病请描述：儿童肥胖小知识 儿童肥胖是指儿童体内脂肪积累过多，导致体重超过正常范围的现象。随着生活方式的改变和饮食习惯的不健康，儿童肥胖已经成为全球性的问题。儿童肥胖不仅影响孩子的身体健康，还可能对他们的心理造成负面影响。最近这几天门诊来了肥胖症的小朋友，11岁，女孩，140的身高，45千克，明显超出标准体重很多，家长很焦虑，担心孩子一直胖下去可能对孩子心理产生不好的影响，以后结婚生子也有一定的影响，经过问诊了解到，孩子肥胖的原因主要是两个，饮食不当和缺乏运动，在饮食上，吃高热量、高脂肪、高糖分的食品越来越多，而这些食品往往口感较好，容易让人过量摄入，孩子长期摄入这些高热量食品，家长对孩子也有些溺爱，没有严格控制孩子的饮食。在运动上，而又缺乏足够的运动，多地依赖电子产品，如手机、电脑等，导致她的运动量大大减少，最终导致了肥胖。 其实肥胖的原因还有遗传因素和心理因素，遗传因素就是有些孩子天生就有肥胖的倾向，这与他们的基因有关。如果父母双方都有肥胖的历史，那么孩子患肥胖的风险会增加。心理因素就是一些孩子因为自卑、抑郁等心理问题而过度进食，导致肥胖。此外，一些心理压力过大的孩子也可能通过食物来寻求安慰，从而导致肥胖。 这位来的家长对肥胖的危害是了解不多的，她目前主要是担心孩子一直胖下去找对象都困难，毕竟身材对于女孩子还是很重要的嘛，我们呢也给家长普及了一下肥胖的危害，肥胖有哪些危害呢，首先是身体健康方面，肥胖会增加孩子患各种疾病的风险，如高血压、糖尿病、心脏病等。此外，肥胖还会导致关节疼痛、呼吸困难、足弓塌陷等问题。其次是心理健康方面，肥胖的孩子往往会受到同龄人的嘲笑和排斥，这可能导致他们出现自卑、抑郁等心理问题。此外，肥胖还可能影响孩子的自信心和自尊心，使他们在社交场合中感到不适。最后，对学习能力也是有影响的，肥胖的孩子可能因为身体不适而无法集中精力学习，这可能影响他们的学习成绩和未来的发展。 在治疗方面医生也给出了建议，首先合理饮食，如果不控制饮食，体重是减不下去的，家长应该为孩子提供健康、均衡的饮食，控制高热量、高脂肪、高糖分的食品的摄入量。同时，鼓励孩子多吃蔬菜、水果、全麦面包等健康食品，如果不严加控制孩子的饮食，不是爱她，而是害她。第二，增加运动，家长应该鼓励孩子多参加户外活动，如游泳、跑步、骑自行车等。同时，可以为孩子报名参加各种体育课程，如篮球、足球等。此外，家长也可以陪伴孩子一起进行散步、慢跑等运动。第三，可以辅助一些针对儿童减肥的营养品，配合合理的饮食和运动，能起到事半功倍的效果， 总之，儿童肥胖是一个需要引起重视的问题。家长应该关注孩子的饮食和运动情况，采取积极的措施预防和治疗儿童肥胖。同时，学校和社会也应该加强宣传教育，提高人们对儿童肥胖的认识和重视程度。
生长发育 2024-04-17阅读量2482
病请描述：怎么帮助孩子养成健康匀称的身材 在当前社会，随着生活水平的提高和对健康认识的加深，家长们对孩子的身高、体重等外在指标越来越重视。不过，仅仅关注这些表面的数字并不足以确保孩子们的健康成长。一份健康匀称的身材，是平衡饮食、适量运动、充足睡眠和良好情绪管理共同作用的结果。本文将从这几个方面入手，探讨如何帮助孩子养成健康匀称的身材。 平衡饮食：基石 营养均衡：确保孩子的饮食中含有足够的蛋白质、健康脂肪、维生素、矿物质和纤维素。建议多样化饮食，包括新鲜的水果、蔬菜、全谷物和优质蛋白质来源，如鱼、肉、豆类和乳制品。 控制糖分和加工食品的摄入：过多的糖分和加工食品会导致体重增加和健康问题。尽量用天然食材代替快餐和零食，同时关注食品标签，避免高糖、高盐和高脂的食品。 