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不同感冒要辨证用感冒冲剂

受凉感冒时，如果喝上一杯温开水，会感觉舒服很多。因此也有很多人认为，用温水冲开的感冒冲剂和颗粒多用于风寒感冒。虽然合适的药物配上温水确实利于感冒康复，但感冒冲剂不一定用于风寒。中医将感冒分为风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒等。一般人很难弄清自己是什么类型，而且风寒还可能向风热转化。如果感冒症状重，需要服药缓解，最好咨询医生，根据感冒类型和严重程度对症选药。风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致，除了鼻塞、流涕、咳嗽等感冒的一般症状外，还可能有发热、便秘。此时常选用以菊花、薄荷、桑叶等为主要成分的中药，如正柴胡颗粒、清开灵颗粒、板蓝根冲剂、桑菊感冒颗粒。风寒感冒是风吹受凉引起的感冒，多发生在秋冬，除了有常规感冒的症状，还可能出现低热、肌肉酸痛等全身不适，患者多感觉穿厚衣服更加舒适。这时常选用以荆芥、防风、苏叶等解表散寒药为主要成分的冲剂，如感冒清热冲剂和风寒感冒颗粒。暑湿感冒发病较少，多出现在夏季和湿热的地区，患者有怕冷、发热、口淡无味、头痛、腹痛、腹泻等症状，可用藿香正气颗粒。购买这些冲剂时，还要注意阅读说明书，以帮助判断。例如市面上的小儿感冒冲剂以治疗风热感冒的居多，家长应在购买时看清。感冒冲剂最好在饭后用温水冲服。服药后会发汗，半小时之内不要外出吹风，服药期间少食荤腥。如果服药1周后症状没有缓解，甚至加重，应及时就诊。

崔刚

肾虚可以吃什么中药？

肾虚是什么？“肾虚”是中医特有的术语，很多人把中医所说的“肾”简单等同于西医解剖学上的肾脏，这是一个常见的普遍的误区。西医所说的肾脏是组成泌尿系统的一个器官，它的主要功能就是将机体代谢过程中所产生的废物及多余的水分及时排出体外，没有什么虚实之分。而中医对“肾”的认识主要是从功能的角度来说的，涵盖了人体的生殖、泌尿、神经、骨骼等多个组织、器官，具有调节人体功能、为生命活动提供“元气”、“原动力”的作用。“虚”主要是功能低下、营养缺乏的状况，肾虚会表现出与肾相关的机能减退，可以反映为人体的机能下降而出现的一系列的虚弱症候，既包括发病前的亚健康状态，又包括慢性、消耗性疾病伴随的虚弱症状及脏器功能衰竭而表现出的症状。男女老少都可能肾虚，并不是男人的专利。如何区分肾虚？中医把肾虚分为“肾阴虚”和“肾阳虚”两种类型。肾阳虚的表现是面色苍白或黧黑，腰膝酸冷，四肢发凉，精神疲倦，浑身乏力；男人阳痿早泄，女人不孕，性欲减退；大便不成形或尿频、清长，夜尿多，舌淡苔白。而肾阴虚的表现则是面色发红，腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱；男子遗精、早泄，女子经少或闭经；失眠健忘，口咽干燥，烦躁，动辄出汗，午后颧骨赤红，形体消瘦，小便黄少，舌红少苔或无苔。判断究竟是哪种肾虚的类型，需要经过望闻问切“四诊和参”，全面分析之后才能定夺。“肾虚”需要通过辩证分型，才能有针对性的进行对症治疗，切忌乱补肾。肾虚是人体衰老的一种表现，老年人肾虚是衰老引起的不可抗拒的生理过程，叫生理性肾虚，而中年人出现肾虚就是一种未老先衰的征兆，叫病理性肾虚。对于中年朋友，要改变未老先衰状况，就应当在准确辨别肾虚类型的前提下，及时合理补肾，改善肾虚衰老的症状。这些中药补肾效果好1、杜仲杜仲是补肾的良药，能缓解腰膝酸软、疲倦遗精的症状。杜仲是杜仲树的树皮，《本草经集注》里记载，在选择杜仲时可以把它折断，里面有像棉纤维一样的白丝，就是质量较好的杜仲。杜仲几乎无味，只有一些微苦，每天将其用沸水泡着喝不仅特别适合现代快节奏的生活，还能达到补肾理气的作用。杜仲无毒，因此用量多少并没有特别的讲究，每天泡个八九克就行。除杜仲外，还可以适量抓一小把枸杞和桑葚泡在一起。枸杞滋补肝肾，养肝明目，补虚生精；而桑葚性味甘寒，具有补肝益肾、养心益智的功效。2、枸杞《本草纲目》记载：“枸杞，补肾生精，养肝，明目，坚精骨，去疲劳，易颜色，变白，明目安神，令人长寿。”中医常常用它来治疗肝肾阴亏、腰漆酸软、头晕、健忘、目眩、头晕多泪、消渴、遗精等病症。《本草经疏》认为：“枸杞子，润而滋补，专于补肾、润肺、生津、益气，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药。”用枸杞子泡水或煲汤时，其中的药效并不能完全发挥出来。由于受水温、浸泡时间等因素的影响，枸杞子中只有部分药用成分能释放到水或汤中。直接用嘴嚼，对枸杞子中营养成分的吸收会更加充分，更有利于发挥枸杞的保健效果。但嚼服枸杞子时要注意，在吃的数量上最好减半，否则容易滋补过度。最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人。3、鹿茸中药里的鹿茸是补肾、益精血、强筋骨的佳品。对肾阳不足、精血亏虚的阳痿早泄有很好的效果。另外，妇女出现宫冷不孕，小便频数等症状时也可以适量食用。若出现感冒、咳吐黄痰、口干口苦、咽喉肿痛、舌苔黄腻等症状时忌服本品。除了泡酒，鹿茸还可以和食物炖着服用或直接吃。如果想使鹿茸达到补肾健骨的效果，最好取1～2片鹿茸片直接放入口中，让唾液使之徐徐溶化，慢慢咽下溶有鹿茸的唾液，最后再将余渣嚼碎吞下。这样既比研粉吞食要方便得多，且有效成分的吸收率也更高。4、芡实芡实被誉为“水中人参”，中医认为芡实益肾固精，补脾止泻，为滋养强壮性食物，和莲子有些相似，但芡实的收敛镇静作用比莲子强，适用于慢性泄泻和小便频数，梦遗滑精，妇女带多、腰膝痹痛等。民间称它是“婴儿食之不老，老人食之延年”的佳品，尤其是夏秋之际进补的首选。芡实分生用和炒用两种。生芡实以补肾涩精为主，而炒芡实以健脾开胃为主。炒芡实一般药店有售，因炒制时，要加麦麸，并掌握一定的火候，家庭制作不方便。另外，亦有将芡实炒焦使用的，主要以补脾止泻为主。5、淫羊藿中药淫羊藿又名仙灵牌，具有补肾壮阳的作用。药理研究表明淫羊藿“补骨”作用显着，它能促进骨髓细胞DNA合成，促进骨生长，增加骨密度。需要注意的是如果经常出现口干、舌红、潮热等阴虚火旺症状者忌服本品。可以做成淫羊藿酒。淫羊藿60克，白酒500克。将淫羊藿洗净，沥干，装入纱布袋中，扎紧袋口，置白酒中，密封浸泡7日后饮用，每次30-50毫升，每晚一次。可益肝肾，强筋骨，适用于阴阳两亏，命门火衰而引起的男子阳痿、女子不孕、四肢不仁等。6、山药李时珍说山药：“益肾气，健脾胃。”很推崇它的补肾和健脾的功能。脾胃虚弱和肾虚的人可以把它作为调补身体的常用食物。《本草正》说：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。”把山药视为治疗虚劳的灵丹妙药。无论是阴虚火旺还是肾气不固而遗精早泄者均可以食用，如果能配合其他补肾固精食品，如芡实、莲子等一并服食，效果更好。7、何首乌何首乌有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。明·李时珍说过：“何首乌，能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药，功在地黄、天门冬诸药之上。”清代名医黄宫绣亦云：“何首乌，诸书皆言滋水补肾，黑发轻身，备极赞赏。”凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。何首乌有生熟之分，熟品是经过加工炮制的，能乌须黑发，生首乌则含大黄酚等物质，可以促进肠道运动并引起轻微腹泻。此外，何首乌与蒜同食也可能引起腹泻。医生提醒要用何首乌治疗肝肾两虚时，需要将其进行炮制，最好向医生咨询后食用。8、女贞子女贞子味甘、苦，性平。有补肾滋阴，养肝明目的功效。常用于肝肾不足，头晕，耳鸣，两目昏糊，头发早白等症。在我国，自古以来就是人们最常用的提神、强壮体力之药。《本经》上说：女贞子能补中气，安五脏，养精神，除百病，制酒久服，可增强体质，长筋肉，壮筋骨等功效。日本的研究也表明女贞子确有防止衰老，强筋骨，镇静神经的功效。女贞子性偏寒凉，以黄酒拌后蒸制，可增强滋补肝肾作用，并使苦寒之性减弱，避免滑肠。

