病请描述： 其实糖尿病和你想得有点不一样，这样也就有了在诊断糖尿病时会常犯的一些错误。 【错误1：依靠“三多一少”症状来判断糖尿病】 分析：通常情况下，只有当血糖明显升高(超过10毫摩/升)时，糖友才会出现“三多一少”症状。 而根据糖尿病诊断标准，只要空腹血糖≥7.0毫摩/升就可以诊断为糖尿病。 空腹血糖在7.0~10毫摩/升的轻症糖尿病人，如果单纯依赖“三多一少”症状来判断是否有糖尿病，十有八九会被漏诊。 需要指出的是，“口渴、多饮多尿”并非糖尿病的“专利”，其他内分泌疾病(如尿崩症)也可出现上述症状。因此，不能完全根据症状来诊断或排除糖尿病。 【错误2：对糖尿病临床表现多样化认识不足】 分析：糖尿病是一种累及全身的慢性疾病，临床症状多样化是其一大特点。除了“三多一少”症状外，还要熟悉和了解糖尿病的其他症状。 【错误3：对餐后血糖检测重视不够】 分析：在2型糖尿病早期，尽管胰岛β细胞受损，但尚残留部分分泌胰岛素的功能，糖友往往表现为空腹血糖正常、餐后血糖升高。 当餐后血糖升高并超过11.1毫摩/升时，即可诊断为糖尿病。因此，诊断糖尿病不能光查空腹血糖，还应重视餐后2小时血糖的检查。 空腹血糖大于5.6毫摩/升且肥胖的人，应进行口服葡萄糖耐量试验，以免漏诊。 【错误4：用尿糖检测结果诊断糖尿病】 分析:在血糖水平正常的情况下，血液流经肾小球时滤出的葡萄糖可被肾小管全部重吸收，故尿糖检测呈阴性。 当血糖升高到一定水平时，肾小球滤液里的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，剩余的部分随尿排出，于是尿糖检测呈阳性。在肾功能正常的情况下，血糖与尿糖具有一致性，即血糖越高，尿糖越高。 医学上将能够出现尿糖的最低血糖值称为“肾糖阈”。正常成人的肾糖阈为10毫摩/升左右，老年人的肾糖阈要更高一些。 也就是说，血糖浓度达到10毫摩/升时，尿糖才会呈阳性。而空腹血糖≥7.0毫摩/升就可以诊断为糖尿病。 那些空腹血糖在7.0~10毫摩/升的早期轻症糖尿病患者，如果靠尿糖阳性来诊断，就会被漏诊。 此外，尿糖阳性也未必就是糖尿病。例如，某些肾小管疾病，由于肾小管对葡萄糖的重吸收障碍，尽管患者血糖正常，尿糖却呈阳性，我们称之为“肾性糖尿”；妇女在妊娠期间，肾糖阈往往降低，也可出现血糖正常，而尿糖阳性的情况。 因此，不能靠尿糖阳性与否确诊或排除糖尿病，而应以空腹血糖、餐后两小时血糖或口服葡萄糖耐量试验检查结果作为糖尿病的诊断依据。 【错误5：用快速血糖仪的检测结果诊断糖尿病】 分析：诊断糖尿病应根据静脉血浆(血液去除红细胞等有形成分后剩余的部分为血浆)血糖的测定结果。 而血糖仪测的是毛细血管全血血糖，它比静脉血浆血糖低10%~15%。因此，如果以快速血糖仪的检测结果来诊断糖尿病，很容易使空腹血糖轻度升高的早期糖尿病患者被漏诊。 血糖仪的检测结果只能作为糖尿病病情监测数据,，不能作为糖尿病的诊断依据。 【错误6：对糖尿病发病日渐年轻化认识不足】 分析：随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病发病的年轻化趋势愈发明显。许多肥胖儿童，小小年纪就患上了2型糖尿病。 对有糖尿病家族史、黑皮病的肥胖儿，家长或医生要格外警惕。一旦孩子出现不明原因的食量大增、体重锐减、口渴、多尿、疲乏无力、皮肤爱长疖肿或伤口不易愈合等，应及时检查,排除糖尿病。
俞一飞 2023-08-15阅读量1145