定时定量：餐饮规律可以帮助孩子建立健康的饮食习惯，避免过度饥饿或过饱，两者都可能导致不健康的饮食行为。 适量运动：塑形 鼓励日常活动：孩子应该被鼓励参与各种形式的身体活动，无论是家务、走路还是骑自行车。这些日常活动能够帮助他们保持活跃，促进健康的身体发展。 定期参与体育运动：无论是团队运动还是个人运动，都能够帮助孩子增强肌肉、改善心肺功能，并促进身体协调性和灵活性。每周至 60分钟的中等到剧烈强度的运动是推荐的。 限制久坐时间：减少长时间坐在电脑或电视前的习惯，可以通过设定提醒来帮助孩子每隔一段时间就活动一下，减少久坐带来的健康风险。 充足睡眠：恢复 保证足够的睡眠：充足的睡眠对孩子的身体健康和情绪管理至关重要。它不仅能够帮助身体恢复，还能调节饥饿激素，避免因情绪波动引起的过度进食。 建立规律的睡眠习惯：设定固定的睡觉和起床时间，即使在周末也尽量保持一致，可以帮助调节孩子的生物钟，促进更好的睡眠质量。 良好情绪管理：平衡 培养积极的生活态度：鼓励孩子面对困难和挑战时保持乐观，这不仅能够帮助他们更好地应对生活中的压力，也是养成健康生活习惯的重要部分。 良好的家庭环境：家庭成员之间的支持和理解可以为孩子提供一个稳定和积极的成长环境。家长应该通过自己的行为为孩子树立良好的榜样，比如一起参与体育活动，共享健康的餐食。 通过综合这些方法，我们不仅能够帮助孩子建立起健康匀称的身材，更能够培养他们终身受益的健康生活习惯。值得注意的是，每个孩子的生长发展情况都是独一无二的，因此在实施上述建议时，应考虑到孩子的个人差异，必要时寻求专业的医疗建议。最终，健康的生活方式应该是一种全家人共同参与的生活态度，通过日常的努力，共同营造一个促进健康成长的环境。
生长发育 2024-04-12阅读量1723
病请描述：儿童如何科学减肥：从饮食到运动的全方位指南各位家长，各位小朋友们大家好。现在门诊中碰到越来越多的肥胖小娃娃，因为孩子的自制力较差学业又比较重，肥胖问题更是困扰着家长们，所以今天我会从运动，心理和饮食来告诉大家怎么样科学减肥来帮助到大家。 一、合理饮食，奠定健康基础1、控制总热量摄入：孩子每天所需的总热量家长们应该控制和把握好，防止摄入过多引起肥胖。建议家长根据孩子的年龄、性别和身高，结合其日常活动量，制定合理的膳食计划。2、均衡营养：保证孩子摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。 3、避免高糖、高脂、高盐食品：尽量避免给孩子食用过多的糖果巧克力、可乐雪碧奶茶以及其他的含糖饮料、KFC或麦当劳这样类似的油炸食品。这些食品不仅热量高，而且营养价值低，长期食用会对孩子的身体健康产生负面影响。 4、鼓励孩子自主进食：培养孩子良好的饮食习惯，鼓励他们自主进食，不偏食、不挑食。家长在为孩子准备食物时，可以通过改变食物的造型如小动物小兔子，或者丰富食物的颜色，这样可以激发孩子的食欲。 二、合理安排时间运动1、有氧运动：让孩子参与适量的有氧运动，如跑步、游泳、骑车等，有助于提高心肺功能，加速新陈代谢。 2、结合力量训练：稍大年龄的孩子可以适当的增加力量训练，针对儿童的身体特点，可选择轻量级的器械或利用自身体重进行锻炼。3、持之以恒：运动贵在坚持。 4、保持良好作息睡眠时间：良好的睡眠有助于孩子的生长发育和减肥计划的实施。 三、关注心理健康，培养自信心1、鼓励与支持：家长在帮助孩子减肥的过程中，我们也要多多体谅以及关心孩子，父母是孩子坚强的后盾，我们要给予孩子信心。 2、培养自信心：帮助孩子树立正确的自我认知，学而不思则罔，思而不学则殆，多思考多努力多相信自己。 3、保持积极心态：教育孩子以积极的心态面对减肥过程中的困难和挑战。让他们明白减肥是一个长期的过程，需要耐心和毅力。 4、寻求专业帮助：如果孩子的体重问题严重影响到其身体健康和心理健康，家长应及时寻求专业医生的帮助。 在本文的最后，孩子的科学减肥需要家长的耐心和信心指导孩子，我们可以通过以上的方法合理运用到生活中，最后希望孩子们健康成长。我是宁波市妇女儿童医院的胡卓杰医生，如家长们有需求可以来门诊向我咨询，我的门诊时间为：每周周三、周五及周六。谢谢！