徐甜颖

汗证（自汗与盗汗）如何用中药治疗？

中医认为汗由阳气蒸化津液，发泄于腠理而形成，能润泽肌肤，调和营卫，清除废秽。凡异常出汗者则统称为汗证，主要包括自汗和盗汗。自汗，不因劳累活动，不因天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而自然汗出的表现。盗汗是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。临床上汗证既可是独立的病症，亦可以是其他疾病的一个症状，如肺结核、甲状腺功能亢进、风湿病、糖尿病、骨质疏松等疾病。对汗证的治疗，临床以辨证治疗为主。1．心气亏虚：少阴胸汗，遇惊而汗出或自汗，心悸不宁，少气倦怠，舌嫩、苔白，脉虚等，治当补心气而敛阴液，方用炙甘草汤加减。2．肾气不足：肾虚自汗多具有腰膝酸软，神疲乏力，腰股间汗多等特点，法当补肾固气敛汗。可选用五味子汤。若肾阳不足，可选肾气丸，若阳虚欲脱，当回阳救逆法，方选四逆汤、通脉四逆汤、白通汤等阳复则虚汗自止。3.肺气不足：自汗或盗汗，少气情懒言，反复感感冒等，治当补肺固表，可采用玉屏风散。小儿汗出，多肺卫不足，治宜玉屏风散合牡蛎散加减。4.脾胃虚弱：自汗或盗汗，纳差食少、口淡无味，腹胀便溏。治健脾胃，调营卫，可予桂枝汤合六君子汤加减治疗，或采用玉屏风散合补中益气汤治疗。5.湿热内蕴：脾胃湿热者，汗出口粘，治宜泻黄散、三仁汤、甘露消毒丹加减。胃热炽盛，阳明头汗，烦渴汗出，治宜辛寒清热，方用白虎汤。阳明腑实，汗出便结，则以通腑泄热，宜大承气汤。肝胆湿热，厥阴手心汗，蒸蒸汗出，液黏或衣服黄染，口苦，烦躁易怒，小便黄，阴汗，阴痒或女子带下黄臭，治以清肝泄热，化湿和营，方用龙胆泻肝汤加减。6.气机郁滞：风邪犯表，营卫不和，常用桂枝汤；邪郁少阳，少阳腋汗，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，和解枢机，温化水饮，，柴胡桂枝干姜汤主之。7.痰瘀阻络：汗出，局部出汗多见，可伴局部刺痛，渴不欲饮，局部发热，或午后夜间发热，肌肤甲错，舌有瘀点瘀斑，脉涩。活血祛瘀、行气止痛之血府逐瘀汤加减。此外，一些收敛止汗药可根据病情酌情应用，常用药物如煅牡蛎、浮小麦、麻黄根、五味子、白芍、酸枣仁等，不可一味妄投收敛止汗之品，应辨证治疗，方能获佳效。

