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长期使用劣质化妆品或诱发乳腺癌！每年40万新发患者，你怕了吗？

爱美是人之常情，特别对于广大女性来讲，日常涂个口红、擦个粉都是再正常不过的事。化妆变美后不仅自己心情好了，给别人的印象也好了。但最近央视的一则新闻，着实让广大爱美人士提高了警惕！截图来自微博这是怎么回事呢？为什么用化妆品还能诱发癌症？每年40万新发乳腺癌患癌人群！乳腺癌是我国女性中位居第一位的恶性肿瘤，仍呈逐年升高的趋势，死亡率相对于欧美国家要偏高。我国女性乳腺癌患者年轻化趋势明显，40-50岁是显著的高发病年龄段。因此乳腺癌正威胁着家庭以及事业中处于重要阶段女性的生命健康，需要引起重视❗随着社会经济发展，女性生活方式发生显著改变，女性更注重时尚、年轻、美丽。性激素类相关及其他乳腺癌相关危险因素会普遍存在，预计未来较长一段时间我国乳腺癌的发病率和死亡率还会持续上升。乳腺癌是怎么发生的？乳腺癌越来越多，但为什么爱美会和乳腺癌有关呢？劣质化妆品又为什么会诱发乳腺癌？这就先要知道乳腺癌是怎么发生的。性激素在乳腺癌的发生中扮演重要角色，其中起主要作用的是雌激素，包括内源性雌激素和外源性雌激素。调查显示绝经后女性患乳腺癌者较健康女性体内总雌激素水平平均高出约20%左右。多项研究显示，未用过激素替代治疗的绝经后女性体内雌激素水平越高乳腺癌的危险性就越高。对于绝经期的女性，也有大规模的研究证实内源性雌激素与乳腺癌的危险性相关。另外补充外源性雌激素会增加乳腺癌的发病可能已被证实。所以说白了，劣质化妆品为什么可能会诱发乳腺癌？是因为一些劣质化妆品中含雌激素，而长期使用这些劣质化妆品是很可能会诱导乳腺癌的发生的。乳腺结节会变成乳腺癌吗？好多姐妹们在体检中都查出有乳腺结节，这乳腺结节和乳腺癌是一回事吗？乳腺结节会变成乳腺癌吗？其实，乳腺结节只是一种临床表现，并不是疾病的名称，也不是疾病的定性，它是乳腺组织的形态学改变，多见于乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤等乳腺疾病。一看到乳腺癌大家可能比较紧张，但也不用太焦虑，乳腺结节不一定会变成乳腺癌，对于结节通常要做B超、钼靶X线等检查来鉴别。一般情况下，乳腺结节都不会发展成乳腺癌，也不会有明显的不适症状，因此无需担心。而且目前乳腺肿瘤相关的治疗方案也很成熟，愈后大部分也都比较好。乳腺癌有哪些症状？怎么治疗？乳腺癌在早期多为无痛性的、单发的、逐渐增大的肿块，在乳房中不易被推动，也有一部患者因乳头溢液，尤其是血性的溢液就诊而检查出乳腺癌。乳腺癌的典型症状包括乳腺包块、腋下淋巴肿大等，但就因为这些肿块在早期基本不痛不痒所以很容易被耽误。乳腺癌进一步发展可侵犯乳头后方导管可引起乳头凹陷以及乳头偏斜，可出现“橘皮征”、“酒窝征”。临床上发现乳腺有肿块，肿块质地硬，边界不清，不活动，结合乳腺彩超、乳腺钼靶以及核磁等辅助检查，做出乳腺癌的诊断并不难，结合组织病理学检查可明确诊断。一个完整的乳腺癌的诊断对治疗有指导作用，对乳腺癌进行病理分型、组织学分级、TNM分期以及免疫组化结果等做出综合分析，然后选择一个个体化的多学科综合治疗方案。目前乳腺癌的主要治疗包括：外科手术治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向药物治疗以及放射治疗等。

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为什么子宫肌瘤和乳腺增生会同时找上你？

“子宫肌瘤和乳腺增生都是妇科常见疾病，特别是30-50岁育龄期女性发病率高达20%。女性乳房、子宫和卵巢络属肝经，是相通的，如果身体内环境，发生气滞血瘀，就会长包块，要么长在子宫里，就是肌瘤，要么长在卵巢上，就是囊肿，要么长在乳房，就形成增生……临床上发现很多女性，同时患有子宫肌瘤和乳腺增生，这个比例也是很高的。”夏秀英：主任医师泰坤堂成都国医馆妇科专家夏秀英介绍说，不少女性朋友顿时心生疑问，究竟什么原因让“包块”找上了我？夏老师分析有如下原因：①现代社会竞争激烈，工作生活压力爆棚；②天天熬夜游戏看电视剧；夏老师介绍说，每天的11点是养肝的黄金时间，若是在这个时间点不睡觉，甚至现在不少女孩子熬到半夜再睡觉，再点个外卖烧烤，这是非常不健康的生活方式。也对肝很不好，长此以往，就自然就造成了肝气郁结。③情绪的影响，这多出现在急性子女性朋友们的身上，因为本身性格急躁，再加上敏感多疑的个性，也爱把什么不开心的事儿憋在心里边，这也会是乳腺疾病的诱因。④经历过人流术的女性，因为曾经孕育，刺激机体的雌激素。⑤曾患过乳腺炎的女性朋友，乳房里或还存有少量乳汁，久而久之造成了堵塞。乳腺正确的自检方式怎样及早发现乳腺问题，夏秀英老师教授女性同胞怎样自检乳腺：视：面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。触：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向。检查，逐渐向外约三四圈，至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右乳房。卧：平躺下来，右肩下放一个枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查右边乳房。拧：除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大，最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。夏老师提醒，如果女性出现经常性乳房疼痛，有肿块、有异常分泌物等症状，一定要及时到正规医院做专业检查。“百通疗法”如何“异病同治”夏秀英作为上海市传统医学工程协会妇科分会委员，她说，自古就有“妇人之病，比之男子十倍难疗”之说，子宫肌瘤、乳腺包块古称“妇科癥瘕”，2000年前《黄帝内经》就有记载和研究。近年来，中国中西医结合妇产科学名誉主任委员、国家名老中医俞瑾教授等上海妇科界名家，结合临床发现“70%的子宫肌瘤患者都有人工流产经历”大数据研究，联合攻关，吸收融合国内朱氏、蔡氏、陈氏、何氏等百年妇科流派临床精要，建立起“补肾健脾、疏肝解郁、祛瘀散结”三法并举的绿色诊疗方案——“百通疗法”，根据中医“异病同治”原理，结合现代医学检查，准确辨病，中医辨证论治，创新给药方式和途径，通过内服中药或膏方、外敷、针灸、灌肠、药浴方法，身心同治，不手术不开刀，无创治疗妇科包块疾病取得重大疗效突破。10余年来，泰坤堂连锁俞瑾工作室团队，用“百通疗法”治疗近100万名的顽固妇科病患者，经中医整体调治后惊喜发现，不但肌瘤、囊肿、乳房包块等缩小甚至消失，腹痛、腰酸、月经白带异常等各种症状消除，连脸上的色斑、面色灰暗、容颜憔悴等竟然也“不治而愈”，避免了手术治疗的痛苦和复发的困扰，精神和体力均明显改善提高，整个人年轻了好几岁，其中还有很多是西医手术治疗后复发、激素治疗无效的患者，从心底里相信和佩服中医药神奇。夏秀英提醒说，尤其是对子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症、慢性盆腔炎、多囊卵巢综合征等西医不擅长的慢性妇科疾病而言，中医几乎是唯一选择。原因很简单，手术、激素、抗生素对女性敏感生殖系统的伤害实在太大，临床复发、早衰、夫妻生活不谐的屡见不鲜，而中医药辨证施治、全面调理女性内分泌，更为适合女性的娇弱体质，更能呵护女性的子宫、卵巢，全面促进女性的健康和美丽。

