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听力下降内容

周围性头晕原因

病请描述: 患者头部受创伤后,在颞骨无骨折的前提下,出现眩晕、听力下降、耳鸣等,称为迷路震荡。尤其是枕部或乳突区域受到冲击,可能损害迷路。颞骨骨折可撕裂膜迷路、割断前庭和听神经,50%伴面神经损害。脑震荡属于轻型颅脑损伤,指头部受到轻微震荡后出现头晕,伴焦虑、注意力难以集中、头痛、畏光等症状。脑震荡原因尚未明确,推测是迷路受到震荡,动物实验结果显示脑组织有小病灶损害。有研究表明,发生轻微脑外伤综合征,卧床休息24-48h后,开始进行控制性康复锻炼有助于机体恢复;在不诱发症状加重的前提下,进行10-30min/d的康复锻炼,负荷心率保持在100-130次/min,根据自身情况逐渐增加康复运动量。 7.其他周围性眩晕、头晕: 慢性细菌性乳突炎可以产生眩晕,病理机制是细菌直接侵入内耳或胆质瘤侵蚀内耳;颞骨影像检查可诊断本病。自身免疫性内耳疾病的典型表现为发作性眩晕和听力波动下降,早期双耳均受累,可伴有全身其他自身免疫疾病,2/3患者热休克蛋白70抗体阳性;随疾病进展,双耳可出现对称性功能丧失,表现为平衡失调,而无眩晕;甩头试验和双温试验均能辅助诊断。研究显示,康复治疗对前庭功能恢复具有一定效果。

王仕宝 2024-09-02阅读量2133

听神经瘤如何选择治疗方法?&...

病请描述:  听神经瘤是颅内常见的一种良性肿瘤,早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣,耳鸣治疗效果常不明显,久之可伴听力下降。由于这种耳鸣有时并不是很剧烈,因此也常常被患者本人所忽视。随诊肿瘤的生长,患者听力可进行性下降,最后完全丧失;个别患者还伴发三叉神经受累,感觉面部麻木或疼痛,以及面神经受累,出现口角歪斜等症状。桥小脑角区有复杂的神经、血管、脑结构,如听神经、面神经、三叉神经、舌咽、迷走、副神经,小脑前下动脉和后下动脉及其分支,以及小脑和脑干。   除瘤体较小(2cm以下)可观察或行立体定向非手术治疗外,手术切除是主要的治疗方式。   听神经瘤的切除中,如何保护这些重要神经、血管和脑结构,最大限度的减少手术并发症和后遗症,是此类手术的难点和关键。目前国际上十分重视听神经瘤术中对面神经的保护问题,甚至还提倡对听神经保护的理念。   对于小的听神经瘤,做到面神经解剖保留而功能尽管术后早期轻度障碍,数月内获得满意恢复,已不是难事;目前医生面临的最大窘境是,切除瘤体越多,神经功能损害的可能性,或是严重度,将会增大;而遗留肿瘤越多,复发可能性越大。   一旦发生听神经瘤术后面神经功能障碍,患者表现为手术侧眼睑闭合困难,眼结膜或/和角膜长期暴露,造成结膜炎、角膜炎,需终生点眼药水,保护角膜和结膜;严重的导致角膜穿孔,重者甚至还要缝合眼睑以保护眼球内结构和组织。除此当后组颅神经,如舌咽、迷走、副神经受到损伤,患者口角歪斜,吃饭漏食。凡此,日常起居和社会交往受到严重影响,生活质量大减。   现代显微外科理念,娴熟的分离、显露和切除技术,以及神经电生理监测手段,是实现肿瘤全切、颅神经完美解剖与功能保护的前提。