黄世敬

常见的人体胃病十大症状

古人云，十人九胃病，说明自古以来胃病都是很常见很普及的一种疾病。胃病的种类很多，包括各种急慢性胃炎、胃息肉、胃癌等。胃病的临床症状很多，形式多样，虽然同为胃病，但是每个人的症状都不相同。胃病的临床表现如下：1）疼痛：这是胃病最常见的症状之一。导致隐痛的原因很多，表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等，表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。2）气胀：这也是胃病最常见的症状之一。如果脾胃运化失职，或者因寒受阻，或者其他因素，都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出，从而导致气胀。3）食胀：由于各种各样的因素，胃不能正常消化食物，或者或者肠胃蠕动过慢，都会导致食胀。4）舌淡无味：中医理论认为，脾开窍于口，如果脾受困，或其他原因导致脾虚，都会引起患者口不知味，不欲食。5）口苦：这是肝胆受热产生的典型症状，是胆气上泛的表现。西医检查规类为胆汁反流性胃炎。6）面色：胃病患者病史过长，面色容易萎黄、黯淡无光。7）舌苔颜色：正常的舌头，舌体柔软，活动自如，颜色淡红光泽，有润泽，舌苔薄白。胃病初期，舌苔黄，口有异味，此为实证。时间久后，舌苔转白，便秘者舌质肥厚，疼痛者舌质有瘀斑。8）恶心呕吐：饮食失常、寒温不适引起的胃病，容易造成患者恶心呕吐。9）打嗝嗳气：跟情绪有关，或者因吵架、压力过大等导致的胃病患者容易有此症状。10）胸闷：以气不顺、滞留胸腔为特征，脾气暴躁者、情绪不佳者易得。

王久德

半夏泻心汤加减治疗医案分享

一、月经量少案病案1：许某，女，39岁，2022.11.17就诊主诉：产后月经量少2年病史：产后月经量少，持续1-2天即结束。同时伴有头发发白，周期规律，大便不畅，反复口腔溃疡，容易烦躁，口干口苦，进食凉物后胃部不适，既往有胰腺炎病史。舌质红，苔黄厚腻，脉沉弦。辨证：肝胃不和证处方：半夏12黄芩9黄连6北沙参18 干姜9 甘草9 黄柏15砂仁9 生甘草12 石斛15茵陈15大黄6 冬瓜皮30荷叶60木香9蒲黄1514剂2023.2.6复诊：主诉上次服药后月经量增加很多，口腔溃疡至今未发，面色改善许多，眼睛干涩，口淡无味，要求继续调理。舌质淡红，苔薄白，脉细滑。2022.11.17中药方加桑叶15木香6 14剂二、新冠后食欲减退案病案2：刘某，女，68岁，2023.1.29初诊主诉：纳差3月余病史：3月前开始出现食欲不振，上月新冠感染后加重，周身乏力，双下肢沉重乏力，需要轮椅支撑，进食后胃胀，口干口苦，不能吃凉物，大便量少，舌质淡暗，苔白腻，有裂纹，脉沉细软。辨证：肝胃不和证处方：半夏9黄芩9黄连6北沙参18干姜9 甘草9柴胡9枳壳9 白芍15 神曲9 仙鹤草30香附12川芎6 陈皮18白术15 茯苓15木香6酸枣仁9合欢皮157贴2023.2.4 家属代复诊：服用上方1剂，胃口大开，情绪变稳定，要求继续巩固治疗。原方14贴继续巩固。

刘宝君

常见感冒的四种分类

感冒是我们日常生活中在常见不过的一种疾病了，大家都知道，那么，您是否了解感冒有哪些分类呢？感冒是一种非常常见的呼吸系统疾病，用于治疗感冒的药物目前有很多种。由于中成药的副作用小，而且疗效好，因此受到很多人的青睐。但是临床时间证明，如果中成药选用不当，也就可能延误病情。中医将感冒分为风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒（流行性感冒）、风热型感冒和风寒型感冒。感冒常见的四种类型风寒型感冒感冒鼻塞病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王。总结：辛温解表，宣肺散寒。风热型感冒病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用解热消炎胶囊、香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。暑湿型感冒病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。时行感冒病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。寒包火感冒寒包火的感冒（表现为流清涕，大便干燥，咽部红肿，发热）和风热感冒（表现为喉痛、面红、舌苔黄等）可以靠喝苦丁茶来泻火、清热，缓解感冒的一些症状，如咽喉肿痛、头疼、眼睛肿胀等，但不能预防和治疗感冒。

