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就诊经验
您好,孙主任。本人8月29号向您问诊过,38岁,胚胎停育可能。过了一周复查B超,有了0.4厘米胎芽,没有胎心,上次那个低回声疑似宫腔积
血
好像变大了,电子版结果已附上,听您的建议分别于8月30号和9月
孙晓光
主任医师
妇科 北京协和医院
咨询医生
剥离,胚胎还有一点
血
供,所以胚胎还没有完全停止发育,按照目前的情况,只要出血面积在增加,胚胎就凶多吉少。目前比较上次,更不乐观了,停育的可能性百分之九十以上。目前医学得观点,一旦停止发育,应该尽早清宫
赵医生你好,我是7.7剖腹产的,产后42天恶露没干净,就去做了个
阴
超。后来有干净过一阵子。9.7号因为想断奶吃了溴隐亭十天(一天俩片)。9.22开始有褐色分泌物。9.29号去医院看了吃了三四天
赵宇清
副主任医师
(杨)妇科特需门诊B 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
咨询医生
产后做过
阴
超没有肿块目前出现肿块残留可能性不是太大,目前这个肿块可以等没有褐色分泌物后再复查一下B超看是否还存在如果没有了考虑淤血,还有可能需要一种药物治疗来一次月经后复查是否还有,还有就是宫腔镜
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哪些行为会耗走你的气血呢?
1、熬夜现代人大多数都有熬夜的习惯,尤其是长期的熬夜是损耗气血很严重的一个行为。自古人们就是日出而作、日落而息,每个人一生之中都有三分之一的时间在睡眠当中度过,这足以证明睡眠对我们有多重要,人不可能违背自然规律,不可能违背生理规律。长期熬夜的人身体必将出现问题,损耗的不仅仅是气和血,还会出现很多疾病。人晚上睡觉的时候,就是养气、养血的时候。实际上,跟无形的阳气比起来,有形的血液性属阴,需要晚上才能得到很好的补充。药补不如食补、食补不如觉补,说的就是这个道理。睡觉是补气血最根本的途径,熬夜也就成了损耗气血最直接的坏习惯。2、饮食不当油腻的食物和冷饭冷菜是很伤气血的,尤其是长期吃这些食物更是如此。脾胃和气血运行关系重大,因为脾胃是气血运行的根本,身体吸收营养物质的靠的正是脾胃。胃受到损伤,人体就无法吸收和消化营养物质,血液的运行也就失去了意义。脾受到损害的话,人体的造血能力就会下降。脾也负责一部分身体消化作用,脾运化营养和运化水分,水分排不出去就会造成就会造成湿气。我们在日常生活中的一些习惯是很伤气血的,尤其是长期的消化不良和吃冷饭冷菜。消化不良一是影响气血的通畅,二是影响营养的吸收。吃冷饭冷菜同样的伤胃,会加重脾的损伤。还有一些习惯比如饮食不规律、暴饮暴食、爱吃甜食等都会伤及脾胃。3、受寒气血不足,身体就会经常处于寒冷的状态。你如果穿的不少但还是比别人冷,基本上也离气血不足不远了。身体发冷和气血不足这两者互为因果,并且是一个恶性循环。身体越是寒冷,气血缺乏的情况就越是严重。气血越是缺乏,身体也就总是感到寒冷。寒气为什么这么伤气血?主要还是因为冷这件事儿会降低人体的温度,会让血液循环减慢,如此一来,气血运行的没那么顺畅。长期如此,身体就会受到影响。4、不运动一个整天懒在床上、或者是久坐不动的人,基本上都有气血不足的状况。这种人因为长期的不运动,会存在气血运行不畅通的情况。那些经常健身和有着运动习惯的人,身体素质是很好的,免疫力也很高,气血运行非常顺畅。但是没有任何运动习惯的人,就不一样了,不运动,血液循环的速度就会慢很多,经常坐着、躺着,更是如此。血液都不循环了,身体还怎么输送营养物质,人也没有动力和能量去维持自身的健康。5、精神压力大身体上的疲倦伤气血,精神上的疲倦更是如此。这就和中医上面郁结之气伤肝是一样的,长期的抑郁、情绪低落都会导致身体里面的气郁结起来,以及周身血脉运行不畅。中医认为,负面的情绪是很伤身的,忧思伤气血、愤怒伤气血、生气伤气血、过度的兴奋也是消耗气血的。这种经常性的情绪上面的压力,会造成精气亏损,血流不畅,随之而来的就是脏腑功能的减弱,体质的下降和免疫力的衰退。
林两法
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男人晚上睡觉出汗怎么回事 哪些原因造成
我们都知道,睡觉出汗也可能是身体出现问题。那么男人晚上睡觉出虚汗正常吗?男人晚上睡觉出虚汗有哪些原因?接下来和小编看看吧! 睡觉出汗怎么回事 男性生理性出汗原因 晚上睡觉多汗又叫盗汗,盗汗分为两种,一种是属生理性的,一种属病理性的。盗汗指入睡后出汗,醒后即止。多属虚劳之症,尤以阴虚者多见。 其中最常见的生理性因素就是睡眠环境导致的男性晚上睡觉出汗。 睡眠环境: 男人晚上睡觉出虚汗,与睡眠环境空气流通状况、寝具透气与否有关。 病理性出汗原因 1、疾病反应 有些疾病如结核病、心内膜炎或恶性肿瘤如淋巴瘤等,有可能会导致男人出现夜间盗汗的情况。 2、分泌失调 内分泌失调患者,如有糖尿病、甲状腺机能亢进的患者,以及有情绪障碍,自律神经失调的人,也都可能在夜间大量流汗。 注意 很多男人因为晚上睡觉出汗会怀疑自己是肾虚,其实自己的想法是错误的,晚上睡觉也有生理上的原因,也有病理上的原因,我们一定要分清自己晚上睡觉出汗的原因是什么。 晚上睡觉出汗怎么办 1、五砂散 五倍子5份,辰砂1份,共研细末,贮瓶备用,用时取药散0.5~1克,用温水调成糊状,于患者临睡前敷于肚脐,外以纱布覆盖,胶布固定,翌日晨起时取下,如无效可重复使用,一般连用3天即可凑效。本方适用于各种证型的出汗,对因肺结核引起出汗,也有比较显著的疗效。 2、五味敷剂 五倍子加上赤石脂,以及没食子,煅龙骨,煅牡蛎各20克,和辰砂1克,一起研成粉末状,在睡觉的时候用凉水和醋加入进去,比例是一比一,然后放进脐中,并且用纱布包好,再用胶带固定,第二天把拿掉,每天一次,坚持3到5天就好了。 3、玉屏风散加减 白术12克,黄芪20克,防风12克,炙甘草10克,北五味10克,糯稻根15克水煎服,一日一贴,若汗出严重者加麻黄根12克,乌梅12克,有心悸者加熟枣仁12克,茯神18克,桂圆12克即可。 4、秦艽鳖甲汤加减 地骨皮,柴胡,鳖甲各9克,秦艽,知母,当归各5克,青蒿3克,乌梅2个,水煎服。汗出多者加牡蛎,五味子,浮小麦收涩敛汗,血虚者加制首乌,熟地补益精血,口干舌红绛者加麦冬,天花粉生津清热,结123核123病人适用。 5、当归六黄汤加减 当归12克,生地黄,黄芩,黄柏,黄连,熟地黄各6克,黄芪12克,水煎服。本方主要用以治疗阴虚火旺,出汗面赤,心烦尿赤,舌红,若阴虚火旺轻者,可去黄连,黄芩,加知母,以泻其火而不伤其阴。 晚上睡觉出虚汗食疗 1.小麦山药汤 功效补气敛汗。材料浮小麦15克,山药15克,白糖少许。用法二药同煎取汁150毫升,加糖调味,每服50毫升,早晚各服1次。 2.参归腰子 补虚敛汗。主治病后虚弱而致的自汗或盗汗。材料人参10克,当归8克,猪腰子1个,姜、葱、盐适量。用法将参、归切薄片,腰子去肾盂切碎,与姜、葱、盐同放于盆内,加水适量,煮烂食之。人参甘,平。大补元气,补肺益脾,生津,安神。当归甘、辛,温。补血,活血。 3.生地黄鸡 功效滋阴止盗汗。材料生地黄150克,乌肉鸡1只,饴糖100克。用法将生地黄切碎与饴糖拌匀,放入鸡腹内蒸熟即成。生地黄甘,寒。滋阴凉血。乌鸡甘、平。补虚劳亏损,治消渴,中恶心腹痛。 4.黑豆小麦饮 功效祛风敛汗。材料黑豆15克,浮小麦15克。用法熬取二物汁液200毫升,加入糖调味频服,每次服10毫升左右。黑豆味甘,平。补肾,明目镇心,久服,好颜色,不老。止腹胀消谷。黑豆加甘草,大解百药毒。 男性睡觉出汗注意事项 汗为心之液,如果男性睡觉出汗太多或自汗、盗汗的病程持续时间过久,将导致精气耗伤,出现精神倦怠、脸色苍白、四肢乏力、不思饮食、容易感冒、睡眠多梦等阴阳失调的症状,损害人体的身心健康,甚至诱发其他疾病。患者在治疗的同时,应养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合,被褥、铺板、睡衣等,应经常拆洗或凉晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激。
郭雷
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日子过得越来越累?你可能已经生病了
