病请描述： 你听说过胰腺炎吗？ 相信大家听说过很多案例，90后胖小伙在聚餐中吃了半碗红烧肉后肚子疼痛难忍，入院后被确诊为高脂血症引起的急性胰腺炎；宁波一位25岁的胖小伙天天吃外面，也在一次聚餐后突发急性胰腺炎，进了重症监护室（ICU）；这样的例子真的是数不胜数。 急性胰腺炎是消化道常见的急症之一，常常会有以下症状： 1. 急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常会向肩背部放射。 2. 腹胀，伴有明显压痛。 3. 恶心、呕吐。 4. 部分患者可出现心动过速、低血压、少尿等休克表现。 5. 严重脱水和老年患者可出现精神状态改变。 那么为什么会得胰腺炎呢？ 胰腺是位于胃后方、十二指肠旁边的一个大腺体。 胰腺的主要作用是分泌消化酶，促进食物的消化；但如果这个消化酶被激活并反过来开始攻击胰腺，就会造成胰腺损伤，导致胰腺炎。严重时会导致腺体本身出血，甚至造成其他重要器官如心脏、肺和肾脏的损伤。 《中国急性胰腺炎诊治指南（2021）》指出，在中国，胆石症是急性胰腺炎的主要病因，其次是高甘油三酯血症（高脂血症的一种）和过度饮酒。如果血液中淀粉酶、脂肪酶等消化酶的水平升高，就是急性胰腺炎的严重信号了。 那么急性胰腺炎应该如何预防呢？ 1、 健康饮食，少吃油腻的食物，合理减肥； 2、 对于高血脂血症患者，需要积极口服降脂药治疗； 3、 积极治疗胆石症，胆囊切除术有助于预防胆源性胰腺炎反复发作； 4、 少喝酒，尽量做到戒酒； 5、 急性胰腺炎患者康复后，还要遵医嘱定期复查、评估胰腺功能。
费健 2024-05-16阅读量1829
病请描述：肥胖会导致高血糖？ 小明，男，10岁，身高145cm，体重65kg，BMI（身体质量指数）达到30.8，远超同龄儿童正常标准，属于肥胖范畴。近半年来，小明家长发现孩子食欲旺盛，体重迅速增加，同时出现多饮、多尿、疲劳等症状。家长带小明前往医院就诊，经过一系列检查，发现小明存在高血糖的情况。 首先，肥胖导致高血糖的机制主要涉及以下几个方面： 1. 胰岛素抵抗：肥胖状态下，脂肪细胞增生肥大，其代谢产物可以影响胰岛细胞功能，同时使胰岛素不能正常发挥作用，产生胰岛素抵抗。这意味着尽管体内产生了胰岛素，但其作用效果减弱，导致血糖升高。 2. 脂肪影响：肥胖者体内囤积过多的脂肪，可能使肝功能下降，无法存储较多的肝糖原。这会导致血糖调节能力下降，进而引起血糖升高。 3. 合并疾病影响：肥胖患者常合并有高血压、痛风、高脂血症等疾病。这些疾病可以加重糖代谢异常的情况，使血糖更容易升高。 4. 胰岛素分泌相对不足：肥胖引起的胰岛素抵抗会导致胰岛素分泌相对不足。这是因为胰岛素抵抗程度有一定限度，当胰岛素抵抗达到一定程度时，胰岛素分泌的能力会受限，无法再分泌更多的胰岛素来降低血糖。 5. 新陈代谢慢：肥胖者通常活动较少，新陈代谢较慢，这会影响体内能量的消耗和血糖的代谢，从而导致血糖升高。 因此，肥胖导致的高血糖治疗方法主要包括以下几个方面： 1. 饮食疗法： 调整饮食结构，减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入。 增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果和全谷类食物。 控制碳水化合物的摄入量，尤其是简单糖类的摄入。 增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、豆制品等。 采用低升糖指数（GI）的饮食模式，有助于稳定血糖水平。 2. 运动疗法： 建议每周至少进行一定中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。 适当配合力量训练，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。 