计建明

口苦、口甜、口咸、口酸、口臭、口淡的对治中医方

1口苦—肝胆有热临床观察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等；在现代医学中则多为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。这可能是胆汁排泄失常所致，癌症病人因甜味阈升高、苦味阈降低，吃甜的东西也会感到舌头发苦。口感苦者常兼有头痛、眩晕，苔薄黄、脉象弦数等症候，治宜清泻肝胆郁热。方药选用龙胆泻肝汤：龙胆草15克，柴胡、泽泻、车前子、木通、当归、栀子各10克，生地、黄芩各12克，甘草8克。水煎服，每日1剂，日服2次。2口甜—脾胃功能失常脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉，古人称之为“脾热口甘”。研究证明，消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常，唾液中淀粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液内糖分亦增高，所以也常觉口舌发甜。又称“口甘”，临床上，分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。脾胃热蒸口甜多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结，舌红苔燥，脉数有力等。治宜清脾泻火。方药选用泻黄散：藿香15克，栀子、石膏各10克，甘草8克，防风2克；或清胃散：黄连、当归、升麻各10克，生地、丹皮各12克。水煎服，每日1剂，日服2次。脾胃气虚口甜多由年老或久病伤及脾胃，导致气阴两伤，虚热内生，脾受津灼所致。表现为口甜而干、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便时干时软。治宜益气健脾，和胃养阴。方药选用益胃汤与四君子汤加减：沙参15克，麦冬、玉竹、白术、茯苓各10克，生地、藿香各12克，砂仁、炙甘草各8克。水煎服，每日1剂，日服2次。3口咸—肾虚所致口咸以脾虚湿盛，肾虚火旺为多。因中医认为“咸为肾味”，临床上常见于肾阴不足，肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发作的患者。有时测定口咸患者的唾液，可见钠、钾、钙、镁的氯化物含量增多，PH偏于弱碱性反应。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损，虚火上炎，即“肾阴虚口咸”。治宜补益肾阴，滋阴降火。方药选用知柏地黄汤加减：知母、黄柏、山药、丹皮、茯苓各10克，熟地15克，山茱萸、泽泻、附子12克，肉桂8克。水煎服，每日1剂，日服2次。4口酸—肝胆之热乘脾中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多，常见于胃炎和消化性溃疡，与胃酸过多有关。有人测定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高，PH偏于酸性反应。口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。方药选用左金丸与六君子汤加减：黄连、吴茱萸、茯苓、白术各10克，人参、甘草各8克，陈皮15克。日服2次，每日1剂，水煎服。5口臭—胃火、食积、龋齿炎症口中出气臭秽，自觉或为他人所闻。一般有三种情况：1胃火上蒸舌红或口舌糜烂生疮，或牙龈肿痛，口气热臭，并兼有口渴喜冷饮，尿黄便干，苔黄等症状。治宜清泻胃火。方药选用三黄泻心汤：大黄、黄芩各10克，黄连5克。水煎服，每日1剂，日服2次。2胃肠食积口臭如酸腐，或夹有生食味，伴有脘腹胀满，不思饮食，嗳气腐秽，舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。可用中成药保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。3龋齿或口腔炎症平时不注意口腔卫生，患有龋齿或口腔炎症。可用黄芩、藿香、石膏、生地各10克，甘草4克，煎水漱口。6口淡—脾虚、湿阻口淡多见于久病脾胃虚寒患者，外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。口淡在炎症感染中也常出现，但大多在疾病初起或消退期，前者为邪尚轻浅的表现，后者则属邪退正虚之象，其意义与口苦显然不同。肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡，辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪，虽属实证，但要注意不宜用过苦寒凉性药物。经临床测定，严重的口淡患者，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味觉阈出现普遍升高的现象。临床上主要分为脾虚和湿阻两型。1脾虚除口淡外，尚有神疲气短，腹胀便溏，舌淡脉弱等脾虚症状，治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加砂仁、焦谷麦芽等。2湿阻后者可见口淡黏腻，恶心胸闷，苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊，化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓汤：藿香、赤苓、杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴各10克，半夏8克，白蔻仁2克，薏苡仁12克。水煎服，每日1剂，日服2次。此外，要想治愈口中异常味觉，除积极用药治疗外，还应注意少食辛辣油腻食物，忌烟酒嗜好，防止房劳过度，保持口腔卫生。味觉异常，是提示疾病的一种信息，应该引起医生和患者本人的注意。7口涩当舌头味觉细胞苦味阈降低，舌触觉感受异常时，可出现口涩。肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者，常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。严重的神经官能症或通宵不眠之后，唾液腺分泌减少，也可感到口舌枯燥而涩。各种癌症后期多有味觉苦涩，中医认为是脾肾衰败，气血瘀结。8口辣口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多，其次为肺虚痰热；在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。经测定，在室温18℃—22℃时，正常人的舌温大多在33℃—35℃，口辣患者舌温偏高，有时可达36℃以上。此外，口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。

