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口苦内容

中医药治疗高脂血症

病请描述:患者许某,女,于2023年2月就诊时诊断为肺癌术后,复发肺结节,欲求中医调理。2023.2.13症见:夜寐欠佳、时有咳嗽、咳痰、汗出明显、夜尿较多、舌红苔白腻、脉濡滑。予中药14帖。2023.3.6症见:夜寐较前好转,时有咳嗽、咽痒,出汗稍有,动则汗出,夜则口干口苦,大便不成形,每日行一次,舌红舌体胖大。予中药21帖。 2023.4.23症见:易出汗、自汗明显,胃纳可,二便调,夜寐可,当前生化报告显示总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于正常值。舌暗苔白腻,脉濡。予中药14帖。(原方基础上加用降脂经验方) 2023.9.2症见:大便稀薄,动则汗出,舌尖红苔白,稍有瘀点,夜间口苦。予患者中药14帖,本次生化结果显示血脂较4月份时明显降低至正常。总胆固醇6.69降低为6.06;甘油三酯1.86降低为1.20;高密度脂蛋白胆固醇由2.12降为1.60;低密度脂蛋白胆固醇由3.81降为3.21 案语: 《医学心悟》言:“凡人嗜食肥甘,或醇酒奶酪,内湿从内受湿生痰,痰生热,热生风,故卒然昏倒无知也”。本方在原有石上柏、夏枯草、炒僵蚕等化痰散结、抑癌抗癌药物的基础上,针对患者兼症,予黄芪、防风护固正气,以缓解患者自汗明显之症。根据患者舌苔脉象,加用黄芩、莲子心、百合、芡实以清心火、利湿热。患者因肺癌术后正气恢复稍慢,阳气不化,痰湿瘀血滞于中焦,正气无力推动,故缓则治本、急则治标,除加用恢复正气的中药外,也要加用有健脾利湿、祛痰消食功效的降脂消斑经验方,补通共用,效果甚佳。

付晓伶 2024-01-08阅读量1007

中医药治疗睡眠障碍

病请描述:患者倪某,男,因转移性肠肿瘤来付主任处就诊,患者于三月前出现寐差,入睡困难,夜梦多。付主任从病人整体入手,对其舌脉以及其他症状入手,给予病人特异性治疗,用药酸枣仁、煅龙骨、牡蛎等,以滋阴安神,取得良好的治疗效果。刻下患者睡眠质量明显改善,舌边红,苔中后部黄腻。 案语: 不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。 不寐的病因虽多,但其病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴。其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。《灵枢·大惑论》曰:“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”这是在讲因卫阳盛于外,营阴虚于内,卫阳不能入于阴,引起不寐。 不寐辨证首分虚实。虚症,多属阴血不足,心失所养,临床特点为体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘。实证为邪热扰心,临床特点为心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤。次辨病位,病位主要在心。由于心神的失养或不安,神不守舍而不寐,与肝、胆、脾、胃、肾相关。如急躁易怒而不寐,多为肝火内扰;脘闷苔腻而不寐,多为胃腑宿食,痰热内盛;心烦心悸,头晕健忘而不寐,多为阴虚火旺,心肾不交;面色少华,肢倦神疲而不寐,多属脾虚不运,心神失养;心烦不寐,触事易惊,多属心胆气虚等。治疗当以补虚泻实,调整脏腑阴阳。