你有没有见过凌晨的城市?每晚华灯初上,城市灯火辉煌,璀璨的夜景背后,藏着多少为生活拼尽全力的人。可是日复一日的拼搏,身体的控诉你感受到了吗?早上起床不再神清气爽,白天工作总是劳累不堪,晚上入睡越来越难……你以为你只是太累,但可能你已经病了,甚至可能病了很久。上海中医药大学附属龙华医院陈浩主任提醒:长期感觉“累”,警惕慢性疲劳综合征。有一种“累”,其实是病八成人经常感到疲劳总听到身边的人在抱怨:周末又加班、下周还出差、昨天又熬夜……但大家似乎都只是“这么一说”,该做的事继续做,要加的班继续加,并没有将长期无法消除的疲劳放在心上。人体有代偿机制,偶尔疲劳可以调整,但如果疲劳不断累积,就会变成慢性疲劳,损害机体健康。就像信用卡,允许透支,但需要在规定期限内归还,一直透支却不还款,总有一天会破产。当偶尔的疲劳累积演变成慢性疲劳综合征,就已经是疾病范畴了。慢性疲劳综合征(简称CFS)是一组以长期极度疲劳为主要表现的全身证候群。基本特征是持续性或反复发作的虚弱性疲劳,持续时间6个月以上,常伴有头痛、咽干、肌肉关节酸痛、睡眠紊乱以及抑郁等症状,患者卧床休息不能缓解,而各项检查没有明显异常。慢性疲劳综合征危害大慢性疲劳综合征不仅影响正常生活,更会诱发其他疾病:损伤人体的体力、体能,使人感到疲惫、乏力,身体失衡,难以从事、完成某些消耗体力或动作细腻、精巧的工作。2.影响人的容貌形态,使患者面色无华、脱发断发、皱纹早现、面肌松弛,有的还可出现面部色斑。3.导致免疫功能不足,削弱机体的抗病能力,导致患病的机会增大。4.造成机体萎靡、血流缓慢、血液沉滞,心血管系统容易发生不同程度的病变。患者常常感觉心悸、气喘,体检时可发现血压不稳,心率较快,甚至心律不齐。5.由于脑部血供不足引起“脑疲劳”,出现记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、头晕头痛等症状,还会引发忧郁、焦虑、烦躁等不良情绪。6.胃肠道功能受损。表现为口苦口腻、胃胀偏食、形体肥胖或消瘦、大便或干或溏等。7.女性病人可出现月经不调、性冷淡等情况。男性病人则多数表现为遗精、阳痿、早泄、性欲减退。如果不及时调治,可能引发不孕不育。8项标准测试慢性疲劳综合征想知道自己是不是患有慢性疲劳综合征,首先需要做一个全面的体检,排除各种疾病。排除其他疾病的情况下,疲劳持续6个月及以上,并同时具备下列8项标准中的4项及以上,极有可能是慢性疲劳综合征。1.记忆力减退或注意力下降。 2.咽痛。 3.颈部僵直或腋窝淋巴结肿大。 4.肌肉疼痛。 5.多发性关节痛。 6.反复头痛。 7.睡眠质量不佳,醒后不轻松。 8.体力或脑力劳动后连续24小时身体不适。慢性疲劳综合征是病,就需治!西医、中医西医缺乏有效药物治疗。所以治疗主要强调放松减压,到自然环境中放松自我、沐浴阳光、呼吸新鲜空气、缓解疲劳,在体力、脑力、心理等各方面起到良好的调节作用。可以欣赏一些平和、舒缓的音乐,放松心情和身体,或做些简易舒展的温和运动,如瑜伽,快走,慢跑等。慢性疲劳综合征多属于中医虚劳的范畴。因体虚积劳,形神过耗,元气亏损,脏腑衰退,气血生化不足所至。可以定期中医面诊,未病先防,既病防变;可以适量运动,气功、太极操等运动养生疗法对慢性疲劳综合征的预防非常有利;可以针灸疏通经络、调节气血和神经体液,提高机体免疫机能,增强抗病能力;最后,中医内治,膏方对于慢性疲劳综合征的综合调治有着极好的临床疗效。膏方调治慢性疲劳综合征为什么膏方对慢性疲劳综合征患者有效果?膏方是由经验丰富的中医师,根据患者病情、体质辨证处方,并经特殊加工制成的比较稠厚的膏状内服中药制剂。具有补治结合的功效。膏方量体用药,一人一方,平衡患者阴阳虚实,兼顾机体旧疾,是最适合个体的滋补方案。慢性疲劳综合征在中医上正是因虚致病,因病致虚,久虚不复,病性主要是气、血、阴、阳的虚损。所以对于慢性疲劳患者,膏方的调理可以滋补气血、平衡阴阳,使人体偏颇的体质达到平衡,增强体质,补充精气神。夏季也能吃膏方吗?对于膏方的服用季节,大多数人将其定位在冬季。实际上膏方四季均可服用。但在不同的季节根据个体体质差异应区别对待。针对慢性疲劳综合征人群,在夏季结合中医“脏气法时”、“运气学”、“五行学说”的理论综合评估患者的体质特点开具个性化的膏方,确能起到有效的防治作用。夏季膏方什么时候服用?三伏天是一年中天气最炎热、人体阳气最旺盛的时候,此时及其前后对于适宜人群来讲服用膏方效果最好。依阴阳互根理论而言,此为春夏养阳,是为秋冬储备阳气。实践证明,中药膏方在冬病夏治中发挥着扶正补虚、祛邪治病、调和阴阳的积极作用。夏季服用中药膏方,可增强机体免疫力,达到“正气存内,邪不可干”的目的,体现治疗与养生的结合,有效减轻慢性疲劳综合征的病情。服用膏方有什么注意事项?虽然对于慢性疲劳综合征,膏方滋补作用明显,但一味纯补而不讲究方法,反而会带来损伤,服用膏方,一定要注意:1.适当忌口。若服用含有人参、黄芪等补气药的膏方,应忌食萝卜,因萝卜是破气消导之品。若患者属阳虚有寒者,忌食生冷饮食;属阴虚火旺者,忌辛辣刺激性食物。2.服膏方时一般不宜用茶叶水冲饮,因茶叶能解药性而影响疗效。3.如遇感冒发热,伤食腹泻等,则应暂停服用4.对症用药,一药一性,百病百方”。不同膏方的功用各有不同,但无论哪种膏方,只可治疗一定的病症,不能通治百病。补膏不能乱用,用错了,有害无益。5.妊娠期间的妇女需谨慎;恶性肿瘤也不宜轻易使用膏方。医生观点“冬病夏治”是祖国医学中的特色疗法之一,“春夏养阳,秋冬养阴”,夏天气温升高,人体内阳气上升,此时人体腠理疏松、经络气血流通,有利于药物的渗透和吸收,利用这段时机治疗某些疾病,能使一些宿疾得以康复,往往能收到事半功倍的效果,达到防病治病的作用。
医生说
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冬季养生,注意养成8个好习惯
冬天是养生的季节,冬天千万不能够对身体置之不理,而是应该积极养生,养成健康的好习惯,这样身体才会越来越好哦~1.饮食要滋阴润肺秋收冬藏,冬季到来,我们的食欲会普遍增强,此时千万记得要管住自己的嘴,以免伤及肠胃。饮食要以“滋阴润肺”为基本准则,另外还应“少辛增酸”,多吃核桃、芝麻、蜂蜜等,可起到滋阴润肺的作用;少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食品,年老胃弱的人可晨起喝粥以益胃生津。2.冬季进补要科学补需对路冬天进补是一个在我国流传千年的养生方法,经过夏季酷暑的消耗之后,冬天进补能够很好地滋补身体的亏损情况,并且对于来年的消耗具有很好的储存功效,令身体更加的健康。可选用炖牛肉红枣、花生仁加红糖等,也可以煮些生姜大枣牛肉汤来吃,用以调整脾胃功能。3.越冷越需要多喝水冬天大家都习惯待在温暖的室内,很少外出活动,但这并不意味着人体消耗的水分就会减少。冬季气候干燥,空气湿度小,更应补充水分。如果喝水少,血液浓稠度就高,容易出现血栓等症状,引发心脑血管疾病。冬天多喝点水还能加快新陈代谢,起到抵御寒冷的作用。4.十一点前睡觉是最好的补药最简单、最便宜、也最好的进补是早睡,每天不晚于11点睡觉。夜晚之于人体就相当于冬季之于自然,大自然在冬季要休眠,人也要在夜晚睡觉,晚上11点是子时,也就是人体的冬天,睡着了阳气才能藏入身体,醒着阳气浮于体外,这个时候睡觉了,人体的阴、精、气、血、阳气都补了。5.适度运动多活动手脚很多人因为冬季怕冷就放弃运动,这是最不明智的做法。运动其实才是驱寒的最好办法,运动时候脂肪被转化成热量,可以帮助你保持体温,改善血压循环缓解手脚冰凉,同时,加强运动还能提升免疫力和抵抗力,能帮你远离寒冷和疾病。锻炼之前一定要注意热身。先进行慢跑使身体微微出汗后,再进行高强度的健身运动。运动时衣着以保暖防感冒为主,运动后要及时穿上衣服,以免着凉。6.颈部、背部、腹部、脚要重点保暖这些部位都是容易导致我们在冬天生病的部位。颈部受凉,会发生头痛、颈部酸疼等;背部受凉,例如现在还睡在凉席上的人,早上起来很多时候都会打喷嚏、鼻塞甚至引起感冒。7.冬季洗浴要保湿防燥冬季洗浴有四忌:忌洗太勤、忌水过烫、忌揉搓过重、忌肥皂碱性太强。否则,极易破坏皮肤表层原本不多的皮脂,让皮肤更为干燥,因而也更易发痒、皲裂。洗浴后可擦些甘草油、止痒霜、润肤膏等,以保持皮肤湿润,防止皮肤表层干燥、脱落。8.开窗通风,保持室内空气新鲜寒冷的冬季,人我们常常将门窗关得紧紧的,这种做法使得屋子内充满二氧化碳和废气,对人的健康十分不利。因此,即便是异常寒冷的寒冬腊月也要注意定时开窗,以便排放二氧化碳和废气,提高氧气浓度。同时,让阳光照射进来,增加室内负离子含量,以保持室内空气新鲜。
