计不日将正式获批，用于辅助治疗氨基甲酰磷酸合成酶、鸟氨酸氨甲酰基转移酶或精氨基琥珀酸合成酶缺乏而致的慢性尿素循环紊乱导致的高氨血症。15、人福医药发布公告称，控股子公司收到NMPA核准签发的氯化钾缓释片的《药品注册证书》。据悉，氯化钾缓释片是临床应用广泛的电解质平衡调节剂，用于治疗和预防伴或不伴代谢性碱中毒的低钾血症。16、近日，NMPA官网显示，山东新时代按4类提交的阿昔替尼仿制药上市申请已处于“在审批”阶段，即将获得NMPA批准上市，据了解，该药上市后将会是该产品的首仿。据悉，阿昔替尼是一种激酶抑制剂。17、上海医药公告，公司控股子公司信谊万象收到NMPA颁发的关于辛伐他汀片(规格10mg、20mg)的《药品补充申请批准通知书》，该药品通过仿制药质量和疗效一致性评价。18、友芝友生物PD-L/TGF-β双抗Y101D获临床默示许可， 适应症为局部晚期或转移性肿瘤。据了解，这是友芝友生物继M802、M701和Y150之后，开发的第四个双特异抗体新药。19、诺诚健华宣布，公司收到NMPA核准签发的《药物临床试验批准通知书》，其自主研发的新型酪氨酸激酶2抑制剂ICP-332已获批开展临床试验。ICP-332是新型口服TYK2抑制剂，目前全球范围内尚无选择性TYK2抑制剂类药物获批上市。20、恒瑞医药公告，子公司上海恒瑞医药有限公司收到NMPA核准签发关于SHR-1905注射液的《药物临床试验批准通知书》，将于近期开展临床试验。据悉，该注射液一般用于炎症性疾病的治疗。21、CDE公示，由浙江医药和其子公司新码生物申报的注射用重组人源化抗HER2单抗-AS269偶联物拟纳入突破性治疗品种，拟定适应症为：HER2阳性晚期乳腺癌二线治疗。22、浙江医药发布公告称，收到NMPA核准签发的左氧氟沙星片 0.5g、0.25g 两个规格的《药品注册证书》。据悉，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌素，适用于敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染及其它感染。23、艾迪药业公告称，收到NMPA签发的关于公司抗艾滋病领域在研1类新药ACC008片境内生产药品注册上市许可申请的《受理通知书》。据悉，在研抗艾滋三联单片复方制剂ACC008，是艾迪药业在ACC007的基础上，联合2个核苷类逆转录酶抑制剂（拉米夫定和替诺福韦）开发的国产首款三合一单片复方创新药制剂。24、润都股份发公告称，公司药品“吲达帕胺胶囊”已通过仿制药质量和疗效一致性评价。该药品“吲达帕胺胶囊”的临床适应症为：原发性高血压。25、上海医药公告，公司开发的“SPH3127片”慢性肾病适应症临床试验申请获得NMPA正式受理。据了解，SPH3127 片是一种新型口服肾素抑制剂。26、CDE官网显示，Epizyme公司Tazemetostat临床申请已获NMPA受理，是国内第3家申报临床的EZH2抑制剂。Tazemetostat是一款first in class组蛋白赖氨酸甲基转移酶抑制剂，可通过抑制PRC2中EZH2酶的活性恢复抑癌基因的表达，达到肿瘤抑制作用。27、日前，甘李药业的15类治疗用生物制品精蛋白重组人胰岛素注射液(预混30R)的上市申请进入行政审批阶段。据悉，甘李药业已有5款胰岛素获批上市。28、上海医药公告，公司控股子公司山东信谊收到NMPA颁发的关于艾司唑仑片的《药品补充申请批准通知书》，该药品通过仿制药质量和疗效一致性评价。