付晓伶 2023-12-04阅读量1315

处暑将至,警惕温差

病请描述:处暑,公历8月23日是今年的第十四个节气。交节《月令七十二候集解》中说:“处暑,七月中。处,止也,暑期至此而止矣”,人们可以明显感觉到太阳开始偏南了,随着太阳高度的继续降低,所带来的热力也随之减弱,这时三伏已近尾声,往往白天热,早晚凉,昼夜温差较大,而且不时有秋雨降临。这也符合上海中心气象台报告:8月22日后一周天气云系增多,阵雨相伴,有望气温下降。 一、切勿贪凉 处暑又是气温变化较大的一个节气。副热带高压的南移,处暑前后我国江南和东南沿海地区还要在经历一段时间的炎热天气,这也就是俗称的“秋老虎”了。因为处暑后十八日就要过了白露了。所以在江南一带,也有“处暑十八盆”的俗谚。也就是说处暑之后,每天都还要洗一个澡才行。所以古人说:“秋初夏末,热气酷甚,不可脱衣裸体,贪取风凉”,还有“七九六十三,夜眠寻被单”的说法,大家切记“一场秋雨一场寒”的道理,所以这个时候要适时地增加衣物了,尤其是对老人和孩子更是如此。 二、慎用空调 虽大家在“苦夏”之际有赖空调“续命”,但是毕竟处暑后已经进入秋季,应该多开窗,少开空调,一是保持空气流通,二是肃秋之气可以屋内的荡涤暑热、湿浊之邪。建议白天通风为主,空调和风扇可以灵活穿插使用,不能长时间空调下工作休息,夜间建议关闭空调、雨天关窗,防止寒邪、湿邪乘虚而入,损耗阴津,造成秋季新一轮“空调病”。 三、化解秋乏 另外,处暑后往往阴气增、阳气减,人体阳气也应更加内敛,白天懒散不爱动的“秋乏”症候频频出现,需要我们改掉暑热之下晚睡的习惯,务必晚上22:00点前入眠,只有确保充足的夜间睡眠,每天白天适当保持半小时左右午睡才能化解秋乏,也符合“天人合一”的养生原则。(参考“子午流注”部分章节) 四、饮食清淡 三伏以来,很多人的脾胃都会变得比较虚弱。所以刚入处暑时节,建议饮食当以清淡为主。可以多食用一些冬瓜、薏米、莲子等健脾养胃的食物,每天一碗薏米莲子粥,会是不错的选择。 但值得强调的是清淡绝不是意味着“素食”,考虑脾胃已然虚弱,当然也反对大鱼大肉、辛辣之品或烧烤的食物,民间还有“处暑送鸭,无病各家”一说,如您没有明显的“三高”表现或者甲状腺结节,可以选吃一些鸭肉、黄鳝、瘦猪肉、海产品等,切勿口味太重,这样既可以补充营养,又可以缓解秋燥的状况。 五、酸甘化阴 关于秋燥,中医理论素有“酸甘化阴”一说,如有的食物味酸、有的食物甘甜,在中医理论中,这些食物都具备养阴的作用吗,脾胃功能强健的前提下,初秋“处暑”适当吃点清热健脾安神的蔬果还是可行的,以下推荐: 1.胡萝卜 胡萝卜味甘、性平,是一种质脆味美、营养丰富的家常蔬菜,素有“小人参”之称。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。当美女们经历了夏天的毒太阳,皮肤逐渐发暗;当您视力模糊的时候,胡萝具有清热解毒、补中安脏、明目之功效,此外,因为富含多种维生素,可治疗维生素A引起夜盲症,可刺激皮肤的新陈代谢,增进血液循环,从而使肤色红润。但如您矢气频作、胃部嘈杂,还是要禁食的。 此外,需要注意的是胡萝卜中主要是脂溶性维生素,只有溶解在油脂当中,才能在人体的小肠黏膜作用下转变成为维生素A而被吸收,因此做胡萝卜菜时要适当多放油,最好胡萝卜煮得酥烂,和各种肉类同时烹饪,这样更容易促进营养物质的吸收。 