病请描述: 明明睡前血糖控制得不错,为什么晨起空腹血糖还是偏高?这背后可能隐藏着多种原因,包括饮食、生活习惯、药物影响等。下面就来详细解析糖友空腹血糖升高的常见原因,并提供实用的改善建议,帮助大家更好地管理血糖。 1 糖友要特别关注空腹血糖 空腹血糖(至少8小时未进食,通常指晨起血糖)是评估糖尿病控制情况的重要指标。正常人的空腹血糖应<6.1mmol/L,而糖尿病患者的控制目标因人而异,一般建议,空腹血糖的理想范围是:4.4-7.0mmol/L(根据年龄、并发症情况调整)。若空腹血糖长期>7.0mmol/L,可能提示治疗方案需要优化。 空腹血糖升高不仅会增加全天血糖波动,还可能加速糖尿病并发症(如心脑血管疾病、肾病)的发展。因此,找到血糖升高的原因,并针对性调整至关重要。 2 空腹血糖升高的9大常见原因 1.黎明现象(晨间血糖反跳) 原因:凌晨4-8点,人体会分泌更多升糖激素(如生长激素、皮质醇),以帮助身体“苏醒”。但糖尿病患者胰岛素分泌不足或敏感性下降,无法有效对抗这些激素,导致血糖升高。 自查:监测凌晨3点的血糖,如果正常,但晨起空腹血糖高,可能是黎明现象。 2.苏木杰效应(夜间低血糖后反弹) 原因:夜间低血糖(<3.9mmol/L)会触发身体自我保护机制,肝脏大量释放葡萄糖,导致晨起空腹血糖反跳性升高。 自查:若睡前血糖偏低(<5.0mmol/L)或夜间有心慌、出汗等低血糖症状,需警惕。 3.晚餐或睡前饮食不当 高GI食物(如白米饭、甜食)摄入过量:晚餐摄入过多精制碳水,可能导致夜间血糖先升后降,甚至引发苏木杰效应。 蛋白质或脂肪过量:高蛋白饮食(如大量肉类)可能延缓消化,导致夜间持续升糖;高脂肪饮食(如油炸食品)会增加胰岛素抵抗。 自查:记录晚餐内容,观察是否与空腹血糖升高相关。 4.睡眠问题 睡眠不足(<6小时):会增加压力激素(皮质醇),加重胰岛素抵抗。 睡眠呼吸暂停(打鼾严重):缺氧会刺激肝脏释放更多葡萄糖。 自查:如果白天嗜睡、晨起头痛,建议做睡眠监测。 5.药物因素 胰岛素或降糖药剂量不足:可能无法覆盖夜间血糖需求。 某些药物干扰:如激素类药物(泼尼松)、利尿剂(氢氯噻嗪)可能升高血糖。 自查:检查用药方案,咨询医生是否需要调整。 6.运动不足或运动时间不当 长期久坐:肌肉对葡萄糖的利用减少,胰岛素抵抗加重。 睡前剧烈运动:可能诱发夜间低血糖,导致反跳性高血糖。 自查:观察运动习惯,是否规律且强度适中? 7.压力或情绪波动 原因:长期焦虑、压力大会刺激肾上腺素分泌,抑制胰岛素作用,导致空腹血糖升高。 自查:近期是否压力大?是否伴有失眠、情绪低落? 8.感染或炎症 原因:感冒、尿路感染、牙周炎等都会使身体处于应激状态,导致血糖暂时性升高。 自查:是否有发热、疼痛或其他感染症状? 9.其他疾病影响 肝功能异常:肝脏是调节血糖的重要器官,肝炎、脂肪肝可能影响血糖代谢。 甲状腺功能减退:代谢减慢,血糖容易升高。 自查:如果排除其他因素,建议检查肝功能和甲状腺激素。 以上列举了空腹血糖高的原因,空腹血糖升高并非无解,关键是要找到背后的原因并针对性调整。糖友们可以对照本文自查,结合饮食、运动、药物优化,让血糖更加平稳!