苗峰
治疗口臭的偏方 如何有效的治疗口臭
有很多很多的人说话的时候不敢近距离正面交谈,因为自己知道,一旦开口就会让人皱起眉头,因为有口臭这个令人尴尬的病症严重的打击了个人的自信心,也严重影响了社交能力。那么你知道怎么治疗口臭吗?治疗口臭的偏方又有哪些呢?下面就让小编给大家介绍一下吧。目录1、什么是口臭2、男人口臭是什么原因3、女性口臭的原因是什么4、治疗口臭的三个关键5、中医治疗口臭6、治疗口臭的偏方7、治疗口臭养成10大习惯8、口臭的预防护理与食疗什么是口臭口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽,所散发出的臭气,它严重影响人们的社会交往和心理健康,WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示,中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家,则为50%。全球约有10%~65%的人曾患有口臭。全球约有10%~65%的人曾患有口臭。口臭病因口臭并不可怕,只要查明原因是可以治疗的。首先考虑口臭是口源性还是非口源性的,对于不能排除与口臭相关的因素,如呼吸系统疾病(鼻腔、上颌窦、咽部、肺部的感染与坏死)、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠代谢紊乱、便秘等)、实质脏器损害(肝衰、肾衰)及糖尿病性酮症、尿毒症、白血病、维生素缺乏等,则应该先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗。如有可能引起口臭的口腔疾病,如未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等,应该及时对龋齿进行内科治疗,拔除无用的残根残冠、去除不良修复体、去除不正确的解剖结构、治疗口腔粘膜病,对于牙周病患者则先进行洁治和根面刮治等基础治疗,再进行系统的牙周治疗和菌斑控制。口臭发病原因分类口腔局部疾患是主要导致口臭的原因,但不容忽视的是,口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现,有一些器质性疾患也会导致口臭症。病理性口臭口源性口臭据统计,80%~90%的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。深龋窝洞内、不良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑,细菌经过发酵分解,产生臭味。牙髓坏死或化脓性牙髓炎,未经治疗也可发出臭味;牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑,牙周袋内细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类,因而产生臭味。另外,牙周脓肿和牙周袋溢脓,多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染,也会发出臭味。唾液的质和量也起到重要作用。唾液量的减少、蛋白质等有机成分的增多降低了唾液的冲刷作用和缓冲作用,使细菌大量繁殖,分解唾液、龈沟液及食物残渣中的有机成分,产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质,引起口臭。非口源性口臭口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等,可产生脓性分泌物而发出臭味;临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡出现酸臭味;幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭;糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体,尿毒症患者呼出烂苹果气味。另外白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起的口臭。生理性口臭饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。而健康人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面积大,有许多乳头、沟裂和凹陷,有利于细菌、口腔粘膜脱落上皮、食物残渣等的滞留,充当细菌储藏室,有利于口臭的产生。有研究表明,口臭程度、挥发性硫化物的量与舌苔厚度及面积均存在正相关关系,其中与舌苔厚度的关系更为密切,清除舌苔后挥发性硫化物减少。这可能因为舌苔越厚,越易形成厌氧环境,越利于厌氧菌的生长,从而也越利于挥发性硫化物的产生,导致口臭。除此之外,还有假性口臭,即患者本人自我感觉有口腔异味,但检查结果为阴性。可通过解释说明和心理咨询得到改善者。男人口臭是什么原因1、病源性:如肺脓疡、尿毒症等许多重病,急需医疗,不在此赘述。还有未经治疗的蛀牙、牙周炎和牙垢石、慢性副鼻窦炎、慢性萎缩性鼻炎、重度消化不良和月经不调等,都会使人有不同程度的口臭。2、习惯性:口腔卫生习惯不良、习惯性便秘、牙齿缝隙食物残留未及时清除等也会口臭。饮水过少也会口臭。3、老年性:俗称老人味,常为多种原因所致。口臭危害大,需要及时治疗。4、食源性:一般而论,口臭程度随进食品种而异,与进食数量成正比,与进食时间成反比。首先是蒜葱类,蒜头、蒜叶、蒜苗、韭菜、大葱、洋葱头等。其次是臭字号食品,臭冬瓜、臭乳腐等。还有咸鱼、咸蟹、虾酱、蟹糊等咸货,食后也有咸腥臭。酗酒后的酒味怪臭,令人作呕,但醉汉还经常健谈失控,使人大倒胃口。5、气源性:最典型的是吸烟。吸烟者口中烟臭冲人,让人生厌。针对口臭的治疗,南京远大胃肠病医院胃肠中心权威胃肠专家通过几十年的研究制定了胃肠31导融治疗体系。女性口臭的原因是什么女人为什么会口臭,这种问题很尴尬,而且会使得女人的美感立刻下降,还会影响他们交际,使人厌恶,所以关注口臭的原因,从病源治疗,效果就会很好的。导致女性口臭的原因有以下几点1、胃热口臭:这类人可能患有口疮,慢性牙周炎,或者是平时喜欢辛辣厚味都有可能引起口气,应该适当清除胃火,少吃燥热食物即可消除。2、便秘口臭:这种口臭是由于平时排便习惯和生活习惯引起的,如果体内产生的有害物质不能及时排出,就会被吸收入血而引起口臭以及腹胀、食欲减退、易怒等自体中毒症状。没有特效的办法,应该养成及时排便的习惯,多喝水吃蔬菜,一般来说口气症状就会消失。3、咽炎口臭:一般患有慢性、急性咽炎的女性也常伴有口臭。这类人经常会感到咽干、咽痛或咽喉红肿现象,治疗咽喉肿痛即可解决。4、青春期口臭:女性口臭人群以青春期发育的少女为主,这是因为女性卵巢功能与口腔粘膜上皮有着密切关系,这时候卵巢功能发育不全,性激素水平较低,口腔组织抵抗力也会下降,口腔变得干燥,容易引起口臭。5、嗜甜熬夜口臭:白领经常熬夜,长时间上网,口腔内唾液分泌减少,口腔内厌氧菌易积聚产生口气问题,长期可引发牙周病。6、节食减肥口臭:减肥成为很多女性常常挂在嘴边的一句话。可是,你知道吗?节食减肥者无意中抑制了唾液的分泌,使得口腔细菌滋长,同时消耗体内脂肪也会释放出一种带有异味的丙酮,口臭随之而来。这些原因其实都是可以自我调理的,不要吃太多甜食和熬夜减肥等等,保护自己,要从身边的细节做起。治疗口臭的三个关键关键一、找到病因在去除愿发病的同时,口臭也就随之消退。而在引起口臭的原因中,90%是由于口腔疾患所引起。因此口腔疾病的治疗及清洁在口臭的防治中尤显重要。提醒:不要忽视口臭鼻臭背后的疾病如龋齿、牙周炎、坏死性龈炎、口腔菌群失调、唾液分泌过少等必须去口腔科治疗。关键二、清除牙面上的污物可通过口腔医生进行洁齿(洗牙),清除牙结石、食物残渣及软垢等,不给细菌繁殖创造条件,最好每年洁治两次。此外,认真刷牙是维护口腔卫生的简单且重要的措施。每日最少刷牙两次。尤其是晚上睡觉前要认真地细刷,刷牙能减少口腔微生物达60%左右,如果不刷牙只漱口仅能减少l5%,可见刷牙的重要性。另外,认真漱口也可消除食物残存气味:将水含在口中,用舌挤水,鼓腮含漱,多漱几次可除味,如仍有食物味,可将几片绿茶叶放住口中咀嚼后再漱口,茶叶中的叶绿素可去除臭味。