侯瑞丽

黑龙江省中医药科学院临床研究所提醒您“阳”后注意事项及“阳康”的自我调理

最近，很多人在家中经历过“刀片嗓”“水泥鼻”“浑身疼”、发高烧等，新型冠状病毒的无症状感染者和轻症病人，经过中西医结合治疗后，通常病程是7-14天，少数患者病程较长，约3-4周。黑龙江省中医药科学院中医临床研究所负责人、黑龙江省青年名中医、硕士研究生导师李淑菊主任针对“阳”后注意事项和“阳康”的自我调理，进行用药及自我保健指导。“冬至”时节，人体阳气最弱。而哈尔滨市又地处我国最北的省份，冬季最低可达零下30摄氏度。黑龙江省感染奥密克戎多在冬至前后，临床上多见于外感风寒湿邪、风束肺卫导致的湿毒疫病，故疾病早起出现发热、寒战、鼻塞、咽痛、干咳少痰等症状，属于寒湿的范畴。部分平素偏湿热体质的患者就会出现咳嗽痰多、高热不退、湿热蕴肺等症状，属于湿热的范畴。新冠病毒感染后，一部分老年人、有基础疾病的人初期症状不重，但是病情可逐渐加重。另外，一部分人感染初期症状比较重经过治疗逐渐消退。但是，也有很多人，“阳康”后遗留有各种各样的症状，如咳嗽、鼻塞、头晕、乏力，出虚汗、记忆力减退等。李淑菊主任提醒您“阳”后注意事项：一、“阳”后有个“免疫紊乱期”，会持续1-2周。一般在感染两周后，少数患者心肌会有一定的反应。阴后如果出现心慌、心率100次/分以上、乏力不缓解、出现眼前发黑或晕倒，建议就医排除心肌炎。出现心肌损伤，不要恐慌，可以通过健康的生活方式管理度过窗口期，从而逐渐修复。二、老年人、有基础疾病（慢性肾脏病、高血压、糖尿病、心血管疾病）、肥胖等人“阳康”后乏力不缓解、精神状态差、不欲食、咳嗽加重、胸闷、喘憋、反复发热等建议查肺CT排除病毒性肺炎。三、阳后出现眼部酸痛、红肿流泪、甚至视物模糊等症状，建议眼科就医，明确是否为病毒性角结膜炎和视网膜炎症。四、慢性肾脏病的病人发热时如果出现尿血，先不要恐慌，尿血和感染、发热有关系，除退热外要多喝水，待烧退后到医院复查尿常规。五、慢性肾脏病的病人如果出现浮肿、尿少，考虑病情复发或加重，及时就医查尿常规和肾功。六、头晕、头昏沉、伴视物旋转、恶心呕吐或肢体无力、麻木或语言障碍或嘴角歪斜或平衡失调、走路不稳或喝水呛咳或意识障碍者，请及时就医。七、阳后在规律起居、保证充足营养和睡眠的基础上，可根据自身恢复状况决定是否开始运动。可以先从低强度活动开始，如散步、八段锦、活背八法、太极拳等有利于气血经络运行通畅，正气恢复的运动方式，时间以20分钟左右为宜，运动量不超过自己平时的1/3。如无明显不适，1-2周后可逐渐增加活动强度，如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。如果有明显的咳嗽、咽痛、胸闷等症状，不要急于锻炼。除了阳后出现上面的情况要引起重视外，一部分人虽然抗原或核酸已经转阴，但仍遗留一些症状，李淑菊主任为您提供阳后恢复期小妙招：一、咳嗽风寒咳嗽：咳嗽声重、咽痒、痰稀薄，流清涕，建议服用荆防颗粒、通宣理肺丸或片、苏黄止咳胶囊或小青龙颗粒等。风热咳嗽：咳嗽频剧、喉痒咽痛，咳痰不爽或粘痰，建议服用肺力咳合剂、急支糖浆等。痰湿咳嗽：痰多粘稠，咳声重浊，喉中呼噜作响，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸闷，没有食欲，建议服用橘红丸、二陈丸、桔梗冬花片等。痰热咳嗽：咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等，建议服用复方鲜竹沥、清肺宁嗽丸、清肺化痰丸等。肺气虚咳嗽：咯痰白、稀，气短，自汗，畏风，怕冷，面色苍白等。建议服用人参保肺丸、润肺止嗽丸、补肺丸等、肺阴虚咳嗽：常表现为咳嗽日久，夜间加剧，干咳无痰，或少痰，痰白粘不易咳出，潮热盗汗，建议服用百合固金丸、养阴清肺丸、罗汉果玉竹颗粒等。可按揉云门、太渊、尺泽穴，每次按摩5分钟，每天2次。橘子皮洗净，切丝，放在蜂蜜里泡一夜，含服。二、腹泻伴有恶心呕吐、纳差、舌淡、苔白为寒湿腹泻，建议服用藿香正气丸或水。伴有乏力、怕冷、喜热食者为脾胃虚寒，建议用干姜3-5g、大枣2枚，代茶饮。食少便溏、气短、肢倦乏力等症状，建议服用参苓白术丸、补脾益肠丸等健脾益气，化湿止泻；或淮山药15g、鸡内金3g熬水，每天喝2小杯。大便溏泻较重，甚至每日腹泻3-5次以上，或者疾病前期过度使用苦寒清热药致脾胃阳气严重受伤，关门不固出现腹泻不止等症状，建议服用附子理中丸或固本益肠片等。三、头痛建议用川芎6g、绿茶6g，红糖适量，代茶饮。白萝卜皮贴在两侧太阳穴、每次20分钟。头痛较重，伴有流清涕者，建议选用川芎茶调散，饭后清茶冲服。外关穴治疗头痛，揉3-5分钟，先左后右。或者热敷凤池、风府穴，每次20分钟。四、脑雾伴疲惫乏力、注意力不集中，舌质淡红者，建议服用归脾丸、参苓白术散、益气聪明丸等补益心脾、养血安神。对健忘、反应迟钝、注意力不集中，舌苔厚者为痰阻脑窍，半夏10g、陈皮10g、石菖蒲15g、远志15g、郁金15g、天麻15g，代茶饮。伴失眠、心烦，为心肾不交、心神不安者。可考虑建议服用孔圣枕中丹交通心肾。舌苔不厚者，平素肾虚者，建议服用天麻醒脑胶囊。五、鼻部不适鼻塞：按摩迎香穴；白芷、辛夷花、薄荷各15g，打碎装布袋，闻而通窍。或风油精适量，涂抹天突穴。鼻音持续时间长者，或伴有打喷嚏、流清涕，舌质淡者，建议服用通宣理肺片合金匮肾气丸或附子理中丸。鼻音重者，或鼻塞，或后鼻道有痰咳之不出者，舌质偏红，建议服用鼻渊通窍颗粒。六、味觉、嗅觉障碍可选用薄荷3g、苍术9g，代茶饮。舌苔厚腻者，可选用温胆汤合三仁汤治疗。七、出虚汗、怕风伴有乏力，动则汗出，肺气不足者，取太渊穴，拇指压住上下摇，然后先左后右，各3分钟。建议服用玉屏风颗粒或者西洋参10g，代茶饮。八、胸闷、气短伴乏力、心悸、怕冷为气虚者，建议服用补中益气丸、补心气口服液。伴面色萎黄、乏力、失眠，心悸，舌质淡红为气血不足者，建议服用归脾丸。伴口干、心烦、舌红者为气阴不足者，建议服用生脉饮、参松养心胶囊、滋心阴口服液。伴郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退，咽喉不适，易怒，失眠，便溏，属脾虚肝郁证，建议服用逍遥丸。九、老年人纳差以纳差，餐后腹胀，舌淡，苔白者，建议服用香砂养胃丸、香砂六君丸或香砂平胃颗粒、健胃消食丸等健脾益气，化湿和中。以纳差、饥而不欲食、舌红少苔或无苔者，建议服用益胃汤、沙参麦冬汤、五汁安中饮等滋养胃阴。以纳差、苔白厚者、口苦者，建议服用胆胃康、或藿香清胃片或益肾化湿颗粒清热利湿。十、乏力当疾病进入恢复期，若纳差、腹泻、倦怠乏力，舌苔白厚，为脾虚湿蕴为主者，建议服用人参健脾片健脾益气，和胃化湿。若腿软乏力、腰痛以肾虚为主者可服用金匮肾气丸或六味地黄丸。若乏力、气短、舌苔不厚者，建议西洋参10-15g，代茶饮。若神倦乏力，多梦，口淡无味，不思饮食，咳嗽痰稀，肢体酸困，便溏，舌质淡白体胖，苔白稍厚，属肺脾两虚证，建议服用参苓白术散、香砂六君子丸等。•••••来源：黑龙江省中医药科学院