运动可以提高机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，有助于降低血糖水平。 3. 药物治疗： 常用的口服降糖药物包括二甲双胍、磺脲类、格列奈类等，这些药物能够增强机体对胰岛素的敏感性或直接刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖水平。 对于胰岛素分泌不足的患者，可能需要使用胰岛素进行治疗。胰岛素治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况开具处方，并在指定时间点注射。 4. 体重管理： 肥胖是高血糖的重要危险因素之一，因此减轻体重对于控制血糖至关重要。 通过合理的饮食和运动计划，逐步减轻体重，有助于改善胰岛素抵抗和降低血糖水平。 5. 血糖监测： 定期使用血糖仪测量空腹及餐后血糖值，并记录结果以便于调整治疗方案。 根据血糖监测结果，及时调整饮食、运动和药物治疗方案，确保血糖控制在正常范围内。 6. 生活方式干预： 减轻精神压力，保持心情愉悦。 规律作息，保证充足的睡眠时间。 请注意，以上治疗方法需要在医生的指导下进行，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案，并坚持执行。同时，定期随访和复查也是非常重要的，以便及时调整治疗方案并评估治疗效果。
生长发育 2024-05-08阅读量2685
病请描述： 娟娟，34岁，因月经稀发1年于2020年8月就诊。患者2015年因工作压力猛增，经常熬夜，一年体重增加18斤。2016和2018年有两次自然流产，分别发生于孕6周和孕8周且当时B超均未见胚芽。2019年起月经稀发，周期3-10天/45-70天。且未避孕1年未孕。 体格检查：体重指数BMI31.25，痤疮重，结合性激素，胰岛素释放式实验，血脂和B超检查，给她的诊断为PCOS伴高雄血症，糖耐量减退（合并胰岛素抵抗），高脂血症，复发性流产。因有复发性流产病史，给予她全套的免疫和血凝方面的检查，却未发现其他异常。 给予复发口服避孕药降雄和胰岛素增敏剂二甲双胍治疗3个月，嘱患者同时通过饮食和运动减肥。三个周期后复查：患者体重减轻5斤。性激素结果显示雄激素水平正常；复查胰岛素释放实验：2小时血糖7.9mmol/ml（正常值上限为7.8mmol/ml），提示仍存在糖耐量减退。告知患者备孕后自然流产风险高，但因患者坚决要求促排，嘱继续服用二甲双胍，同时给予促排。在第二次促排后，停经29天，患者自测早孕试纸（+），验血BHCG1584mIu/ml，孕酮8ng/ml，给予地屈孕酮10mgbidpo保胎。停经49天B超示孕7周左右，见胎心，患者欣喜若狂。停经59天见红，给予地屈孕酮10mgtidpo无效,1周复查B超示胎心消失。胚胎染色体检查为16号-三体（引起孕早期自然流产常见的胚胎染色体疾病）。 因前后经历了3次不良妊娠，患者痛下决心减肥，给予患者规范的身体成分管理：控制总热量，进行高强度有氧间歇运动。继续给予复方口服避孕和二甲双胍联合治疗3个月，同时加用奥利司他降血脂。 3个月一晃又过去了，患者体重又减轻15斤，血脂恢复正常，2小时血糖7.5mmol/ml，但仍有胰岛素抵抗。由于体重控制良好，糖耐量问题已纠正，嘱患者停药后第1个周期自然备孕，第1个月经周期：持续了40天，且基础体温为双相，但受孕未成功。第2个周期进行促排治疗。卵泡发育成熟，但受孕仍未成功。第3个周期促排治疗同前，停经31天自测早孕试纸（+）,验血BHCG2715mIu/ml，孕酮19ng/ml。嘱继续控制饮食，预防妊娠期糖尿病。停经47天B超见胎心搏动，孕16周无创DNA检查未见胎儿染色体异常。孕24周妊娠糖尿病筛查阴性。孕38周顺产一健康女婴，体重3500g 肥胖女性的糖和胰岛素代谢异常不仅可能影响卵泡发育，还会降低排卵质量。另外，糖和胰岛素代谢异常会影响血凝系统，改变子宫内膜容受性，从而导致受精卵着床困难和自然流产。