生长发育 2024-03-12阅读量1786
病请描述：儿童肥胖：更深层次的健康之战 在现代社会中，在严重威胁儿童的全球性健康问题中，肥胖已经不言而喻了。这一现象不仅关系到孩子们的体型和外在形象，更关乎到他们的长期健康、心理发展和未来的生活质量。肥胖在儿童时期形成的影响是多方面的，不仅影响身体健康，同时会给儿童在社交障碍及儿童的自尊心方面，带来不可磨灭的印象。写这篇科普文章的核心目的是深刻探讨导致儿童肥胖之原因、肥胖对儿童临床的影响及怎样来防止儿童肥胖，最终提高大众对儿童肥胖问题的认知度及重视程度。 一、儿童肥胖的现状 - 儿童肥胖在全球范围内呈现显著增长趋势，这一现象在发展中国家和发达国家均普遍存在。 - 肥胖与多种慢性疾病密切相关联，尤其是如儿童高血压、I型糖尿病、2型糖尿病、心脏疾病等心血管疾病。 二、儿童肥胖的原因 - 饮食因素：一种不好的饮食习惯是导致儿童肥胖的主要原因之一，每日三餐时间不定、挑食、厌食、喜欢吃速食、吃膨化食物、吃饭速度过快、不喜欢吃蔬菜，其中一个最大的问题是经常性喝糖份高的饮料。小孩们天生喜欢甜食，家长就会使用甜食来引诱孩子吃较有营养的食物，导致孩子进一步增强了甜食的喜爱程度，而不太喜欢营养价值高、糖份低的食物。在婴幼儿时期就被过度喂养导致这一类型的孩子没有很强的饱腹感。这样就极大地减弱孩子用饱足或饥饿的内部信号调节能量摄入的基础能力，这就是导致孩子过度进食而肥胖的原因。 - 运动缺乏：现代生活方式导致儿童缺乏足够的体育活动，如户外游戏减少、缺乏跳跃性的运动，比如：跳绳、打篮球、踢足球、跳高跑步等运动，同时，儿童却喜欢躲在家里，长时间使用电子设备，导致儿童更不喜欢户外运动，形成恶性循环。 - 遗传与环境：家族肥胖史和不利的社会环境因素，如不健康的生活饮食文化和生活习惯，共同作用导致儿童肥胖。 - 心理因素：情绪饮食、压力等心理问题，如情绪低落或焦虑导致的过度进食，加剧了儿童肥胖问题。 三、儿童肥胖的影响 - 身体健康：肥胖显著增加患有多种慢性疾病的风险，如心血管疾病、糖尿病和某些癌症。 - 心理影响：自尊心问题、社交困难、情绪问题，如抑郁和焦虑，常因体重问题而在儿童中加剧。 -社会经济影响：增加医疗成本，影响生活质量，同时对公共健康系统和经济产生长期的负面影响。 四、预防与治疗 - 营养教育：加强对儿童及家长的营养知识教育。 - 增加体育活动：鼓励日常体育锻炼和户外活动。 - 心理支持：提供必要的心理健康支持和辅导。 - 政策支持：学校和社区层面的健康促进政策。 五、结论： 儿童肥胖不仅是一种体重问题，更是一个复杂的公共健康问题，涉及生理、心理和社会多个方面。通过综合性的干预措施，包括健康饮食、适度运动、心理支持及家庭与学校的积极参与，可以有效地预防和治疗儿童肥胖。家庭、学校、医疗专家和社会各方的共同努力对于解决这一问题至关重要。
生长发育 2024-02-24阅读量2332