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专家直播：性病有哪些危害？

首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱吴焱医生工作室主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科主治医师吴焱老师，话题是性病有哪些危害？吴焱：性病有哪些危害，我们先给大家说说性病对自身直接的伤害，我想性病大家也比较清楚了，凡是能够通过性接触传染的疾病都叫性传播疾病，它的范围是比较广的，每一种性病都有可能对自己的身体造成直接的危害。我们举几个例子，比如说最常见的淋病、梅毒、尖锐湿疣，生殖器疱疹，包括艾滋病对机体的危害都是非常明显的，艾滋病可以导致尿道的感染，排尿的时候非常不舒服，对女性来说就是白带比较多，阴道有些发痒，导致患者不适的症状，梅毒可以出现皮疹，面部出现皮疹的话，患者会因为皮疹比较多，不好意思出门，除了皮肤以外，梅毒对机体的危害挺大的，应该说对机体的多个器官都有伤害。比如说梅毒可以导致神经的问题，最严重的可以痴呆，甚至是各种各样的神经症状，导致死亡，其他还包括眼睛，还有骨关节、心血管系统，都有可能有损害，一旦这些损害出现了，那么就会有相应的症状。再比如尖锐湿疣，比如说尿道口的尖锐湿疣，尿道内的尖锐湿疣，很长时间了，效果也不是特别好，尿道深处，一个多公分，一般是很难发现的，严重的尖锐湿疣，有可能导致尿道的狭窄，某种程度上可能会堵塞尿道，如果要进行手术，手术不慎，也有可能会形成斑痕，导致永久性的尿道狭窄，这都是比较严重的。另外有的时候还有可能会有出血的情况，比如说损伤，不管是尿道内的，还是肛门内的，大便通过肛门口的时候也可能造成损伤，会出血。女性阴道里的尖锐湿疣，如果严重的话，可以导致阴道的堵塞，如果直接生产的话，可能都会有些困难。我们也见过尿道、口周围巨大的尖锐尖锐湿疣，这种尖锐湿疣甚至可以出现明显的遮盖尿道口的情况，会导致行动也很不方便。[20:08:02]吴焱：还有生殖器疱疹，可能出现腹股沟的淋巴结肿大、局部的溃疡、疼痛，比如说性病性淋巴肉芽肿，严重的话也可能出现淋巴结的溃烂，明显的破溃，都可以出现相应的疼痛，甚至发热，炎症等各种症状，艾滋病出现的问题就更多了。这都是直接的问题，还有间接的问题，或者是合并的，或者是后遗症的表现。比如说淋病，淋病不是那么简单的，淋病可以出现慢性的感染，甚至出现播散性的问题，全身性的淋球菌的感染，如果是没有经过正规的治疗，有的情况下可能会导致肝周围炎，还可能会有其他部位的感染，就是非生殖道部位的感染，甚至有可能导致前列腺炎，这些都是后遗症，或者是合并症。支原体、衣原体也是一样，可以导致前列腺炎，甚至附睾炎，附睾局部的疼痛，女性也有可能因为长期反复的感染出现输卵管炎，输卵管有炎症，输卵管会导致完全性的堵塞。像尖锐湿疣，这是慢性的疾病，在临床治愈之后，若干年以后还可能对机体造成影响，比如说女性会宫颈癌，现在发现宫颈癌95%以上，回过头去检查，或者是了解以前的情况，都有HPV感染，可能有尖锐湿疣。所以说远期的后遗症的影响，也是不容忽视的。宫颈癌对于女性来说，也是比较大的疾病。其他的各种各样的性病都有可能引起近期或者是远期的后遗症。另外有了性病之后还可以合并一些感染，这些合并症和性病本身可能会有相互的促进，这个时候对机体的伤害更大一些。这是关于性病最直接的影响，就是对机体的影响。[20:13:19]吴焱：第二个大的方面，就是性病对家庭的危害，性病对家庭的危害主要是有两个方面，一个是对夫妻双方的影响，第二个是对父母、子女的影响。先说一下对夫妻上面的影响，大家知道，发生性生活最多的肯定是夫妻双方了，一旦得了性病，一定要及时早期的进行正规的治疗，如果是不进行这种治疗，有可能性病没有彻底的好，在你不注意的情况下，有可能就传染给你的老婆，或者是传染给你丈夫。这种不仅导致对方身体的伤害，而且也会有心理的伤害，更严重的，夫妻双方可能也会因为这个离婚。还要注意的是，比如说男的发现自己有病了，赶紧治，以为没事了，实际上治之前，已经传播给他老婆了，他爱人并不知道，又跟男的发生性关系，男的以为好了，没事了，结果又感染回来的，过一段时间一查又有了，是医生没治好，还是怎么回事，实际上有可能是交叉感染，这个时候男的发现又有了，一查女的有问题了，治女的同时，男的不治，又有可能传染回来，来回的折腾，这个情况也是需要注意的。危害包括生理的、心理的危害，都是一样的。第二个方面就说说对父母、子女的影响，就是家庭传播的问题，不仅仅是夫妻双方的传播，也包括父母和子女的传播，父母传播的一般比较少见，但是也是有可能的，需要注意的。比如毛巾、内衣，混在一起洗，有时候会导致家庭的感染。最重要的就是对子女的影响，性病对子女的影响是非常严重的一个问题，我们知道母婴传播，父婴之间的传播也可以，还有生活接触，大家不要以为性病只能通过性接触传播，性接触不是唯一的途径，还有其他的途径，比如说血液，直接和间接的接触，都有可能，我就见过有一个病例，就是一个小孩，两三岁，肛门里面长了尖锐湿疣，家里父母都没有，完全没事，谁有，奶奶有，奶奶哪来的，爷爷那来的，奶奶有了之后，可能不注意卫生，老跟小孩玩，甚至给小孩洗屁股，小孩屁股痒痒就去挠，也不洗手，这是非常明确的，也做过病理了，安全可以肯定的，途径也是比较明确的，像这种病例虽然说比较罕见，但是确实是有。我们还见过天津的一个病例，就是父母有了，但是儿女有了，儿子都十好几岁了，怀疑的途径就是通过毛巾，洗澡用的毛巾可能没有分开，马桶什么的，北方寒冷的时候，马桶会有一个垫，这个不经常换，男孩坐便的时候，外阴就有可能接触马桶的边缘，也有可能通过这种方式感染，甚至洗衣服，这些方式都是有可能的，所以说家庭里的传播，不一定是怀孕生产的时候才会传播，就是过后，在日常生活当中也有传播的可能。像梅毒，梅毒也可能是先天的，在宫内就传染了，也有可能是生产的时候，通过产道，都有可能传染，艾滋病也是一样，像这里我想说的就是怀孕和生产的过程，常见的性病传染可以影响到怀孕和生产的各个方面，我们也是举个例子，比如说宫外孕，更准确的说应该叫异位妊娠，本来小孩应该长在子宫里面，但是没有长在那，国外有研究，相当一部分有宫外孕的病例，他们以前都有过输卵管炎症的历史，输卵管炎症是很常见的，包括衣原体、支原体、淋病的感染，这种感染输卵管炎，导致了粘连，粘连之后就不通了，有可能就跑到别的地方去了。[20:27:40]吴焱：第二个流产，淋病或单纯疱疹病毒，这些感染会导致流产。第三个是早产，或者是胎膜早破，也有的是胎膜晚破，衣原体、淋病、支原体，单纯疱疹、梅毒，巨细胞病毒，还有滴虫，细菌性阴道病，这一类的疾病都可以引起早产，或者是胎膜早破。第四个就是羊水的感染，就包括支原体、细菌性阴道病，也可以导致羊水感染。第五就是先天的发育异常，这也是要注意的。再有单纯疱疹病毒感染，还有梅毒。所以在怀孕之前，一定要查查，包括巨细胞、疱疹、梅毒，这几个一定要查查，上一次我讲过，怀孕之前一定要查梅毒，梅毒对胎儿发育影响是比较大的，建议要小孩的女性朋友，当然也包括你们的配偶，最好查查梅毒。第六就是宫内发育的迟缓，第七个就是死产或者是死胎，梅毒、巨细胞病毒、衣原体这些都是有可能的。第八个就是新生儿出现的感染，或者是新生儿的死亡，包括疱疹、梅毒、淋病、衣原体这些，都是有这种可能的。第九个就是产后的子宫内膜的炎症，这个比较多了，像解脲支原体、人型支原体、衣原体，这些都有可能。所以刚才说的这些，都是常见的，它可以影响妊娠过程的每一个环节，包括宫内的发育，包括异位妊娠、流产、早产、死胎、新生儿死亡，以及产后宫内的感染，所以说对女性正常生育的影响还是挺大的，性病的危害真是特别大。还有需要注意的，就是儿童生长发育的过程中，比如说接触的病原体，或者是其他分泌物的接触。还有就是一些儿童的性虐待，这也是需要注意的问题。强jian幼女，或者是对儿童的性骚扰，有知识的年轻一代，应该不要忽略了这样的问题。[20:32:55]吴焱：第三个就是性病对社会的危害，比如说有的人感染了会报复社会，这样的话，就会引起社会的恐慌，或者是对一些新的家庭或者是新的病例带来不必要的影响。另外就是性病可以广泛传播，速度也是比较快的，重复的、广泛的传播，可能会让更多的人有了阴影，进而出现离婚，出现一系列的问题，这方面我就不深入的讲了。今天关于性病的危害，我就讲到这里。[20:35:07]主持人：木槿唇炎需要看哪个科室？？应该怎么去治疗？？能治好不？？已经有半个月了医生我这样大面积脱皮的嘴唇是不是对HIV病毒来说等于就是开放性伤口,无法抵御HIV病毒？？医生我想问一下HIV病毒在70度的开水中，要多久才能灭活？？我现在嘴唇大面积脱皮公司共用水壶烧的开水的我都不敢喝了。吴焱：有可能有关系，其他的维生素的缺乏也会导致，不一定跟性病有关系，可以去皮肤性病科看，再就是口腔科，口唇是属于皮肤和黏膜交界的部分，口腔科也可以看。如果是大面积的脱皮，肯定会有伤口，有可能感染。但是不至于害怕到烧的开水都不能喝。[20:37:40]主持人：好运尊敬的吴医生，您好：戴套高危，结束后，龟头可能接触到阴道分泌物，40分钟后和后来进行了多次清洗，（包茎）可能是洗时用力，或是次数多，造成了破损，导致了龟头包皮炎。请问，会不会感染艾滋病和其他性病。需要检查吗？吴焱：包皮龟头炎，过度的机械性的刺激确实有可能引起，如果是阴道分泌物里有真菌、念珠菌，这个时候也有可能有关念珠菌的感染而得上龟头炎，所以最好是去医院做个检查。[20:39:20]主持人：1女,35岁，请问霉菌性阴道炎算不算性病？吴焱：性病有两个概念，一个是狭义的，淋病、梅毒这些，现在性病的概念也不是那么简单的了，凡是可以通过性接触传染的都叫性病，霉菌性阴道炎完全是可以通过性接触传播的。[20:40:10]主持人：不好去年查出解脲脲原体阳性,用阿奇治疗一个月,复查仍为阳性,后改吃四环素类药治疗一个月,转阴。二个月后复查，仍为阴性。可是三个月后白带增多，下腹痛，再次复查却为阳性，这是为什么？