赵天智 2024-08-30阅读量1828

带状疱疹的治疗和预防

病请描述:立秋已过,已进入秋天,一些皮肤疾病也进入相对的高发期,伙伴们要做好防范措施了。 带状疱疹就是这样一种疾病。它是由水痘-带状疱疹病毒引发的皮肤疾病,初次感染表现为水痘,痊愈后,病毒潜伏在体内神经节内,等机体抵抗力下降后病毒会从神经节迁移出来,导致神经支配区域的疼痛和皮肤水疱。发生在头面部为的带状疱疹有时会出现面瘫、听力下降等严重不良反应。如果神经损害严重的话还会遗留带状疱疹后神经痛,这种情况免疫低下的老年人更常见,往往会严重影响患者的生活质量。 谁容易得带状疱疹? 成年人往往劳累后容易诱发带状疱疹,有些有基础疾病的人比如糖尿病、,慢性肾病、长期口服免疫抑制剂的患者、使用生物制剂或小分子药的患者也容易出现带状疱疹。 怎么识别带状疱疹? 带状疱疹的表现包括疼痛和皮肤红斑水疱。突然出现的阵发性疼痛要考虑带状疱疹的可能,比如没有外伤或者扭伤却出现单侧的某神经支配区域疼痛,往往是阵发性刺痛、或者局部有烧灼感,或者有像虫爬一样的感觉。皮肤出现红斑伴有成簇的水疱是带状疱疹的典型表现。 怎么治疗带状疱疹? 尽早诊断,尽早抗病毒治疗,防止神经损伤留下后遗神经痛才能最大限度地改善患者的生活质量。一般认为3天内积极的抗病毒治疗更有价值,具体抗病毒的药物有很多,可以根据病情严重程度选择。中医药方法在控制炎症,改善神经痛方面也很有价值。 如何预防带状疱疹? 绝大多数成人体内潜伏有带状疱疹病毒,有数据显示当50岁以后,身体患有慢性疾病的患者更容易患带状疱疹,有些患者一生中会多次患带状疱疹。除了各种提高免疫力的方法以外,接种带状疱疹疫苗是比较靠谱的预防方法。对于50岁以上的人群,特别患有高血压,糖尿病等慢病朋友接种重组带状疱疹疫苗进行预防更有价值。有数据显示可以提供长达11年90%以上保护效力。

王力军 2024-08-28阅读量2163

带状疱疹的防止

病请描述:      进入秋天,一些皮肤疾病也进入相对的高发期,伙伴们要做好防范措施了。带状疱疹就是这样一种疾病。       它是由水痘-带状疱疹病毒引发的皮肤疾病,初次感染表现为水痘,痊愈后,病毒潜伏在体内神经节内,等机体抵抗力下降后病毒会从神经节迁移出来,导致神经支配区域的疼痛和皮肤水疱。发生在头面部为的带状疱疹有时会出现面瘫、听力下降等严重不良反应。如果神经损害严重的话还会遗留带状疱疹后神经痛,这种情况免疫低下的老年人更常见,往往会严重影响患者的生活质量。 谁容易得带状疱疹? 成年人往往劳累后容易诱发带状疱疹,有些有基础疾病的人比如糖尿病、,慢性肾病、长期口服免疫抑制剂的患者、使用生物制剂或小分子药的患者也容易出现带状疱疹。 怎么识别带状疱疹? 带状疱疹的表现包括疼痛和皮肤红斑水疱。突然出现的阵发性疼痛要考虑带状疱疹的可能,比如没有外伤或者扭伤却出现单侧的某神经支配区域疼痛,往往是阵发性刺痛、或者局部有烧灼感,或者有像虫爬一样的感觉。皮肤出现红斑伴有成簇的水疱是带状疱疹的典型表现。 怎么治疗带状疱疹? 尽早诊断,尽早抗病毒治疗,防止神经损伤留下后遗神经痛才能最大限度地改善患者的生活质量。一般认为3天内积极的抗病毒治疗更有价值,具体抗病毒的药物有很多,可以根据病情严重程度选择。中医药方法在控制炎症,改善神经痛方面也很有价值。 如何预防带状疱疹? 绝大多数成人体内潜伏有带状疱疹病毒,有数据显示当50岁以后,身体患有慢性疾病的患者更容易患带状疱疹,有些患者一生中会多次患带状疱疹。除了各种提高免疫力的方法以外,接种带状疱疹疫苗是比较靠谱的预防方法。对于50岁以上的人群,特别患有高血压,糖尿病等慢病朋友接种重组带状疱疹疫苗进行预防更有价值。有数据显示可以提供长达11年90%以上保护效力。

王力军 2024-08-26阅读量3555

鼻炎危害咽炎危害肺结节危害非...