病请描述：儿童肥胖：塑造体态的影响与解决之道 儿童肥胖问题在当今社会日益严重，给孩子们的身体健康和心理发展带来了巨大挑战。肥胖不仅影响着孩子们的体态美，还对他们的健康产生了负面影响。 身体健康影响：儿童肥胖增加了患心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病的风险。过重的体重对骨骼、关节和内脏器官都会施加过大的压力，导致各种健康问题；心理健康影响：肥胖儿童常常面临自尊心受损、社交困难和心理压力增加等问题。他们可能遭受欺凌和歧视，导致自信心下降，情绪不稳定，甚至出现抑郁和焦虑等心理健康问题。 那么如何避免儿童肥胖呢？营养均衡饮食：提供健康的饮食环境，包括蔬菜、水果、全谷物、蛋白质和健康脂肪的摄入。避免高糖、高脂肪和加工食品，限制碳酸饮料和甜点的摄入；适度运动：鼓励儿童进行适度的身体活动，如户外游戏、运动课程和家庭活动。每天至少60分钟的有氧运动可以帮助控制体重、增强心肺功能和促进骨骼健康；培养健康习惯：建立规律的饮食和作息时间表，避免过度进食和夜宵。家长应该成为榜样，与孩子一起享用健康的饮食，共同参与体育活动，营造积极的生活方式。 限制屏幕时间：减少电视、电脑和手机等电子设备的使用时间，鼓励孩子参与户外活动和社交互动，以增加身体活动量；提供健康的饮食环境：家长应该提供多样化、均衡的饮食选择，鼓励孩子选择健康食物。家庭应该成为培养健康饮食习惯的重要场所；激发兴趣和参与度：鼓励孩子参与体育运动和户外活动，培养他们对运动的兴趣和热爱。家长和教育者可以提供多样化的运动选择，如游泳、篮球、跑步等，让孩子选择适合自己的运动项目。 要建立积极的身体形象观念，强调身体多样性：教育孩子们理解和接受身体的多样性，鼓励他们珍惜自己独特的外貌和身体特点。帮助他们认识到每个人都有不同的体型和尺寸，并且重要的是保持健康而不是追求完美的外貌。避免负面评价：避免对孩子们的体重或外貌进行负面评价，而是关注他们的健康和快乐。鼓励他们树立积极的自我形象，培养自尊和自信。 教育媒体素养：教导孩子们对媒体中的身体形象进行批判性思考。帮助他们认识到媒体中的美丽标准往往是不真实和片面的，不应该成为衡量自己价值的标准。 儿童肥胖问题是一个复杂的社会问题，需要多方合作共同应对。除了个体层面的努力，社会层面的干预措施也是至关重要的。通过建立积极的身体形象观念、加强学校健康教育和政策支持，以及社区合作，我们可以共同努力解决儿童肥胖问题，为孩子们创造一个健康、快乐的成长环境。只有在这样的环境中，孩子们才能拥有健康的体态，获得全面的身心发展，迈向美好的未来。让我们携手努力，为下一代的健康奠定坚实的基础。
生长发育 2024-02-15阅读量2385
病请描述：深入解读普拉德-威利综合征：认识这一罕见的遗传疾病 当普拉德-威利综合征（Prader-Willi Syndrome, PWS）这个名词出现在我们的视野中时，很多人可能并不熟悉它。PWS是一种罕见的基因疾病，影响全球大约每15000至30000个新生儿中的一个，它既复杂又多面，波及患者的身体健康、心理发展和日常生活。这篇科普文章旨在向您详细介绍普拉德-威利综合征的核心特点与挑战。 PWS的遗传学基础 PWS的发生与第15号染色体的异常有关。正常情况下，我们从父母双方各继承一份第15号染色体。但是，在PWS患者中，父系这份染色体的相关基因区域不活跃或缺失，致使那部分本应由父亲那边遗传而来的基因未能正常表达，导致疾病的发生。 PWS的典型特征 对于PWS，其表现可分为两个主要阶段：婴儿期和儿童期至成人早期。在婴儿期，孩子们通常会表现出肌肉张力极低（肌张力减退），在进食方面也常有困难，因此生长速度可能会缓慢。随着孩子的成长，他们逐渐发展出强烈的食欲，甚至无法自控。这种过度的饥饿感和进食行为如果不加管理，容易导致肥胖和相关健康问题的产生。 除了体重管理问题外，PWS患者还可能存在学习困难、行为挑战和社交能力发展受限。