病请描述： 面肌痉挛的临床症状有哪些呢？如何自检是否得了面肌痉挛？临床表现为阵发性半侧面肌的不自主抽搐，绝大部分抽搐仅限于一侧面部，无神经系统其他阳性体征。因面神经出颅后分为颞支、颧支、颊支和颈支四个分支，当面神经根部受压迫刺激时，会出现这四个分支控制的肌肉部分的功能障碍。 为了方便患者理解，我们将面肌痉挛的症状归纳为四个典型表现和一个其他表现： 先来了解下眼睛是如何睁开闭合的 在医学上，眼皮称之为眼睑。眼睑有两种肌肉，一种叫做眼轮匝肌，形状似车轮，环绕着眼睛，当它收缩时眼睑就闭合；另一种肌肉叫提上睑肌，当它收缩时眼睛就睁开。这两种肌肉不断收缩、放松，眼睛就能睁开和闭合。 面肌痉挛患者由于面神经受到异常压迫，产生异常神经冲动引起眼轮匝肌的不正常收缩放松，就导致面肌痉挛临床上常见的两种症状： 频繁眨眼：因面神经根部受刺激，出颅后颞支控制的眼轮匝肌和提上睑肌不断收缩和放松而引起频繁眨眼。绝大部分患者为单侧发生，偶有双侧情况出现。 持续的眼皮跳：支配这两种肌肉的面神经受到血管压迫的刺激，两种肌肉同时兴奋，就会出现反复收缩，甚至痉挛或颤动，眼皮就会不由自主地跳动。 面神经出颅后的颧支控制面部肌肉运动，颊支控制嘴部的肌肉运动。当面神经受到异常压迫产生异常神经冲动引起这两部分肌肉不正常收缩和放松就会引起另外两种症状： 面部肌肉抽搐：主要是支配面部肌肉运动的颧支面神经异常冲动引起面部频繁抽动。 嘴角抽搐：主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动引起嘴角频繁抽动或歪斜，重者可累及颈肩肌肉。 其他症状：少数病人于抽搐时伴有面部的轻度疼痛(称为抽搐痛)，个别病人还可伴有头痛、病侧耳鸣、耳聋。部分病人由于长期抽搐可出现病侧面肌无力、萎缩及舌前2/3味觉丧失。面肌痉挛患者可以出现以上症状中的一种或多种，如您有以上症状应及时到医院进行检查诊断，以免耽误治疗时机。
王景 2024-10-08阅读量1677
病请描述： 近期耳鼻喉科门诊看耳朵病人明显增加，他们都有一个共同特点，耳朵奇痒难忍，怎么掏都不能止痒，直到耳道皮肤肿起来才过来就医。门诊检查发现这些患者外耳道内都是黄色痂皮，表面是白色粉末状物，这个疾病被称为真菌性外耳道炎。 【为什么会感染真菌性外耳道炎呢？】 我们正常人耳道是弱酸性环境，里面的温度、湿度维持了一个正常的菌群环境，当这个内环境被破坏后就会导致菌群失调，导致病原微生物大量增殖，特别是真菌。引起内环境破坏因素包括长期掏耳，不干净水流入耳道，熬夜抵抗力下降等，其他原因包括共用了不洁掏耳工具，有真菌感染性皮肤病感染到耳道等。 【真菌性外耳道炎有什么危害吗】 真菌性外耳道炎严重影响了我们日常工作学习和生活，真菌感染痂皮可以导致鼓膜水肿，出现耳鸣，耳闷等症状。一侧耳道发病可以传染到对侧耳道，没有接受规范治疗患者可以导致疾病迁延不愈。 【真菌性外耳道炎能够治愈吗？】 经过耳鼻喉科规范化治疗，绝大多数人是可以治愈的，但是治愈不等于不复发，不良的生活习惯不控制，这个病又会卷土重来，所有保持外耳道干燥，杜绝频繁掏耳朵习惯等是维护耳道健康的法宝。
刘都 2024-10-08阅读量2534