病请描述:    鼻炎、咽炎、肺结节危害非常大,其中缺氧是造成各种危害的关键,必须要认真对待。 鼻炎鼻窦炎腺样体肥大会引起鼻腔粘膜水肿增厚,鼻腔变窄,鼻式呼吸时,空气经鼻的吸入量大大减少而引起缺氧,张口呼吸及腺样体面容、吐大气(叹息样深呼吸)是人体自救增加空气吸入量、以防止窒息、减轻缺氧的一种方式。 咽炎或鼻咽炎反复发作时,咽部粘膜会增厚,并会伴发咽部淋巴滤泡增生、扁桃体肥大、声带小结、胃食管反流等,进而引起咽部这个“咽喉要道”变窄,导致空气进入肺的量不足而缺氧。 肺结节时,导致肺与空气接触的有效面积大大减少,肺的自我清洁功能变弱,肺的换气功能(即肺呼出二氧化碳及吸入氧气的功能)受到影响,从而引起缺氧。如果伴有肺纹理增粗、肺絮状、条索状改变、肺纤维化等时,缺氧就更明显。 鼻炎、咽炎、肺结节患者在广东省中医院成永明教授工作室所拍的红外热成像热图经常会显示到大脑缺氧,全身缺氧,机体脏腑功能下降,免疫力低下,全身上下多处炎症等情况。验血更可以看到鼻炎、咽炎、肺结节患者的血液缺氧情况,血液检查会发现患者血里面的血氧饱和度明显的下降了。说明鼻炎、咽炎、肺结节患者血里的含氧量严重不足。正常来说,人体的血氧饱和度不能低于90%,而鼻炎、咽炎、肺结节患者的血氧饱和度只有84.7%。鼻炎、咽炎、肺结节引起的缺氧会导致多种危害:大脑缺氧时,会有烦躁健忘易怒,头痛头晕,焦虑,睡眠障碍多梦易醒,难入睡,脾气不好,注意力不集中,多动抽动,遗尿,疲劳懒散,影响工作效率及学习成绩。耳部缺氧,会出现耳鸣,听力下降,听不清晰。眼肌缺氧,会致视力下降,眼疲劳、眼充血,干眼症,飞纹症,也会引起儿童近视散光,且近视度数加深很快。舌缺氧易致舌干涩,舌异样感觉。咽缺氧有咽异物感。肠胃缺氧时,胃肠道功能低下,慢性肠胃炎,脾虚胃热有口气,大便不正常,影响营养吸收,进而影响孩子长高长结实。肝脏缺氧,肝脏代谢异常血脂胆固醇尿酸胆红素转氨酶异常。脾脏缺氧,免疫功能及滤血功能等异常。胰脏缺氧,血糖会升高。肾缺氧,会有尿潜血阳性、尿蛋白阳性、血尿酸升高、血肌酐升高等。生殖器官如卵巢子宫缺氧会宫寒,易生肌瘤,囊肿,性欲下降,性冷淡,月经不调,痛经,盆腔炎,多囊卵巢,卵巢早衰。睾丸前列腺缺氧,会引起肾虚,就不能认真交家庭作业,且易诱发前列腺炎、睾丸炎附睾囊肿等。心肌缺氧,易心悸乏力。胆缺氧,易胆小恐惧焦虑。肺缺氧,易气短喘息久咳。头皮缺氧,会有头皮屑,头发干枯、分叉、白发、脱发。四肢及手脚缺氧,内脏阳气不能通达四肢,就会四肢怕冷,手脚冰凉。 鼻炎咽炎肺结节的危害真不小!在广东省中医院、广州番禺区中心医院、广州荔湾区中医医院成永明教授工作室用无痛蜂疗、个性化膏方、雷火龙灸、骶丛神经刺激术(补肾针)、星状神经节刺激术、补肺针,蝶腭神经节刺激疗法、中医经方、口服免疫球蛋白营养疗法、口服氨基丁酸助长疗法等为患者调理身体,治疗鼻炎咽炎鼻窦炎腺样体肥大肺结节,值得一试。

成永明 2024-08-23阅读量2707

听神经瘤术后面瘫不能恢复,怎...

病请描述:听神经瘤是一种生长在听神经鞘膜上的肿瘤,在颅内肿瘤中比较多见。听神经瘤早期需要影响听力,患者可出现耳鸣,听力下降,当肿瘤较大时可以出现走路不稳,头晕,脑积水,甚至肢体活动障碍等并发症。 目前听神经瘤的治疗主要是依靠手术切除,手术治疗最多见的并发症就是面瘫,因为面神经往往和肿瘤紧密粘连在一起,手术特别容易损伤面神经甚至导致面神经完全断裂。尽管近几年随着手术技术的进步,听神经瘤手术保留面神经概率大幅度提升,仍有一部分患者术后出现部分面瘫甚至完全面瘫的后果。 如果听神经瘤术后6个月面瘫仍然没有任何恢复的迹象,那就应该考虑手术治疗。对于完全不能恢复的面瘫,目前主要采用舌下神经替代,咬肌神经替代的办法。舌下神经替代的优势就是,可以有效改善静态面容,患者在静态环境下,几乎没有任何问题。缺点是会有联动反应,同时可能会影响舌肌的功能,出现说话大舌头,流口水等症状。但是舌下神经强大的动力是所有替代神经中最强的,往往还是作为首选。 咬肌神经替代可以改善部分面部功能,比如可以有助于闭眼等局部功能,但是对于静态面容恢复正常效果不大。其优点是手术简单,患者即使切断咬肌神经影响也不大。这个时候就需要靠患者的需求是什么。 对于部分面瘫的患者,比如面部不协调,两边动作不一致,可以考虑跨面神经移植,其优点是手术后效果比较满意,有可能恢复到接近正常的面部表情,缺点是手术时间跨度大,恢复时间长。甚至有可能出现好的那一侧也面瘫的风险。