他们可能也会面临内分泌问题，例如性腺功能减退，可能影响性征的发展。 PWS的管理与治疗 目前还没有针对PWS的根治疗法，但多科室综合治疗方法有助于缓解症状并提高患者的生活质量。这通常包括： - 定制的营养方案：对PWS患者的饮食进行严格管理，以防止肥胖的发生。 - 生长激素治疗：可以帮助改善生长速率、身体成分和运动能力，同时可能对认知功能有所益处。 - 行为疗法：帮助患者和家庭成员学会应对过食和行为问题。 - 物理疗法和职业疗法：针对儿童期间的低肌张力及运动发展障碍进行干预。 - 心理支持：为患者及其家庭提供心理健康和情绪管理相关的援助。 面对PWS的生活挑战 虽然PWS带来了不小挑战，但通过适当的医疗援助和家庭支持，患者仍可享有富有成就感和幸福感的生活。社区支持和教育资源的获得是至关重要的，它可以帮助患者及其家庭了解和应对日常生活中的难题。 通过了解普拉德-威利综合征，我们能够更为同情地看待那些受此苦难影响的人们，并为他们提供必要的支持和理解。正如PWS的管理工作是一个长期且需要各方参与的过程，我们社会对这些患者的关爱和支持也应是持续且缺一不可的。 在这条充满挑战的旅程上，如果需要专业意见或心理支持，请不要犹豫来找我。我们可以一起为PWS患者和家庭搭建起一座走向更健康、更快乐生活的桥梁。 祝福患者和家庭们健康、快乐。
生长发育 2024-01-30阅读量2439
病请描述：尹女士，78岁，今年9月初因排便困难6年余，最近愈发加重，来到肛肠外科就诊。经过相关检查，诊断为巨结肠，整个右半结肠至降结肠极度扩张，大量积气、积粪，伴有电解质紊乱，当时予以对症支持治疗，肠镜吸取部分积气后尹女士自诉有明显排气排便，腹胀症状也明显好转，但是复查CT右半结肠仍有明显扩张及大量粪便积存，因此建议尹女士手术治疗，不做手术无法根本解决问题，巨结肠情况依然会逐步加重，甚至有穿孔、感染中毒等可能，尹女士及家属因纠结于自身心脏疾病等原因而拒绝手术，选择保守治疗。12天前，尹女士再次出现腹痛不适，排便困难进行性加重，并伴有明显的恶心、呕吐和腹胀等症状，遂至我院就诊。 尹女士入院后，CT平扫结果显示整个右半结肠至降结肠依然极度扩张，较9月份CT甚至有所进展，与巨结肠表现相符，并伴有结肠梗阻改变。与此同时，尹女士长期有阵发性胸闷不适，既往有高血压病史，既往冠脉造影显示有多处明显狭窄，且对造影剂过敏无法再行CTA检查评估冠脉情况。入院检查心电图提示窦性心律、完全性右束支阻滞、ST-T异常及左胸导联低电压。但是目前尹女士的情况为外科急症，腹部体征明显加重，腹痛无法缓解，手术为限期手术，冠脉现心内科也无法干预，也影响后续外科手术治疗。经积极与心内科及家属沟通并综合评估，继续低分子肝素抗凝治疗，予以他汀类药物治疗，倍他乐克缓释片减轻心肌氧耗，单硝酸异山梨酯缓释片扩冠对症治疗。因为尹女士冠心病问题，且无法充分评估，围手术期间心血管风险相对较大，尹女士及家属再次焦虑忧心，犹豫间仍拒绝手术治疗，局面顿时陷入尴尬。 生死时速 次日，一场与死神的赛跑开始了。尹女士的腹痛情况仍没有明显缓解，绞痛的频率明显上升，无法活动，无法进食，心肺功能也因极度膨胀的腹腔挤压胸腔而受到影响，此刻的病情如同陡峭的山崖，一不留神就可能跌入深渊。患者腹部膨隆如山，心肺功能岌岌可危，每一个小时都可能是生与死的界限。急性心梗、心跳骤停、心肺功能不全、肠坏死穿孔…这些名词不仅仅是医学术语，更是悬在尹女士头上的达摩克利斯之剑。肛肠外科傅传刚主任及鲁兵副主任的决策如同指南针，为这场赛跑指明方向，保守治疗不再是选择，因为生命已至悬崖边缘，只有手术，才能打开生的大门。