对于佩带假牙的患者,于每次饭后应取下清洁,并于睡前刷干净后泡如水中。需要指出的是,嚼口香糖代替不了刷牙,还有,千万不要这样刷牙。关键三、养成良好的生活习惯对口臭的预防是非常重要的。养成良好的生活习惯比如良好的口腔卫生习惯,应做到饭后漱口,早晚刷牙,每年洗牙。社交活动前,禁食葱、蒜等刺激性食物,以免给自己的社交带来不便。中医治疗口臭中成药内治法口臭是指口中出气有臭味。中医辨证治疗口臭分为以下三型:胃热上蒸型主要表现为口臭,口渴饮冷、口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛、大便干结、小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗当以清胃泄热为治,可选用黄连上清丸,每次9克,每日3次口服;或三黄片,每次4片,每日3次口服;或牛黄清胃丸,每次9克,每日3次口服。痰热壅肺型主要表现为口气腥臭,胸痛胸闷、咳嗽痰黄粘稠,大便干结、小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗当以清热宣肺为治,可选用羚羊清肺丸,每次9克,每日3次口服;或清气化痰丸,每次9克,每日3次口服;或复方鱼腥草片,每次5片,每日3次口服。肠胃食积型主要表现为口中酸臭,脘腹胀满、嗳气吞酸,大便溏薄或泻下不爽,小便短少,舌淡苔厚浊腻,脉滑。治疗当以消食化积导滞为治,可选用保和丸,每次9克,每日3次口服;或大山楂丸,每次1丸,每日3次口服;或木香槟榔丸,每次9克,每日3次口服;或复方鸡内金片,每次5片,每日3次口服。所谓口臭(也有称口气的),指人口中散发出来的令他人厌烦、自己尴尬的难闻的口气。是某些口腔疾病(如口疮、口糜、龋齿)、鼻咽喉疾病(如鼻渊、乳蛾)和其他疾病(如肺痈、胃火、食滞)所致的一个症状。口臭常给患者造成极大的精神、心理负担。口臭为临床常见疾病,给患者的交际、洽谈带来了很大的苦恼。祖国医学认为,体质强壮、神清气爽、口舌生香是人体正常脏腑功能活动的外在表现。反之则可能是病态的现象。中医认为:口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病,如清代《杂病源流悄烛》中说:虚火郁热,蕴于胸胃之间则口臭,或劳心味厚之人亦口臭,或肺为火灼口臭。由中医所辩证论述,即胸腹不畅,浊气上逆,胃阴耗伤,虚热内生,胃阴受损,津液不足,虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲;精气血受损则虚火郁热内结,阴虚津亏胃肠肝胆虚火郁热上蒸,肝火犯胃,火气上炎,脾虚气滞,寒热互结,升降失司所而致口臭。齿为骨之余,属于肾、足阳明经络于上龈,手阳明经络于下龈,故脏腑病变可通过经络而出现口臭。胃为水谷之海,专司收纳腐熟食物,若人饮食有节,保持胃肠间有规律的虚实更替,则食物残留亦随胃气之降而下降小肠,于是脾能升清,胃能降浊。胃之降浊与脾主升清的功能有相反相成的配合作用。故胃中腐物残留亦如走水不腐之理而能推陈致新,少生胃病,若脾升胃降的规律紊乱,就会发生消化系统,即脾胃的病变,而未降之浊腐气就上腾于口,发生口臭的症状。中医认为,长久性的口臭主要有以下几种原因胃火口臭:多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外,每兼面赤身热,口渴饮冷,或口舌生疮,或牙龈肿痛,流脓出血等。食积口臭:多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。其证口出酸腐臭味,脘腹胀痛,不思饮食,嗳气口臭等。热痰口臭:多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外,每兼咳吐痰浊或脓血,胸痛短气等。虚热口臭:多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干,干咳,大便干结,为肺阴虚弱之候。当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安,失眠多梦,肌肉跳动,爪甲不华,为肝之阴血亏损。口臭而兼见腰腿酸软,多梦遗精,口干咽燥,夜间尤甚,为肾阴虚损,相火妄动之证。我们所说的口臭,一般以胃火口臭为主,主要表现为口臭,口渴饮冷、口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛、大便干结、小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗当以清胃泄热为治。分内外治法。内治可用泻黄散加减、清胃散加减等。外治法较多,可按摩胃经上的内庭穴去胃火:每天早晚各按摩一次。因为早上7~9点时胃经经气最盛,趁着起床这段时间,按摩内庭穴效果更好。晚上7~9点时,用热水泡脚的过程中,双脚互相摩擦,可使血液循环液顺畅,所以此时按摩效果也非常好。或者以葵花子捣烂与蜂蜜调成丸含在口中、将淘米水烧开后用来漱口、淡盐水漱口皆能去除口臭。病例一则王先生,男性,36岁,从事销售工作。自述口臭病史3年,同时伴随口渴咽干,频发口腔溃疡、牙龈肿痛,并有胃痛、腹胀,消化不良、食欲不振、大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。该患者由于工作原因吸烟量大(每日3包),并且频繁饮酒应酬。中医辨病辨证:由于饮酒过度,饮食不节,导致脾胃功能失调,不能运输水谷,胃内积食不化,宿食停滞,久而湿热内蕴,胃火上旺,胃气不纳,气机紊乱,肠胃内的清香之气上升,秽浊之气不降,横冲直上,直接引发口臭,同时吸烟过量引起污浊之气入浸肺脏,肺气不宣,内外浊气相通,形成恶性循环,从而进一步加重口臭的症状。
王建飞
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男人晚上睡觉出汗怎么回事 哪些原因造成
我们都知道,睡觉出汗也可能是身体出现问题。那么男人晚上睡觉出虚汗正常吗?男人晚上睡觉出虚汗有哪些原因?接下来和看看吧!睡觉出汗怎么回事男性生理性出汗原因晚上睡觉多汗又叫盗汗,盗汗分为两种,一种是属生理性的,一种属病理性的。盗汗指入睡后出汗,醒后即止。多属虚劳之症,尤以阴虚者多见。其中最常见的生理性因素就是睡眠环境导致的男性晚上睡觉出汗。睡眠环境:男人晚上睡觉出虚汗,与睡眠环境空气流通状况、寝具透气与否有关。病理性出汗原因1、疾病反应有些疾病如结核病、心内膜炎或恶性肿瘤如淋巴瘤等,有可能会导致男人出现夜间盗汗的情况。2、分泌失调内分泌失调患者,如有糖尿病、甲状腺机能亢进的患者,以及有情绪障碍,自律神经失调的人,也都可能在夜间大量流汗。注意很多男人因为晚上睡觉出汗会怀疑自己是肾虚,其实自己的想法是错误的,晚上睡觉也有生理上的原因,也有病理上的原因,我们一定要分清自己晚上睡觉出汗的原因是什么。晚上睡觉出汗怎么办 1、五砂散五倍子5份,辰砂1份,共研细末,贮瓶备用,用时取药散0.5~1克,用温水调成糊状,于患者临睡前敷于肚脐,外以纱布覆盖,胶布固定,翌日晨起时取下,如无效可重复使用,一般连用3天即可凑效。本方适用于各种证型的出汗,对因肺结核引起出汗,也有比较显著的疗效。 2、五味敷剂五倍子加上赤石脂,以及没食子,煅龙骨,煅牡蛎各20克,和辰砂1克,一起研成粉末状,在睡觉的时候用凉水和醋加入进去,比例是一比一,然后放进脐中,并且用纱布包好,再用胶带固定,第二天把拿掉,每天一次,坚持3到5天就好了。 3、玉屏风散加减白术12克,黄芪20克,防风12克,炙甘草10克,北五味10克,糯稻根15克水煎服,一日一贴,若汗出严重者加麻黄根12克,乌梅12克,有心悸者加熟枣仁12克,茯神18克,桂圆12克即可。 4、秦艽鳖甲汤加减地骨皮,柴胡,鳖甲各9克,秦艽,知母,当归各5克,青蒿3克,乌梅2个,水煎服。汗出多者加牡蛎,五味子,浮小麦收涩敛汗,血虚者加制首乌,熟地补益精血,口干舌红绛者加麦冬,天花粉生津清热,结123核123病人适用。 5、当归六黄汤加减当归12克,生地黄,黄芩,黄柏,黄连,熟地黄各6克,黄芪12克,水煎服。本方主要用以治疗阴虚火旺,出汗面赤,心烦尿赤,舌红,若阴虚火旺轻者,可去黄连,黄芩,加知母,以泻其火而不伤其阴。晚上睡觉出虚汗食疗 1.小麦山药汤功效补气敛汗。材料浮小麦15克,山药15克,白糖少许。用法二药同煎取汁150毫升,加糖调味,每服50毫升,早晚各服1次。2.参归腰子补虚敛汗。主治病后虚弱而致的自汗或盗汗。