因此无论是自然受孕还是辅助生育，肥胖女性妊娠后自然流产的风险均增加。 该患者的复发性流产的主要元凶就是肥胖。那么超重和肥胖的妹子在备孕前需要做好哪些准备呢？ 1、无论月经是否规律，均建议孕前减重至少5%。 2、如被诊断为多囊卵巢综合征，先用药控制雄激素至正常范围；如果有糖耐量异常者，尽量纠正后再备孕，否则孕后自然流产和妊娠期糖尿病的风险极高。 3、备孕时继续控制体重，有胰岛素抵抗者可继续服用胰岛素增敏剂。 自主减肥不理想的话，可以在医生的指导下，进行科学的身体成分管理：即科学饮食和运动相结合，达到即降脂又增肌的效果。
王哲蔚 2024-05-08阅读量1874
病请描述：儿童肥胖非福，健康警钟亟待长鸣 不少家长或许认为，“孩子胖嘟嘟的才可爱”，“能吃是福”，然而，儿童期的过度肥胖，实则是健康的一枚隐形“定时炸弹”。在此，我们呼吁：儿童肥胖并非福气，而是敲响的健康警钟，因此，各位家长一定要高度重视。 一、儿童肥胖现状与危害 近年来，全球范围内儿童肥胖率呈上升趋势，我国亦不例外。据统计数据显示，我国儿童青少年超重及肥胖率已超过20%，且有逐年递增之势。肥胖，绝非简单的体重超标，它潜藏着一系列深远影响： 1. 生理健康风险 肥胖可引发一系列代谢紊乱，如胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血压、血脂异常等，这些“成人病”正日益威胁着孩子们的健康。此外，肥胖还可能增加呼吸系统疾病（如睡眠呼吸暂停综合症）、骨骼肌肉问题（如骨关节炎）以及皮肤问题的风险。 2. 心理健康挑战 肥胖儿童往往面临同伴歧视、自我形象困扰等问题，可能导致自尊心受损、抑郁情绪、社交障碍等心理问题，严重影响其心理健康成长。 3. 长远生活质量 儿童期肥胖若未得到及时干预，很可能延续至成年，增加成年后患慢性疾病的风险，降低生活质量，甚至缩短预期寿命。 二、肥胖原因解析 儿童肥胖并非一蹴而就，其背后涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。 1.遗传因素 父母双方或一方肥胖，子女发生肥胖的概率会明显升高。 2.饮食习惯 高热量、高脂肪、高糖分的饮食摄入过多，蔬菜水果摄入不足，加之零食饮料频繁，是导致儿童肥胖的重要原因。 3.运动不足 长时间静坐学习、电子设备使用过度，缺乏户外活动和体育锻炼，使得能量消耗减少，易致体重增加。 4.生活习惯 睡眠不足、作息不规律等不良生活习惯也可能影响体重调控。 三、科学应对儿童肥胖 面对儿童肥胖这一严峻问题，家庭、学校、社会应共同行动，从以下几个方面着手： 1. 合理膳食 倡导均衡营养，减少高糖、高脂食物摄入，增加新鲜蔬果和全谷物食品，保证蛋白质、维生素和矿物质供应。控制餐盘大小，避免过量进食，提倡定时定量、细嚼慢咽的用餐习惯。 2. 增加运动 鼓励孩子每天至少保持60分钟的中高强度身体活动，如跑步、跳绳、游泳、球类运动等，减少久坐不动的时间。周末及假期可安排户外亲子活动，让运动成为生活的一部分。 3. 良好作息 保证孩子每晚至少9小时的充足睡眠，避免熬夜，建立稳定的作息规律，以维护正常的生长激素分泌和新陈代谢。 4. 健康教育 通过学校、社区、医疗机构等多渠道开展健康教育，让孩子和家长了解肥胖的危害，掌握健康饮食和运动的知识，树立正确的健康观念。 5. 专业干预 对于已经超重或肥胖的儿童，应在医生或营养师指导下进行个体化的减重计划，必要时辅以行为疗法、心理支持等多学科综合治疗。 儿童肥胖，非福而是祸。让我们共同守护孩子的身心健康，打破“胖乎乎才可爱”的刻板印象，树立“健康第一”的理念。从每一顿饭开始，从每一次运动起步，从每一个良好的生活习惯做起，携手为孩子们打造一个远离肥胖、充满活力的健康成长环境。
生长发育 2024-05-06阅读量2262