病请描述：近期耳鼻喉科门诊看耳朵病人明显增加，他们都有一个共同特点，耳朵奇痒难忍，怎么掏都不能止痒，直到耳道皮肤肿起来才过来就医。门诊检查发现这些患者外耳道内都是黄色痂皮，表面是白色粉末状物，这个疾病被称为真菌性外耳道炎。 【为什么会感染真菌性外耳道炎呢？】 我们正常人耳道是弱酸性环境，里面的温度、湿度维持了一个正常的菌群环境，当这个内环境被破坏后就会导致菌群失调，导致病原微生物大量增殖，特别是真菌。引起内环境破坏因素包括长期掏耳，不干净水流入耳道，熬夜抵抗力下降等，其他原因包括共用了不洁掏耳工具，有真菌感染性皮肤病感染到耳道等。 【真菌性外耳道炎有什么危害吗】 真菌性外耳道炎严重影响了我们日常工作学习和生活，真菌感染痂皮可以导致鼓膜水肿，出现耳鸣，耳闷等症状。一侧耳道发病可以传染到对侧耳道，没有接受规范治疗患者可以导致疾病迁延不愈。 【真菌性外耳道炎能够治愈吗？】 经过耳鼻喉科规范化治疗，绝大多数人是可以治愈的，但是治愈不等于不复发，不良的生活习惯不控制，这个病又会卷土重来，所有保持外耳道干燥，杜绝频繁掏耳朵习惯等是维护耳道健康的法宝。
刘都 2024-10-08阅读量2382
病请描述： 鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，较为常见于头颈部的恶性肿瘤中。以南方一些地区如广东省的发病率较高，因此鼻咽癌有时也被称为“广东癌”。 鼻咽癌的病因可能与遗传因素、EB病毒感染以及环境和饮食习惯有关。EB病毒是一种常见的疱疹病毒，与鼻咽癌的发生有密切关系。此外，食用咸鱼、腊味等含亚硝胺类化合物的食物，或是长期吸入污染环境中的有害物质也可能增加患病风险。 鼻咽癌的症状可能包括鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降、面部麻木、复视、颈部肿块等。这些症状有时不易被察觉，很多患者在确诊时已经进入中晚期。 治疗鼻咽癌的主要方法包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。放射治疗是首选的治疗方案，尤其是对于早期鼻咽癌患者。化学治疗通常与放疗结合使用，以增强放疗效果。靶向治疗和免疫治疗则为晚期或复发的鼻咽癌患者提供了新的治疗选择。
吴大平 2024-10-08阅读量5234
病请描述：诱发因素 1、月经 2、睡眠不足：熬夜或失眠 3、饮酒 4、剧烈活动 5、疲劳 6、负面情绪 先兆症状 1、头晕恶心 2、头皮紧缩感、拉扯感 3、负面情绪 4、耳鸣 5、幻视 6、幻嗅
张黎 2024-10-08阅读量1887
病请描述： 颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，有位听神经瘤患者在手术治疗后，分享了治疗经历及术后现状，表达感激之情！ 第一位患者：家属说道：“我母亲今年52岁，耳鸣、听力下降半年多，检查出听神经瘤，通过网络找到听神经瘤专家赵天智主任，很顺利。术后第三天身体基本恢复正常，能自己一个人走路，上厕所，脸部运动正常，吃饭睡觉思维等都正常。手术做的非常非常成功，感恩找到赵天智主任，感谢给我母亲手术做的完美，谢谢！” 第二位患者，家属说的：“我女儿意外受到外伤，检查出脑部有个肿瘤，慕名找到赵天智主任手术，手术难度很大，孩子年龄还小，术前我连续几天晚上都睡不着，经过赵主任做了尽十个小时的手术，肿瘤彻底切除，手术顺利成。这次看病，赵天智主任给我留下神一样的印象，在这么大的手术中，他抽丝剥茧，精心操作，给我女儿把手术做到精益求精，术后恢复很快，没有任何后遗症！我们全家都感激的不知道如何是好，感恩之情无以言表，默默祝福赵主任身体健康，工作顺利，家庭幸福！” 听神经瘤位于脑组织外面，外科手术成为治疗的首选治疗方法，预后较好。但是，听神经瘤位于后颅凹的桥小脑角区，而该区域解剖结构相当复杂，除了脑干和小脑外，还有众多的颅神经穿行其间，包括许多重要血管，以及他们的分支。如此众多的重要结构包绕着肿瘤，受到肿瘤的压迫、粘连，使得听神经瘤手术风险极高，也是过去手术死亡率高，并发症多的重要原因。可以说，听神经瘤手术是考验神经外科医生技术的高难度、高风险手术，代表着神经外科医生的手术水平。 听神经瘤手术方式？ 