俞一飞 2025-06-24阅读量67
病请描述:世界睡眠日每年的3月21日是世界睡眠日,设立“世界睡眠日”的目的是要引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注,关注睡眠就是关注健康。人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过,五天不睡眠人就会死去,可见睡眠是人的生理需要。睡眠作为生命所必须的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。失眠已经成为一个影响现代人健康的重要问题,它不仅影响人的情绪,甚至能影响人的免疫系统,更重要的是,失眠往往是身体潜在某种疾病的外在表现形式之一。据中国调研显示,成年人一生内的失眠患病率高达57%。睡眠障碍应分为两类■ 第一类是睡不着,早醒等失眠。在心内科门诊常遇到来看心脏病的病人,主诉常常是头晕、胸闷、心前区刺痛心悸、背痛等,问病史常有情绪低落、应激事件等,焦虑抑郁状态引起睡眠障碍,表现入睡困难或早醒失眠,所以很多医院心内科都开设“双心”门诊,即心脏、心理双心同治,通过合理的药物治疗,能很好的解决睡眠问题。■ 第二类是睡得很沉,但是白天依然困倦不适,头痛头晕。这类患者睡眠时有打鼾,睡眠呼吸暂停,医学上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,SAHS)。SAHS是指睡眠时因上气道梗阻打呼噜甚至引起呼吸暂停而缺氧,一般每晚呼吸暂停超过30次为异常,严重的每晚呼吸暂停的次数可达数百次。呼吸暂停的时间从几秒到几十秒钟,甚至有的超过一分钟,由于长期夜间缺氧引起各种疾病,常见的如:高血压特别是一些难治性高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、各种心律失常甚至猝死。所以SAHS可以说是一种源头性疾病,所以有打呼噜的人更应该重视。SAHS的人群发病率5~10%左右,通常分为三个类型:中枢型、阻塞型、混合型,以阻塞型为主,占到90% 。原因有遗传因素、肥胖、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、舌体肥大、舌根后坠,小颌畸形(下巴短后缩)等,这些原因可导致咽喉腔变窄,呼吸不畅打鼾,特别是仰卧位睡眠时加重。另外儿童也有打鼾的情况,因扁桃体肥大,腺样体肥大致咽腔变窄,睡眠时张口呼吸,可导致牙齿排列紊乱,下颌位置变化,影响颜面部发育。综上所述,打呼噜可不能小觑,必须认真对待,科学诊治。科学诊治睡眠呼吸暂停首先任何睡眠障碍都应先看医生,经过科学评估选择合适的治疗方案。对于睡眠呼吸暂停最重要的是要做睡眠呼吸监测,用可穿戴设备记录睡眠状态和血氧,明确分型,确定为阻塞型后,应该在耳鼻喉科检查上气道的结构。所有打呼噜的人都应该检查,这个检查一般是到医院在检查室睡一夜,记录睡眠参数。目前也有便携的初筛方法,患者可以到医院佩戴检测设备回家睡觉,这样更接近自然睡眠,数据真实。给失眠者的建议对于失眠者而言,要睡好觉,注意以下几点:01保持良好的情绪,养成按时睡眠的习惯,形成生物钟规律。02戒烟限酒,适当活动,但晚上不要做剧烈运动,可以散步或做一些有氧运动。03保持卧室安静舒适,遮光,睡前不要长时间看电视手机等。04通过以上方法仍然不能睡好,要及时求助医生,适当应用镇静安眠药,不要对这类药过分抵触,医生会根据每个人的情况选择合适的、副作用最小的药物,毕竟长期失眠对身体的损害要远大于安眠药。对于睡眠呼吸暂停的人,治疗方法需要检测后制定方案,平时要注意几点:01降低体重,减肥会改善部分症状。02晚上一定不要饮酒,会加重呼吸暂停和缺氧。03尽量侧卧睡眠,减轻呼吸道阻塞。04禁忌使用镇静药。05检查睡眠的同时,应该做身体健康检查,特别是血压,心脑血管,糖尿病等筛查。
健康资讯 2024-11-22阅读量3804