王雷波 2024-08-21阅读量2024

听神经瘤术后面瘫不恢复怎么办

病请描述:听神经瘤是一种生长在听神经鞘膜上的肿瘤,在颅内肿瘤中比较多见。听神经瘤早期需要影响听力,患者可出现耳鸣,听力下降,当肿瘤较大时可以出现走路不稳,头晕,脑积水,甚至肢体活动障碍等并发症。 目前听神经瘤的治疗主要是依靠手术切除,手术治疗最多见的并发症就是面瘫,因为面神经往往和肿瘤紧密粘连在一起,手术特别容易损伤面神经甚至导致面神经完全断裂。尽管近几年随着手术技术的进步,听神经瘤手术保留面神经概率大幅度提升,仍有一部分患者术后出现部分面瘫甚至完全面瘫的后果。 如果听神经瘤术后6个月面瘫仍然没有任何恢复的迹象,那就应该考虑手术治疗。对于完全不能恢复的面瘫,目前主要采用舌下神经替代,咬肌神经替代的办法。舌下神经替代的优势就是,可以有效改善静态面容,患者在静态环境下,几乎没有任何问题。缺点是会有联动反应,同时可能会影响舌肌的功能,出现说话大舌头,流口水等症状。但是舌下神经强大的动力是所有替代神经中最强的,往往还是作为首选。 咬肌神经替代可以改善部分面部功能,比如可以有助于闭眼等局部功能,但是对于静态面容恢复正常效果不大。其优点是手术简单,患者即使切断咬肌神经影响也不大。这个时候就需要靠患者的需求是什么。 对于部分面瘫的患者,比如面部不协调,两边动作不一致,可以考虑跨面神经移植,其优点是手术后效果比较满意,有可能恢复到接近正常的面部表情,缺点是手术时间跨度大,恢复时间长。甚至有可能出现好的那一侧也面瘫的风险。

王雷波 2024-08-21阅读量2046

听神经瘤手术治疗优势及如何保...