采用枕下乳突后入路，切口完全在发迹内，长度只需5厘米，骨窗位于横窦、乙状窦交汇处，直径只需要3厘米。通过打开枕大池释放出脑脊液，减低后颅窝的张力，待小脑塌陷后显露小脑边缘的自然间隙，通过这个自然的间隙进入术区，可在不损伤小脑的情况下切除肿瘤。 在肿瘤后方，确定没有神经的位置、切开肿瘤包膜，使用超声吸引等仪器击碎肿瘤、乳化后吸出，快速掏空肿瘤内部，并且对周围结构无牵拉、出血少。 脑干和肿瘤表面各有一层纤薄的蛛网膜，通常利用这一间隙进行肿瘤和正常结构的分离。通过肿瘤侧蛛网膜内进行分离，在两侧蛛网膜保护下，能有效的保护脑干，也更加有利于保护面听神经。 专家观点 听神经瘤手术中保留听力是神经外科追求目标，但是，并非所有的听神经瘤手术能够达到上述目标。听神经瘤患者听力能否保留与肿瘤大小、术前听力水平直接相关。肿瘤直径＜2cm、术前有听力者，术后面神经及听觉功能的保存率就愈高。因此，早期诊断对提高听神经瘤术后，面、听神经功能的保存率至关重要。 与手术效果相关因素除了肿瘤的大小之外，手术医生的显微操作技术、微创的理念、以及是否具备超声吸引、高速磨钻、神经电生理监测等先进的仪器设备都是决定手术效果的关键因素。要做到真正的微创，达到满意的治疗效果，除了仪器设备、显微手术技术外，还需要手术医生的科学微创理念。提到微创，或许广大患者会有一个严重的理解误区，误认为小切口就是真正的微创。正确的微创理念，除了切口小、骨窗小，美容以外，更重要的是对脑功能的微创。 神经外科真正的、最重要的微创概念是指对脑组织、脑功能的微创。优良设备和娴熟的显微操作技术是包括锁孔入路手术在内大多数神经外科手术的必要条件，片面强调对头皮、骨窗的微创，却不重视显微操作技术；在手术条件不具备的情况下却勉强为之，最终只能是加重了脑损伤、甚至造成脑功能障碍，引起严重的后果，陷入“微创”误区。在听神经瘤手术治疗中，全切肿瘤，完美的保护脑神经组织的前提下，结合小切口，才是最好的治疗效果。 总而言之，在仪器设备、显微技术和微创理念全部具备的情况下，微创显微手术是治疗听神经瘤的首选方法，能够安全的全部切除肿瘤，保留神经功能，且不复发等优点。
赵天智 2024-09-29阅读量1111
病请描述： “头不晕了，不耳鸣了，听力也恢复了，手术做的非常好，效果很满意！”甘肃庆阳51岁的左女士，今日查房时告诉医生。 术前与术后 间断性头晕、听力减退、耳鸣切勿大意 左女士，2个月前出现头晕，头晕一般休息几分钟后就好转，当时并没有在意，随后又出现听力减退、耳鸣等现象，才到当地医院进行了头颅MRI检查，发现左侧桥小脑角区占位性病变，考虑为脑膜瘤。西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授介绍：“桥小脑角区的脑膜瘤，这个位置一般会影响到三叉神经、面神经、听神经、以及后组颅神经，病人出现耳鸣听力减退，说明肿瘤压迫了听神经，所以需尽早手术切除，如果再任其生长跟其他神经血管黏连紧密的话，增加手术切除的难度以及风险。” 脑膜瘤切除后听力恢复、面神经功能完好 手术的关键在于，尽可能切除肿瘤的同时，保护神经功能，如果三叉神经受损，会影响到感觉功能，面神经受损会导致面瘫，后组颅神经、舌咽及迷走神经受损，会出现声音嘶哑、吞咽困难等问题。经过详细的评估，8月28日，姜海涛教授为她制定手术治疗方案，幕下开颅，术中发现肿瘤与周围脑组织粘连，基底附着于颅底硬膜及小脑幕，肿瘤血供丰富，面听神经位于肿瘤腹侧，术中保护神经及血管，小心分离分块切除肿瘤，用术中电生理检测保护脑干、面神经功能完好。 术后，左女士头晕消失，耳鸣消失，听力恢复如常，面部功能测试时显示正常。
姜海涛 2024-09-25阅读量1410