病请描述：患者故事 李女士(化名)今年53岁。三年前，她偶然发现自己手不自主地在颤抖，去医院检查后，被诊断出患有帕金森病，并一直接受药物治疗。 年轻时，李女士一直存在便秘的问题，常常通过自行购买泻药来缓解。为了缓解这一困扰，李女士尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量和使用药物。然而，这些方法只能提供短暂的缓解，无法根本解决问题。有一次，她在朋友聚会上听说傅教授每周末都会在烟台坐诊，并决定向他咨询并进行胃肠镜检查。经过傅教授的检查，发现李女士的问题不仅仅是便秘问题，她还患有帕金森病。 便秘是帕金森病患者最常见的非运动症状之一，约50%至70%的帕金森患者会遭受便秘的困扰。帕金森病患者由于肠道蠕动缓慢，导致长时间的便秘，粪便在直肠中积聚，变得干燥。除了导致排便困难外，这还会增加粪便中毒素被吸收入血的速度，引发慢性中毒症状，比如疲乏无力等。相反，中毒症状又会使胃肠道的蠕动变得更加缓慢，进一步引起腹胀和食欲减退等问题。 尽管泻药可以解决问题，但长期使用泻药对身体是不利的，甚至可能加重便秘问题，并引发严重的并发症，如肠梗阻和肠坏死等。由于李女士在患上帕金森病之前就已经存在严重的便秘问题，伴有腹胀等不适症状，她需要口服泻药并使用开塞露才能每周排便一次。此外，还要同时服用治疗帕金森病的药物，这影响了消化系统的功能，导致她患有慢性传输性便秘，严重影响了生活质量。因此，手术治疗是一种可行的选择。听到这个消息，李女士感到非常兴奋，她希望通过手术能够重获正常的排便功能。然而，由于突如其来的疫情和儿子婚事的安排，手术计划被推迟了。最近，李女士的排便困难症状加重，她来到上海寻求傅教授的帮助，并决定接受手术治疗。 术前进行了全面的检查，肠镜、腹部CT、钡剂灌肠造影显示结肠冗长，乙状结肠呈现鱼刺状结构，存在运动功能障碍。 傅传刚教授团队 择期手术，李女士顺利进入手术室。在3D腹腔镜极致微创手术中，傅教授团队采用微小的切口和高清晰度的视野进行操作。通过这种手术技术，可以减少伤口大小和术后恢复时间，使患者尽快康复。手术进行得非常成功。 术后第二天 术后的第二天，就可以下床活动了。李女士很快就感受到了明显的改善。她的便秘问题逐渐减轻，排便变得更加顺畅。她不再需要花费大量时间和精力来应对便秘，生活质量得到了极大的提升。 媒体报道 李女士的故事在社交媒体上引起了广泛的关注。越来越多的帕金森患者开始关注这种手术治疗方法，并咨询医生。这种手术为帕金森患者带来了新的希望，让他们能够更好地应对便秘问题。
傅传刚 2023-08-15阅读量1316
病请描述：依维莫司是一种mTOR抑制剂（雷帕霉素哺乳动物靶点），PI3K/AKT通路下游的一种丝氨酸苏氨酸激酶。依维莫司是肿瘤细胞、内皮细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞生长和增殖的强效抑制剂，并可在体内外抑制实体瘤的糖酵解。 推荐剂量 10mg；每日一次。 每日一次口服给药，在每天同一时间服用，可与食物同服或不与食物同时服用。 适应症 1.既往接受过舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌（RCC）成人患者； 2.不可切除、局部晚期或转移性、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤（PNET）成人患者；不需要立即手术的，结节性硬化症（TSC）相关的肾血管平滑肌脂肪瘤成年患者； 3.需要治疗干预但不适用于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGF）成人和儿童患者；作为其他抗癫痫药的普通治疗； 4.与依西美坦联合治疗激素受体（HR）阳性，HER2阴性晚期乳腺癌患者。 