健康龙江

老年慢性肾功能衰竭的治疗策略

慢性功能衰竭是包括原发性肾小球疾病如慢性肾炎、继发性肾小球疾病如高血压肾损害、糖尿病肾病在内的多种肾脏病的最终发展结局。老年人由于年事增高，各种致肾损害的原发疾病发病率较高，致老年肾功能衰竭的发病率也较青年人高，且以继发性为多见，使肾功能衰竭成为严重影响老年人生活质量乃至生命的一个重要的综合征。我们临床应用中西医结合疗法治疗老年慢性肾功能衰竭，可以较长时间延缓慢性肾功能衰竭发展到尿毒症而不至于进行透析等替代疗法。现简介如下：一、老年肾衰的病因病机老年肾功能衰竭为各种肾脏损害的结局，慢性肾衰属于中医学的“关格”、“癃闭”、“虚劳”、“溺毒”等范畴，其病机扑朔迷离，证候错综复杂。其基病机本为本虚标实之证。虚实交结互见贯穿于本证发生发展的始终。通常病情稳定时表现为以正虚证侯为主，虚主要表现为阴、阳、气、血不足及五脏六腑的虚损，肾衰进展时或终末期表现以邪实为主或正虚夹杂。并常由于外感或劳累等因素引发本病或至本病迅速加重。《素问·上古天真论》曰：“丈夫八岁肾气实，发长齿更；…五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”由于老年人自身的生理病理特点，本虚常表现为脾肾阳（气）虚，老年人脏腑气血日益亏损，尤以肾气虚损为甚。肾气亏损，各脏腑组织失于温煦，而出现肾阳式微之征。同时在虚证的基础上多夹有瘀血、水湿、湿浊、痰湿等证。我们临床观察脾肾气虚是慢肾衰最常见的证型。由于慢性肾脏疾病发展缓慢，病程冗长，“久病多虚”，“久病多瘀”，不论是气虚或阴虚，往往由于阳损及阴，阴损及阳，多可合并气阴两虚。且老年慢性肾衰的发生发展过程中多合并血瘀的证侯。正如《素问·阴阳应象大论》所云“年四十而阴气自半，起居衰矣；年五十，身重，耳目不聪明矣；年六十阴痿，气大衰，九窍不利”。老年肾功能衰竭气阴不足也较常见。就脾肾气虚而言，肾气虚不能温煦脾气，脾气虚损则湿阻于内，其本是脾肾气虚，其标是湿阻及蕴热，如再兼夹多种邪实，如湿浊、瘀血等，必然使慢肾衰的病机更加复杂。诸种邪实的由来，则是或为外来（外感），或由内生，不外湿、痰、瘀、浊、毒等邪。由于脾肾气，脾气虚不能健运，水湿不能正常运化敷布，肾失其正常化气行水、升清降浊之职，则水湿内停，致气机升降失司，三焦阻遏，浊毒壅滞。水湿内停，“水病及血”，加之“久病伤络”，终致络阻血瘀；亦可由于脾失健运，肾失温化，以致水湿内生，聚湿成痰，朱丹溪云“痰之为物，随气升降，无处不到”，痰浊或壅滞于肺，或蒙蔽心窍，或停留于胃等，从而形成多种慢性肾衰的临床表现。若肝肾阴虚，则致阳亢、内风、毒热，更伤阴津；若阴阳两虚，或阴损及阳、或阳损及阴，致阴阳两损，则病机变化更为复杂，导致各种变证发生，促使病情恶化。邪实加重正虚，正虚又生邪实，如此恶性循环，终至邪实泛滥，正气不支，本病若治不得法，则预后不佳。二、老年肾衰的发病特点早期诊断是及时治疗和防止慢性肾衰病情恶化的首要因素。但由于老年慢性肾衰临床表现多样，病程持续较长，且在早期无特定症状，多隐匿起病，故老年慢性肾衰多无明显发病规律。临床慢性肾衰病人很少能及时看肾脏病专科门诊。现时的普通体检也多无血肌酐、血尿素氮之项目。故多数患者以原发病为主诉而长期得不到正确诊断与治疗。我们通过长期临床观察发现，多数老年慢性肾衰以高血压、糖尿病、贫血、心衰，甚至消化道症状而多分别就诊于心血管科、内分泌科甚或消化科。加之其产床表现并无十分明确之规定，加之初诊医师为非肾专科医师，故此十分容易漏诊与误诊。早期诊断比较困难。因此加强对相关学科医生培训，提高他们对老年慢性肾衰的认识，在体检项目中加上血肌酐和血尿素氮，是及早发现慢性肾衰的较好办法之一。老年慢性肾衰临床以脾肾气虚证型多见。患者在疾病发生发展过程中常出现面色苍白或萎黄，疲倦乏力，甚至恶寒怕冷，并多见腰膝酸软，纳呆腹胀，口淡无味等。笔者以往的临床研究发现脾肾气（阳）虚占43.0%，气阴两虚占32.9%，肝肾阴虚占5.1%，阴阳两虚占19.0%，各夹有瘀血、水湿、湿浊、痰湿等证。我们临床观察脾肾气（阳）虚是慢肾衰最常见的证型。同时老年肾功能衰竭的并发症较多，多数患者在长期疾病过程中并发较为严重的贫血，心衰等三、老年肾衰的防治要点重点在防，其治疗的根本目的不是治愈肾衰，而是采用中西医结合疗法延缓肾衰的进展速度，尽可能推迟进入肾脏替代疗法。影响肾功能衰竭进展的因素较多，如西医所讲的高血压，糖尿病肾病的高血糖状态，狼疮性肾炎的狼疮活动等，如果及早发现肾功能衰竭的存在，可以针对这些原发疾病或加重因素，采用有针对性的治疗措施，完全可以阻止慢性肾功能衰竭的发展。如果诊断为慢性肾功能衰竭，则需要根据其病情不同，分阶段而采取中医一体化的治疗方案。