病请描述:  听神经瘤(前庭神经鞘膜瘤)是原发于第八对颅神经鞘膜上的良性肿瘤,大多来自于前庭神经。该肿瘤约占颅内肿瘤的8%~10%,占小脑脑桥肿瘤的80%~90%,多见于30~60岁的成人,女性较多见,男女比例为2:3,借助于诊断方法的进步,其发病率逐年增长,目前已达2.28例/10万人/年。多为单侧,双侧者罕见。肿瘤生长一般比较缓慢,平均每年月增长0.25-0.4cm,个别肿瘤可在1年内增大2cm。   听神经瘤的临床表现   听神经瘤临床表现较复杂,其症状并不完全一致,可轻可重,这主要与肿瘤起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血供情况、是否囊性变等诸多因素有关。听神经瘤典型的首发症状为单侧耳聋和耳鸣,大多数病例中,患耳耳鸣,为高频音,耳鸣被描述为“汽笛声”、“哨音”、“蝉鸣音”、“轰鸣声”等。耳鸣的声音有时经常变化,出现一段时间有时自行消失。   耳鸣可为间断性,也可为持续性。其非典型症状包括头痛、耳闷胀感、眩晕及行走不稳。后期瘤体增大,会压迫脑干或造成颅内高压,不及时进行外科干预则可能威胁患者生命。因此以耳鸣及听力下降为主诉的病人前来就诊时,如药物治疗效果不佳则需进一步行影像学检查排除听神经瘤可能。   听神经瘤的治疗   听神经瘤治疗方法主要分为三种:随访观察、放疗及手术切除治疗。   对于小听神经瘤,特别是局限于内听道内症状轻微及无症状的肿瘤可以进行随访观察。放疗适应于首发或复发的小型或中型听神经瘤,但不适用于大于3cm的听神经瘤。对于大多数患者而言,手术仍是唯一有效的治疗途径,特别是对于肿瘤直径大于2.5cm,或出现脑干压迫或其它症状的患者。   听神经瘤外科治疗重点   需要提醒听神经瘤患者的是:手术是目前治疗听神经瘤唯一有效的方法!临床上,如果没有明显手术禁忌症的时候,一般建议患者尽早手术,避免出现难以恢复的听力下降!因此,患者千万不要抗拒手术,及时手术有利于保留听力。治愈患者朋友们担心的手术创伤和手术风险的问题,事实上,随着医学影像学、显微神经外科以及颅神经监测技术的发展,使得听神经瘤手术除了提高切除率延长生命之外,更加注重颅神经功能的保存和术后生活质量的维持,尤其是对于面神经的保护,是颅底外科医生和大多数患者在选择治疗方案时首先考虑的重要因素。   随着神经电生理和显微颅神经监测技术的发展,整个听神经瘤手术中均可在面神经监测下进行。颅底外科医师在分离肿瘤与面神经时的操作熟练度也会对术后患者面神经功能造成影响,为避免进一步损伤面神经,应做到以下几点:1、锐性分离;2、牵拉肿瘤而不是面神经;3、勿过分牵拉面神经;4、保护面神经周围血供;5、避免电凝产生的热损伤。   听神经瘤手术的目的就是将肿瘤尽可能切干净,而且患者首次手术也是治愈这种良性肿瘤的最好时机。如果切不干净,二次手术甚至三次手术会越来越困难,所带来的手术风险、不良反应会越来越大。目前来讲,手术基本上能够把肿瘤完全切干净。   当然对于一些和脑干粘得特别紧的肿瘤,如果强行切干净,必然会干扰甚至损伤脑干,容易出现后遗症。因此医生会权衡利弊,选择性地留一部分肿瘤组织,术后可以考虑用放疗来抑制肿瘤复发。

赵天智 2024-08-21阅读量1168

耳鸣、听力下降确诊听神经瘤,...

病请描述:  颅底肿瘤赵天智主任的网上诊室,有两位听神经瘤的患者,分享了自己的治疗经历及术后现状。   第一位:“我老公间断耳鸣,听力下降半年多,在我们当地医院做核磁,医生让道大医院手术。我们在网上查找到赵天智主任做听神经瘤很权威,慕名找到他做了手术,很顺利,很成功。目前术后一周,伤口还有点疼,其他都正常,手术钱前医生说的可能发生的风险都没有发生,赵天智主任手术技术实现是高明,非常感谢!人到中年,不容易,赵主任救了我家的一家之主,也就是救了我们全家!恩重如山!”   第二位:“我耳鸣、听力下降,检查出听神经瘤,慕名找到赵天智主任看,去年6月底看的,当时赵主任准备去援疆,说我的病情可以等到他回来手术。我们后来也看了好几个大医院,没有赵主任给我讲的让我放心,再看到赵主任做完手术的病人恢复非常好,给了我很大的信息,我就等赵主任,等了一年。目前赵主任给我把手术做了,身体恢复很好,除了伤口还有点疼,其他没有任何后遗症,是我想要的效果,等一年多等赵主任手术,非常值!”   赵天智主任介绍:听神经瘤(前庭神经鞘膜瘤)是原发于第八对颅神经鞘膜上的良性肿瘤,大多来自于前庭神经。该肿瘤约占颅内肿瘤的8%~10%,占小脑脑桥肿瘤的80%~90%,多见于30~60岁的成人,女性较多见,男女比例为2:3,借助于诊断方法的进步,其发病率逐年增长,目前已达2.28例/10万人/年。多为单侧,双侧者罕见。肿瘤生长一般比较缓慢,平均每年月增长0.25-0.4cm,个别肿瘤可在1年内增大2cm。   听神经瘤的临床表现   听神经瘤临床表现较复杂,其症状并不完全一致,可轻可重,这主要与肿瘤起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血供情况、是否囊性变等诸多因素有关。   听神经瘤典型的首发症状为单侧耳聋和耳鸣,大多数病例中,患耳耳鸣,为高频音,耳鸣被描述为“汽笛声”、“哨音”、“蝉鸣音”、“轰鸣声”等。耳鸣的声音有时经常变化,出现一段时间有时自行消失。   耳鸣可为间断性,也可为持续性。其非典型症状包括头痛、耳闷胀感、眩晕及行走不稳。后期瘤体增大,会压迫脑干或造成颅内高压,不及时进行外科干预则可能威胁患者生命。因此以耳鸣及听力下降为主诉的病人前来就诊时,如药物治疗效果不佳则需进一步行影像学检查排除听神经瘤可能。   听神经瘤的治疗   对于小听神经瘤,特别是局限于内听道内症状轻微及无症状的肿瘤可以进行随访观察。对于大多数患者而言,手术仍是唯一有效的治疗途径,特别是对于肿瘤直径大于2.5cm,或出现脑干压迫或其它症状的患者。   听神经瘤外科治疗重点   听神经瘤外科治疗的重点保全神经功能和生活质量,目前,在有经验的耳神经外科医生手中,听神经瘤患者的手术风险很低,对那些小到中等的肿瘤来说,通过几种不同的径路,面神经保存率均较高(包括解剖和功能两方面)。