2.红薯 红薯性味甘平,《本草纲目》记载,红薯有“补虚乏,益气力,健脾胃,强肾阴”的功效,使人“长寿少疾”,还能补中、暖胃、安五脏等,经常食用红薯还可以保持血管的弹性,防止动脉粥样硬化,对心血管系统有一定的保护作用;处暑适合吃红薯,可以健脾通便。但不适合胃脘疼痛、泛酸嘈杂、大便次数较多的患者。 3.梨 梨甘微酸,据《本草纲目》记载,梨可“润肺凉心、消痰降火”,处暑吃梨能利尿通便、润肺止咳、缓解秋燥。在秋季气候干燥时,如您常感到皮肤瘙痒、口鼻干燥,有时干咳少痰,每天吃一个梨可缓解秋燥,有益健康。但值得注意的是本品性寒凉,故一次不要吃得过多;脾胃虚寒者、大便溏薄者、糖尿病患者不宜吃生梨。 4.苹果 苹果性味甘酸而平,富含维C、维E、多酚和黄酮类物质,它们都是天然抗氧化剂,对预防心脑血管疾病尤其有效。苹果的含钙量比一般水果丰富得多,可帮助代谢掉多余盐分,有助减肥。最新的研究发现,多食苹果能增强肺功能和预防肺癌,患有慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾患者以及常下厨的妇女不妨经常吃些苹果,但它不适合腹胀、泛酸、大便干结、血糖升高的人群。 5.葡萄 葡萄性味甘平,微酸,同样是目前很好的时令水果,有补血活血、补脑安神、除烦明目的功效,适合燥热、耗气伤阴的处暑节气食用。人体在经历了炎热潮湿的夏季后,体内聚集了大量的毒素,而且内热重、身体困乏,葡萄有很好的利小便的功效,适当多吃一些,可以帮助人体排出毒素,消除内热。建议带果皮一起吃,但一定要泡洗干净,防止误食果皮上残留的农药;此外,吃葡萄也可带籽吃,葡萄籽有很好的抗氧化、抗衰老和抗癌作用。但它不适合胃痛、泛酸、大便干结、血糖升高的人群。 6.木瓜 木瓜味酸、性温,含木瓜还原糖、齐墩果酸、维生素C、木瓜酸等,有抗菌和保肝的作用,此外还含有多种氨基酸以及矿物质,据分析,半个中等大小的木瓜可以提供成年人一天维生素C的需求。木瓜所含的齐墩果酸可保护肝脏,软化血管壁,降低血脂及抗炎抑菌,足见常吃木瓜的好处。木瓜尤其适宜营养缺乏、消化不良、肥胖和产生缺乳的人常食。由于木瓜中的番木瓜碱对人体有小毒,故每次食量不宜过多,过敏体质者应慎食;孕妇不宜吃木瓜,因为木瓜可引起子宫收缩,导致腹痛,甚至流产。此外,胃痛、胃酸过多者不宜食用。 7.百合 百合味甘微苦性微寒,是凉血清热、滋阴润燥、健胃理脾的滋补之品。鲜百合甘甜美味,具有润肺止咳、养心安神的功效。鲜百合含有丰富的黏液质,能够健胃养肺,适合口臭、口舌生疮、咳嗽、肺结核以及心悸患者,但都不宜过食,对阴虚咳嗽和肺燥的效果会更好,也能改善热病后的精神恍惚、虚烦惊悸、失眠多梦和余热不清。同时,百合含有多种生物碱能够防癌治癌,能预防白细胞减少,提高人体的体液免疫。但大便溏薄、阳虚畏寒患者禁忌。 处暑之际,如若出现咳嗽、痰多、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、咽干、关节酸痛、舌苔厚腻或白腻等症状。当然应及时纠正不良生活习惯,调整生活节奏,防风御寒,坚持中医治疗后都有不同程度恢复。