不良反应及处理方法 口腔炎 吃完东西轻轻的刷牙，睡前刷牙，如果牙龈出血，用纱布代替牙刷。可以用小苏打代替牙膏，还可以用1/4茶匙漱口水+小苏打+1/4茶匙盐用温水冲几次。 食欲减退、恶心、呕吐 尽量选择容易消化、清淡的食物，少吃多餐，补充水分。如呕吐严重，请告知医生为您开具止呕药。 腹泻 少吃多餐，补充水分，避免食用通便和含大量纤维的食物。如腹泻严重，请告知医生为您开具止泻药。 疲乏、精力下降 感到困倦时请勿开车或操作机器。 手脚或小腿肿胀 避免穿紧身衣服，坐着或平躺时，抬高双脚。 头晕、头痛 如症状严重请告知医生。 血糖控制不佳 如您有糖尿病，请定期检查血糖。 出血 避免擦伤、割伤或烫伤，清洁鼻子，使用柔软牙刷。避免服用阿司匹林或布洛芬。 感染 常洗手，避免去人多的地方，如果发烧达38.3℃，有发冷、咳嗽等症状及时就诊。 皮疹 化疗结束后会逐渐缓解。医生也可能给您开具抗过敏药物缓解症状。 肌肉或关节痛 轻度疼痛可通过药物缓解。
刘天舒 2023-07-28阅读量1939
病请描述： 精神抑郁症是一种常见的心理疾病，其症状包括情绪低落、失去兴趣、睡眠障碍、思维迟缓、自我评价降低、精神疲乏等。这些症状会对患者的日常生活和工作产生负面影响，甚至可能导致自杀。因此，了解精神抑郁症的表现症状，及时发现和治疗是非常重要的。 对于精神抑郁症患者，他们通常会表现出持续的情绪低落，感到悲伤、无助、焦虑和孤独。他们可能会失去对生活的和工作的兴趣，以前感兴趣的事情现在可能变得毫无意义。此外，患者还可能出现睡眠障碍，或过多或过少的睡眠都会影响其情绪和日常生活。 除了上述症状，精神抑郁症患者还可能表现出思维迟缓、注意力不集中、决策能力下降等问题。他们可能会感到自己无法思考，思维变得僵化，无法做出决策。 以上的文章是针对“精神抑郁症的表现症状”相关问题给大家做的详解介绍！有什么不明白的地方，还可以在在线咨询医院的医生！
高小宁 2023-07-26阅读量596
病请描述： 抑郁症的诊断通常需要综合考虑患者的的主观叙述、医生对患者的观察和辅助检查结果。 抑郁症患者常表现出以下症状：情绪低落、失去兴趣、疲劳、失眠、食欲改变、自我评价降低、活动减少、思维迟缓、自责自罪、自杀观念和行为等12。 在诊断抑郁症时，医生需要考虑以下因素：病史采集、身体检查、精神检查、量表测定、排除诊断等2。 抑郁症的诊断标准包括以下内容1： 病程：至少持续2周以上，并且2周中大部分时间有抑郁表现。 临床症状：包括情绪低落、无愉悦感、不想做事、兴趣减退、疲乏无力、思维迟缓、食欲减退、失眠甚至出现自杀的观念或行为，9条标准中至少满足5条。 严重程度：如果严重影响患者的生活、工作、人际交往，造成痛苦。 只有满足以上三个标准才能诊断为抑郁症。抑郁症是一种常见的心理障碍，如果您认为自己有抑郁症状，请尽快寻求专业帮助。 以上的文章是针对“如何诊断抑郁症”相关问题给大家做的详解介绍！有什么不明白的地方，还可以在在线咨询医院的医生！
高小宁 2023-07-25阅读量1611
病请描述： 神经衰弱属于神经症的诊断之一，是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等；这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。 神经衰弱有哪些症状？ 1.衰弱症状 脑力与体力均容易疲劳，萎靡、无力、困倦、记忆力减退、健忘、没有信心，容易悲观。 2.情绪症状 持续的自我怀疑、莫名其妙的恐惧、频繁的自我否定及羞愧，还很容易激惹、情绪冲动、好发火，为小事而反复牵挂、担忧。 图来源于摄图网，侵删 3.病态的神经兴奋症状 脑子里反复闪现与当前环境现实无关的事，回忆增多，以往看过的电影、经过的事一幕幕在脑海里闪现，难以控制。 4.头部不适 出现头痛，持续性，长期以来时好时坏。 5.睡眠障碍 睡眠障碍是焦虑抑郁的典型症状，长期睡眠不足，使你很容易对压力过于敏感或陷入恐慌。 6.自主神经功能紊乱 如循环系统的心慌、心悸;呼吸系统的胸闷、憋气、长出气;消化系统的食欲缺乏、恶心等。 以上的文章是针对“神经衰弱有哪些症状”相关问题给大家做的详解介绍！有什么不明白的地方，还可以在在线咨询医院的医生！