据悉，艾司唑仑片主要用于抗焦虑、失眠或紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。29、恒瑞医药公告，收到NMPA核准签发关于SHR0302片的《药物临床试验批准通知书》，将于近期开展临床试验。SHR0302是一种小分子 JAK1 激酶选择性抑制剂，拟用于银屑病关节炎的治疗。其它1、近日，英国国家卫生与保健卓越研究所发布一份最终评估文件，批准百时美施贵宝抗PD-1疗法Opdivo用于治疗化疗失败且不能手术切除的晚期食管鳞状细胞癌。此外，NICE还对BMS的口服抗炎药Zeposia发布了一份最终指导草案，拒绝将该药用于英格兰和威尔士的多发性硬化症患者。2、雅培宣布其最新一代的经导管主动脉瓣植入术（TAVI）系统Navitor获得CE认证，TAVI也称为TAVR或经导管主动脉瓣膜置换术。3、韩国食品医药品安全处宣布，经过相关检查程序，决定批准莫德纳新冠疫苗在韩国的使用。莫德纳因此成为继阿斯利康、辉瑞以及杨森之后的第四种在韩获得使用许可的新冠病毒疫苗。据相关专家介绍，在临床试验中莫德纳疫苗的预防效果满足获批使用的标准。4、东亚药业发布公告称，公司及子公司江西善渊药业有限公司分别收到PMDA签发的《医药品符合性调查结果通知书》，确认东亚药业的左氧氟沙星原料药及江西善渊的左氧氟沙星中间体通过日本的 GMP 认证。5、华东医药发公告称，英国全资子公司获得了关于无菌、一次性使用、可吸收、含利多卡因的真皮填充剂（HA玻尿酸）的欧盟CE认证证书。据悉，该器械此次认证是在原Perfectha®系列产品基础上添加了利多卡因成分。6、华大基因发公告称，控股子公司华大数极的一项肠癌辅助诊断产品于近日获得了欧盟CE准入资质。此次获得欧盟CE准入资质的结直肠癌辅助诊断产品是针对人粪便样本人源基因组中与结直肠癌发生发展相关的甲基化标志物进行检测，适用于临床结直肠癌的辅助诊断。资讯来源：新浪医药
微医健康 2021-05-25阅读量1.4万
病请描述：专家简介：史国栋，现任第二军医大学附属长征医院脊柱外科分管行政及医疗副主任，副主任医师、副教授、硕士研究生导师，博士学位。长期从事脊柱外科临床工作，在颈腰椎退变、畸形方面积累了丰富经验，尤其在颈腰椎手术的微创治疗领域有很深的造诣。提到颈椎病，相信大家都不陌生。可是大家都并不意味着大家都真正了解颈椎病，人们对颈椎病的认知还存在许多的误区，而这些误区主要集中在颈椎病的症状、治疗与日常管理方面。本文就教您如何避开这些误区。关于颈椎病症状方面的误区：误区一：脖子疼就是颈椎病？提到颈椎病，绝大多数人想到的就是脖子疼，脖子疼确实是颈椎病的症状之一，但我们不能说只要脖子疼就是颈椎病。一方面，很多疾病都会有脖子痛的症状，脖子疼并不是颈椎病的“专利”；另一方面，颈椎病有很多类型，有些类型的颈椎病不一定会表现出脖子疼的症状。颈椎病作为一种疾病它有严格的诊断标准，除了脖子痛等症状以外，还要由医生做一些必要的体格检查，再结合拍片等辅助检查结果，最后综合分析以上三方面信息才能判断是否得了颈椎病。在绝大多数情况下，脖子痛仅仅是一种预警信号，是在提醒我们脖子太累了，要省着点儿用，注意休息。误区二：脖子响就是颈椎病？有些人反映自己在扭脖子的时候经常发生“嘎嘎”的响声，是不是得了颈椎病？这种情况，临床上称为颈椎弹响，一般是关节和肌肉摩擦或者关节内空气排出造成的。年轻人出现这种现象不用紧张，但如果年龄在40岁左右且伴有颈部疼痛、麻木、无力等症状时应该到医院排查。误区三：头晕就是颈椎病？颈椎病可以分为多种类型，头晕是椎动脉型颈椎病主要症状表现之一。