材料人参10克,当归8克,猪腰子1个,姜、葱、盐适量。用法将参、归切薄片,腰子去肾盂切碎,与姜、葱、盐同放于盆内,加水适量,煮烂食之。人参甘,平。大补元气,补肺益脾,生津,安神。当归甘、辛,温。补血,活血。 3.生地黄鸡功效滋阴止盗汗。材料生地黄150克,乌肉鸡1只,饴糖100克。用法将生地黄切碎与饴糖拌匀,放入鸡腹内蒸熟即成。生地黄甘,寒。滋阴凉血。乌鸡甘、平。补虚劳亏损,治消渴,中恶心腹痛。 4.黑豆小麦饮功效祛风敛汗。材料黑豆15克,浮小麦15克。用法熬取二物汁液200毫升,加入糖调味频服,每次服10毫升左右。黑豆味甘,平。补肾,明目镇心,久服,好颜色,不老。止腹胀消谷。黑豆加甘草,大解百药毒。男性睡觉出汗注意事项汗为心之液,如果男性睡觉出汗太多或自汗、盗汗的病程持续时间过久,将导致精气耗伤,出现精神倦怠、脸色苍白、四肢乏力、不思饮食、容易感冒、睡眠多梦等阴阳失调的症状,损害人体的身心健康,甚至诱发其他疾病。患者在治疗的同时,应养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合,被褥、铺板、睡衣等,应经常拆洗或凉晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激。
刘梦竹
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肛门坠胀中医辩证治疗八法
肛门坠胀一症,病位虽然局限于肛门直肠部,但也与脏腑功能密切相关,其病因不外乎外感六淫、内伤七情、饮食不节、失眠房劳,致使阴阳失调,脏腑亏损,气血不和,经络阻滞,瘀血浊气下注而出现本症。1调和脾胃,升清降浊此法用于脾胃失调证。脾胃主中州,为气机升降之枢纽,脾主运化水谷,脾气以升为健,胃主受纳水谷,胃气以降为和,如脾失健运,胃失和降,水谷精微不布,清浊不分,下注于肠,致使水湿痰饮内滞肠道,损伤肠络而发肛门坠胀。《素问·阴阳应象大论》说:“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生腹胀”。张景岳云:“泄泻之本,无不由脾胃。”所以脾胃失调,是其主要病机。伴见:腹痛、腹泻,泻而不爽,矢气便溏或便意频数,泻下物酸腐臭秽,质多糊状,混有黏液脓血,小便混浊如米泔,纳呆胸闷,嗳气酸腐,食入益甚,面色萎黄,头目眩晕,神疲乏力。舌质淡,苔腻或白,脉弱或滑。治宜调和脾胃,升清降浊。方选香砂六君子汤合参苓白术散加减。药物组成:黄芪50g,党参、茯苓、白术、鸡血藤、神曲、山楂、扁豆各15g,半夏12g,砂仁、木香、陈皮、甘草各6g,大枣10g,仙鹤草30g。2疏肝理气,解郁益肠此法用于肝郁脾虚证。由于肝之疏泄,参与运化、吸收食物。若肝气郁结,疏泄失常,可致气血淤滞,或横克脾土,脾失健运,水湿痰饮阻滞肠道,气血郁滞发病。伴见:腹痛、泻而不畅,泻后痛减,便出稀粪或黏液,肠鸣矢气多,胸胁胀窜痛,喜太息,病情常因精神因素而变化。舌苔薄白,脉象弦或弦细。治宜疏肝理气,解郁益肠。方选四逆散合痛泻要方加减。药物组成:黄芪50g,白芍30g,白术、党参各15g,木香、元胡各12g,柴胡、枳壳各10g,陈皮、防风、黄连、甘草各6g。若肝火偏旺者加乌梅10g,秦皮12g。便中红色黏液多者加槐花炭、白头翁;若便中以白色为主者加芡实、石榴皮;便中有泡沫者加荆芥、防风。3补肾益脾,固本除胀此法用于脾肾两虚证。肾为先天之本,脾为后天之本,脾主健运,化生精微,须借助于肾阳的温煦,故有“脾阳根于肾”之说,它们在生理上是先天促后天,后天养先天,病理亦常相互影响,互为因果。命门火衰,则脾土失于温煦;脾虚日久可致肾虚;脾肾阳气虚衰,寒从内生,水湿痰饮不化,下注凝结肠道,阴寒内盛,气血凝滞,肠络损伤而发肛门坠胀。伴见:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,便中夹有黏液,或完谷不化,泻后则安,形寒肢冷,面色白,腹痛绵绵,喜温喜按,腰膝酸软,不思饮食,口淡不渴。舌淡苔白或腻,脉沉细无力。方选四神丸合真人养脏汤加减。药物组成:山药、黄芪各30g,党参、莲子、白术、芡实、白芍、补骨脂各15g,炙甘草、木香各6g,吴茱萸3g,此证当四诊合参,审视其有无阳衰证候及程度,勿单以五更泻必属肾阳虚而妄予温补。阳虚甚者加附子、炮姜;久泻不止者,加赤石脂;食少者加砂仁、炒谷麦芽。4清热利湿,疏导胃肠此法用于肠胃湿热症。由于水湿痰饮积滞胃肠,郁而化热,形成湿热毒邪,下注肠道而致肛门坠胀。伴见:腹泻,粪中夹黏液脓血,里急后重,下腹痛胀,或胃脘灼痛。或肛门灼痛,或消瘦倦怠,口臭,口渴,口苦咽燥。舌红苔黄腻,脉滑数或濡数。治宜清热利湿之法。用清肠导滞方、白头翁汤合芍药汤加减:蒲公英30g,白芍30g,白头翁、紫花地丁、败酱草、黄芩各15g,桂枝9g,当归12g,甘草12g。5清心泻火,凉血除胀此法用于心火下移肠道证。由于心的经脉属心而络小肠。二者通过经脉的相互络属构成了表里关系。在病理方面,若心火旺盛,可移热于小肠,小肠与大肠相连,大肠接受小肠泌别清浊后的食物,小肠有热必泻于大肠,损伤肠络而发肛门坠胀。症见:心胸烦热,夜不成眠,面赤口渴,口舌生疮,腹痛泄泻,粪臭色黄褐或便中夹鲜血,黏液赤白色。或便干结,夹羊粪状结块,尿赤,尿道痛。舌红苔黄,脉数。治宜清心泻火,凉血除胀。方选泻心汤合导赤散加减。药物组成:黄连、大黄炭、木通、甘草各6g,生地20g,玄参、赤芍、丹参、丹皮、穿心莲、凤尾草各15g,竹叶、车前子各10g。失眠者加酸枣仁、合欢、远志;惊悸者加磁石、小麦、大枣。6益气养肺,化滞除胀此法用于肺失宣降,功能失调之证。肺主气,司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉而主治节,以辅佐心脏调节气血的运行。《医学实在易》说:“气通于肺,凡脏腑经络之气,皆肺气之所宣”。肺与大肠通过经脉互为络属而成表里关系,生理上相互协调,病理上相互影响,肺失宣发肃降,则每殃及肠腑使大肠传导功能失常,而出现泄泻或便秘。肺气虚则宣发肃降功能失调,以致肠道气滞血瘀,水湿痰饮停滞,大肠失养而发肛门坠胀。症见:腹痛、腹胀,胸腹闷胀,大便稀溏,夹白色粘团状如鱼脑,觉便物有冰凉感,腹中有气攻撑,欲得矢气而不能,努责亦不得出。自汗,畏风,咳嗽咯痰,易于感冒,面色淡白,神疲乏力,少气懒言。舌淡苔白,脉虚。阴虚者症见:便溏,便结交替,便中夹鲜血黏液,干咳无痰,少痰而粘,甚则痰中带血,声音嘶哑,鼻咽干燥,形体消瘦,午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红。舌红少津,脉细数。治宜益气养肺,化痰除湿,活血通络法。方选补中益气汤合苓桂术甘汤加减,药物组成:黄芪30g,党参、白术、茯苓各15g,当归、白芍、赤芍、桂枝各12g,三七粉12g(吞服),柴胡、陈皮、甘草、诃子各6g,升麻、乌梅、五倍子各3g。寒盛者加炮姜、灶心土、艾叶。若阴虚者,清燥救肺汤加减。便中出血多者,加侧柏叶。7补益肝肾,润肠通便此法用于肝肾阴虚证。由于肝藏血,主疏泄;肾藏精,主二便,精血同属,肝肾同源,肾精有滋养大肠的作用。若便血,泄泻耗伤精血,或久病及肾,损耗肾中精血,致使肝肾阴虚,精血不足,大肠失于滋润,而肛门坠胀。症见:大便硬结如羊粪,时时欲便,但通而不畅,便间夹有少量黏液赤红,腹痛隐隐,反复发作数年未愈。腰痛绵绵,形体消瘦。低热乏力,头昏耳鸣,五心烦热,口干舌燥。妇女可伴月经量少。闭经,阴道干燥。舌红少苔或淡嫩少苔,脉弦细数。治宜滋补肝肾,润肠通便。方选左归丸加减:熟地、制首乌各30g,枸杞、山药、鹿胶、龟胶、菟丝子各15g,女贞子、旱莲草各20g,续断15g,牛膝10g,黄柏各10g。阳虚者去黄柏,可加附子、肉桂。8活血化瘀,温阳通便此法用于肠道瘀阻证。由于水湿痰饮热邪积滞肠道,气机不畅,日久气滞血瘀,损伤肠络必成瘀血证。症见:腹痛多在左下腹,固定不移,有压痛,可触及条索状物或包块,腹满,或有粪便,或夹便血,色紫暗。舌质紫暗或瘀斑,脉沉涩。镜检:肠黏膜粗糙呈颗粒状或黏膜萎缩,或有炎**肉形成,严重者晚期可出现肠管缩短、僵硬,结肠袋消失,肠血络黯滞,少泽。本型常见于后期,可并发癌变等病。治宜活血化瘀,温阳通便。方选少腹逐瘀汤加减。药物组成:当归、赤芍、蒲黄、五灵脂各15g,黄芪50g,三七粉12g(吞服),川芎、没药、肉桂、干姜、延胡、茴香各6g。若便血多者加地榆、侧柏叶。
陆杰
耳朵总是嗡嗡响?别把耳鸣不当回事!