对于老年慢性肾功能不全代偿期或失代偿期，甚或肾功能衰竭期，多可以采取保守疗法。即使用中医辩证论治，并根据并发症的不同采用适当的降压，补充钙剂，纠正贫血等对症治疗的前提下，使用灌肠等外治疗法进行综合治疗。西药通常可采用ACEI类药物如洛丁新，依那普利，ARB类药物如代文、科素亚等。中成药可选用金水宝，尿毒清等。根据老年慢性肾衰的临床表现及证侯分析，通常将其分为下述几型辨证治疗。1．脾肾气（阳）虚，湿浊内滞型：治宜健脾补肾，方选参苓白术散合右归丸加减，药用：人参、茯苓、白术、山药各12g，扁豆9g，薏苡仁、砂仁、肉桂各6g，杜仲9g，枸杞、山茱萸各10g。易感冒者加黄芪15g，白术10g，防风9g益气固表；尿蛋白量大者加金樱子20g，蝉衣15g；腹痛即泻，手足欠温者加炮姜9g温中散寒；纳差腹胀者加广木香9g，麦芽12g；腰酸痛者加怀牛膝9g，加重杜仲20g强筋壮骨止痛。纳差便溏，五更泄泻者加补骨脂、肉豆蔻各12g；夜尿频、小便清长者加炒山药、芡实各12g；水肿重者加猪苓12g，泽泻9g，茯苓皮30g；气虚甚者加黄芪9g，党参12g。2．肝肾阴虚型：治宜滋养肝肾，方选六味地黄丸合二至丸加减，药用：熟地12g，山茱萸9g，山药9g，泽泻9g，茯苓9g，丹皮9g，女贞子9g，墨旱莲12g。头晕耳鸣者加怀牛膝12g，白芍9g，何首乌12g；心烦失眠者加炒枣仁20g，夜交藤12g；头痛眩晕者加天麻15g、钩藤12g；手足心热者加地骨皮、龟版各12g。3．气阴两虚型：治宜益气养阴，方选参芪地黄汤加减，药用：人参、黄芪各12g，熟地15g，山茱萸20g，丹皮、茯苓、泽泻各9g。水肿重者加大腹皮12g，白茅根30g,茯苓皮30g；腰膝酸软者加杜仲20g、狗脊12g；口干舌燥者，加天花粉20g，石斛15g，秦皮15g；有咳嗽，咳痰者，加黄芩12g，鱼腥草20g。睡眠不好，夜寐梦多者，加五味子6g。4．阴阳两虚型：治宜阴阳双补，方选济生肾气丸加减，药用：熟地9g，巴戟天15g，山茱萸、石斛各12g，肉苁蓉10g，五味子9g，肉桂6g，茯苓12g，麦冬10g，甘草3g。伴有小便不利者加车前子(单包)20g，泽泻10g，茯苓皮60g；阴虚重者去附子，加山药12g，丹皮、泽泻各9g。以上各型在治疗过程中均可以同时配合大黄胶囊，每次1～2粒，每日2～3次，根据大便次数调整用量，使每天大便保持2－3次为度。对于伴有湿浊犯胃，呕吐为主要临床表现者，治宜清热化湿，和胃降浊，方选黄连温胆汤加减，药用：陈皮10g，半夏12g，茯苓20g，枳实10g，竹茹12g，砂仁10g，生姜5片，甘草、大黄(后下)各6g。伴有呕血者加白芷10g，三七粉5g。若出现肌痉挛，手足抽搐者加牡蛎(先煎)30g。对于伴有肝阳上亢型：治宜滋阴潜阳，镇肝熄风，方选镇肝熄风汤加减，药用：怀牛膝、代赭石(先煎)各30g，生龙骨、生牡蛎、龟版先煎、白芍、玄参、麦冬各15g，生麦芽6g，甘草10g。伴皮肤瘙痒者加地肤子、白鲜皮各12g；疲乏无力者加太子参、麦冬各12g。灌肠疗法采用熟附子宫0g,大黄10g，海螵蛸15g，蒲公英15g，金银花15g加水煮取200ml药液，保留灌肠。每日1－2次。针对大黄一味，老年患者用量不宜过大。大量临床与实验研究均证实其具保持大便通畅，减少毒素在肠道的吸收，促进尿毒症平素的排出，减少肾小球硬化，有保护肾功能的作用。《神农本草经》：“大黄苦寒，主下瘀血，荡涤肠胃，推陈出新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”笔者的经验是：粉剂可装入胶囊，以0.75～3ｇ/d为宜，水煎剂以15～20ｇ/d为好，患者服药后通常便质溏软，大便次数保持在2～3次/d，若次数过多，而且腹痛不适者，则应该将大黄的剂量稍减，为防止大黄的虚虚之弊，可在辨证用药的基础上配合使用大黄。当然也可使用生大黄泡水，适量内服控制大便次数也较方便，惟口感欠佳。针对久病多瘀血的情况，尤其是糖尿病肾病或良性小动脉硬化性肾病引起的肾功能衰竭，活血化瘀是必不可少的。临床常用的有益气活血，行气活血，清热活血，补肾活血，解毒活血等法，常用的药物有：丹参，郁金，泽兰，当归，三七等。临床往往对疗效起圈套帮助作用。教育病人采用优质低蛋白以减少毒素的的来源，但蛋白摄入量又不宜过低，以避免正气愈损，影响疗效，通常建议病人在中医综合治疗的基础上，每日摄取蛋白量控制在0.5-0.8g/kg体重。对于严重无尿或血钾＞6.5mmol/L的尿毒症患者，则果断进行血液透析或腹膜透析治疗，避免患者在短期内出现生命危险，以争取时间进行中西医结合治疗。老年慢性肾功能衰竭患者特点明显，要给予充分重视，才能在临床上帮助更多的老年病友！