但是，头晕是极其常见的临床症状，大脑供血障碍、高血压、低血糖、心脏病等很多疾病都可能引起头晕症状。因此，出现头晕症状以后千万不要简单地认为就是颈椎病，但是最好做个检查。出现上面这些误区，主要是因为大家都只知道颈椎病这个名词，而不了解其具体的症状，想当然地把和脖子及以上的病都归类为颈椎病。依据受累的部位和临床表现，颈椎病主要分为五型：神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型和混合型，每种类型的颈椎病的症状都不尽相同：最早期仅仅窦椎神经受刺激，引起颈部不适、颈痛及活动受限等；如果脊神经根受压，则除颈部症状外，还表现为手麻、手指上肢放射痛、抓握无力及指尖敏感等；如果椎动脉受压，则主要表现为头痛、眩晕、视力障碍等；当脊髓受压，则此时颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状，严重时可表现为四肢瘫痪，大、小便功能障碍等。误区四：颈椎病治不好有一部分患者认为，颈椎病就是个“老顽固”，根本治不好，因此不愿意配合治疗，这种想法大错特错！无论是长期劳累导致的颈椎病，还是脊髓受到压迫导致的颈椎病，都是可以治疗的，治疗的方法也很多：颈托、颈部牵引、多种电疗、非甾体类消炎药物、针灸、推拿、关节松动手法、实在不行还可以做手术，总有一种方法适合您。所以，得了颈椎病不要心灰意冷，还没开始治疗就给自己一个“颈椎病治不了”的心理暗示，而是积极配合治疗，严格按照医生的建议服药、锻炼等。误区五：长期牵引可以治疗颈椎病牵引的原理是把椎体之间的距离拉大，从而达到减轻锥体之间压力的目的。“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但是，一方面牵引只是一种保守治疗的方法，另一方面，牵引时力的方向很重要，否则，力的作用部位偏了，该拉的地方没拉到，不需要拉的地方反而被拉伤了。所以牵引不宜长期进行，毕竟凡事过犹不及，反复进行不恰当的牵引，可导致颈椎附着的韧带松弛，加速颈椎的退行性病变，降低颈椎的稳固性，不仅不能治疗疾病，还可能加重病情。误区六：得了颈椎病就不能按摩了/颈椎病按摩就能治好这两种说法都是错误的。按摩推拿是颈椎病较为有效的治疗措施，它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。但是必须要提醒的是，并不是所有的颈椎病患者都可以按摩，比如脊髓型颈椎病的患者按摩的话极有可能导致患者瘫痪。因此，患者在出现症状以后应该首先到正规医院就诊，如果医生确认可以按摩，再选择专业的医疗机构按摩治疗。误区七：颈椎病患者用枕头越软越好颈椎病患者选择一个好的枕头确实很重要，但是好枕头并不是越软越好。一款好的枕头应该能够同时满足不同睡姿的要求，这就要求枕头的材质软硬适中、富有一定弹性、可以自由塑形；其次，枕头的高度，应该比自己一侧的肩膀宽度稍微高一些，这样以来，当侧睡下去以后，枕头的高度正好与肩宽匹配，脖子就不会向左或右倾斜，基本上处于中立位置，比较容易放松而恢复疲劳，侧睡时还要避免将枕头压于肩下。仰睡时，枕头要垫到脖子和头的下面，当头把枕头压下去以后，颈椎下面仍然保持着一定的支撑，刚好把颈椎正常的生理弧度拖起来，颈椎也会感觉比较舒适放松。总结总之，颈椎病作为一种高发病率的疾病，和我们的生活息息相关，了解一些相关的知识是非常必要的，千万不要主观臆测，不然很容易走进上面的误区。
史国栋 2021-05-15阅读量1.1万