病请描述：冠心病是一种严重的心血管疾病，对患者的健康和生活质量造成了严重影响。然而，大部分冠心病患者的病情与不良的生活方式密切相关。在这篇文章中，我们将探讨冠心病与生活方式之间的关系，并提出一些改变生活习惯的建议，以帮助预防和控制冠心病。 冠心病与生活方式 不良生活方式与冠心病风险： 不健康的生活方式是冠心病发病的重要危险因素之一。过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物，缺乏运动，抽烟酗酒等不良习惯会增加冠心病的发病风险。 肥胖和冠心病： 肥胖是冠心病的主要危险因素之一。过度的体重会增加心脏的负担，导致血压升高、血脂异常等，从而增加冠心病的发生风险。 缺乏运动和冠心病： 缺乏运动是导致身体肥胖、血液循环不畅等问题的主要原因之一，也是冠心病的重要危险因素。适量的运动可以增强心肌的功能，改善血液循环，降低冠心病的风险。 吸烟和酗酒与冠心病： 吸烟和酗酒是冠心病的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害血管内皮功能，增加动脉粥样硬化的风险，导致冠心病的发生。长期酗酒也会损害心脏功能，增加冠心病的风险。 改变生活习惯，远离冠心病 健康饮食： 采用健康的饮食习惯对于预防冠心病至关重要。建议多食用新鲜水果、蔬菜、全谷物，适量摄入低脂肪、低胆固醇的食物，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。 适量运动： 做适量的运动有助于降低体重、控制血压、改善血脂，从而降低冠心病的发病风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 戒烟限酒： 戒烟和限制酒精摄入是预防冠心病的重要措施之一。戒烟可以改善血管功能，减少动脉粥样硬化的风险；限制酒精摄入可以减少心脏负担，降低冠心病的发病率。 保持健康体重： 控制体重对于预防冠心病至关重要。通过健康的饮食和适量的运动，保持健康的体重范围，有助于降低冠心病的发病风险。 结语 改变不良的生活习惯对于预防和控制冠心病具有重要意义。通过健康饮食、适量运动、戒烟限酒等方式，可以降低冠心病的发病风险，保护心脏健康。建议每个人都注意自己的生活方式，并根据需要进行调整，以远离冠心病，享受健康生活。
王亮 2024-04-24阅读量1202
病请描述：冠心病是一种常见的心血管疾病，而体重管理对于预防和控制冠心病的发生至关重要。在这篇文章中，我们将探讨冠心病与体重管理的关系，以及如何通过掌握体重来守护心脏健康。 冠心病与体重管理的关系 肥胖与冠心病： 肥胖是冠心病的重要危险因素之一，过多的脂肪堆积会导致血脂异常、胰岛素抵抗等问题，增加心血管疾病的风险。 体重与心血管健康： 保持健康的体重对于心血管健康至关重要，适当的体重可以降低高血压、高血脂等心血管危险因素的发生率，减少冠心病的发病风险。 肥胖与心脏负荷： 过重的体重会增加心脏的负荷，加重心脏肌肉的工作量，增加冠状动脉的负担，导致心脏病变的发生。 体重管理的重要性 减重的益处： 适当的减重可以改善血脂、血压等心血管指标，降低冠心病的发病率，改善生活质量。 健康饮食： 通过控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果和全谷物的摄入，有助于控制体重，降低冠心病的风险。 适度运动： 合理的运动可以帮助燃烧多余的脂肪，增强心肺功能，维持健康的体重，减少心血管疾病的风险。 如何掌握体重，守护心脏健康 定期测量体重： 冠心病患者应定期测量体重，掌握自己的体重变化情况，及时发现体重增加的趋势，及时采取措施进行干预。 制定健康饮食计划： 建立健康的饮食计划，控制饮食中热量的摄入量，增加蔬菜水果和全谷物的摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。 坚持适度运动： 每周进行适度的有氧运动，如快走、游泳、骑行等，每次持续30分钟以上，有助于控制体重、提高心肺功能。 寻求专业帮助： 如有需要，可以寻求营养师或医生的帮助，制定个性化的减重计划，根据自身情况制定合适的饮食和运动方案。 结语 体重管理对于冠心病患者的心脏健康至关重要。通过控制体重、健康饮食、适度运动等方式，可以降低冠心病的风险，改善生活质量。冠心病患者应注意定期测量体重，制定健康的饮食计划，坚持适度运动，并在需要时寻求专业帮助，共同守护心脏健康，远离心血管疾病的威胁。
