今日话题：“斗眼”能治疗吗？
安徽60岁女性，半年前发现右侧颈内动脉多节段扩张，又先后出现脑梗塞、静脉窦血栓、左侧大脑中动脉上干闭塞。

最近10余天，出现复视，视物时右侧眼睛外侧明显露白增多，为了矫正复视，左侧也会被动内斜以便实现聚焦成像，结果双侧眼球露白对称性增多，时间久了，就形成了俗称的“斗眼”，医学上也叫“内斜视”。

这个图片来源于网络，展示“斗眼”

右侧斗眼导致的“内斜视”是血管扩张占位压迫外展神经导致的，需要手术治疗。

左侧随着右侧的逐步恢复一般也会逐步校正。本次治疗的主要矛盾是右侧颈内动脉的延长扩张，MRI上最大径超过14mm。由于血管直径跨度较大，选择支架的长度和直径就尤为重要。

经过反复评估、选择和模拟，最终将扩张的血管顺利进行重建。

术后次日查房：患者右侧的“斗眼”就恢复正常了，右侧视物外侧露白完全看不到了，左侧由于是被动继发的，也在逐步恢复中。目前，患者视物重影基本消失了，相信后面会越来越好。

术后，复查了一个头颅CTA，扩张的血管重建良好，远端扩张的大脑中动脉和大脑前动脉也缩小了。

“复视”严重影响生活和工作，需要积极查找原因，如果能及时消除病因，可以大大改善患者的生活质量，眼睛看到的世界就会更美好。

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