高小宁 2023-07-24阅读量1515
病请描述：糖尿病的典型症状通常包括多饮、多尿、多食、体重下降，另外还包括其他非典型症状，建议可及时前往医院的内分泌科进行就诊，以免耽误病情。1、多饮、多尿：血糖升高后会导致渗透性利尿引起多尿，从而造成口渴多饮；2、多食：血糖升高导致渗透性利尿，大量糖分从尿液排出，身体缺失糖分使得机体长期处于半饥饿状态，因此造成易饥、多食；3、体重下降：外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，可导致乏力、消瘦；4、视物模糊：如血糖升高较快，可使眼房水、晶状体渗透压改变而引起屈光改变，致使视物模糊；5、其他症状：包括疲乏无力、伤口愈合不良、久病不愈、眼部不适、白内障、外阴瘙痒、阴茎龟头炎，常出现低血糖、下肢麻木、疼痛、皮肤改变等不适症状。
于莹 2023-07-12阅读量2322
病请描述： 当大众一提及抑郁症，往往会想到日常生活中的悲伤情绪。而事实上，抑郁症是一种严重的精神类综合症，是一种众多情绪感受失常的一种并发症状。 抑郁症出现的症状不仅仅是简单的悲伤沮丧，还会出现丧失兴趣、疲倦、焦虑、厌食或暴食、失眠或嗜睡等症状。 青少年抑郁略不同于成年人抑郁，青少年的抑郁更具有隐蔽性，因此往往被忽视。几个具体表现如下： 1、情绪变化：一天中的大多数时候都情绪低落。青少年也可能表现为烦躁、易怒，甚至出现逃学、离家出走等行为。 2、躯体不适：总是抱怨身体没劲、疲乏，从而失去对大多数活动的兴趣；经常抱怨头痛、头晕、胃痛、胸闷等，但经过医学检验查不出器质性问题。青少年由于心智尚不成熟，可能会借由躯体疼痛来表达心理上的痛苦。 3、思维迟缓：记忆力下降，注意力难以集中等。比如上课和做作业效率变低，成绩开始下滑。 图来源于摄图网，侵删 4、负面评价：自卑，觉得自己一无是处，对他人评价过分敏感，对即将发生的事过分紧张；回避正常的社交活动，如：以前的朋友现在不怎么来往了，拒绝参加家人、朋友间的一些娱乐活动。 5、有自杀、自残的想法或行为：例如在网络上发表一些极端的话，类似于“没有我，世界会更好”“自杀并不可怕，比自杀更可怕的是失望和厌世”等等，或者会计划自残、自杀等行为。 青少年抑郁症多发于年龄12-18岁的青少年，以上症状表现为持续至少2周，如果家长们认为自己的孩子可能正处于抑郁状态，你应该试着和他们沟通，倾听孩子讲述他们的情感和体验。寻求医生或心理健康专业人员的帮助，以进行科学的鉴别诊断以及确保他们得到适当的治疗。 以上的文章是针对“青少年抑郁症有哪些表现”相关问题给大家做的详解介绍！有什么不明白的地方，还可以在在线咨询医院的医生！
高小宁 2023-06-30阅读量1124