孙升云

中医常见的各种疾病分型，看完会对你很有帮助！

常见病列举及中医分型、临床表现一、颈肩腰臀类(骨质疏松、颈腰椎相关病、各型关节炎等)1、气血两虚型临床表现:颈痛、肩胛内缘酸痛，肢体伸举乏力甚至麻木，腰部酸软，面色萎黄或面白，少气懒言，头晕，心悸健忘，梦多易惊醒，爪甲易脆，月经淋漓不尽，色淡，脉弱舌淡或有齿痕。2、气滞血瘀型临床表现:刺痛，肢体刀割样或电击样疼痛甚至皮下紫癜、瘀斑，皮肤甲错，性格内向，喜唉声叹气，叹气则舒，两胁胀痛，头胀痛，胸闷面黑，经期或前或后，甚至经痛，舌有瘀斑色暗。3、肾精不足型临床表现:肾主骨，精足则气旺，肾气分阴阳。所以肾精不足可表现为腰软痛、下肢乏力、耳鸣、头空痛、记忆力下降。肾阴虚者，五心烦热，两颧潮红，口渴咽干，舌红，梦多易醒，小便短少，性虛性亢奋，遗精，经期提前，色红;肾阳虚者，怕冷，嗜睡，甚至四肢倦卧，面白，脉弱，性欲低，月经延后，色质清稀。二、高血压1、肝阳上亢型临床表现:头胀痛，甚至头欲撞墙而不得解，平素性急，易怒，口苦咽干，工作压力较大，喜喝酒，青筋暴露，时有噩梦，舌红苔厚黄，大便干结，小便短赤，遗精，月经量多色红，脉数。2、肝肾阴虚型临床表现:眩晕、头部隐痛，目眩耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，目干涩，口微苦，咽干，月经里少而红，经期延后，舌红少苔，脉细数。3、痰湿内阻型临床表现:眩晕、头痛，头重如裏，眩晕，目眩、食少，恶心作呕，多寐，-身困重，大便稍溏，舌苔白腻，脉濡、滑。4、阴阳两虚型临床表现:眩晕，健忘，耳鸣，消瘦，口渴，咽痒咽干，虚阳上浮，两颧发红，甚至五心烦热，神疲乏力，少气懒言，夜尿频作，腰膝酸软，舌质淡红，苔薄，脉细无力。三、高脂血症1、痰湿壅盛型临床表现:平素嗜食肥甘厚味，性情温和，伴有头重头晕，午后犹甚，甚至昏卜跌倒，面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦。舌体胖大，味淡，乏味，身重不爽，大便正常或溏，小便不多或微混，舌苔厚腻。2、脾虚湿阻型临床表现:形体肥胖，倦怠乏力，食之无味、中脘痞满，腹胀纳呆，痰多，口中粘腻，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉细濡。3、肝郁脾虚型临床表现:头晕目眩，胸闷胁胀，情绪抑郁，嗳气频作，健忘失眠，腹胀便溏，气短乏力，肢体麻木，舌质淡或黯，苔白腻，脉弦滑。4、气滞血瘀型临床表现:眩晕较剧或头痛剧烈，甚至痛如针刺，胸胁胀满，心胸闷痛或绞痛，便秘腹胀，食欲减退，胁下痞块刺痛拒按，舌紫黯或见瘀斑，脉弦涩。5、肝肾阴虚型临床表现:头晕目眩，失眠多梦，耳鸣健忘，咽干口燥，腰膝酸软，五心烦热，遗精，月经里少色红，经期紊乱，舌红少苔，脉细数。6、胃腑实热型临床表现:形胖体实，大便秘结，消谷善饥，嗳腐吞酸，喜食厚味，口苦，口渴欲饮，喜冷饮，舌红苔黄厚腻或苔干裂，脉弦有力。四、失眠肝郁化火型临床表现:多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，噩梦，急躁易怒、目痛、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。痰热内扰型临床表现:常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、梦多、甚至神志不清，头重、胸闷、心顺、暖气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。3、阴虚火旺型临床表现:多因体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心顺不寐，咽痒，五心烦热，耳鸣健忘，鸣声如蝉，舌红，脉细数。4心脾两虚型临床表现:由于年迈体虚，劳心伤神或欠病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，夜尿频多，面黄少华，舌淡苔薄，脉细弱。5、心胆气虚型临床表现:由于突然受惊，或耳闻巨响，目睹异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。五、乳腺增生症1、肝郁气滞型临床表现:工作生活压力较大，平素性格内向，喜生闷气，嗳气频作，两协胀痛°乳房胀满，腺体肥厚，质地较软，呈薄片状，乳腺疼痛和肿块在月经前或生气后加重，随喜怒而消长，伴有经期紊乱，舌紫暗，脉弦。2、肾阳偏衰型.临床表现:少言懒动，倦卧乏力，面白，肢寒怕冷，腰酸冷痛，乳房松弛，肿块呈厚片块或结节状，硬韧难消，皮色不变，舌淡白有齿痕。

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