经过反复沟通与解释，尹女士和家属最终也作出了手术的决策，这是信任与决心的交织，是与死神的最后博弈。此刻，时间就是生命，手术台就是战场。 手术战场/Surgical battlefield 2023年12月22日，一场惊心动魄的手术在紧张而有序的气氛中进行。全麻状态下，医生们急诊进行剖腹探查，术中探查见盲肠、升结肠和横结肠的极度扩张令人震惊，最宽处直径达到了20cm，仿佛一条“巨蟒”般的肠道盘踞在尹女士体内，回盲部已经完全开放，近端小肠也出现了明显的扩张，充满了积气和积粪。最终手术医生们决定进行结肠次全切除术，将小肠和乙状结肠进行吻合。切下来的标本可以看见肠壁菲薄如纸，而肠腔内则积满了坚硬的粪便和气体。大网膜紧紧地包裹着这条扩张的结肠，并与腹壁粘连在一起，也给手术带来了更大的难度。在降结肠远段至乙状结肠的部分，肠管呈现僵硬和痉挛的状态，腔内还可以摸到部分成形的粪便。而乙状结肠及远端肠管的形态则是正常的。 捞出“巨蟒”般结肠 经过4个多小时的艰苦奋战，“巨蟒”般的扩张结肠终于被成功切除。手术团队的努力获得了回报，手术顺利完成。由于尹女士年事已高，手术过程极为复杂和艰难。为了确保尹女士的生命安全，手术结束后，尹女士被迅速转入ICU接受进一步的观察和治疗。 医生和护士们夜以继日地守在尹女士的病床前，密切监测其生命体征和病情变化。他们用自己的专业和爱心，为尹女士筑起了一道生命的屏障。在他们的精心照料下，尹女士逐渐康复，迈向新的生活。 科普 特发性巨结肠 特发性巨结肠，是一种病因不明的肠道疾病，其特征为结肠部分或全部扩张。该病的症状主要包括便秘、腹部膨胀、恶心和呕吐等。特发性巨结肠的病因可能与个体心理因素、精神因素有关，也可能与肠道神经发育异常有关。 对于特发性巨结肠的治疗，首先可以进行保守治疗，如灌肠、饮食调整、排便训练等。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术的方式包括根治性手术和姑息性手术，根治性手术主要是切除病变的肠管，而姑息性手术则是解除肠道梗阻，缓解症状。 需要注意的是，特发性巨结肠的诊断需要排除其它可能导致肠道扩张的疾病，如先天性巨结肠、炎症性肠病等。因此，如果您或您身边的人出现疑似特发性巨结肠的症状，应及时就医检查，以便得到专业的治疗和指导。
傅传刚 2024-01-08阅读量2861
病请描述：儿童减肥 随着现代社会生活方式的改变，儿童肥胖问题也越来越突出。据世界卫生组织的数据显示，全球儿童肥胖率已经超过10%，如果不能及时采取措施，这个数字将会继续上升。肥胖不仅会对儿童的身体健康造成影响，同时也会带来心理和社交方面的问题，比如自卑、抑郁、孤独等。今天，我们来探讨一下儿童减肥的问题，包括儿童肥胖的原因、如何减肥以及如何预防。 一、儿童肥胖的原因 1.不规律的饮食习惯 现代生活节奏快，更多的家庭都选择了方便、快捷的食品，比如快餐、零食、罐头食品等。这些食品的热量高、营养价值低，很容易导致儿童摄入过多的卡路里，从而引起肥胖。 2.缺乏运动 很多家长为孩子精心准备好了五谷杂粮，但孩子只要在家里坐着玩电脑，这些热量摄入就未能消耗。缺乏运动是目前导致儿童肥胖的最重要原因之一。 3.基因因素 儿童肥胖还与基因有关。如果父母中有肥胖倾向的人，孩子的肥胖概率也会增加。 4.药物因素 有些药物会导致儿童肥胖，比如激素类的药物等。 二、如何减肥 1.减少儿童热量的摄入 从饮食上来说，家长要控制孩子的能量摄入，防止孩子的体重进一步增加。调整孩子的饮食结构，尽量选择发酵食品、粗粮、水果、蔬菜等健康食品。此外，避免孩子过度进食零食、甜食、糖饮料等高热量、高糖分的食品。