王亮 2024-04-24阅读量989
病请描述：过量吃糖，除了会蛀牙，还会引起肥胖。那我们生活中是完全需要戒糖吗？其实不是的，在生活中，我们首先需要尽可能的控制糖摄入的总量，就像今天遇到的一个小朋友帅帅（化名），他是一个特别爱吃糖的小朋友，连普通的面包里面也必须加上糖浆，于是他不仅收获了一口烂牙，体重也狂飙了十多斤，那这和他的生长发育有什么必要的联系吗？因为每天摄入过度的糖分，这使得他的体重暴涨，就诊时身高也处于生长迟缓这个范围，一些常规的血检结果也不是很理想，有轻度的脂肪肝，肚子上的小肥肉是摄入糖分过度的后遗症，那那两类糖是需要我们去正确认识的呢？ 第一类叫做游离糖，游离糖摄入过度对小朋友生长发育有什么危害吗？首先会导致肥胖和代谢问题，过量摄入游离糖会增加儿童超重和肥胖的风险。游离糖，尤其是含糖饮料中的糖分，与儿童或成人肥胖呈正相关。这是因为过量的糖分摄入会导致能量过剩，身体将这些过剩的能量转化为脂肪储存，从而导致体重增加。影响牙齿健康是显而易见的，游离糖的摄入与儿童龋齿的发生密切相关。细菌在牙齿表面代谢糖产生酸性物质，这些酸性物质会腐蚀牙齿表面的珐琅质，导致龋齿的形成。长期过量摄入糖分，尤其是在睡前食用含糖食品和饮料，会显著增加儿童患龋的风险。 其次可能会抑制生长发育，过多的糖分摄入可能会影响儿童的正常生长发育。甜食往往碳水化合物含量高，孩子在摄入含糖食品后血糖迅速升高，容易产生饱腹感，从而减少对其他营养食品的摄入。长期这样可能导致孩子营养不均衡，影响正常的生长发育。长期摄入过度，会使得小朋友增加慢性疾病风险，长期高果糖摄入与代谢综合征的危险因素相关，可能会导致胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等健康问题。此外，过量的游离糖摄入还可能通过刺激大脑的奖励系统，产生依赖性，导致过度消费的“恶性循环”。为了预防这些潜在的危害，世界卫生组织（WHO）建议将成人和儿童的游离糖摄入量控制在总能量摄入的10%以下，如果可能，进一步降低到5%以下710。家长和监护人应当采取措施，限制儿童摄入高糖食品和饮料，培养健康的饮食习惯，以促进儿童的健康成长和发育。 第二类就是快消化碳水，最典型的代表就是大米粥，我们经常吃的谷物都是一些粗粮，它表面有一些麸皮，我们在吃它的时候，由于它减慢了消化的速度，所以里面的糖分会缓慢释放，不会造成血糖大幅度的波动。但是经过人工打磨的米面，在消化过程中很容易分解成单糖，人体会迅速吸收，会使得血糖很快升高，所以戒糖不是说戒掉所有的糖，而是在生活中对于游离糖和快消化碳水，要时刻保持谨慎的态度。
许君 2024-04-15阅读量1075
病请描述：儿童矮身材的科普 随着经济的发展，人们对生存质量的追求不断提升，儿童身材已成为家庭和社会关注的重要问题。“矮个子”通俗地说，就是个子比其他个子小，这个比例可能比其他个子大2个标准差，甚至可能比其他个子小3百分位。 前两天在出门诊时，来了一位家长带着自己孩子来看生长发育，这是一个小女孩，6岁2个月，目前她的身高114.7cm，体重17.45kg，询问家长了解到爸爸的身高177cm，妈妈身高157cm，所以这个孩子的遗传身高为160.5cm，通过检查了解到骨龄在5.5岁-6岁，随后又检查了血常规、空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、尿常规、肝生化、肾功、游离T4、促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、性激素6项、电解质、胰岛素生长因子-1及结合蛋白、皮质醇、促肾上腺皮质激素测定以及垂体核磁、血清生长激素测定、维生素A血清浓度测定、维生素E血清浓度测定、维生素D血清浓度测定、还有血脂检查、血清人绒毛膜促性腺激素测定以及癌胚抗原及甲胎蛋白等一系列检查，最后通过检查结果诊断为生长发育迟缓。