（期间一直没有性生活）请问吴大夫，我现在该吃什么药治疗呢，哪种治疗方法副作用最小？谢谢吴焱：如果是没有特别明显的症状，经过两三次药物的治疗，还是阳性的，我觉得有可能是属于解脲支原体寄生在你身上的某个部位了，这个时候对身体应该说没有特别大的危害，也不用太担心。[20:43:31]主持人：n98bg请问：支原体弱阳性是不是很严重?配合医生多久治疗才能痊愈？吴焱：弱阳性是很模糊的概念，有可能变成阳性，有可能变成阴性，遇到这种情况，我建议还是复查，或者是到第二家医院检查，看看检测方法跟第一家会不会有不同，如果有不同，用不同的方法检查一下可能会好一些。[20:45:57]主持人：打扰性病性淋巴肉芽肿”这是什么性病？有什么症状吗？好治吗？吴焱：它是相对比较少见的病，用一些抗感染的药物就可以治好，比较容易治好。[20:47:00]主持人：医生您好，我5月1号和小姐发生无保护性行为，三四周开始出现症状。起初是腹泻几天水状，然后接着是食欲减退，腹股沟淋巴肿大和鸡蛋样大，全身游走性搔痒，身上出现小血点，咽喉炎，下颚淋巴肿大，口腔溃烂溃烂三次，牙龈肿，面部搔痒和肌肉跳动。8周出现皮疹，十多个，，抓起来突出来的红色的，，脚背出现无搔痒性的小红点，，基本上脚背都快满了，12周之后出现头痛十多天，发烧到37.6~38度。。这些症状基本上都好了。。我检测HIV抗体都上10次以上了。4周，6周，8周，10周，3个月，，四个多月都为阴。免疫蛋白球检测也正常，甲乙丙肝除了乙肝表面抗体阳性，，肝功能和肺部检测也正常！梅毒也8周阴性。但是血常规每次都是淋巴细胞高，百分比高，中性粒细胞低！医生说我病毒感染。。我也做了四个多月的T细胞检测！但是只有百分比没有绝对值。THelper%ofTLymphs(CD3+CD4+3+)4934%-%70还有就是我可以和我老婆要孩子吗？医生还有一些问题请教下您，，就是我12周后发烧也快一周。我还需要做别的检测吗？我现在一直生活在阴影当中，现在还在腹泻当中已经三天四天了，老婆已经开始感觉我不对劲了，我心灵和身体上受到了很大的打击，请医生一定要帮我认真的回答。1我能排除艾滋病吗？2我可以和我老婆生孩子吗？现在很怕传染给她。吴焱：他检查了4个多月，是阴性就不用考虑了，因为没有任何的证据，根本没有必要考虑艾滋病的问题。[20:49:46]主持人：八我是一个患有尖锐湿疣的女性，大概都快有1年了，我没有去治它，但是我有经常清洗它，这段时间我感觉它没有以前那么严重了，什么症状也没了，就是还有一点小息肉在，请问吴老师，那是不是快好了啊？吴焱：尖锐湿疣是一种慢性的，由于人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，这个病的特点就是来的慢，去的也慢，他感染之后，主要是肉赘的东西，表面看起来是菜花样的，有的人是鸡冠似的，有的时候可以伴有轻度的痒，这位网友的情况，以前比较厉害，尖锐湿疣的复发和痊愈跟人的免疫有很大关系，如果免疫功能逐渐的增强，病毒逐渐的减少的话，它在体内的复制和繁殖就有可能越来越少，虽然在一段时间过后有可能慢慢的好，甚至是自愈，这是可以的，但是这个过程比较长。[20:53:51]主持人：寇我在嘴角几嘴角周围内侧长有白色的小点是一排这是口腔尖锐湿疣的症状吗？吴焱：听起来不像。口腔为什么会有尖锐湿疣，最常见的就是口交可能感染尖锐湿疣，一方面是口唇周围，嘴角是有可能的，因为容易接触，还有就是口腔上颚，都有可能，但是一排白色的小点，一般很难说那么规律的，而且不一定是白色的，不知道你白到什么程度，即便白也是灰白的。你这个一排白色的小点，听起来不像，还是要检查。[20:55:56]主持人：4565我今天突然发现我腹部和腋下、大腿突然出现了10几个小红斑，不痛，有点痒，腹股沟处两个多月前也出现一些红斑，但是我擦了皮炎平后好了些，可是又在附近出现了，龟头和阴茎没有出现什么情况，请问这是不是梅毒或性病，我最后一次性生活是3个月前吴焱：我觉得更像皮肤病。[20:57:26]主持人：hb我2006年1月4日检查出的梅毒，当时有很明显的起红疹和阴部问题，检测出的滴度是1：8后来经过一段时间的卞星青霉素治疗到了3月30日检查变成了1：4接下来两年都没有再继续治疗。（由于身体上没有了任何明显的不适），2009年6日检查身体时检查出滴度变成了1：8在这两年来我也没有出现早期梅毒的症状，现在医生给我开了阿奇霉素和乳酸左氧氟沙星输液治疗，15天，但是非要我配合阴道消炎的治疗，说什么双管齐下，可是我自我感觉外阴部份没有什么症状。收了很贵的费用，我有点负担不起.想请问，第一，这样的治疗合理吗？第二，我可以不做外阴的冲洗治疗吗？第三，我这个病已经有2年了，医生说还算1期，可是按照分析这么长时间了，到底算几期呢？第四，我有治愈的可能吗？第五，带着安全套我能有性生活吗？谢谢您吴焱：查出来的时候不一定是你感染的时候，实际感染梅毒的时间比这个还要早，应该说不太像，不知道阴部的问题是什么，如果是比较硬，有这些症状，梅毒硬下疳是一期梅毒的表现，所以感染有可能是05年年底，这时候你的结果1：8，1：4，这样的变化是很小的，就差一倍，这一倍是什么意思呢？1：4就是稀释了4倍一查还有，那再稀释一倍，就稀释了1：8，8倍就没有了，这跟人的经验有关系，所以说应该是没有问题，除非是4倍以上，这个时候的变化才有意义。你现在没有任何的症状，即便是有阴道炎和梅毒也是两码事，如果要有阴道炎，还有其他的问题，费用可能就比较贵一些。关于分期的问题，如果阴部有溃疡，就是硬下疳，之后就进入二期了，一期和二期之间没有很明显的界限，但是二期和三期之间是有界限的，如果没有经过治疗会进入三期梅毒，就更严重的。但是一期梅毒，如果都过了两年还是一期梅毒，就不是一期梅毒了，应该叫早期梅毒，一期、二期梅毒都是早期梅毒。治愈的可能，看怎么理解，如果非要要求RPR的指标，这个要求比较高，因为两年了还没有变，有可能就变不了了，有可能一辈子带着，不叫治愈，实际上梅毒的治疗，应该说梅毒螺旋体已经被清除了，即便是RPR阳性，它对你的身体也没有损害了，不用太担心，不用安全套应该也没有问题。[21:05:40]主持人：budong性病淋病霉毒有什么区别?吴焱：性病包含了梅毒、淋病。[21:07:36]主持人：ren我和女友都没有其他的性经验，但是我女友最近得了霉菌，医生又让我去查，结果我查出来有淋病，我就不明白了，我平时老老实实的，淋病是怎么来的？要说是女友那边传染的我不相信，她是个老实人，而且她检查的时候好像没有淋病的，当然我没看见检验单，不过我相信她，如果她有这种病肯定也要治吧？但是我没发现她偷偷治病啊，就是在吃医生给她开的治淋病的药,到底怎么回事啊？请您帮我分析下谢谢吴焱：感染了不一定都能查出来，如果只是简单的涂片，检查的准确性稍微差一些，如果取的标本，取的分泌物部位不对，或者是取的有问题，即便有症状，也有可能查不出来。所以说感染了和查的出来，并不是划等号的。查出来和感染，也有可能是两码事，查出来大部分是感染了，但是也有的时候，查出来是阳性，但是假阳性，实际上没有感染。我建议你也可以换一家医院，再去检查，如果真是感染了，一定同时治疗。[21:12:41]主持人：3没有淋球菌，也没有支原体和衣原体，但是尿道口依然红肿，会痒.是淋病吗?吴焱：真菌感染、滴虫的感染，或者是其他病原微生物，也可以导致，还有前列腺的感染，也有可能有这样的问题。[21:14:33]主持人：心情低落9月4号找了小姐，当时有带套，做完时套没有发现破和脱落，但是大母指当日中午有一个约一公分的划伤，划伤时并未出血，我洗手的时候记的压了压没血，那晚做的时候，记她分泌物流在臀部，我其它手指有接触到，后面有风扇在吹感觉冰冰的，我怕间接碰到分泌物，记得伤指有碰到干躁外阴，如果直接碰到分泌物有感染的危险吗？手指没有出血。那天晚上我洗了件内裤，隔天伤指部位红肿但表皮愈合，挤的时候没有液体渗出，就有点疼。事后症状不断，什么都有了，支气管炎发烧，咳嗽，又感冒，鼻塞的。9天28天38天都检查了，阴。我能排除吗吗，我心理好难过，不想在去恐惧了。吴焱：你的伤口并没有破，也没有出血，说明并没有伤到真皮，只是表浅的那一层，还是不太容易感染了，我觉得你感染的可能性很小，不用太担心。[21:19:37]主持人：悔过求生吴医生你好,多次看你在论坛上为病人排忧解难,真的十分感谢你,我是症状多又全,但是检测8次为阴,由于症状给我带来的痛苦难以用语言描述,所以对医生和CDC所检测的结果也总是怀疑.最近我检测了一下CD4,其中CD4728,CD8是628.CD4/CD8是1.16我想CD4的计数还是可以的,那么如果感染了,一定会产生搞体的.说明我的8次抗体检测应该是可信的.是这的吧.我还想做一次病毒载量检测,你看有无必要.我们这儿做病毒检测太困难了.时间要很长,给我看病的大夫也不赞成,可我的心老是不安.吴医生你说像我们这种人该怎么办呀?想找心理医生,可是心理医生没有懂艾滋病的.很难说服人.我在单位几乎是无立足之地了,大家躲避,像看怪物一样,就是单位医务室的大夫,凭症状说我有这种病,找他评理又死不认帐,我又无法找到证据.真是生不如死.我现在的症状还是:身上多处淋巴节肿大,口腔白捻真菌感染,脚癣严重,牙银出血,牙银处疙里疙瘩像是卡波氏肉瘤，一看我就害怕极了。吴医生，求你了，我该如何生活呀。吴焱：如果我没记错的话，这个网友应该提问过，作为医生来说，保护病人的隐私应该是医生的天职。我希望医生能够在这方面注意一点，不管是病人得了什么病，去暴露病人的隐私都是不合适的，我去美国的时候，去的第一件事，给我上的第一堂课就是怎么样保护病人的隐私，如果有证据表明了病人的信息被医生暴露的，医生会被重罚，而且有可能今后别当大夫了，在美国当医生收入很好，社会地位也很高，也不愿意失去这样的工作，所以很害怕，所以都不会暴露病人的隐私。如果你能有一次病毒载量的结果证明你是阴性的，也可以早日脱恐。[21:28:15]主持人：今天由于时间的关系，直播就到这里了，谢谢吴老师，朋友们再见！[21:29:41]