如果孩子有不挑食的习惯，家长可以给孩子制定一份科学、营养丰富的餐谱。 2.鼓励儿童适当运动 孩子减肥时，不能只限制食物的摄入，还应该配合运动。不仅可以消耗多余的热量，还可以培养孩子的运动习惯，增强体质。但运动也是要量力而行，根据孩子的体质和年龄适当选择运动方式。比如年龄较大的孩子可以选择跑步、跳绳、篮球、排球等，年龄较小的孩子可以选择骑车、游泳、跳舞等适合的运动项目。 3.合理控制减重速度 由于孩子正处于生长发育期，减重的速度过快，可能会影响到身体的生长发育。孩子的减肥速度应该在每周0.5公斤以内，让孩子的身体逐渐减重。不健康的减重方法，比如过度减肥、节食、暴饮暴食、药物减肥等，可能会导致孩子身体机能受损，影响健康成长。相反，健康的减肥方法是可以让孩子在保证充分营养和运动的基础上，逐渐消耗多余的脂肪，达到减肥的效果。 最后，儿童减肥也需要家长的配合和支持。家长应该在孩子减肥过程中，给予他们足够的鼓励和支持，帮助他们克服减肥的困难，保持自信心和积极心态。只有家长和孩子共同作出努力，才能保障儿童的身心健康。 总之，儿童减肥不能一味地求快速见效，而应该根据孩子的特点和生理需要，选择科学有效的减肥方法。家长应该注意孩子的饮食和运动，养成孩子健康的生活习惯，以保障孩子的健康成长。
生长发育 2023-12-29阅读量2172
病请描述：儿童肥胖怎么办？ 随着我国经济社会发展和生活方式的改变，儿童肥胖率持续上升，全球儿童肥胖率已达到了18%以上[1]，已成为全球的健康问题，给孩子的健康和发展带来严重危害。而儿童期是生长发育的关键时期，决定任何治疗方法都不应影响其正常的生理过程，因此儿童肥胖的治疗存在一定困难，本文将科普儿童肥胖的综合干预措施。 一、 生活方式干预 （1）饮食结构的调整 饮食干预是治疗肥胖的基础。想减重，第一步要做的就是“管住嘴”，然而对于儿童来说，饮食控制与生长发育之间存在一定矛盾，因此儿童肥胖不建议节食减重，也不建议短期内快速减重，也不允许使用缺乏科学依据的减肥食品和饮品[]。主要通过调整饮食结构来进行饮食干预，膳食原则为摄入多种食物，优先选择蔬菜、低脂奶制品等含高纤维素、饱腹感强的食物，选择含糖少的水果和减少油脂食物的摄入，而富含精制糖的糖果、糕点、饮料及油炸食品应减少摄入；并建议减少在外就餐、减少快餐食品的摄入；控制进餐速度，并减少进餐时电子产品的使用。 （2）适当的运动： “迈开腿”是各年龄段肥胖减重的要点，定期锻炼有助于减轻体重和脂肪含量以及肥胖所导致的健康影响。儿童期的运动处方应根据不同年龄、个人能力进行个性化制定。2023年《儿童肥胖症的诊治与管理》指出对于儿童青少年，推荐每天至少累计达到1 h的中、高强度身体活动，包括每周至少3d的高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻活动[2]。主要推荐快走、慢跑、球类等运动，根据孩子的年龄及耐受程度选择，运动需循序渐进，增加运动的频率、强度及时间，逐渐形成长期运动的习惯，同时必须强调安全性。 （3）睡眠干预： 睡眠不足是导致儿童肥胖及相关代谢性疾病的高危因素之一，因此对肥胖儿童，需评估其睡眠状况，如存在睡眠障碍，应进行干预，并指导其养成良好规律的睡眠习惯，睡前避免剧烈运动，避免过度进食及电子产品的使用等。 二、 心理行为干预 心理行为干预的对象包括家长和孩子。目的有二，其一是让他们了解肥形成的原因以及肥胖所带来的危害，以便更好地配合医生为其制定合适的治疗方案。其二是确定肥胖儿童的极限行为，识别主要危险因素，如进食过快，喜食快餐类食物，静坐时间过长等，以便制定个体化干预方案。 