其实儿童的体格发育是一个复杂的动态变化过程，但也会遵循共同的发展规律。不同时期的儿童，他的体格发育也是有所不同的。随着年龄的增加，人们的身长和发育会发生变化，而不再完全依赖于早期的身长和发育。在儿童时期，身长的发展是由多种因素共同决定的，而在成年后，这些因素又会通过内分泌和遗传因子来影响身长。除此之外，在生长速度方面，不同阶段生长速度也有所不一样，出生后第一年生长速度25cm,第二年的生长速度位10-11cm，随后的生长速度趋于稳定。在即将进入青春期时生长速度会短暂减缓，随后在青春期的中期显著加速。身高突增速度通常发生在青春期后期，也就是第二个生长的高峰期。 不同的环境条件可能对孩子的生理发育产生不同的影响。其中最重要的两个原因分为遗传原因和非遗传原因。遗传是决定身高的主要的原因，在身高增长的过程中起主导作用。而非遗传因素可能是环境原因、家庭原因、内分泌激素、营养、运动以及疾病等。这些原因之间都存在复杂的相互影响，具体是哪种原因对矮身材的发生起关键作用目前不能完全确定，必须要全方位的分析和检查，才能对矮身材有一个正确的的评估。 那如何界定矮身材呢？通过对孩子的身高，身材，生长速率还有与之相关的生长曲线图等4个方面全面考量，精细地评估孩子的身心健康状态。对于生长发育异常的儿童需要连续动态追踪6个月以上才能获得相对准确的结果。如果2岁以下儿童<7cm/年，年，2~<4岁儿童<5.5cm/年，4~<6岁儿童<5cm/年，6岁至青春期前儿童<4cm/年，青春期儿童<6cm/年，作为家长要警惕孩子是否有矮身材的可能。 身材矮小不仅会影响患儿身高，降低生活质量，还会导致不同程度的行为适 应障碍、认知障碍、心理障碍和青春期发育迟缓等，儿童血脂异常、糖尿病、心血管疾病的发生 风险也将增加。所以尽早识别矮身材，并根据病因给予适当的治疗干预，能为改善儿童临床结局争取最大机会。
生长发育 2024-04-11阅读量2286
病请描述：1. 白米白面，升糖指数高，米面不仅纤维素含量少，升糖指数高，而且营养单一，如果在里面适量加点杂粮，就可以增加食物的膳食纤维，延缓碳水化合物向血糖的转化速度。 餐后血糖高的朋友要少吃粥，或者煮的过烂的面条以及糊状的主食。 建议多食用低 GI 食材：糙米，荞麦、大麦、燕麦、牛奶（高脂血症者优选脱脂，其余人可选全脂）、豆浆、豆类（扁豆、大豆等）。 需要注意在烹饪主食的时候不要做得过于软烂，尽量干一点，硬一点，避免淀粉糊化程度太高，加快升糖速度。 2. 吃菜顺序变一下，先吃菜肉，后吃主食改变进餐顺序，按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐，有利于糖尿病患者短期和长期血糖控制。 有研究表明，这样进食顺序跟之前进食顺序相比，糖友的胰岛素的水平有明显的降低。如果长期保持先吃菜肉，后吃主食的饮食习惯，长期看可以减轻胰岛素负担，有利于糖尿病患者短期和长期血糖控制。 3. 每餐都有蔬菜一盘蔬菜富含膳食纤维，对于降低餐后血糖至关重要，每餐多吃点膳食纤维含量高的蔬菜，如海带、木耳、芹菜、西兰花、芥蓝、卷心菜、莴笋等，特别是菜茎、菜梗部位控糖效果最好。 4. 晚餐尽量早点吃，吃多了用步行消耗如果晚饭吃得太晚，吃完饭后没有适量的体力活动或运动就睡觉了，就可能引起餐后血糖高。如果饭后能进行30-60分钟锻炼，对于避免血糖升高有明显的作用。 偶尔吃多了，可采取运动的办法，出去走走消耗掉多余的热量，让血糖更平稳一些。一位身高1米7，体重70公斤的男性快走30分钟，大约消耗能量216千卡，中速步行30分钟，大约消耗能量147千卡6。1碗米饭（150克，熟重）的热量约为150千卡4。 5. 