病请描述： 在社会快速发展的今天，睡个好觉对不少人来说成为奢侈，如今患有睡眠障碍的群体正在呈现年轻化，睡眠问题越来越严重！ 如何判断睡眠质量好坏？ 评价睡眠质量好坏有两个重要标准，一是深睡眠是不是足够多，二是做梦的睡眠占比是否合适。如果睡眠时间足够长，但是深睡眠不够长，说明睡眠质量不好。 医学上，有专门的手段对人的睡眠质量进行监测，但大多数人不需要做这样的监测，可以通过三个简单标准来自行判断睡眠好坏： 第一是入睡的时机，正常情况应该在晚上10点左右入睡； 第二是睡眠持续时间，成年人的睡眠持续时间应该在7到8小时； 第三是醒后的感受，醒后应该感到精神饱满，精力充沛，神清气爽。 睡眠障碍的主要表现有哪些？ 1、轻度睡眠障碍：偶尔发生，对生活质量影响还不大，只是影响精神状态，自身感觉到疲惫。在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑、生病或睡眠规律改变时，都会有短暂性睡眠障碍。 这类睡眠障碍患者加强自我锻炼和心态调整，注意饮食与作息时间，一般会自我改善，恢复正常睡眠。 2、中度睡眠障碍：睡眠障碍持续时间超过3天，伴随一定易怒、焦虑、疲乏等，妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并加重或诱发心悸、眩晕、头痛等病症。 中度睡眠障碍由于不太容易通过自我调节恢复，所以要及时到专业医院进行检查与诊治。 3、严重睡眠障碍：严重睡眠障碍给患者带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病，会造成焦虑症、抑郁症并发，必须采取专业治疗。患者病情可维持数年之久，有些人面对压力时就会睡眠障碍，就像形成一个习惯一样。 以上的文章是针对“如何判断睡眠质量好坏”相关问题给大家做的详解介绍！有什么不明白的地方，还可以在在线咨询医院的医生！
高小宁 2023-06-28阅读量940
病请描述： 很多人都知道严重的抑郁症患者可能会出现自杀倾向，但不是所有抑郁症患者都会有自杀倾向。自己在一开始还没确诊抑郁症时，就可以根据症状做一个粗略的判断，以便于确定接下来自己是否需要就医。 轻度抑郁症：轻微的抑郁会有情绪和行为的显著变化，有时身体的感觉也会增强。 常见的症状包括：易怒、想法消极、感觉异常疲惫、感觉绝望、感到强烈的悲伤、经常处于流泪的边缘、自我厌恶、难以集中注意力、感觉没有动力、想要独处、无法解释的，身体轻微的疼痛、对他人失去同情。 也可以总结成以下5点： ●不愿意主动交往； ●心境恶劣，烦躁，容易激惹； ●尚能坚持工作和学习，但是效率非常低； ●时常考虑不愉快的事情，遇到事情往坏处想； ●自觉懒散疲乏，脑子迟钝，反应缓慢，缺乏信心。 图来源摄图网，侵删 中度抑郁症：轻度抑郁患者不重视或者得不到有效的控制，将会进一步发展下去，引发更严重的后果。 ●具备一些重度抑郁特点，但是没有幻觉、妄想等精神疾病常见综合征； ●极度消极、自责，任何事情往往都会向最坏的处境去想，总是在为各种小事不断自责； ●说话变慢，言语少，时有答非所问的情况，躯体动作较少，可长时间保持姿势不变； ●活动减少，失眠，睡不着，易惊醒，可能会出现食欲减退，体重下降等情况。 重度抑郁症：患有严重的抑郁症的患者，在外人看来症状是显而易见的。处在这种情况下的人会非常虚弱，很难进行正常的活动。 ●自杀观念特别强烈，并有自杀企图和行为； ●出现幻觉妄想，一般是幻听，自罪、虚无妄想； ●脑子反应非常的迟钝，少语或者不语，语速慢，语音低； ●绝望感，无助感，感觉谁也救不了自己，拒绝治疗。 当然，最终诊断自己抑郁症的严重程度还需要经过专业医生根据病情、专项检查等诊断才能确定，如果你符合以上几点或全部，务必要到专业医院寻求专业帮助，争取早治疗早恢复。 抑郁症本身并非不治之症，只要患者肯积极的配合治疗，通过规范系统的治疗，是可以达到临床康复的。 以上的文章是针对“如何辨别抑郁症的严重程度”相关问题给大家做的详解介绍！有什么不明白的地方，还可以在在线咨询医院的医生！
高小宁 2023-06-13阅读量1717