吴焱

专家直播：常见高危行为的风险评估

中国生殖健康网视听访谈2008年2月19日常见高危行为的风险评估主持人：各位网民朋友们，大家晚上好。进听我们请到的专家是北京地坛医院皮肤性病科主治医师吴焱，话题是常见高危行为的风险评估。在开始的前半个小时，先由专家给我们讲解一下。首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱吴焱：今天我们的题目是常见高危行为的风险评估，可能类似的话题以前也说过一些，为什么再强调这个问题呢？是因为关于这类的问题，很多网友，包括平时就诊的过程中，病人问的也比较多，评估什么风险呢？一个是性病，一个是艾滋病，我们今天在这里讲的高危行为，主要是跟性接触有关的高危行为，我们讲的是常见的性行为引起的，可能会有多大的风险引起相关的性病，或者是艾滋病。我先说一下高危行为，按照通常的理解，高危行为应该是指无保护的性接触和单一性伴之外的其他性伴，如果是结婚了就是婚外的性行为，如果没有结婚，是和女朋友之外的其他人发生性行为，像这种情况我们就叫高危性行为，无保护的性接触。这方面的问题包括几种情况，第一种就是男性和女性之间的高危接触，就是我们最常见的情况。第二种情况就是男性和男性之间的接触，第三种是女性和女性之间的接触。我们先说最后一种，女性和女性之间的接触，女性的同性恋相对男性的同性恋和男女之间的异性恋来说，她们的风险都要小的多，就是说传播疾病的风险还是相对小的多，因为女性主要就是一些抚摸，或者是间接地性器官的接触。作为男性来说，男性可以有主动的性行为，这样的话就导致了一些风险。所以说和女性相比，男性的性行为风险是高很多，为什么这么说，因为男性的性行为有一个很重要的特征，就是有肛交的行为，肛门和直肠的皮肤粘膜是比较脆弱的，和我们正常的性器官，包括阴茎的包皮，还有女性的阴道壁，像这些组织器官，它们的结构是不同的，男性的肛管粘膜是比较脆弱了，通常情况下，在有外力的作用下比较容易引起损伤，像这种情况下，如果有性行为，对方又有破损，或者是有可能感染了其中的疾病，这个时候性病和艾滋病相互传播的机率会比较好，这种有多高呢？他们会比异性之间的性行为风险还要高。所以最危险的是男性同性性行为，第二个是异性性行为，第三个就是女性之间的同性性行为。[20:04:49]吴焱：涉及到具体的疾病又是不一样的，比如说艾滋病，很多人害怕得，但实际上艾滋病在性病中传播的概率和其他性病相比要低很多，比如说淋病或者是非淋，包括生殖器疱疹，还有尖锐湿疣、梅毒，这类常见的性病，实际上它们更容易在性接触中传播。相对而言，艾滋病的传播概率跟它们相比低很多了，我们曾经说过，异性之间无保护的性行为，单次传播艾滋病的机率仅仅是500分之一到1000分之一，所以说艾滋病按道理来说，从疾病传播的概率角度来说，它应该排在后面，它还不如一些性病感染的机率高，但是由于艾滋病很特殊，是一个非常特殊的疾病，所以说很多人非常害怕，他们害怕艾滋病就非常关注艾滋病，虽然说艾滋病是不可治愈的，但是其他的性病也有这样的情况，比如说尖锐湿疣，这一类病毒性的疾病，都是有这种可能，就是体内的病毒可能会长期存在。所以说不能单纯从是否断根来判断疾病的危害性有多大。从这些疾病发病的概率来说，它们也是不同的，我们目前认为，梅毒的感染机率很好，相对其他的性病来说，我们发现很多梅毒的感染者，梅毒曾经在我们国家有相当一段时间基本上消灭了，可是后来又死灰复燃了，现在梅毒的情况在国内可以说是很高的。我们在很多怀孕的孕妇里面，孕妇现在都要定期的体检，在体检的时候就发现了很多孕妇感染了梅毒，感染梅毒的原因，我们到目前也不是特别清楚，所以说希望大家，如果要考虑要小孩，建议查一下梅毒，梅毒的感染率确实是比较高的。[20:08:23]吴焱：另外生殖器疱疹、尖锐湿疣，现在的发病率也有不断增高的趋势，所以说在平时的生活中，无论是妻子还是女朋友，还是和其他的异性发生性行为的过程中，希望大家一定要注意保护。第三个方面，就是性行为的方式，不同的性行为的方式感染疾病或者是传播疾病的概率也是不一样的，我们通常有这么几个性行为的方式，第一个就是直接的性交，第二种就是口交，第三种就是手淫的方式，或者是推油的方式，也有的说是手交，这几种方式相对来说是比较常见的方式，当然还有其他的花样，我们就不一一说了。关于性交的接触，我前面说了传播艾滋病的机率是500分之一到1000分之一，如果是性病就不一定了，有的性病有可能一次就感染，而且有的病可能还来的很快，比如说包皮龟头炎。在这种情况下，戴安全套是比较好的方式，戴安全套是非常好的一种方式，虽然不是绝对的没问题，但是至少可以保护85%—90%。在这里我提醒各位一下，安全套，虽然名字叫安全套，并不是绝对安全的，我希望大家能够理解，比如说如果是安全套有破损，这种破损有可能很小。第二，安全套覆盖的范围是有限的，如果自己或者是对方在安全套没有覆盖的地方有直接的接触，这时传播性病的概率依然会很高。比如说女性在阴道口的外周有破溃，虽然用了安全套，但是并没有套住这个地方，男性阴茎根本的皮肤和女性阴道口周围的皮肤也一样会接触，如果皮肤的完整性受的破坏，病毒也会经过这个途径传播。[20:13:10]吴焱：再说一下口交，有的网友也不断地问口交到底有没有传播性病的风险，可以这么说，确实是有感染的，我以前曾经举过一个例子，就是一个性工作者，她和第一个人发生口交的时候，第一个人有淋病，导致了这个女性咽部感染了淋菌性的咽炎，她在短时间以内又和第二个人口交，通过口交的方式把淋球菌从咽部带给第二个人，这种是完全可以的。我是见过这样的例子，我相信在实际的生活中，发生这样的情况应该不在少数，这种情况是完全可能的。第二个例子，就是疱疹的问题，有一型、二型，一型在80%、90%在口腔周围，二型是在生殖器周围，根据目前的检查，也有交叉的情况，实际上生殖器部位的疱疹又一型感染，以及口唇的疱疹由二型感染引起的，这种情况也增加了，这也说明了口交这种方式可能越来越普遍，而且通过这种方式传染疾病，包括生殖器疱疹这种疾病，它的概率应该说越来越高，我们知道口唇如果有疱疹，口交的时候，会给对方的生殖器有接触，这样就可能直接传播给对方。另外口交产品艾滋病的病例我们也是有的，当然这种病例还是比较特殊，这种例子应该说不太常见，比如说一对同性恋，通过破损的皮肤，再通过口交的方式，如果是另外一方口唇，或者是口腔里有溃疡的话，那么这种方式从理论上也是完全可以传播的。所以说，在这里提醒大家一下，口交也不是一种非常安全的方式，当然和直接的性行为相比，它的安全性还是比较高的。我还是建议大家，如果有可能口交的时候，也应该带套。今天下午上班之前，我刚回答了一些网友的问题，其中有一位网友就说，他第一次和性工作者接触，也是发生了性接触，是带套的，但是口交的时候没有带，因为小姐不愿意让他带套，她说如果带套没有什么感觉。但是我个人的理解，做这种职业，如果是在比较短的时间内解决问题的话，可能更不愿意带套，口交的话也带套，可能会延长一些时间，所以有时她们会这样。所以我还是建议，可能的情况下，还是应该带套，目前没有更好的方式，那最好就是带套。另外就是推油的问题，这是女性帮助男性的一种手淫行为，这种情况下还是比较安全的，但是也不排除有感染性病的可能，需要说明的是两点，第一个就是手相对皮肤来说还是比较粗糙一些，手使劲的力度也会比较大，在这种情况下，就有可能会引起局部皮肤的一些看不见的伤口，尤其是对男性来说，有可能会是这样的情况。第二种情况，这种推油往往不是单纯的推油，都可能会伴有直接或间接的性接触，有的时候女性的手有可能接触到自己，在这种情况下，实际上间接的性接触也是相似的，从道理上来说，它依然有感染疾病的可能。但是目前为止，我们认为还是比较安全的，我们是纯粹从疾病的角度来说，不是鼓励大家做这个事，因为做这个事的后果大家也很清楚，就是提醒大家一下，这种方式也并非绝无可能，道理上还是有可能的，说这个的目的，就是希望大家注意，只要是有婚外的性接触，不管是什么方式，直接的还是间接的，甚至有人说泡在池子里面的，这种情况都有可能，不管是多大多小，都有一定的概率，所以说还是希望大家能够做的洁身自好，尽量地保持单一的性伴侣，这是最安全的方式。