刘晏 2023-10-27阅读量2314

早泄的中医辩证论治思路

病请描述:早泄是性交过程中过早射精,西医认为早泄多数为心理问题,如手音成癖,婚前性交,性生活不和谐,焦虑,缺乏性知识和性交中必要的技术。而器质性病变常见有睾丸炎,精囊炎,前列腺炎,尿道炎等。中医认为早泄的发生与心、肝、肾关系密切,其控制在心,其藏在肾,其动在肝。本病辨证以疾病之新久,体质之强弱,梦遗或滑精及其脉症为依据,大抵初病有梦多实,久遗无梦属虚,心肾不交属虚实夹杂。1、肾气不固者,性欲减退,临房早泄,精液清稀,阳痿滑精,腰膝酸软,小便清长,夜尿频作,头晕目眩,手足不温,精神委靡,舌淡、苔白,脉沉细而弱。治以益肾固精。方选济生肾气丸合菟丝子丸加减。常用药:菟丝子10g、龙骨20g、牡蛎20g_(先煎)、五味子5g、韭菜子10g、桑螵蛸10g、白石脂10g、茯苓10g、沙苑子10g、莲须6g、川断续10g、补骨脂10g。2.阴虚火旺者,欲念时起,阳事易举,临房早泄,腰膝酸软,虚烦不寐,五心烦热,潮热盗汗,舌红、苔少,脉细数。治以滋阴降火,益肾填精。方选:大补阴丸合大补元煎加减。常用药:人参6g、生熟地黄各10g、怀山药10g、山黄肉’10g、杜仲10g、当归10g、枸杞子10g、炙甘草3g、金樱子0g、糯稻根须10g、龟甲12g(先煎)、黄柏6g、知母6g。3.心肾不交者,临房即泄,或心中有念即精泄而出,头晕乏力,心悸怔忡,夜寐不安,口渴心烦,面色红赤,小便短而有热感,舌红,脉细数。治则滋阴清热,交通心肾。方选:黄连阿胶汤合导赤散加减。常用药:黄连3g、黄芩6g卡白芍各6g、阿胶10g(烊化,另冲)、生地黄12g、木通5g个叶10g、甘中黄5g、连翘心10g、茯神10g、灯心草3尺。4.心脾两虚者,临房早泄,肢体倦息,面色不华,形体消瘦,心悸,健忘多梦,自汗,纳呆,便溏,舌淡、苔白,花细。治以补益心脾,安神固精。方选:归脾汤加减。常用药人参6g、白术10g、炙黄芪12g、当归10g、茯神10g、炙通志6g、炒酸枣仁10g、龙眼肉10g、木香6g、炙甘草3g、龙5.肝火亢盛者,性欲亢进,临房即泄,易于紧张,口苦骨15g(先煎)、芡实10g。咽干,胁肋胀痛,小便黄赤,大便干结,舌红、苔黄,脉数。治以清肝泻火。方选龙胆泻肝汤合三才封髓丹加减。常用药:龙胆草5g、黄芩6g、当归10g、生地黄12g、泽泻10g、木通5g、车前子10g(包),柴胡5g、甘草3g、黄柏6g、砂仁2g(后下)。6.湿热下注者,性欲亢进,行房即泄,易于紧张,遗精频作,头晕目眩,咽干口苦,小便黄赤或淋浊,阴囊潮湿、瘙痒、淋浊,舌红、苔黄腻,脉弦滑数。治以清利湿热。方选萆薢分清饮合三妙丸加减。常用药:萆薢10g、车前子10g(包)、莲子10g、茯苓10g、石菖蒲2g、黄柏6g、丹参10g、苍术6g、泽泻10g、木通5g、生栀子10g、薏苡仁15g。

王贻江 2023-10-24阅读量787

得了附睾炎怎么办?来看看中医...