赵天智 2024-08-13阅读量1355

颅内胆脂瘤压迫三叉神经,导致...

病请描述:  胆脂瘤是颅内一种少见的先天性肿瘤,好发于桥小脑角,其生长特点是见缝就钻,包绕、压迫桥小脑角区域的三叉神经、面神经、舌咽神经,进而诱发相应的临床症状。   床上,颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置的不同可能出现多种症状。   如小脑桥脑角位置,此部位最常见,多以三叉神经痛起病,可有患侧耳鸣、耳聋,可逐渐发展为小脑桥脑角综合征。体征表现为第V、VII和VIII颅神经功能障碍,面部感觉减弱,面肌无力,听力下降,共济失调等。少数可出现舌咽、迷走神经麻痹表现。   鞍区位置的胆脂瘤则常类似于垂体瘤,早期表现为视力减退、视野缺损等,甚至出现晚期视神经萎缩,但由于一般病情进展缓慢,视力严重减退和失明比较少见。亦可出现内分泌障碍,如性功能减退、多饮多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症状。随着肿瘤的生长,可向前生长导致额叶症状,可向后突入第三脑室导致颅内压增高。   位于鞍旁者亦可向中颅窝扩展,累及三叉神经节而出现疼痛、感觉麻木、颞肌及咬肌无力等。位于脑实质内时,大脑半球肿瘤常有癫痫发作、精神症状及一侧肢体活动障碍,而小脑部位则多引起眼震、共济失调等。   脑干肿瘤可出现交叉性瘫痪,患侧第VI、VII颅神经麻痹和对侧强制性轻瘫。脑室内胆脂瘤则多见于侧脑室三角区及颞角,可体积较大,甚至充满脑室。由于脑脊液循环受阻而产生颅内压增高症状。相对来讲,少见于第三、第四脑室。位于颅骨表面时,肿瘤可发生在颅骨的任何部位,但往往多见于中线或者近中线部位。可偶然被发现,呈颅骨表面隆起,较韧硬,一般无压痛。由于位于中线,故可向颅内扩展而累及静脉窦或深入脑组织内。   总而言之,不同位置的胆脂瘤患者症状表现差异较大,尤其是本病好发于40岁以上人群导致患者出现症状后经常和正常的听力视力变化等混淆,导致就诊时病情已经相对较为严重。   目前对于胆脂的治疗主要以手术切除为主,早期确诊非常重要,早诊早治,切勿错失最佳的手术治疗时机,降低手术风险。赵天智主任介绍:颅内胆脂瘤手术的成功率,相对于其他颅脑肿瘤较高。颅内胆脂瘤不是肿瘤,而是颅内的异位上皮,可不断分泌胆脂成分。胆脂瘤无血供,因此术中不如处理其他肿瘤时,需要处理血供后再去处理肿瘤。另外,颅内胆脂瘤质地较软,术中不需要过多去剪或用超吸刀打碎,使用吸引器吸引基本就能将其吸出。如果胆脂瘤能得到微创和彻底的切除,手术成功率较高。对于颅内胆脂瘤手术,最大的难度主要有以下几点:   1、粘连:颅内胆脂瘤会分泌胆脂成分,可能与旁边神经发生化学性炎症而导致粘连,此时分离需要小心,应将胆脂瘤从神经上分离;   2、位置:对于胆脂瘤,可以长的位置较多,可在颅内到处生长,所以应选择较好的入颅方式,甚至需联合入颅,或通过分期手术将其彻底切除。

赵天智 2024-08-08阅读量1962