病请描述：科学家发现了一种主要影响女性的神秘血管疾病的潜在原因 2-1 ——后附：诊断与治疗方法 米国西奈山的研究人员已经确定了一种血管疾病的关键驱动因素，这种疾病被称为纤维肌肉发育不良(fibromuscular dysplasia, FMD)，它影响了高达5%的成年人，可以导致高血压、心脏病发作或中风。 米国西奈山伊坎医学院 在9月13日(当地时间)发表在《自然·心血管研究》(Nature Cardiovascular Research)上的一项研究中，研究小组表示，基因UBR4的变化在FMD的关键驱动因素中发挥了重要作用。他们认为，这一发现可能是开发这种疾病治疗方法的重要一步。 本研究论著通讯作者、西奈山伊坎医学院心脏病学教授、医学博士Jason Kovacic指出： 虽然纤维肌肉发育不良在80多年前就被发现了，但直到现在，人们对其原因、病理生物学或可能的治疗还知之甚少。 纤维肌肉发育不良主要有3种类型: A)内膜纤维发育不良，B)中膜纤维肌肉发育不良，C)动脉周围(外膜)纤维发育不良。 通过建立第一个小鼠模型，我们获得了触发FMD过程的关键见解，包括蛋白质编码基因UBR4及其调节体内血管功能的相关基因表达超网络的作用。 纤维肌肉发育不良涉及动脉壁的异常细胞生长，包括颈动脉、肾动脉和冠状动脉。尽管任何人都可能患上这种疾病，但它有明显的性别偏见，约90%的病例影响到女性。 中膜纤维增生型表现为向肾动脉腔内突入的迷失方向的中膜平滑肌图像(三色染色)。 与动脉粥样硬化等其他血管疾病不同，FMD不是由斑块形成引起的，而且许多人并不知道自己患有此病。 它可能导致的严重疾病包括动脉瘤(动脉膨出和减弱)、夹层(动脉壁撕裂)、中风和心脏病发作——取决于哪条动脉受到影响。FMD导致的血流受限也会导致高血压、搏动性耳鸣(每次心跳时耳朵里都有嗖嗖声)和偏头痛。 椎动脉纤维肌性发育不良(VA)，内膜型。右侧VA (A:苏木精-伊红，D:奥黄素，G:抗平滑肌肌动蛋白)染色作为对照。颅外(VAe;B、E、H)和颅内(VAi;C, F, I)左侧VA管腔狭窄，内膜纤维明显增厚，内弹力板断裂(E点箭头)，而平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色(I)未见中膜平滑肌增生。VAe免疫组织化学染色可见新生血管(星号)(B点箭头为矩形)。原始放大倍数，A-C ×10; D-I ×40。 科学家发现了一种主要影响女性的神秘血管疾病的潜在原因。 米国西奈山医院开展了DEFINE-FMD研究，以更好地了解这种被怀疑有很强遗传成分的疾病。 研究人员使用了83名FMD女性患者和71名健康女性对照的皮肤活检标本，以获取和培养成纤维细胞，然后对这些细胞进行基因测序，以查明患者和匹配的健康对照之间的基因差异。 应用被称为“系统生物学”的先进统计方法，科学家们创造了第一个重现人类疾病某些方面的小鼠模型，并发现了其因果途径和疾病驱动因素的重要见解。 研究论文合著者Jeffrey W. Olin是西奈山伊坎医学院心脏病学教授，也是血管医学领域的国际知名专家。Jeffrey W. Olin指出： 这些见解包括UBR4水平的变化——这导致与FMD相关的超级网络中其他基因表达水平的显著变化——共同导致血管细胞功能的主要变化。 这些改变反过来导致小鼠动脉明显增宽，这是人类FMD的特征之一。 通过鉴定一个基因及其基因调控网络，科学家们相信他们已经朝着治疗的解决方案迈出了重要的一步。 Kovacic博士强调： 我们的研究为UBR4及其疾病相关基因调控网络的靶向调节打开了大门，这可能为许多患有这种疾病的人，特别是女性，带来巨大的希望。 这些令人兴奋的发现鼓励我们继续与世界各地的同事合作，进一步了解这一迄今为止基本上是空白的疾病。