病请描述:    什么是慢性附睾炎?慢性附睾炎是男性常见的泌尿生殖系统疾病,患者会感觉到阴囊疼痛,有坠胀感以及疼痛会蔓延至下腹部,对患者的生活以及健康有很大的影响,所以一定要及时治疗,那么慢性附睾炎要怎么治疗,不妨尝试中医治疗,中医辨证论治,将慢性附睾炎分为三种类型,下面来一起看看吧。     1、湿热蕴结型     表现:患者常见附睾肿胀疼痛,局部压痛,心烦口苦,尿赤便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。     治疗:宜清热利湿。     2、寒滞肝脉型     表现:患者常见附睾硬结,隐隐作痛,阴囊下坠感,会阴部不适,舌质淡红,苔薄白,脉沉滑。     治疗:宜疏肝理气,温经散结。     3、瘀血内阻型     表现:患者常见附睾硬结,局部压痛,小腹胀坠或刺痛,舌质紫黯或有瘀斑,脉弦涩。     治疗:宜活血祛瘀、软坚散结。     自我介绍:     苏州哪里治疗附睾炎好?本人沈利华,为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师,上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药学会肿瘤会分会委员,上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验,深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员;上海市男性病研究中心委员;曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。     坐诊时间:     每周日全天在苏州国医堂相城店坐诊。

沈利华 2023-10-20阅读量1796

秋天要养血活血润燥

病请描述:秋天来临,对于那些口干口苦口臭,舌苔厚腻的患者人群来说就比较难过了,因为本来就是由于体内水分不够,所以才会表现为体内湿热、燥热、郁热痰热、瘀热等等,这个时候的体内的热(统称为虚热+实热),喝水多是不能解决的,网上各种祛湿包祛湿茶也是解决不了的,如果已经尝试了一段时间没啥效果,建议不要再尝试了,因为肯定没有用! 此时身体内阴阳不能互相转化,阴虚为本,燥热为标,真阳不足!单单就一个促使阴阳交通,使其相互转化的功能,一般的处方都搞不定,更不要说简单的药食同源类的茶包,所以还是要吃点汤药调理一下,身体才能恢复这个年纪该有的活力,延缓衰老的速度,或者解决皮肤干燥瘙痒的问题!

张平 2023-09-22阅读量1059

得了精囊炎怎么办?来看看中医...

病请描述:    什么是精囊炎?精囊炎是男性中常见的疾病,其病变发生在精囊中,对男性的危害不容小视,可导致男性不育,所以要积极治疗,那么如何治疗男性精囊炎呢?下面来看一下中医治疗精囊炎的方法。      1、下焦湿热型     表现:患者常见精液带血,有明显的射精疼痛、少腹胀痛、会阴胀痛、胁痛、胀满、烦躁易怒、眼睛发红、口苦粘腻、尿短红、舌质红、舌苔黄腻、脉象弦数。     治疗:宜清利湿热,凉血止血。     2、阴虚火旺型     表现:患者常见精液带血,遗精,盗汗,心烦,手足心热,阴部坠胀,射精疼痛,舌质红,少苔,脉象细数。     治疗:宜滋阴降火,凉血止血。     3、脾肾两虚     表现:患者常见精液带血,体倦食少,失眠,心悸,舌质红,舌苔白,脉象弱。     治疗:宜健脾益肾,固摄止血。     4、血瘀阻络     表现:患者常见精液带血,有创伤史,射精有涩痛,下腹和会阴疼痛,舌质暗红,舌苔薄白,脉象弦涩。     治疗:宜活血化瘀,行气止痛。     自我介绍:     得了精囊炎怎么办?本人沈利华,为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师,上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药学会肿瘤会分会委员,上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验,深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员;上海市男性病研究中心委员;曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。     坐诊时间:     每周日全天在苏州国医堂相城店坐诊。

沈利华 2023-09-21阅读量1688

口苦是不是肝不好?