病请描述：膀胱嗜铬细胞瘤（PheochromocytomaOfBladder）为膀胱非上皮性肿瘤，起源于胚胎期遗留在膀胱壁的嗜铬细胞。肿瘤起源于膀胱壁的副交感神经节，约83%的膀胱嗜铬细胞瘤可产生激素，在膀胱逼尿肌收缩时因为肿瘤受到挤压出现分泌作用。患者在排尿时可出现头痛、头晕、心悸、视物模糊、出汗、高血压等症状。目前临床上手术切除肿瘤是治愈膀胱嗜铬细胞瘤的唯一有效方法。1.临床分类临床上根据临床表现的不同，可将膀胱嗜铬细胞瘤分为症状型、隐匿型和无功能型。（1）症状型 即患者有发作性高血压、间歇性肉眼血尿和排尿时典型发作三联征。 （2）隐匿型 隐匿型肿瘤虽然平时不分泌激素，但是这种肿瘤潜伏着分泌功能，可能在休止期后分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，导致高血压发作。 （3）无功能型 无功能型肿瘤始终无分泌功能及高血压发作。 膀胱嗜铬细胞瘤典型的临床表现是排尿时头痛、头晕、心悸、视物模糊、出汗和高血压。这些症状有时可以由膀胱充盈、下腹部触诊、排便或性交等诱发。有65%~80%的患者出现阵发性或持续性高血压。 2.典型症状 （1）发作性高血压 在排尿、膀胱充盈、按压膀胱、性交等时，患者血压可升高。患者可同时有脉快、面色苍白、头痛、出汗等，排尿时症状达高峰，可发生晕厥，排尿后症状逐渐缓解，这种发作型血压升高持续时间很短，至临床检查时已正常。 （2）间歇性肉眼血尿 患者尿液发红带血，呈现洗肉水色，但一般无尿痛的表现。 3.并发症（1）心脏病 长期反复的高血压可导致患者出现左心室肥厚、心脏扩大、心力衰竭、冠状动脉硬化等。 （2）高代谢综合征 具有分泌功能的嗜铬细胞瘤可分泌激素，导致患者出现发热、高血糖等异常情况。 4.辅助检查 （1）B超、CT、MRI 能确定肿瘤大小及是否有转移灶。CT是异位嗜铬细胞瘤定位诊断中实用价值较大的影像学手段。CT表现为膀胱壁类圆形或卵圆形肿块，边界清楚，直径为一至数厘米，其密度及增强表现与肾上腺嗜铬细胞瘤相同。 （2）膀胱造影 可见膀胱一侧壁向膀胱腔内突出的充盈缺损影，形态可呈圆形或不规则形，身体的位置改变后病灶无变化。 （3）碘一间位碘苄胍同位素扫描检查 这是一种安全有效无损伤的嗜铬细胞瘤的定位检查方法，特别对肾上腺外，术后肿瘤复发以及恶性转移的嗜铬细胞瘤能精确定位。 （4）其他检查 1）酚妥拉明抑制试验 阳性结果为重要的诊断依据。酚妥拉明为α-肾上腺素能受体阻滞剂，可阻断儿茶酚胺的α-受体效应，因此可用于鉴别高血压综合征是否因嗜络细胞瘤分泌过多的儿茶酚胺所致。 2）膀胱镜检查 阳性率80%左右，可见局部膀胱黏膜向腔内突出，呈基底广的半球状，表面光整、充血潮红，由于嗜铬细胞瘤位于膀胱壁内，故仅作黏膜活检阳性率低且易出血。 5.诊断原则 医生根据患者发作性高血压、间歇性肉眼血尿和排尿时典型发作这三联征，可初步考虑到本病。结合相应的实验室及影像学等辅助检查结果，一般可以确诊。 6.鉴别诊断 膀胱上皮性肿瘤：此类患者血尿明显，一般均以向腔内凸入生长为主或呈膀胱壁的弥漫浸润增厚。活组织检查可以明确诊断。 7.治疗原则 手术切除肿瘤是治愈膀胱嗜铬细胞瘤的唯一有效方法。在手术治疗前医生会根据患者的实际情况给予相应的药物以调节控制血压、心率等，以确保手术安全顺利进行。 （1）药物治疗 医生在术前会给予患者相应的药物治疗： 1）降压药 如酚苄明，可扩充血容量，改善心功能以预防术后可能出现的低血压和低血糖。 2）β-受体阻滞剂 心动过速可采用阿替洛尔、酚苄明、美托洛尔、普萘洛尔控制心率。 （2）手术治疗 一般主张采用膀胱部分切除，效果较好，很少复发。对于位于三角区或范围广泛及浸润邻近组织的可作膀胱全切手术。可以采用开放及腹腔镜下两种术式，采用经尿道切除术，患者更易出现高血压及高血压复发。 （3）放化疗 对于手术治疗效果不佳的恶性病变者，可以给予放疗、化疗及分子靶向治疗相结合的综合治疗。有研究证实环磷酰胺、长春新碱、氮烯咪胺(CVD)化学治疗方案对恶性嗜铬细胞瘤有一定的疗效。8.预后 部分患者经过积极的手术治疗是可以治愈的。但值得一提的是，该病既有良性的，也会有恶性的情况，因此预后情况要根据治疗的时机、病情的严重程度等综合而定。
吴玉伟 2021-04-19阅读量1.2万
病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员 绿茶一直被奉为天下最健康的饮品。绿茶中含有大量抗氧化物，具有许多医疗保健益处，主要包括：改善大脑功能减少身体脂肪堆积抗癌降低心血管疾病风险 下面谈谈绿茶的10种医疗保健作用。1、含有益健康的生物活性成分 绿茶不仅仅是补充人体水分的饮品。绿茶中包含各种有益人体健康的生物活性成分，使之成为了人们喜爱的终极饮品。 绿茶中含有丰富的多酚类，一种天然的抗炎和抗癌物质。其中一种叫EGCG（表没食子儿茶酸没食子酸酯，epigallocatechin-3-gallate）的儿茶素（catechin），是天然的抗氧化物，有助于防止细胞损伤。这类物质通过减少体内自由基的形成，从而保护细胞及其组分免受损害。自由基在机体衰老和许多疾病的发生中起着重要作用。EGCG是绿茶中最强效的活性成分之一，有助于多种疾病的治疗，是赋予绿茶药物特性的主要物质之一。 绿茶中还含有少量有益人体健康的矿物质，如钾、铁、锌、硒、磷等。不过，选购绿茶时，要注意：低品质的茶中可能含有过量的氟化物！2、改善大脑功能 绿茶不仅可以提神，而且有助于改善大脑功能。起作用的关键活性成分就是被视为兴奋剂的咖啡因。绿茶中含有的咖啡因不至于引起大剂量咖啡因相关的过度兴奋，但足以提神醒脑。 咖啡因通过阻断腺苷酸这种抑制性神经递质来刺激神经元，提高多巴胺和正肾上腺素等神经递质的浓度，从而影响大脑功能。研究表明，咖啡因可以改善大脑各个方面的功能，包括情绪、警觉程度、反应时间和记忆力等。 咖啡因不是绿茶中唯一能够提神醒脑的化学物质。绿茶中还含有左茶氨酸（L-theanine）这种可以透过血脑屏障的氨基酸。左茶氨酸可以增强GABA这种抑制性神经递质的活性，而GABA具有抗焦虑作用。同时，左茶氨酸还可以增加大脑中多巴胺浓度和alpha脑电波的产生。 研究证明，咖啡因和左茶氨酸具有协同效应。这也就是说两者配合时，具有强效改善大脑功能的作用。由于左茶氨酸和小剂量咖啡因的存在，绿茶可以具有比咖啡更温和舒适的醒脑作用。与饮用咖啡相比较，绿茶可以赋予人更持久稳定的能量和更高的工作成效。3、加速脂肪燃烧 如果要罗列一个燃脂保健品名单的话，绿茶一定会入选其中。研究证实，绿茶可以加速脂肪燃烧和加快机体代谢速率。在服用绿茶萃取物的健康人中，卡路里消耗增加4%，脂肪氧化增加17%。 咖啡因也可有助于机体将脂肪组织转化为脂肪酸以供给机体能量，从而改善体能。有研究报告，咖啡因可以提高人的体能约11—12%。4、抗氧化物可降低某些癌症的风险 癌症已经成为人类的主要死亡原因之一，抗癌话题也是医学热点。研究证实，氧化性损害可以造成慢性炎症，从而导致包括癌症在内的慢性疾病。 绿茶富含强效抗氧化物，抗氧化物有助于保护机体对抗氧化性损害。