吕平 2024-09-23阅读量1440
病请描述： 面肌痉挛又称面肌抽搐，为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常仅限于一侧面部，是颜面运动神经系统的疑难病症之一。起病时多在中年以后，临床以女性多见，多数患者以眼肌的间断抽动为主，逐渐缓慢的扩散到一侧面部的其他部分。严重时半个脸痉挛，不能睁眼，可引起面部疼痛、头痛、耳鸣等症状。面部抽动经常在遇见陌生人时、在公共场所露面时发作明显，影响患者日常生活。 面肌痉挛症状没有自愈的可能，长期的面部抽搐可能会导致神经损伤，针对神经血管有明显骑跨的患者，建议尽早进行显微血管减压手术治疗，唐都医院神经外科据患者术后长期随访结果显示，面肌痉挛术后症状改善率在98%以上。 那么，面肌痉挛患者在手术前需要做哪些检查？ 三大常规、血型；肝肾功能、血电解质、血糖；凝血功能；感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；心电图、胸部X光片；面部MRI薄层扫描。 面肌痉挛医院选择标准有哪些？ 面肌痉挛医院专家团队：凡是患有疾病的患者最关心的问题是疾病能不能治好，而疾病的治愈又与医院的专家实力挂钩。名校之所以吸引众多学子是因为有名师，而好的面肌痉挛医院更是少不了名医的坐阵。 看医疗技术：在面肌痉挛医院治疗，最重要的一点还是看医疗技术如何，只有高水平的医疗技术才能赢得患者的认可。 治疗面肌痉挛，专业正规才是患者的首选，也只有专业正规的医院才能保障治疗效果。
王景 2024-09-23阅读量1985
病请描述： 颅底肿瘤赵天智主任的网站工作站，有位听神经瘤患者在手术治疗后，分享了就诊经历及现状，说道：“我爱人27岁，检查出听神经瘤，这么年轻，需要手术，很怕术后留下后遗症，以后日子还长，不敢想。家人亲戚朋友到处打听找到了西安唐都医院赵天智主任，就从山西慕名找到他做了手术。术后第二天她自己下床活动，不用我扶。赵天智主任把面神经保护很好，她面部运动正常，没有后遗症，我们全家非常满意。虽然看病跑了远路，但非常值得，感谢赵天智主任，医术一流，救命之恩永不忘！” 听神经瘤首选手术治疗，避免增加手术的难度，同时随着医学影像学、显微神经外科以及颅神经监测技术的发展，使得听神经瘤手术除了提高切除率延长生命之外，更加注重颅神经功能的保存和术后生活质量的维持，尤其是对于面神经的保护，是颅底外科医生和大多数患者在选择治疗方案时首先考虑的重要因素。 大多数听神经瘤早期症状以患侧耳鸣、听力下降为主要表现，症状较轻时往往不引起患者重视；随着肿瘤逐渐增大，听力可进行性下降甚至发展至耳聋。由于肿瘤压迫主司平衡功能的前庭神经，尤其是肿瘤主体在骨性内听道内的肿瘤，即使肿瘤体积不大，早期亦可影响听力和前庭神经功能而出现听力障碍和眩晕症状。 听神经瘤属于良性肿瘤，一旦发现应尽早争取手术全切以获得彻底治愈。 随着神经电生理和显微颅神经监测技术的发展，整个听神经瘤手术中均可在面神经监测下进行。颅底外科医师在分离肿瘤与面神经时的操作熟练度也会对术后患者面神经功能造成影响，为避免进一步损伤面神经， 应做到以下几点：1、锐性分离；2、牵拉肿瘤而不是面神经；3、勿过分牵拉面神经；4、保护面神经周围血供；5、避免电凝产生的热损伤。 提醒大家：如果出现耳鸣、听力下降等早期症状的时候能够足够重视，尽快就诊，早发现早治疗，听神经瘤这种疾病对患者的损害将明显减小，小韩的故事也不会重演。不仅如此，如果我们能够对颅脑疾病有一定的了解，重视自己身体的变化，及时就医，做到早期诊断和治疗，绝大多数颅脑疾病将不再可怕。
赵天智 2024-09-18阅读量1333