病请描述:女性更年期后,由于机体内分泌的变化,尤其是激素水平的变化,会导致一系列身体和心理的变化。所以更年期后女性需要特别注意的身体变化: 一、生殖系统变化 月经紊乱:由于卵巢功能减退,性激素水平下降,可能会出现月经紊乱,表现为经期不稳定、月经量减少等,直至停经。 生殖系统萎缩:阴道粘膜萎缩,润滑能力减弱,可能造成交性疼痛;阴道皱襞及阴道壁弹性消失,乳房萎缩、悬垂;外阴及阴道萎缩,易发生老年性阴道炎、子宫及阴道脱垂等。二、骨骼系统变化 骨质疏松:由于更年期时雌激素水平下降,而雌激素可以抑制破骨细胞的活性。当雌激素水平下降以后,破坏骨细胞的活性增强,骨质疏松的发生率明显增加。此时,应多补充钙以及活性维生素D、骨化醇,以缓解骨质疏松。三、心血管系统变化 心血管疾病发生率增加:雌激素对心血管具有保护作用,更年期以后雌激素水平下降,对心血管的保护作用下降,心血管疾病的发生率增加,包括冠心病、动脉粥样硬化等。可能会出现潮红、潮热、出汗、心悸、头痛、头晕,甚至血压增高、心绞痛等症状。四、神经系统与自主神经变化 交感神经调节失控:由于机体雌激素水平下降,可能会出现交感神经调节失控的现象,容易导致疲乏、心率快、焦虑、烦躁等情况。症状严重时,应遵医嘱给予谷维素双维B片营养神经,同时做好心理疏导。 情绪波动大:由于卵巢功能下降、自主神经功能失调,更年期女性容易激动、焦虑不安或者抑郁、难以控制情绪。可以使用腺苷B12、维生素B1、谷维素等药物调理,平时也应保持心情舒畅,情绪稳定,避免抑郁、烦躁易怒。 神经系统症状:包括头痛、头晕、失眠、健忘、注意力不集中等。五、其他变化 性衰老:女子50岁之后,性激素分泌下降或部分中止,性欲淡漠、性厌烦、性生理损伤、性功能萎缩。 膀胱、尿道症状:更年期女性可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱、尿道症状。 体热出汗:更年期女性可能会出现身体燥热、出汗等症状,尤其在夜间更为明显。六、生活方式的调整 改善饮食:更年期女性应保证饮食清淡,控制甜食和高脂肪饮食,避免暴饮暴食。多吃新鲜的蔬菜水果,如杜仲、薏仁、红枣、豆浆、黑豆等,以调理身体。控制盐分摄入,以降低高血压、冠心病的发生几率。 心理保健:保持平和的心情,不要大喜大悲,避免过度紧张、焦虑。多交朋友、多读书,培养多方面的兴趣爱好,以平和的心态面对生活。 适当运动:每天保证足够的运动量,如慢跑、散步、游泳、瑜伽等有氧运动。多晒太阳,每周最好能有150分钟以上的有氧运动时间。晚上不要熬夜,保证规律作息。 定期体检:每年定期进行体检,注意检查妇科疾病以及进行防癌检查,以便及时发现并处理潜在的健康问题。
方广虹 2024-10-30阅读量2405
病请描述:青光眼的主要特点是特征性的视神经损伤和进行性的视野缺损,它通常与病理性眼球内压力升高有关。如果患者不及时接受治疗,最终可出现永久性盲且无法恢复。是第一大不可逆致盲眼病,发病隐匿,危害严重,且全民知晓率低、就诊率低、漏诊率高,通常被称作“盗取视力的小偷”或被称作“沉默的致盲性眼病”。青光眼因其发病具有隐匿性,我国青光眼患者中,绝大多数不了解青光眼,甚至未曾听闻青光眼,因此对青光眼不够重视。在疾病初期因为没有症状而被忽视,只有当疾病进展到晚期,才会出现患者可以察觉的症状,而青光眼患者已萎缩的视神经目前在医学上还无法使其恢复功能,所以青光眼一旦致盲,几乎无药可救。而只有及早检查,及早诊断,及早治疗,才是对付青光眼的最佳方法。目前全世界的青光眼患者约有7800万,预计到2024年将增加到1.12亿。约有770万的患者正在承受由青光眼造成的中、重度的视力损失或失明。在发达国家未被发现的青光眼患者有50%甚至更多,而在发展中国家比例高达90%。(世界青光眼协会)1.青光眼的高危人群:*有青光眼家族史者*老年人*有高度近视或高度远视的人群*性情急躁易怒或思虑较重的人群*有眼外伤史,特别是伤后曾有眼压高的人群*有高血压、糖尿病等全身疾病的人群*长期应用激素药物的患者(包括全身应用和眼局部应用)2.如何预防青光眼呢?*保持健康的用眼习惯和生活习惯:避免长期过度用眼,避免在昏暗的光线下长时间用眼,尤其不要在夜间关灯后看手机,保持良好的情绪与良好的睡眠。 *青光眼高危人群眼科定期检查:定期检查视力、眼压、眼底、视野,做到早发现,早治疗。 *管理好全身性疾病:控制高血压、糖尿病等疾病,可以减少这些疾病对眼部健康的负面影响。 *避免眼部受伤:在参与可能导致眼部受伤的剧烈活动时,应佩戴防护眼镜。3.中医治疗青光眼青光眼属中医“绿风内障”、“青风内障”范畴,中医学认为青光眼与“肝”密切相关,《黄帝内经》中记载“肝开窍于目”,故调畅肝气是调节情绪的重要环节。中医药防治青光眼的特色和优势:1保护和改善眼压控制下青光眼视功能2改善症状,提高青光眼患者的生存质量3辩证使用中药、针灸治疗对部分青光眼有稳定和降低眼压的作用4中药、针灸等对控制青光眼病情发展,改善焦虑抑郁等情绪具有积极作用。 提醒青光眼患者通常没有明显的早期症状,但如果出现视物模糊、视野缺损、眼睛疼痛或头痛等症状,应立即就诊。青光眼的预防较治疗更为重要。定期进行眼部检查是预防青光眼、保护视力的关键。如果患有青光眼或者视神经萎缩,可以寻求中医、中药治疗。
微医药 2024-07-15阅读量2628