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隐形眼镜可以长期配戴吗？

隐形眼镜（contactlens），又称角膜接触镜，是一种戴在眼角膜上，用以矫正视力或保护眼睛的镜片。根据材料的软硬它包括硬性、半硬性、软性三种。隐形眼镜不仅从外观上和方便性方面给近视、远视、散光等屈光不正患者带来了很大的改善，而且视野宽阔、视物逼真，此外在控制青少年近视、散光发展，治疗特殊的眼病等方面也发挥了特殊的功效。近几年，市场上又推出有多种色彩斑斓的美瞳接触镜，爱美的年轻人更是趋之若鹜。虽然戴隐形眼镜有那么多好处，但是，也不宜长期配戴。因为长期配戴角膜接触镜可能会引起多种并发症：1)代谢性上皮损害：因长期戴角膜接触镜，角膜长时间缺氧而造成角膜上皮脱落或水肿，这以戴硬性接触镜者为多见。2)中毒或过敏反应：由于清洁或浸泡保存接触镜的溶液中含有的化学物质刺激引起，可见双眼结膜充血、角膜点状上皮脱落或浸润。3)巨乳头性结膜炎：可见双眼上睑结膜有1mm以上的巨乳头状增生，这与春季卡他性结膜炎极其相似并容易相混淆。巨乳头性结膜炎无季节性，一般多发生于戴软性接触镜的患者，可能是机体对镜片及附着物产生的过敏反应。4)感染性角膜炎：角膜戴接触镜时间过长或戴上、取下操作不规范，都可使角膜上皮发生机械性损伤，为角膜的感染创造条件。最常见的是细菌感染，也有一些是真菌感染或棘阿米巴感染，造成角膜溃疡，这是角膜接触镜的严重并发症。5)角膜新生血管：长期戴接触镜者，由于角膜缺氧引起血管生长因子等释放，促进新生血管形成，最先出现在角膜周边部的浅层有新生血管生长，逐渐向角膜中央区发展，为角膜的感染创造了条件。6)角膜内皮变化：由于角膜长期缺氧，角膜基质中的酸性物质增多，而使角膜内皮细胞失去原来六角形的形态而变得肥大，甚至凋亡。眼科专家提醒配戴隐形眼镜需要到正规医院或者配镜机构做详细的检查，选择适合自己配戴的隐形眼镜，并注意眼部卫生，避免引起其他眼部症状。如果配戴后发现不适，应及时到医院做检查。要配戴角膜接触镜，提醒人们需注意下列事项：1)尽量选用高透氧的接触镜，尽量减少每日配戴的时间，建议控制在12小时以内。一般选用周戴（即允许戴一周的时间取下）的隐性眼镜，做到每日取下，并做好清洁护理；选买月抛（即戴用一月后应抛弃）的隐性眼镜，戴用二~三周就抛弃。2)配戴及取下时都应洗净双手，轻柔操作，做到每日及时取下，并做好清洁、消毒和护理工作。3)一旦出现眼睛不适，应立即停用接触镜，去医院就诊，选用正确的眼部用药。配戴隐形眼镜最不宜做以下这些事：1)长距离骑车不要戴隐形眼镜，因为长距离骑车镜片会变硬，损伤角膜。骑车时，逆风而行，会引起隐形眼镜脱水，脱水的隐形眼镜又会向角膜吸水，引起角膜干燥难忍。2)游泳时不能戴隐形眼镜，因为隐形眼镜有吸附性，水中病原微生物很容易沉积在镜片上，游泳时不宜戴隐形眼镜。经常配戴隐形眼镜的人，眼睛本来就有一定的炎症，加之脏水的刺激，更容易诱发眼病。流行性结膜炎、沙眼等，都可通过游泳而传染。3)乘坐飞机不能戴隐形眼镜，因为戴隐形眼镜角膜易水肿溃疡。高空的气压会影响角膜的弧度，隐形眼镜很容易变形，加上长时间干燥，也会让隐形眼镜的材质变得很脆弱，一旦碎裂就可能导致更严重的问题。4)感冒时常伴有结膜、角膜的炎症，戴隐形眼镜会加重炎症。5)用电脑时不要戴隐形眼镜，因为隐形易眼睑痉挛。6)月经期间眼压高，不宜戴隐形眼镜。因为女性在月经期间眼压比平常要高，球结膜较易充血，痛经的女性更是如此。这时如果戴隐形眼镜，会对眼球产生不良影响。7)孕期不要戴隐形眼镜，因为孕期戴隐形眼镜会导致急性角膜损伤。由于女性在怀孕期间内分泌系统发生很大变化，其角膜组织会发生轻度水肿，使得角膜的厚度增加。而隐形眼镜本身阻隔了角膜与空气的接触，孕期继续戴隐形眼镜，将增加角膜缺氧程度，降低角膜敏感度，容易发生急性角膜损伤。8)春季戴隐形眼镜易得过敏性结膜炎。因为春季气温忽高忽低，使人们很容易患上流感，从而引发病毒性结膜炎和病毒性角膜炎。这时的眼部环境非常脆弱，如果经常戴隐形眼镜又不注意眼部卫生，极易使炎症加重。同时，春天在空气中弥漫的花粉微粒若进入眼中，也会使一部分人患过敏性结膜炎。9)睡觉时不要戴隐形眼镜，一定要取下来再睡觉。10)不能在高温的环境下工作，不然会灼伤角膜。11)不能戴着隐形眼镜在沙尘多的环境工作，因为沙尘吸附到隐形眼镜后会刮伤眼角膜。12)不能在肮脏的环境下工作，如煤矿工作、搞卫生等，原因也是怕引起感染。当花粉或沙尘不慎进入眼睛，很容易附着在隐形眼镜上，从而导致病毒和细菌滋生。眼科专家还提醒，有眼睑、结膜、角膜炎症、砂眼、泪囊炎、泪道堵塞或泪液分泌减少的人不要戴隐形眼镜。只剩单眼视力者、患有眼球震颤者、十分神经质对任何不适相当敏感者，尤其对眼痛极敏感者、全身抵抗力下降者，如糖尿病、妊娠、关节炎、鼻窦炎、风沙、灰尘、挥发性酸碱物等的人都不适合戴隐形。做完视力纠正手术者1年内不能戴隐形眼镜，中小学生最好不要戴隐形眼镜，40岁至60岁的人可短时间佩戴，60岁以上则最好不戴。

洪德健

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