大家感星期的话，我的网页上也有一个概率的计算公式，你可以评估一下被感染的机率有多高，这个说的主要是艾滋病的，性病的传播机率会更高。在这里也希望，新的一年要开始了，工作、学习也开始了，希望各位网友，不管是怎么样，我希望大家今后都能够有健康的身体，如果是有性行为的时候，希望大家注意保护，尽量的不要有高危的性行为，即使是避免不了，一定要学会采取预防控制的措施，也希望广大的恐友们，能够早一点脱恐，我就先讲到这里。[20:23:37]主持人：mingxianzheng曾经无套高危,后来症状很多,特别是畏寒和浑身不适,断断续续,一直到现在(四个月),37天,82天,110天,阴,但我是一名乙肝患者,长期在吃治疗乙肝的抗病毒药物阿德福韦酯(该药说明书说该药会对HIV产生作用,也许会出现HIV耐药),请问:1.我现在是否可以排除感染HIV?2.半年的时候是否再查?3.阿德福韦是否会延长HIV的窗口期?谢谢!吴焱：关于这个问题，做过一次检查，已经是110天了，像这种情况，对艾滋病抗体检测的窗口期来说已经是足够了，不用再担心了，一般来说，我们认为三个月就够安全了，其实一个月以后，基本上就90%以上了，我想可以排除了。另外关于阿德福韦的问题，阿德福韦确实可以起到抑制艾滋病病毒的作用，但是抑制了艾滋病病毒，并不意味着能够抑制抗体的产生，因为别度进入体内过后，机体会识别异物，一旦有异物，机体就会产生防御机制，抗体是防御机制的体现。即使病毒通过一些药物的作用让病毒少了，但是一旦进入体内过后，都会或多或少地产生抗体，一旦产生了抗体，我们说现在检测抗体的方法是非常敏感的，一旦检测抗体，就可以查出来，所以说不用担心因为服用了阿德福韦这类的药，而担心查不出抗体，而且阿德福韦抗病毒的作用并不强，所以不用担心。[20:26:20]主持人：前列腺炎会传染给老婆吗？吴焱：就看病原体能不能找到，如果是能找的病原体，就可以根据病原体来判断，一般情况下，如果是衣原体、支原体传播的，这时传播给对方的概率是比较高的，即使细菌感染，通过性行为，只要是正常的菌群，不至于发生明显的炎症反应，因为女性的体内也有很多种细菌，他们有一个相互制约的机制、相互平衡，对外来的细菌可能有一个机制来促进它不会偏离正常太远。如果说炎症不是太明显的，或者说没有查到支原体、衣原体的，就不用太着急。[20:27:45]主持人：成不凡我的阴茎从小就被狗咬断了请问在哪家医院能治好，需要多少钱吴焱：这种情况，你需要做的手术是关于整形的手术，外地我不是特别清楚，如果是在北京或者是来北京的话，我建议去八大处的中国医学整形医院，在整形外科方面还是可以的。如果当地没有整形外科的医院，也可以考虑去泌尿外科，实际上这个疾病也是属于泌尿外科的疾病。我不了解你的具体情况，必要的话可以去相关的机构咨询一下。[20:28:51]主持人：阿宇好呀,老师,我的龟头上有红色小小的斑点,是什么的病呀,有很多一段时间了，我该怎么办,有什么办法治疗呀吴焱：斑点是斑还是点，我觉得你说的是点，如果是点的话，这种情况是龟头炎的可能性更大，龟头炎是什么引起的呢？最常见的原因是真菌，就是脚气，洗的时候，把袜子和内裤、衣服都放在一起洗了。这个检查也比较简单，可以到医院做一个真菌的镜检，如果有真菌的话，就明确了。如果没有真菌，实在找不到原因的时候，也可以按真菌治疗，往往是有效的。另外注意局部的清洁卫生，养成良好的卫生习惯，这些都是预防这种疾病很的办法。[20:30:53]主持人：菲菲123您好,我现在感觉小便刺痛灼热感,阴道痒,这里的妇科专家说这根本不算什么病症不用治疗过几天就好.我到底该怎么办啊??吴焱：我觉得还是应该看一下，一种是尿道的感染，一种是阴道的感染，除了尿道本身之外，应该查一下尿，甚至是肾脏方面的问题，有肾炎，也有可能会引起不舒服。当然比较常见的，还是阴道或者是宫颈的炎症，因为对女性来说，尿道口和阴道口离的比较近，女性往往有一些白带，有可能会有接触，宫颈上有可能接触到尿道口，导致尿道炎，所以最好还是到医院做一个检查。[20:32:23]主持人：hello我和女友在前天去泡温泉，泡的是情侣池，池就像一个浴缸那么大(大概能容纳3个人)，在池里我用阴茎摩擦了她的外阴，大概有10几分钟，其中有些时间没有泡在水里，但是用池里的水当了润滑剂，有些时间是完全泡在水里的，我还给她口交了，可能吞了一点儿池里的水进去。那个池在我们用之前有很多人用过，水也不是完全重新放的，只是是循环的，而且出水和进水都很慢，水流很小，很小。如果在我们用之前有人射精在里面了，这样我们会感染HIV吗？如果我们生殖器有破损呢？需要检测吗？谢谢！吴焱：这位网友曾经在我的网站上提过这个问题，我也回复过，在北方，尤其是冬天泡澡，或者是温泉，都是比较常见的，这位朋友说小池子，我个人觉得不是太放心，因为个人的小池子，有时候卫生状况也不一定很好，如果说水流也比较慢，循环也比较少的话，如果是前面那个人洗澡的时候，有了自己的分泌物溶解带水里，有可能在小池子里的相对浓度很高，不像大池子，大池子里浓度就被稀释了。像他说的这种情况，池子小的话，确实有一定的问题。我也见过好几个因为泡澡感染了疾病的，曾经有一位患者就跟我说他的情况，他就是和四个朋友泡澡，而且一边泡澡一边打牌，时间也比较长，不管是四个人其中一个人有问题，还是之前的人有问题，不管怎么说，池子里是有细菌的，这样的话感染了支原体、衣原体，所以说这种情况下，应该不是个例。淋必我也见过，淋病和非淋同时感染的，就是因为泡澡同时感染的，我有见过，所以说希望大家泡澡的时候，尤其是小池子的时候，还是小心一些。另外有的小池子，虽然说是把水清干净了，实际上这种只有自己做才比较放心，除非你自己拿着水冲，一般工作人员给你冲一下，你觉得是放了，可能没有清洗，这种情况下，残留的东西附着在池子的壁上，传播性病的机率还是有的，但是艾滋病的感染机率基本上不考虑，这种机率很小。[20:36:45]主持人：后悔吴医生,我DTXJ和一小姐,但事后发现T破了,也就10秒钟.概率大吗,有没有这样一次就中了的,怕呀吴焱：我觉得机率应该说非常小，基本上你用套了，即使有破损，也就是破损的地方才有分泌物进入，如果是没有破损的话，就不用带担心，另外你才10秒钟，病毒要能够感染，得在伤口上有一定的时间，所以说你这种情况不必要担心。[20:37:47]主持人：china20462000吴医生，你对检测抗体结果在窗口期外为阴的人，在去检测CD4和CD8免疫细胞群有意义吗，现在医学上对于诊断HIV感染的标准和手段还是以抗体检测为金标准吗？吴焱：这位网友的问题也很有代表性，网上有很多人总是说自己的症状，但是总是查不到抗体，就目前来说，真正能够判断感染的金标准，应该就是HIV抗体的检测，抗体的检测化验也比较多，有快速的，有酶联的，还有确认实验，除此以外，还有一些检查，包括查病毒载量，还有查抗原，CD4的方法是最不可靠的，因为CD4反映的是机体的免疫功能，免疫功能受影响的因素非常多，艾滋病引起免疫低下，这是它最主要的特征，但是不是说凡是引起免疫低下的问题都是艾滋病的事，很多网友就混淆了这个概念，他们就觉得艾滋病那么可怕，一旦发现了免疫低下，就首先考虑是艾滋病，实际上这是非常不对的。到目前为止，我们都不推荐做CD4来判断是不是感染艾滋病，我们推荐的，抗体是绝对的，如果还不放心，也可以考虑病毒载量，实际上病毒载量的可靠性远比CD4要高，不过病毒载量比较贵，限制了它的应用，一般做一次得1000多块钱，如果说大家觉得很贵，也没有关系，就直接做抗体检测就可以了，完全没有必要在CD4的问题上跟自己过意不去。[20:40:33]主持人：小旋风4个月三甲检测阴,但症状很多,由其是腋下和腹沟股淋巴肿大,能摸到很明显,有时有痛的感觉,还有一直有感冒的症状,即使很热的时候也一直有鼻涕,请问吴医生,我该怎么办呢,继续检测吗,什么时候呢,我真不知道该如何了吴焱：我觉得没有必要检测，淋巴结肿大，自己能摸到，往往是不可靠的。