大量观察性研究报告，绿茶有助于降低机体罹患以下癌症的风险：乳腺癌：经常饮用绿茶的女性中，患乳腺癌的风险降低20–30%。前列腺癌：经常饮用绿茶的男性中，发生晚期前列腺癌风险降低。结肠直肠癌：经常饮用绿茶，患结肠直肠癌的风险降低42%。 观察性研究表明经常饮用绿茶可以减少多种类型癌症的发生，但绿茶的抗癌作用还需要更严格的临床对照研究来证实。 另外，有研究表明，茶中加入牛奶会明显降低抗氧化物效价。因此为保证饮茶的益处，饮茶时需避免与牛奶混合或饮茶后马上喝牛奶。5、延缓大脑衰老 绿茶不仅能够在短期内提神醒脑，而且可以延缓大脑衰老。 阿尔茨海默病是一种常见的神经元变性疾病，是老年人痴呆症的最常见原因。而帕金森病是另一种常见的神经元变性疾病，引起大脑中产多巴胺神经元的死亡。 多项研究显示，绿茶中含有的儿茶素化合物对体外培养或动物模型神经元具有不同程度的保护作用，很可能降低人类患痴呆症的风险。6、改善口臭或口腔异味 绿茶中的儿茶素也有益于口腔健康。体外试验显示，儿茶素类可以抑制细菌生长，因此可能具有抗感染作用。 变形链球菌是口腔中常见寄生菌，可引起牙菌斑形成，导致龋齿和牙齿损害。有研究显示，绿茶中的儿茶素类可以体外抑制这种细菌的生长。只是尚无证据表明饮用绿茶会在人体中出现相似的抑菌作用。 但确实有一些证据表明，绿茶可以减少口腔异味。而这种作用很可能就是通过抑制口腔细菌生长而达到的。7、有助于防止II型糖尿病 随着人们生活水平的提高，II型糖尿病的发病率也在快速上升。在国内成年人中，II型糖尿病发病率高于10%，已经超过美国。 II型糖尿病的血糖升高可能是由于人体对胰岛素抵抗或产胰岛素能力不足导致。有研究表明，绿茶可以改善人体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。一项在日本人中所做研究发现，经常饮用绿茶的人中，II型糖尿病发病风险降低了约42%。而更多的研究则发现，饮茶者中糖尿病发病危险降低18%。8、有助于防止心血管疾病 心血管疾病，包括心脏病和中风，是人类首要死亡原因。有研究表明，绿茶可以明显降低心血管疾病的主要危险因素，包括降低血液中总胆固醇水平和低密度脂蛋白水平。绿茶也可以增强血液的抗氧化物功能，防止低密度脂蛋白颗粒的氧化。而这种氧化作用是心脏疾病发病过程的一个重要环节。 正是由于绿茶具有对抗危险因素发功效，经常饮用绿茶的人死于心血管疾病的风险降低了31%。9、有助于减肥 我们已经知道，绿茶能够在短期内提高人体代谢率，这也意味着绿茶可能有助于减肥。 多项研究表明，绿茶能够帮助减少身体内，尤其是腹部的脂肪堆积。其中一项为期12周的随机对照临床试验，有240位肥胖症病人参与。与对照组相比较，饮用绿茶组病人的身体脂肪百分比、体重、腰围和腹部脂肪菌有显著降低。10、有助于长寿 我们已经知道，绿茶有助于防止癌症和心血管疾病，这意味着绿茶可能有助于长寿。 在日本完成的一项大型对照研究中，共有40,530位成年人参加。在11年的研究期间，经常饮用绿茶（每天喝茶5杯或以上）者死亡率显著降低。具体数据如下：总体死亡：女性降低23%，男性降低12%。死于心脏病：女性降低31%，男性降低22%。死于中风：女性降低42%，男性降低35%。 在另一项对照研究中，共有14,001老年人参加。在6年的研究期间 ，经常饮用绿茶者的死亡率降低了76%。结语 绿茶具有一系列的医疗保健益处。饮用绿茶可以让人感觉良好，有助于减肥，并降低罹患各种慢性疾病的风险。因此，饮用绿茶可以作为人们日常饮食的重要组成部分。
赖伟红 2021-03-31阅读量1.3万