周笔畅慵懒地唱着“我耳鸣不想听,我耳鸣请安静……”但凡有听力的人,几乎都遇到过耳鸣。有的像蚊子嗡嗡嗡~嗡嗡嗡~;有的似夏蝉吱—吱—吱—;还有的是火车轰轰轰……有的耳鸣来也匆匆去也匆匆,但有的耳鸣却打起了“持久战”,令人心烦意乱、夜不能寐。泰坤堂中医医院名老中医陈静主任说:长期耳鸣影响身心健康,需要治疗。什么是耳鸣?古代中医学就存在着对耳鸣的论述。例如《黄帝内经》中“髓海不足,则脑转耳鸣”,《杂病源流犀烛》“耳鸣者,聋之渐也,惟气闭而聋者则不鸣,其余诸般耳聋,未有不先鸣者”等。耳鸣,顾名思义是耳朵里出现了声音,专业定义为没有外界声源刺激的情况下所感知的耳内声音的感觉,有时候会感觉头颅里有声音,又称为颅鸣。简单举个例子,明明是很安静的场所,耳朵里却出现了蝉鸣声,这个蝉鸣声不是外界发出的,这就是“耳鸣”了。耳鸣的临床表现非常多样化,有流水声,轰鸣声,蝉鸣声,汽笛声,风潮声等,有时还可能多个声音一起出现。绝大多数人在极端安静的环境下都会体验到“耳鸣”,它是人体内生理性噪声或神经系统基本活动的反映,通常不会给人们带来任何不良的感受。但部分耳鸣响度大、持续性长、发作频繁,对精神和生活造成极大影响,则需要进行诊治。中医将耳鸣分为实症耳鸣与虚症耳鸣。实症耳鸣起病较急,耳鸣声音较大,音调较为低沉,患者一般也比较壮实;虚症耳鸣起病较为缓慢,病程较长,耳鸣的响度较低,音调较高。耳鸣怎么来的?西医上,耳鸣发生的原因有很多,往往不能明确:1.全身性疾病影响。心血管疾病、颈椎病、脑外伤、神经系统疾病、精神性疾病、代谢性疾病以及其他如肾病、妇科病、肠胃病等都可能引起耳鸣。2.耳部病变。耳朵传音部分病变,例如中耳炎、外耳道湿疹等可引起耳鸣,一般不太严重。感音部分病变,例如突发性耳聋、梅尼埃病等,这类疾病引起的耳鸣比较严重。3.心理因素。紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍、愤怒、更年期等都可以引起耳鸣。4.身体虚弱。常由于血管张力不足、局部供血差引起。中医则认为,肾开窍于耳,耳是五官九窍之一,是人体的一部分。五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣。如果是实症耳鸣,病因有很多,例如风邪,风邪侵犯人体上犯头面,且外邪循肺经而上经耳窍,就可能蒙蔽耳窍,出现耳鸣。肝胆火逆也导致耳鸣,且可能由情志引起。如果是虚症耳鸣,则多与肾阴不足有关系。此外,脾气虚或是心脾血虚也可能使气血生化功能受到影响,导致耳鸣。耳鸣有什么危害?偶尔短时间的耳鸣其实影响不大,所以也不必要太过紧张。但长期、频繁的耳鸣,却会给我们的生活和身心健康带来危害。1.影响听力:非常响的耳鸣能够干扰所听的内容,而长期严重耳鸣会损害我们的听力,严重者可致聋。2.影响睡眠:耳鸣尤其在夜深人静时响得厉害,使人烦躁不安、辗转难眠。3.影响情绪:长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱,引发焦虑症、抑郁症等精神疾病。4.影响学习工作生活:耳鸣不仅使人听不清别人讲话,而且长期耳鸣扰乱精神,导致效率下降。耳鸣怎么治?饱受耳鸣折磨的病人,只要能享受一分钟的清静,也是极大的安慰。为了那一份清净,许多患者尝试了各种办法,中医西医都有,甚至还有泡脚、热盐枕耳、喝瓜子壳汤等民间偏方,但效果大多不如人意。治耳鸣,辩证是治疗的前提,辩证都没做好,治疗基本可以说是无功而返。在辩证的基础上,采用“中药汤剂+针灸”的方法可以取得较好的效果。中药汤剂根据患者个人辨证处方,肝气郁结引起的耳鸣则以疏肝解郁、行气通窍为根本;痰实困结者则以祛湿化痰、升清降浊为办法;脾胃虚弱者就先健脾益气、升阳通窍;如果是肾源亏损导致耳鸣,那就中药补肾填精、温阳化气。针灸治疗为“辩证取穴+局部取穴”,关键要准确把握病人的全身情况,因为心、肝、胆、脾、胃、肺脏的病理改变都可以导致耳鸣、耳聋的出现,这从目前繁多的辨证分型中可以得到验证。在“中药汤剂+针灸”基础上,还可以对耳鸣患者进行心理疏导、食疗等辅助治疗。但治疗期间,中医存在着忌食问题,但忌食情况因人而异、因药而异。许多电视、网络养生类节目、文章介绍的各种食疗和偏方,其实并不是每个人都适合的,还要因人、因地、因时,不要偏听偏信,每个人的个体差异不同,食疗等辅助治疗也须辩证。除此之外,需注意的是,患有耳鸣者,需远离噪音环境,少吸烟,少饮酒,保持充足的睡眠,生活作息要有规律。专家观点目前西医对耳鸣的发病机制尚不能明确,大多主张从听觉系统、全身疾病和心理等方面寻找病因,结果常常会出现将“病因”去除后耳鸣却仍然存在的尴尬情况。所以西医认为耳鸣无法“治愈”,治疗的目的主要是促使病人对耳鸣进行适应。但中医的角度,耳鸣的病因是较为明确的,就是人体脏腑功能失调导致。病因明确后治疗有的放矢,所以中医治疗耳鸣的效果往往比较好,部分患者的耳鸣甚至能够消失,并且中医治疗耳鸣的疗效在停止治疗后仍然能够持续发挥作用。耳鸣的治疗与恢复不是一蹴而就的,往往需要一段较长的时期,如果患者能保持足够的耐心,相信会有比较好的疗效。
医生说
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肺结核患者吃什么好? 推荐十大食疗方
1、羊髓生地羹羊脊髓、蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黄酒25克,生姜丝、精盐各少许。制法先将羊脊髓、生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等,加热至沸即成。用法一顿或分顿食用。可用于肺结核的治疗。2、银耳鸽蛋羹银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个。制法先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火炖烂;然后将鸽蛋打开,用文火蒸3分钟,再放入炖烂的银耳羹中,煮沸即成。用法饮汤吃银耳和鸽蛋。本方适用于肺结核。3、胡萝卜蜂蜜汤胡萝卜1000克,蜂蜜100克,明矾3克。制法将胡萝卜洗净切片,加水350克,煮沸20分钟,去渣取汁,加入蜂蜜、明矾,搅匀,再煮沸片刻即成。用法日服3次,每次服50克。本方适用于肺结核各期。4、甲鱼滋阴汤甲鱼肉250克,百部、地骨皮、知母各9克,生地24克,精盐适量。制法将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头爪;揭去硬壳,掏出内脏,洗净后切成l厘米见方的块,与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火炖2小时,加精盐调味即成。用法佐餐食用,日服l剂。本方适用于肺结核各期。5、骨皮老鸭汤准备一只老鸭和二十克的地骨皮,三片生姜,一些调料。老鸭洗净后切块。药材用布包好放入锅里,加水将老鸭煮熟,调味后就可以给肺结核患者服食了。该食疗具有滋阴润肺及凉血止咳的功效。6、三百童子鸡用三十克的炙百部、蜜百合、白芨、贝母及天冬,一只童子鸡。所有药材用不布好,放入鸡腹中,文火炖熟后把药渣拿掉、食鸡饮汤就可以了。肺结核患者每个星期可以吃1次,3月为一个疗程,可以补肺养精。7、芭蕉猪肺汤用六十克芭蕉花和250克的猪肺,三片生姜,调料适量。猪肺洗净后切块,加水煮沸去浮沫,然后加入芭蕉花和生姜煮到烂熟,用食盐和味精调味。