淋巴结重大实际是机体对感染的一种反应，不仅仅是病毒，细菌，还有其他的病原体，只要是有，都有可能引起。有的人可能长期有淋巴结的重大，比如颌下淋巴结肿大。4个月检查为阴了，没必要再查了。[20:42:20]主持人：killlove我用隔了20小时的没有流血的浅表小伤口的手触摸过小姐的外阴,假如小姐是HIV感染者,我会感染吗?吴焱：我不能跟你说100%没有可能，万一那个伤口，外力的作用，比如说关节的活动，伤口就张开了，万一她的分泌物浓度也很高，同时又接触了你的伤口，因为这种切断可能性还是有的，非常非常小，但是也有可能，但是对于我们绝大多数人来说，不应该极低的概率事件。实际上我们的生活中都有病毒或者是细菌，只要我们和平共处，就没有关系，我们身体也有抵抗能力，不是说只要接触病毒了就会感染，不是这样的。[20:51:38]主持人：接吻会传染梅毒，一年前酒后接吻，唾液在嘴里有了两分钟才吐出去，感觉很害怕，会得梅毒吗？接吻还会传染哪些疾病？吴焱：接吻感染梅毒的可能性还是很小的，口交的方式比较多了，通过口交的方式从外阴感染梅毒，到口唇周围，这种情况也比较多了。这种情况下有可能通过接吻传染梅毒，但是你这个已经一年了，如果真是感染的梅毒，这个时候是可以完全查的出来的，你不用太担心，去医院查一下就可以了，这个还是比较容易做的检查，很多地方可以开展。接吻还可以传播哪些性病，除的梅毒以外，我们前面还提到疱疹，如果是有疱疹的情况下，双方接吻也可以传染，其他的应该没有什么问题，接吻传播性病、艾滋病的机率非常低。[20:53:20]主持人：yy您好问题严重了。辅助检查：刚检测的一年的：T淋巴细胞亚群和HIV所分析淋巴细胞数：1205个/UP，20-40占总细胞数比：16.5。T淋巴细胞数CD3+：591个/up52-84占淋巴细胞数比49.1。T辅助/诱导细胞亚群CD3+CD4+CD8-：291个/up22-51占淋巴细胞数比22.5。T抑制/毒性细胞亚群CD3+CD4-CD8+：232个/UP15-40占淋巴细胞数比19.3。请问下这个T淋巴细胞正常吗？？怎么看呢？HIV：9次检测（HIV）全部阴性，1月，2月，3月，3月半，4月半，6月，9月，1年，1年12天全阴。。。我症状齐全啊，一年了没好过什么症状都有，抗体的检测用过酶连和雅培硒标，4个医院检测...快点我不行了，吴医生麻烦给点建议好吗？为什么不回答我问题呢？吴焱：CD3、CD4是291，这个是比较低的，正常情况下，CD4应该在好几百，比如说六七百、七八百，甚至更高一些，如果是CD4是200多肯定是偏低的，但是CD4偏低不一定跟艾滋病有关系，因为你查了这么多，包括一年的抗体都是阴性，您已经完全排除了，所以说不用担心HIV的问题，你最好查其他方面的问题，应该到当地做正规的免疫系统的检查。[20:56:40]主持人：包皮和冠状沟发红，有痒的症状，涂抹几种白色药膏管用，吃了阿其霉素痒感缓解，红的现象没缓解，痒的感觉老复发，医院就诊说是发炎，让涂抹药膏，根本不管用，控制了一个半用。吴焱：可能是龟头炎，感染的病原体最常见的是真菌，我还是建议你去当地做一个检查。另外你用的药物，真菌是一种比较特殊的微生物，用其他的抗细菌的，或者是抗病毒的药物，对真菌往往是没有效果的，你可以去当地检查完了之后，用一些抗真菌的药物。即使没有检查出来，我觉得可以考虑试用一下，如果有效，也说明是真菌感染。另外里自己平时要注意一下，包皮龟头炎对男性是比较常见的，就像女性的尹阴道炎似的，希望你平时注意一下清洁卫生，一方面注意局部的清洁、干净，不要说很长时间不洗澡，或者是内裤出了很多汗也不换，类似这种情况要注意。另外最好是保持局部的干燥，会阴部这个地方还是容易出汗的，一旦出汗之后，汗液和细菌混在一起，会出现泥一样的东西，这样会比较容易滋生更多的细菌，这样不利于炎症的消退。第三，如果包皮比较长，建议在方便的时候，做一个包皮环切，这样的话，应该说能够解决今后老是复发的问题。第四，如果你有固定的性伴，或者是结婚了有爱人，建议对方也做一下检查，如果是也发现了有真菌，你们两个一定要同时治，否则的话，等你治疗好了，又感染给你了，就反反复复的，这也是不好的原因。所以说这几个方面可以注意一下。[21:00:16]主持人：wang吴医生：您好!我是无套和小姐做了一次，我在我们内蒙古牙克石市中蒙医院检测(二甲医院)抗HIV3次，分别是5周、7周和91天抗体都是阴性，他们说用的是酶标法初筛，请问大夫这样的医院检测的可信吗？？我能排除艾滋病吗？现在还有就是胳膊肌肉酸痛、后背疼痛,关节痛,脚踝也有一些疼痛，这些痛是在80天出现的,您给我分析一下，到底我还需不需要再检测？怎么办?!!吴焱：我想没必要检测了，这个时候再检测是没有意义的。[21:01:22]主持人：今天不小心缝衣针扎了一下手，如果此前扎过被感染艾滋病人的手，感染的可能性大吗？吴焱：这种情况下不用担心，艾滋病病毒在体外存活的时间是很短的，如果是干燥，比如说有紫外线，或者是温度比较高的情况下，可能在几个小时，甚至不到一个小时就死了，通常情况下，我们认为大概几个小时病毒就可以死亡。当然了具体情况也要具体分析，比如说它是存在于血液里，虽然说是在体外，也有可能存活的时间比较长，这位网友说的情况，即使确实有艾滋病病毒，艾滋病病毒也死了，另外我们知道缝衣服的针应该是实芯的，即使上面有血液，跟空芯针比，存储血液的量也是少很多的，所以说这个情况完全没必要考虑会有感染艾滋病的可能。[21:03:25]主持人：和辽宁女教师发生性关系，女教师的生活比较简单，我想知道，需要间HIV吗？是否能排除感染可能？吴焱：手术的问题，现在正规的地方，正规的医院，无论是手术，还是住院，甚至不用做手术的住院，一般都是要抽血做HIV抗体和梅毒的抗体、乙肝抗体的检查，有的时候还包括丙肝，这几个是作为控制经血液途径传播疾病的很重要的一个手段，这个国家早就明文有规定，在基层的医院，应该说这方面实行的也比较好，因为艾滋病是很特殊的问题，作为医院领导，也不愿意在艾滋病的问题上犯错误，所以说做手术的时候肯定要做检测，艾滋病的检测也是很成熟的手段，也适合基层应用，即使基层做也都是比较可靠的结果。像这位网友的问题，女教师的丈夫一年前做过手术，应该没有问题，做过大型手术，术后恢复也是需要时间的，我想在这种情况下，可能因为身体的关系也没有兴趣去和更多的女性发生关系，至于说这个女教师应该说生活比较简单，也没有乱来的情况，应该说这个问题就没什么可担心的了。[21:06:23]主持人：1204吴教授，你好。我一周前做了精液化验。成活率百分之60活动率缓慢。精子成活率低。请问这种情况会影响生育吗。该怎么治疗呢，谢谢回复。本人今年34岁。吴焱：精子的成活率虽然说比有的人低一些，其实真正有用的精子就一个，只要这一个精子是健康的，就能够穿破卵子，进入卵子里面形成受精卵，所以说只要有一个是正常的，就能够怀孕，不要太担心。[21:07:31]主持人：二级甲等县级医院两次检测，三个月阴，应该是可以排除了，但是现在担心的是，检测的机构是二级甲等县级医院，不知技术是否过关，确实没有挂初筛实验室的牌，他们是用酶联做的，打电话问CDC，做这个检测的机器要几百万，下面的低级医院应该没有这样的设备，所以这个结果可能是不准确的，这是事实吗？吴焱：我觉得要不了几百万，不是那么贵的，当然好的可能也很贵了，一般来说在县城便宜的机器也一样可以用，也不会说像想象的那么不准确，我觉得基层的医院，不会像你想象的那么差，没有必要担心。[21:08:54]主持人：2月1号HIV感染者有过一次性行为，把身上的分泌物通过手粘在沐浴器的开关上，一个小时之后也用这个沐浴器冲洗，手上粘了分泌物，一个月的时候割包皮，不一定完全愈合，用手动的时候会不会感染HIV？吴焱：这个情况考虑的太多余了，因为水龙头上，即使粘了病毒，洗澡的时候也冲掉了，即使你手上有，你洗澡的时候也会用水，也会用沐浴液，一下子就冲掉的。即使后来有皮肤的破损，也不至于，因为没有病原体，不会有问题。[21:10:47]主持人：gg你好吴医生:我3年前有过高危行为,今年开始得寻麻疹又是起疙瘩特别痒,而且脖子有个淋巴结快半年了都不消!