三、 药物治疗 目前患儿美国FDA已批准两种药物用于12岁以上的青少年肥胖，奥利司他被批准用于12岁以上青少年，利拉鲁肽批准用于治疗12~17岁儿童青少年肥胖，但在国内仍然缺乏儿童适应证[3]。 儿童肥胖治疗的重点是健康的生活方式及综合心理行为干预治疗，需全员普及相关知识，得到家庭、学校、社会的重视与参与。 参考文献： [1]World Health Organization. Obesity and overweight: Fact sheet[EB/OL]. [2022‑12‑05]. [2] 中国儿童青少年身体活动指南制作工作组, 张云婷, 马生霞, 等. 中国儿童青少年身体活动指南[J].中国循证儿科杂志, 2017, 12(6):401‑409. [3] 郑章乾 罗飞宏. 儿童肥胖症的诊治与管理[J].中华全科医师杂志, 2023 22(3): 250-255.
生长发育 2023-12-29阅读量2133
病请描述：儿童肥胖的危害 儿童肥胖是指儿童期间体重超过正常范围，体脂肪过多的情况。它是一个全球性的健康问题，对儿童的身体和心理健康都会带来一系列的危害。本文主要介绍儿童肥胖的定义、原因、危害以及预防方法。 儿童肥胖的定义是根据年龄、性别和身高来确定的体重指数（BMI）。BMI是体重与身高的比值，通过计算可以确定一个人是否超重或肥胖。根据世界卫生组织的标准，儿童肥胖是指BMI超过相应年龄和性别的百分之95。 儿童肥胖的主要原因是能量摄入过多，消耗不足。现代生活方式的改变，包括高热量食物的普及、缺乏体育锻炼和久坐不动等，都是导致儿童肥胖的因素。 儿童肥胖可能带来以下危害： 1. 身体健康问题：肥胖增加了儿童患心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的风险。肥胖还可能导致骨骼和关节问题，如骨质疏松和关节炎。 2. 心理健康问题：肥胖可能对儿童的心理健康产生负面影响。他们可能面临着自尊心下降、身体形象不满和社交困难等问题。这可能导致焦虑、抑郁和自卑感。 3. 发育问题：肥胖可能影响儿童的生长和发育。肥胖儿童可能在身高和性成熟方面出现异常。女孩可能早熟，男孩可能出现睾丸发育不良。 4. 学业问题：肥胖可能对儿童的学业表现产生负面影响。肥胖儿童可能在学习、记忆和注意力方面有困难，影响他们的学习成绩和学习动力。 为了预防和管理儿童肥胖，以下措施可以采取： 1. 健康饮食：提供均衡的饮食，包括蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品和瘦肉。限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。 2. 适量运动：鼓励儿童进行适量的体育锻炼，如跑步、游泳、骑自行车等。减少电子产品使用时间，鼓励户外活动和团队运动。 3. 建立良好的生活习惯：确保儿童有充足的睡眠时间，每晚至少9-11小时。培养规律的饮食和运动习惯，避免过度进食和久坐不动。 4. 家庭支持：家长在饮食和运动方面起到重要的榜样作用。家庭应提供支持和鼓励，共同制定健康生活方式的目标，并与孩子一起实践。 5. 定期体检：定期带孩子进行体检，包括测量身高、体重和BMI。医生可以评估儿童的生长发育情况，并提供针对性的建议和指导。 总结来说，儿童肥胖是一个全球性的健康问题，对儿童的身体和心理健康都会带来危害。通过健康饮食、适量运动、良好的生活习惯和家庭支持，可以预防和管理儿童肥胖。定期体检也很重要，以便及早发现和干预肥胖问题。如果您的孩子有肥胖问题，请咨询医生获得专业的建议和指导。
生长发育 2023-12-19阅读量2156