该汤可以滋阴清热,清金降火。适合肺结核阴虚火旺等患者食用。8、四宝炖乳鸽四宝炖乳鸽的原料有两只乳鸽,一百克的山药、银杏,三十克香菇,十克枸杞,调料。乳鸽先放入沸水锅中焯一会捞起来。取五百克的鸡清汤,加入银杏,山药、香菇、枸杞、乳鸽等,再放入姜片、料酒、精盐及味精等调味,放入笼中蒸120分钟。可以益精补虚,润肺降火。9、猪脊髓汤五灵脂、白芥子、白鸽粪、大蒜(去皮)各30克,甘草12克,白凤仙草1株,猪脊髓60克,麝香1克,醋适量。肺俞、脾俞、肾俞、膏肓。先将醋倒入锅内加热,入麝香溶化。再将五灵脂、白芥子、白鸽粪、甘草共研细末,各猪脊髓、白凤仙花全草、大蒜一起放入醋内,捣成膏,纱布包裹,敷于上述穴位,每2天换一次药,15天为一个疗程,两疗程中间休息3天。本方适用于肺结核肺阴亏损证。10、滋阴鳖肉鳖肉250克,百部、地骨皮、黄芪各15克,生地20克,姜,葱、黄酒、食盐、味精各适量。先将鳖肉洗净,切块。百部、地骨皮、黄芪、生地洗净后用纱布包好,姜切碎,葱切段。再把鳖肉放人沸水锅中,撤去浮沫,加入药包、姜、葱、黄酒,先用大火煮沸后,改用小火炖煮1小时,去药袋,加食盐,味精调味,再煮一二沸即可。每日1剂,佐餐食用,连食7~10天。本方具有滋阴润肺、补肾益气的作用,可治疗肺结核肺肾气阴两虚、肺阴亏损证。肺结核晚期所出现的女子闭经,男子遗精,可用本方治疗肺结核。
李新建
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什么是阴水、阳水?分级?如何治疗?
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,是临床常见症状之一。在生理正常情况下,人体的组织间液处于不断的交换与更新之中,组织间液量却相对恒定的。组织间液量恒定的维持,有赖于血管内外液体交换平衡和体内外液体交换平衡。如果这两种平衡被破坏,就有可能导致组织间隙或体腔中过多体液积聚。水肿是全身气化功能障碍的一种表现,与肺、脾、肾、三焦各脏腑机能密切相关。依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类,常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病,也见于乳腺红肿热痛等炎性疾病与淋巴管疾病。一、阴水1.定义1)指发病较缓,阳气不足,水肿性质属虚者,称为阴水。多因劳倦内伤、脾肾阳衰,正气虚弱等因素引起。以面浮足肿,或下肢先肿,肿势难消,按之凹陷不易恢复为主要表现的水肿病。2)虚证水肿,因脾肺虚弱或肾经亏损等所致。《丹溪心法·水肿》:“若遍身肿,不烦渴,大便溏,不涩赤,此属阴水。”《类证治裁·肿胀》:“因肺脾肾虚致水溢者,为阴水。”脾阳虚弱者,证见下肢浮肿,按之凹陷不起,脘闷腹胀,纳减便溏,面色萎黄,四肢不温,小便短少,舌淡苔白滑,脉濡缓,治宜健脾利水,用实脾饮、木香流气饮等方。肾阳虚衰者,证见腰以下肿甚,畏寒肢冷,神疲气怯,面色(白光)白,腰脊酸重,舌胖色淡苔白,脉沉细弱,治宜温肾化水。2.临床表现身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘闷腹胀,纳呆食少,大便溏稀,面色胱白,神疲肢倦,小便短少,舌淡,苔白滑,脉沉缓。或水肿日益加剧,小便不利,腰膝冷痛,四肢不温,畏寒神疲,面色白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。3.证候分析本证以发病较缓,足部先肿、腰以下肿甚、按之凹陷不起为辨证要点。由于脾主运化水湿,肾主水,所以脾虚或肾虚,均能导致水液代谢障碍,下焦水湿泛滥而为阴水。阴盛于下,故水肿起于足部,并以腰以下为甚,按之凹陷不起。脾虚及胃,中焦运化无力,故见脘闷纳呆,腹胀便溏。脾主四肢,脾虚水湿内渍,则神疲肢困。腰为肾之府,肾虚水气内盛,故腰膝冷痛。肾阳不足,命门火衰,不能温养肢体,故四肢厥冷,畏寒神疲。阳虚不能温煦于上,故见面色晃白。舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。为脾肾阳虚,寒水内盛之象。二、阳水1.由外邪侵袭,病程短,属实证之水肿,此时机体阳气尚足或已有减少,为阳水证。2.临床表现头面浮肿,先从眼睑开始,继则遍及全身,来势迅速。小便短少,皮肤薄而光亮,常伴见恶风、恶寒、发热、肢体痛楚、咽痛等症,面苍白,脉浮紧。或全身水肿,来势较缓,按之没指,肢体沉重困倦,小便短少,脘腹痞闷,纳呆,泛恶欲吐,舌苔白腻,脉濡缓。3.证因分析由风邪外袭,肺失宣降,水道不通,而发为急性水肿,或因湿邪内侵,阻碍脾的运化功能,导致水湿停聚而为水肿。肺气肃降,能通调水道,为水之上源,当外邪束肺,使肺气宣降失司,上窍不开,则水道不通,下窍不泄,故见尿少而突发水肿恶寒发热,肢体酸痛,咽痛,脉浮紧等,是外邪束表,肺气不宣的表现。湿为阴邪,能阻遏脾阳,脾阳为湿邪所困,则运化失职,水湿不能及时消散排泄,则聚而为水,泛溢肌肤,发为水肿,肢体沉重困倦,小便短少水湿阻滞中焦,气机升降失常,则见脘腹痞闷、纳呆、泛恶欲吐等症。三、水肿分级Ⅰ度水肿:仅及踝肿,按之凹陷易复Ⅱ度水肿:较重者,浮肿过膝,按之凹陷没指,不易恢复Ⅲ度浮肿:全身浮肿,腹大胸满,卧则喘促四、水肿的治疗(一)阳水1.风水泛滥症状浮肿起于眼睑,继则四肢及全身皆肿,甚者眼睑浮肿,眼合不能开,来势迅速多有恶寒发热,肢节酸痛,小便短少等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,口渴,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒无汗,头痛鼻塞,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。如浮肿较甚,此型亦可见沉脉。治法:疏风清热,宣肺行水方药:越婢加术汤方义:麻黄宣散肺气,发汗解表,以去其在表之水气生石膏解肌清热白术、甘草、生姜、大枣健脾化湿,有崇土制水之意。可酌加浮萍、茯苓、泽泻,以助宣肺利小便消肿之功。若属风热偏盛,可加连翘、桔梗、板蓝根、鲜白茅根以清热利咽,解毒散结,凉血止血若风寒偏盛,去石膏加苏叶、桂枝、防风,以助麻黄辛温解表之力若咳喘较甚,可加杏仁、前胡,以降气定喘若见汗出恶风,为卫气已虚,则用防己黄芪汤加减,以助卫解表若表证渐解,身重而水肿不退者,可按水湿浸渍型论治。鲜浮萍草,数量不拘,煎水洗浴。用于急性肾炎初期,全身浮肿,头面尤剧者。以汗出为佳,汗出后宜避风寒,切勿受凉。2.湿毒浸淫症状:身发疮痍,甚则溃烂,或咽喉红肿,或乳蛾肿大疼痛,继则眼睑浮肿,延及全身,小便不利,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。治法:宜肺解毒,利尿消肿方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮前方中麻黄、杏仁、梓白皮(以桑白皮代)等宣肺行水,连翘清热散结,赤小豆利水消肿后方以金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵加强清解湿毒之力。若脓毒甚者,当重用蒲公英、紫花地丁若湿盛糜烂而分泌物多者,加苦参、土茯苓、黄柏若风盛而瘙痒者,加白鲜皮、地肤子若血热而红肿,加丹皮、赤芍若大便不通,加大黄、芒硝。3.