病请描述:今年7月,浦西门诊上遇到一中年男性患者自诉口干口苦一个月,头痛,面部容易出油,脘腹胀满,不知饥饿,舌红,苔黄厚腻,脉弦滑。先去了消化科就诊,吃了两周中药无效。患者自己认为是肝出了问题,来我门诊检查,开了肝功能和超声,因浦西检查速度快,不一会儿就拿着检查结果过来,全都正常。患者近期脾气急躁,血压在临界值,头痛时不易入睡,痛的位置以头顶为主。结合前面的症状,辨证为肝胆湿热证。患者七情内伤,化火,阳以热、动、燥为特点,阳盛则出现烦躁、头痛、舌红苔黄厚腻、脉滑,阳盛则热的表现。阳的偏盛又会导致阴的一方相对偏衰,所以出现阳盛伤阴,耗伤津液,阴液不足的表现,故见口干。方药采用龙胆泻肝汤加减治疗。1周后患者舌苔即改善,口干口苦减轻。又1周后,患者明显缓解。 口苦是不是肝不好?确实很多肝炎、肝硬化的病人会出现口苦,但也常见于胃病和胆囊疾病的人群。 从中医角度,肝主疏泄,郁而化火,肝火上炎,情绪不畅的人群就会出现肝气郁结或者肝火旺盛,导致胆汁反流,出现口苦表现。另一方面,往往因饮食因素,喜欢吃甜食、肥甘、辛辣刺激的食物,影响脾胃运化功能,助长湿热,影响肝胆疏泄,会出现舌苔厚腻或者黄腻,导致口苦症状。

蒋式骊 2023-09-04阅读量1371

加味龙胆泻肝汤治疗皮肤瘙痒

病请描述:朋友求助,其父亲多年全身皮肤瘙痒,甚至抓破溃烂,平素脾气躁、爱喝酒、晨起口干口苦,大便常粘滞不爽。辨证为:湿热蕴结。应用马有度教授的加味龙胆泻肝汤:龙胆草12g、梔子12g、当归12g、木通12g、泽泻12g、柴胡15g、黄芩15g、生地黄24g、紫草皮30g、白鲜皮30g、连翘30g、车前草30g、甘草10g、地肤子15、蛇床子15。7付喝完,患者皮肤瘙痒明显减轻;尽管很苦,患者坚持再喝7付。14付药喝完,患者多年的瘙痒痊愈。      

陶艳艳 2023-08-18阅读量2133

植物神经紊乱的表现,你知道吗

病请描述:  植物神经紊乱是由于长期精神紧张,心理压力过大,或者受到精神上的刺激所引起的一组候群症。   由于植物神经贯通全身,因此植物神经紊乱的症状也会遍及全身,包括循环系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统等。   睡眠方面:疲劳、入睡困难、睡眠浅、失眠、早醒、多梦、醒后不解乏、记忆减退、注意力不集中、思维反应迟钝、精力不足、萎靡不振等   头颈部位:头晕头痛、头部重压感、紧束感、发闷发沉、麻痹、眼部憋胀干涩、视力模糊、面部发麻难受、脖子和后背发紧发沉等。   消化系统:胃肠道功能紊乱、进食无味、没有食欲、胃胀胃痛、恶心呕吐、打嗝嗳气、烧心、咽喉哽咽、口苦口干、胃镜报告有浅表性胃炎、消化不良、大便不成型等。   精神情绪:紧张焦虑、暴躁易怒、敏感多疑、恐惧、悲观压抑、缺乏自信、出现强迫行为(比如反复确认关门)、不愿见人和说话、对事物丧失兴趣、坐立不安、幻听妄想等。   心脏方面:心慌心悸、胸闷气短、心律失常、外界刺激更易使心跳加快、血管扩张、乏力、呼吸不畅、早搏、心前区疼痛、濒死感等。   四肢躯体:身疲乏力、僵硬发紧、四肢麻木、手脚心发热、周身皮肤发热但体温正常、全身阵热阵汗或有游走性疼痛、行动迟缓、皮肤感觉异常(跳动感、灼烧感、蚁走感、针刺感、麻木感)等。   长期植物神经紊乱会严重影响个人的身体健康,使人心理压力加重,脑功能减退、身体免疫力下降,严重影响工作生活。发现有以上症状应该多加留意,及时到医院检查,接受治疗,以免情况越来越严重,治疗困难。   以上的文章是针对“植物神经紊乱”相关问题给大家做的详解介绍!有什么不明白的地方,还可以在在线咨询医院的医生!

高小宁 2023-07-10阅读量1617