餐后来1勺醋醋可以延缓胃排空，抑制碳水化合物吸收，降低血糖。建议糖友吃饱后喝1-2勺低糖醋，对于降低餐后血糖有一定帮助。 6. 正确用药阿卡波糖需在吃第一口饭时嚼碎服用，伏格列波糖和米格列醇应在开始进餐时吞服。胰岛素的注射方法和注射时间不正确，也是影响餐后血糖的原因。药物使用要仔细询问主治医生，查看药物说明书，千万不要记错用错。 7.下午或晚上运动更好 运动的时间选择对于身体内分泌代谢的影响至关重要。 根据2022年11月发表在《糖尿病学》期刊的一项研究，下午或晚上的锻炼时段似乎更能有效地预防糖尿病。 研究结果显示： 在下午（12-18点）进行中度到剧烈的活动，与降低18%的胰岛素抵抗有关。 在晚上（18-24点）进行中度到剧烈的活动，与降低25%的胰岛素抵抗有关。 下午或晚上时间运动降糖效果最佳。不过需要注意的是，如果在晚上运动时间太晚会影响睡眠，所以建议大家在下午或傍晚运动更好。 8. 吃饭速度慢一点糖尿病人要避免短时间内摄入过多食物，这样胰岛等代谢组织来不及反应，就有大量的糖分涌入，势必会导致血糖飙升，瞬间增加代谢负担，引起血糖波动，同时由于进食太快，大脑来不及接收饱腹感信号，就容易摄入过多食物，也会增加并发症风险。所以建议糖尿病人要尽量放慢吃饭速度，每顿饭最好吃20分钟以上。
王海颖 2024-04-02阅读量998
病请描述：标题：儿童肥胖与内分泌失衡：揭示内在机制，寻求科学解决方案 亲爱的大朋友和小朋友们，今天我们要一起探索一个看似平常实则深藏玄机的话题——儿童肥胖与内分泌失衡。想象一下，你的孩子可能会因为身体内部小小的激素“信使”出了差错，而悄然走向肥胖的道路。下面，我们通过一个生动的临床案例，揭开这一现象的神秘面纱，并寻找科学的解决之道。 故事的主角是8岁的小刚，他的体重一直在班级名列前茅，起初家长并未太在意，认为是“小孩吃得多长得快”。然而，随着小刚的体重持续增长，家长带着他来到医院就诊。经检查发现，小刚不仅存在严重的肥胖问题，而且还伴有血糖偏高、血脂异常等症状。进一步内分泌检测结果显示，小刚的瘦素水平过高，而胰岛素敏感性却较低，这是典型的内分泌失衡症状。 内分泌系统就像是人体内的“指挥部”，通过各种激素的精确调控，维护着我们身体的新陈代谢、生长发育以及体重的稳定。在儿童肥胖的情况下，这个系统可能出现如下问题： 1. **瘦素抵抗**：瘦素是一种由脂肪细胞分泌的激素，它向大脑发送“饱腹”信号，帮助我们控制食欲和能量消耗。但是，当体内瘦素水平长期过高，机体可能会出现对瘦素的抵抗，无法有效接收和响应瘦素发出的信号，导致食欲失控，能量消耗减少，进而诱发肥胖。 2. **胰岛素抵抗**：胰岛素是调节血糖的关键激素，当体内对胰岛素敏感性降低，血糖利用和储存效率下降，多余的血糖就会转化为脂肪存储起来，这也是导致肥胖的一个重要因素。 针对小刚的情况，医生为他制定了个性化的治疗方案，包括调整饮食结构，增加运动量，改善生活习惯，以及在必要时进行药物辅助治疗，旨在恢复其内分泌平衡，减轻体重，改善相关并发症。 所以，对于儿童肥胖问题，我们必须重视其可能存在的内分泌失衡问题。家长和老师们可以从以下几个方面着手，科学预防和干预： - **均衡饮食**：限制高糖、高脂食品，增加新鲜蔬果和全谷类食物的摄入，保证营养均衡，避免引起内分泌紊乱。 - **规律运动**：鼓励孩子每日进行适量的户外活动，既可以消耗多余能量，也有助于提高胰岛素敏感性和改善瘦素抵抗。 - **充足睡眠**：良好的睡眠有助于维持体内激素水平的稳定，缺乏睡眠可能影响瘦素和生长激素等内分泌物质的正常分泌。 - **定期体检**：定期监测孩子的生长发育指标，尤其是体重、体脂率以及血糖、血脂等相关生化指标，及时发现内分泌失衡的迹象。 请记住，每个孩子都是生命的种子，需要我们细心呵护，科学培育。对于儿童肥胖与内分泌失衡的问题，只有深入了解其内在机制，才能找到最合适的解决之道，让孩子们在健康快乐的环境中茁壮成长。
生长发育 2024-03-27阅读量2980