水湿浸渍症状:全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷腹胀,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,起病较缓,病程较长。治法:健脾化湿,通阳利水方药:胃苓汤合五皮饮。前方以白术、茯苓健脾化湿,苍术、厚朴、陈皮健脾燥湿,猪苓、泽泻利尿消肿,肉桂温阳化气行水后方以桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮健脾化湿,行气利水。若上半身肿甚而喘,可加麻黄、杏仁、葶苈子宣肺泻水而乎喘。4.湿热壅盛症状:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,或口苦口粘,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数或沉数。治法:分利湿热方药:疏凿饮子方义羌活、秦艽疏风解表,使在表之水从汗而疏解;大腹皮、茯苓皮、生姜协同羌活、秦艽以去肌肤之水;泽泻、木通、椒目、赤小豆,协同商陆、槟榔通利二便,使在里之水邪从下而夺。疏表有利于通里,通里有助于疏表,如此上下表里分消走泄,使湿热之邪得以清利,则肿热自消。若腹满不减,大便不通者,可合己椒苈黄丸,以助攻泻之力,使水从大便而泄若症见尿痛、尿血,乃湿热之邪下注膀胱,伤及血络,可酌加凉血止血之品,如大小蓟、白茅根等若肿势严重,兼见气粗喘满,倚息不得平卧,脉弦有力,系胸中有水,可用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加杏仁、防己、木通,以泻肺行水,上下分消若湿热久羁,化燥伤阴,症见口燥咽干、大便干结,可用猪苓汤以滋阴利水。至于攻逐,原为治疗阳水的一种方法,即《内经》“去菀陈垄”之意。但应慎用,只宜于水势壅盛,症见全身高度浮肿,气喘,心悸,腹水,小便不利,大便不通或干结,畏食,脉沉有力,正气尚旺,他法无效的患者。此时应抓住时机,急则治其标,用攻逐之法以直夺其水势,使水邪速从大小便而去,可选用十枣汤。俟水退后,再议调补,以善其后。黑白丑各65g,红糖125g,老姜500g,大枣60g,研极细末或捣烂泛丸,每日3次,分3天服完。对于肾病水肿消水效果良好,但不巩固。(二)阴水1.脾阳虚衰症状:身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复脘腹胀闷,纳减便溏,食少,面色不华,神倦肢冷,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。治法:温阳健脾,化气利水方药:实脾饮方义干姜、附子、草果仁温阳散寒化气,白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣健脾益气,大腹皮、茯苓、木瓜利水去湿,木香、厚朴、大腹皮理气行水。水湿过盛,腹胀大,小便短少,可加苍术、桂枝、猪苓、泽泻,以增化气利水之力。若症见身倦气短,气虚甚者,可加生黄芪、人参以健脾益气。另有一种浮肿:因于长期饮食失调,摄人不足,或脾胃虚弱,失于健运,精微不化,而见面色萎黄,遍体轻度浮肿,晨起头面肿甚,动久坐久下肢肿甚,能食而倦怠无力,大便或溏,身肿而小便正常或反多,脉软弱。此与上述脾阳虚衰,水溢失制有所不同,乃由脾气虚弱,清阳不升,转输无力所致,治宜益气升阳,健脾化湿,可用参苓白术散加减。加黄芪、桂枝,以助益气升阳化湿之力阳虚者,加附子、补骨脂温肾助阳,以加强气化。应适当注意营养,可用黄豆、花生佐餐,作为铺助治疗,多可调治而愈。2.肾阳衰微症状:面浮身肿,腰以下为甚,按之凹陷不起心悸,气促,腰部冷痛酸重尿量减少四肢厥冷,怯寒神疲,面色咣白或灰滞舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。治法:温肾助阳,化气行水方药:济生肾气丸合真武汤肾为水火之脏,根据阴阳互根原理,善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷,故用六味地黄丸以滋补肾阴用附子、肉桂温补肾阳,两药配合,则补水中之火,温肾中之阳气用白术、茯苓、泽泻、车前子通利小便;生姜温散水寒之气白芍开阴结,利小便,牛膝引药下行,直趋下焦,强壮腰膝。若心悸,唇绀,脉虚或结或代,乃水邪上犯,心阳被遏,瘀血内阻,宜重用附子再加桂枝、炙甘草、丹参、泽兰,以温阳化瘀若先见心悸,气短神疲,形寒肢冷,自汗,舌紫暗,脉虚数或结或代等心阳虚衰证候,后见水肿诸症,则应以真武汤为主,加人参、桂枝、丹参、泽兰等,以温补心肾之阳,化瘀利水。若见喘促,呼多吸少,汗出,脉虚浮而数,是水邪凌肺,肾不纳气,宜重用人参、蛤蚧、五味子、山茱萸、牡蛎、龙骨,以防喘脱之变。本证缠绵不愈,正气日衰,复感外邪,症见恶寒发热,肿势增剧,小便短少,此时可按风水治疗。但应顾及正气虚衰的一面,不可过用表药,以麻黄附子细辛汤合五皮饮为主加减,酌加党参、黄芪、菟丝子等补气温肾之药,扶正与祛邪并用。若病至后期,因肾阳久衰,阳损及阴,可导致肾阴亏虚,症见水肿反复发作,精神疲惫,腰酸遗精,口燥咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数,治宜滋补肾阴为主,兼利水湿。但滋阴不宜过于凉腻,以防匡助水邪,伤害阳气,可用左归丸加泽泻、茯苓等治疗。若肾阴久亏,水不涵木,肝肾阴虚,肝阳上亢,上盛下虚,症见面色潮红,头晕头痛,心悸失眠,腰酸遗精,步履飘浮无力,或肢体微颤等,治宜育阴潜阳,用左归丸加介类重镇潜阳之品珍珠母、牡蛎、龙骨、鳖甲等治疗。脾阳虚衰证与肾阳虚衰证往往同时出现,而表现为脾肾阳虚,水湿泛滥,因此健脾与温肾两法常同时并进,但需区别脾肾虚的轻重主次,施治当有所侧重。水肿日久,瘀血阻滞,其治疗常配合活血化瘀法,取血行水亦行之意。临床上常用益母草、泽兰、桃仁、红花等,有加强利尿的效果。五、转归与预后凡水肿病程较短,或由营养障碍引起的浮肿,只要及时治疗,合理调养,预后一般较好。若病程较长,反复发作,正虚邪恋,则缠绵难愈。若肿势较甚,症见唇黑,缺盆平,脐突、足下平,背平,或见心悸,唇绀,气急喘促不能平卧,甚至尿闭,下血,均属病情危重。如久病正气衰竭,浊邪上泛,出现口有秽味,恶心呕吐;肝风内动,出现头痛,抽搐等症,预后多不良,每易出现脱证,应密切观察病情变化,及时处理。六、小结1.水肿为常见病,外感内伤均可引起,病理变化主要在肺脾肾三脏,肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,以致体内水液潴留,泛滥肌肤,而成本病,其中以肾脏为本。2.临床辨证以阴阳为纲,表实热证多为阳水,里虚寒证多为阴水,但要注意二者之间的转化。3.水肿的治疗原则是分阴阳而治:阳水主要治以发汗,利小便,宣肺健脾,水势壅盛则可酌情暂行攻逐,总以祛邪为主。阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心,兼利小便,酌情化瘀,以扶正为法。虚实并见者,则攻补兼施。4.在调摄上,应特别注意水肿时忌盐,预防外感,避免过劳等。5.水肿消退后,还要谨守病机以图本,健脾益气补肾以资巩固,以杜绝其复发。
王劲
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