然后去了河北省人民医院检测的抗体结果是阴!能排除吗?还用检查吗?!?吴焱：不用检查了，那么长时间，不用考虑。[21:11:21]主持人：水仙我和男友在过性生活,没有戴会能发生什么样情况吴焱：如果是你和男朋友都没有问题，即使不带套，也不会有任何疾病的发生。当然了就需要看你和你男朋友之间是不是经过检查，另外从道理上来说，有的病人有可能检查的也不一定特别准确，还有就是也受到各种检查手段的影响，最好的方法就是带套，没有带套，只能说看你自己有没有症状，如果什么症状都没有，而且又过了一段时间，我了一个月了，两个月了，还没有症状，那就没有问题，这还是比较安全的。[21:12:39]主持人：雅涩为什么我们做爱时间经常不达5分钟?这是什么原因呢?吴焱：如果是男的就是早泄了，我不知道你有没有射精，早泄的话，不一定就是真的这方面有器质性的问题，也许就是一个功能性的问题。因为有的人比较紧张，一旦紧张的时候可能控制不了，就容易发生早泄，像这种人可以找心理医生做一个咨询，现在心理医生在中国不是那么特别的普遍，但是如果在可能的情况下，找心理医生咨询一下还是有好处的，因为可以帮助你判断一下是不是有心理方面的障碍。有的人比如说两个人关系不好，或者是性格比较弱，一方很强，另外一方很弱，如果做的不满意，就受到对方的训斥，尤其是对男的，他就很紧张，或者是阳萎的可能性就比较高了。5分钟的时间还是比较短一些，但是应该说，只要是能够射精，性生活的质量差一点，应该不至于影响生育。[21:14:38]主持人：nulilove您好吴医生,见来你来了真好.我从来没有过高危行为,只是在今年2月14号的凌晨与一酒吧女子发生了性行为,虽然是带了套的,而且在事后半个小时我曾用清水洗过自己的生殖器,但在16号去商场买东西的时候,在商场中忽然一阵头晕,甚至有点要跌倒在地的感觉,我以为是感冒了,但又不像,因为我没有打喷嚏,会忍不住的咳嗽,但嗓子并不疼,只是有种想咳嗽的欲望,而且最近这几天我的头总觉得晕晕的,浑身也觉得懒的不想做事,肚子有些疼但没有腹泻,目前就是这些症状,我以前从来没有过任何生活不洁史,身体状态良好,我怀疑自己是得了艾滋病,希望吴医生您能够帮我判断一下,殷切希望并感谢您吴医生,希望你一生平安,事事如意!!吴焱：我觉得跟艾滋病的感到不大，2月14号和2月16号只差两天时间，一般来说没有那么快，会在几天过后或者是更长一点的时间才会有症状。另外艾滋病急性期的感染症状不是你说的那样，而是表现为发烧，或者是感冒样的症状，从症状来看，你这个也不是太像。[21:16:31]主持人：前5个星期和小姐发生关系，带了安全套，做大一半安全套脱落，几周之后腰部酸痛，胆囊的位置很痛，牙龈经常上火，请帮我分析一下，做性病检查最好查哪方面的疾病？吴焱：这几个问题跟性病没有关系，无论是牙龈，还是胆囊的问题，跟性病都没有关系，性病的问题表现的主要是外阴的问题，梅毒可以表现为全身的问题，但是也是皮肤的，上火的这些症状，应该是跟这些没什么关系的。[21:17:43]主持人：清风感觉做爱的时候没有射精的感觉是怎么回事?吴焱：看有没有前列腺炎的问题，如果是炎症，会导致射精无力的情况，你最好做这方面的检查，或者是看一下男科。如果没有男科，看一下泌尿外科，咨询一下。[21:18:29]主持人：tian123我2007年2月底有一次真正高危,对方是一小姐,ytxj,但破了,最后发现小姐后背有皮肤病,并且小姐叫我买药吃,后来出现了许多急症期症状;如:腰痛\\头痛\\皮疹\\等症状.现在的症状主要表现为:视力模糊\\复视\\手脚麻木\\皮肤发生改变\\体毛掉落\\而且这些症状是一家人都有的.我经过7次检测都为阴,最后一次是在2008年1月23日,吴医生,我能排除吗?吴焱：可以排除，时间也比较长了，另外艾滋病不会一次就感染，没有那么高的感染概率。[21:19:45]主持人：被动手淫，小姐的手拿瓶子的时候触摸到了，再给我手淫，我的龟头没有明显的伤口，会不会通过看不到的伤口传染艾滋病或者是性病？吴焱：这类的网友考虑问题都比较极端，有一点钻牛角尖了。我还是说，这种情况应该是安全的，虽然说不能保证100%的安全，但是我觉得应该是足够安全的，没有通过这种方式感染的情况发生。[21:21:09]主持人：三个月阴性，您说可以排除，我为什么浑身酸痛？吴焱：既然排除了，不要把症状当成诊断艾滋病唯一的依据，浑身酸痛的病太多了，有的人精神上过度紧张，也有可能导致这种情况。[21:21:55]主持人：昨天做了1年零4个月的HIV抗体测试，还是阴，起的带状疱疹，口服和外用的阿昔洛韦没有好转，您说我会不会真的感染了某种亚型，是否需要做病毒载量测试，12次检测阴……吴焱：1年零4个月，对于排除艾滋病来说是非常长的时间了，早就可以排除了，这方面的症状和表现，我觉得带状疱疹虽然说可能是艾滋病的一个表现，但是这种表现真的发生的时候，和艾滋病有关的时候，都是在艾滋病的后期，就是当机体免疫功能非常低下了，这个时候容易感染各种病毒，也容易感染各种细菌，这种情况下，带状疱疹是跟HIV是有关系的，除此以外，一般人的带状疱疹，以及其他疱疹类的疾病，包括单纯疱疹，都是和HIV没有关系的，没有HIV一样可以长，有了HIV也不一定长。[21:24:18]主持人：taotao我的阴囊和阴茎经常瘙痒，严重时还有蜕皮现象，有半年左右了，请问这种现象什么病，如何治疗吴焱：都是皮肤瘙痒的话，首先考虑湿疹，或者是阴囊皮炎，另外是真菌感染，也是常见的引起阴部瘙痒的原因。另外有的病人，如果有前列腺的问题，也不排除会引起阴道的不舒服，还有尿道的不适感，你可以做这方面的检查。[21:25:01]主持人：bbc2000我的行为是无套被动口交和带套性交，但是事后没有检测安全套是否破损，检测抗体次数达到20次，检测机构为有资格检测医院，最后一次检测时间是11个半月抗体结果为阴，因为我是一个乙肝患者，一直在服用治疗乙肝的药物，是中药，我想问的是我检测了11个半月的抗体结果为阴可以排除了吗，我能结婚要孩子了吗，谢谢您了，吴医生能回答下吗？吴焱：像这位查了20多次了，没必要再查了，踏踏实实过日子，放心地生活，不会有任何问题。[21:26:53]主持人：身上有丘疹性荨麻疹，高危后几个月出现的，急性期或潜伏期会有这种情况吗？吴焱：既然不想再测了，就不用再测了，丘疹性的荨麻疹，这种情况跟季节，跟周围的环境都有关系，跟艾滋病实际挂不上勾，艾滋病的皮肤表现，丘疹样荨麻疹的情况很少，主要是皮炎，或者是软疣，丘疹性荨麻疹是非常少见的，几乎跟艾滋病没有任何关系的。[21:28:18]主持人：CDC抽血化验，护士始终把止血棉球……吴焱：我觉得作为护士来说，如果是抽血，也知道是艾滋病病人的话，一般会注意保护自己，手上一般都会很注意的，包括我们这也是这样，但是我们是带手套，一个病人要换一付手套的，但是各个地方可能做的不是很标准，有的可能直接用手，但是作为护士来说都知道保护，因为我们也一直在强调一个原则，就是普遍性防护原则，就是作为医务人员来说，为了避免自己被感染，又要避免把病毒和细菌传播给更多的人。你要想办法做的防护和隔离。我觉得手上保护的好的话，经常会用消毒液之类的，手上的病毒非常少，即使手上有，也不是说摸了一定会有问题，病毒在外界环境中还是比较容易死亡的。[21:30:24]主持人：吴医生，我有慢性前列腺炎，会不会影响生育啊？吴焱：前列腺炎对生育的影响不大，但是可以影响性功能。比如说做爱的时间会缩短，也有一些相关的问题，只要能怀上，基本上没什么问题。[21:30:58]主持人：检测艾滋病抗体需要空腹吗？吴焱：不需要的，因为抗体的检测跟肝功不一样，肝功是跟吃饭有关系，吃饭的时候，空腹和餐后的这种，肝脏要作为一个代谢的器官，要来加工处理这些营养成分，所以说有一定的负担，这时候的转氨酶可能会有一定的变化，但是对艾滋病的话，抗体一旦产生之后，在体内的量是比较稳定的，所以即使不空腹，也完全没有问题。主持人：各位网友，感谢大家登陆中国生殖健康网，今天的直播时间结束了，感谢吴医生。谢谢大家。[21:33:34]

吴焱

女性远离乳腺癌要注意这几点

半个月前，《樱桃小丸子》作者因为乳腺癌去世，我国也有不少知名人物是因为乳腺癌去世的，那么导致乳腺癌高发的原因是什么，怎样才能远离乳腺癌呢？1、保持好心情心情好能预防乳腺癌，愉悦的心情和人体激素分泌有关，这样孕激素就会正常分泌，乳腺增生的情况就会大大减少。研究表明，太晚生育也会增加患乳腺癌的风险，女性最好在30岁之前生育，随着年龄的增长，患乳腺癌的几率也会逐渐增加。2、要经常自己检查乳房女性年过三十，每月一次乳房自我检查，有助于早期发现乳腺癌。一般情况下，乳房自我检查应每月坚持一次，如果近期自检发现双侧乳房不对称，乳房有肿块或硬结、质地变硬，乳房皮肤有水肿、凹陷，乳晕有湿疹样改变，乳头有溢液、溢血等异常现象，应立即去医院向乳腺科医生咨询并检查。女性自我检查乳房，请从以下六个步骤做起：1.站在镜前看，双手高举过头。2.双手叉腰，挺胸，缩腹，双手自然下垂看：乳房外形是否左右对称？皮肤有无皱缩、隆肿、溃疡或橘子皮样？乳头有无凹陷，有无分泌物？3.摸：在洗澡时双手抹上肥皂摸，抹上肥皂是便于滑动。一只手放于脑后，用另一只手的食指、中指、无名指三指检查。4.压：以按压、螺旋、滑动的方式进行，地毯式检查整个乳房范围；别忘了检查锁骨及腋下淋巴结。5.捏：用大拇指、食指轻捏乳头，按压乳头下有无硬块，并挤压检查有无分泌物流出。6.躺着摸：可用少量润肤油或乳液抹于双手，便于滑动。躺下时头下不放枕头。左侧肩下垫一小枕，左手置于脑后。检查方式与站着摸一样。看看是否有硬块、淋巴肿大，有无分泌物。一边乳房检查完，再检查另一边乳房。

李毛才

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我是年龄25，体重170斤 颈部淋巴肿大，疼。有时候还会带着耳朵疼 腋下淋巴也疼，都是左面。是什么情况？ 想查下全身淋巴，挂什么科？

请问，腋下淋巴肿大，那个医院比较好，找那个专家

女，32岁，怀孕8周发现腋下淋巴肿大，不是很大，需要检查什么吗？

我是年龄25，体重170斤颈部淋巴肿大，疼。有时候还会带着耳朵疼腋下淋巴也疼，都是左面。是什么情况？想查下全身淋巴，挂什么科？