病请描述：“会呼吸的痛”>>带你了解自发性气胸<<有句歌词“想念是会呼吸的痛”，想念痛不痛的具体不了解，但自发性气胸可是一种“呼吸的痛”！下面就来为大家来科普一下：什么是自发性气胸？自发性气胸是一种常见的胸部疾病，也属于胸科急症之一。是在没有外伤或其他人为等明显外因因素的情况下，肺实质或脏层胸膜出现破裂，导致空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气，进而导致肺脏塌陷，并引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。自发性气胸发生的原因原发性自发性气胸是由于肺组织及脏层胸膜突然自发性破裂引起胸腔积气，比较“偏爱”瘦高体型的男性青壮年。他们生长发育较快，而肺泡弹力纤维发育不良，肺泡弹性相对较差，容易破裂。瘦高男生平时进行体育锻炼和用力活动时要注意把控力度，如果在剧烈咳嗽或用力过猛后出现胸痛和呼吸困难，要警惕发生自发性气胸的可能，特别是曾发生过自发性气胸的，复发的可能性很大。继发性自发性气胸因支气管和肺部疾病引起的气胸，如肺结核、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、肺气肿、尘肺等；航空、潜水作业无适当的保护措施，突然从高压环境进入低压环境，或者使用呼吸机通气压力过高时，均可发生气胸。自发性气胸有哪些症状气胸症状轻重与有无基础肺疾病及肺功能，胸膜腔积气量等因素有关。胸痛胸痛是气胸患者最常见的主诉。表现为突发胸部尖锐性刺痛和刀割痛。胸闷、呼吸困难当发生气胸时，肺部被压缩会导致胸闷，严重者会出现呼吸困难。其严重程度与发作过程、肺被压缩的程度以及患者本身肺功能状态有关。刺激性咳嗽偶有刺激性咳嗽，因气体刺激胸膜所致。其他症状合并胸腔内出血称为自发性血气胸，原因主要是肺突然压缩，胸腔内粘连带断裂出血。反复发作自发性气胸在首次发作后1年内复发率约为50％。在第二次发作后，复发率增高到80％。气胸需要做哪些检查？胸片检查医生会通过问病史、症状，使用听诊器对肺部进行听诊，辨别呼吸音有无减弱，有时可作出初步的诊断。然后再胸片检查确定是否存在气胸及肺压缩程度。胸片是诊断气胸的最简便和重要方法；对胸腔少量积气的局限性气胸与肺大疱难以鉴别时可考虑作胸部CT协助诊断。自发性气胸必须要手术吗？严重的气胸会压迫心肺，影响呼吸循环功能，甚至会有生命危险，所以气胸的病人需要住院观察治疗。少量气胸（肺压缩<30%）症状轻微或无症状的单纯性气胸，不需排气，可以采取保守治疗，仅需卧床休息，限制活动，吸氧、止痛对症处理让胸腔内气体自行吸收。肺压缩>30%，或＜30%但患者症状明显者，应给予胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，排出胸膜腔积气，加速肺的复张，及时缓解症状。肺压缩＞70%首次发作肺压缩＞70%以上的自发性气胸经过胸腔闭式引流，肺在3天左右得到完全复张，胸部CT证实肺复张，观察48小时胸腔内不再漏气，就可以出院，但复发的几率较大。如有下列情况之一的，建议胸腔镜微创手术治疗。复发性气胸胸片或CT检查显示：肺大疱气胸合并胸腔出血者。患者从事特殊职业，如飞行员、潜水员、高空作业等。如何预防自发性气胸预防呼吸道感染：注意室内空气流通，避免去人员流动性较大的场所；积极治疗肺部基础疾病，防止疾病进展。保持适量运动：进行适度运动，如散步、慢走、打太极拳，适量的运动可以增强肺部功能和提高身体素质，但切忌剧烈运动，如果在运动中突发胸痛和呼吸困难，就要警惕自发性气胸的可能，应及时就诊，以免耽误治疗。戒烟：避免有害气体吸入，长期大量吸烟会使诱发气胸的危险性升高，如果已经发现气胸或已接受过治疗，一定要注意戒烟，同时远离二手烟。营养均衡：加强营养，多进食高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉、奶制品等），不挑食，不偏食，适当进食粗纤维素食物，多吃水果，保持大便通畅，避免因用力排便导致胸腹腔压力突然增高。避免诱发因素：避免剧烈咳嗽、搬重物、剧烈运动、屏气、用力解大便甚至大笑等常是促使气胸发生的诱因，特别是瘦高体型的青少年，肺部有基础疾病的患者，要注意避免这些诱发因素。自我调节：保持心情愉快，稳定情绪，避免熬夜。一旦再次出现突发性胸痛，感到刺激性咳嗽、胸闷、呼吸困难时，要及时到医院就诊，及时明确诊断，避免出现危险。
郑远 2025-02-10阅读量1287
病请描述：胸腺瘤“隐形杀手”你知多少一、认识胸腺瘤什么是胸腺瘤？胸腺瘤是来自胸腺上皮的肿瘤，多见于成人，是前纵隔最常见的肿瘤，可呈圆形、扁平或分叶状肿块。胸腺瘤可引起胸骨后疼痛、膈肌麻痹、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征等表现，多数患者合并发生重症肌无力症状，少数病人伴有免疫、内分泌或血液方面的异常。手术切除和放射治疗是目前主要的治疗方法。为什么说胸腺瘤是“隐形杀手”呢？这是因为胸腺瘤早期并无明显症状，多数人在体检时才发现。此时有人会问“身体出现哪些症状时我们需要提高警惕呢？”接下来让我们共同探索～二、有什么症状当肿瘤生长到一定体积时，会压迫累及身体周围器官出现相应症状，多数病人会出现重症肌无力症状，出现以下这些症状时我们应提高警惕：累及身体有哪些症状？累及胸壁、气管：胸部不适、钝痛，咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状累及喉返神经、膈神经：声音嘶哑，膈肌麻痹累及上腔静脉：面部青紫、颈静脉怒张若恶性病变或伴局部转移：乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重胸痛以及心包、胸腔积液主要症状—重症肌无力(MG)胸腺癌常伴有副肿瘤综合征，比如甲状腺功能亢进、单纯红细胞再生障碍性贫血、重症肌无力和内分泌疾病等，其中重症肌无力（MG）最常见，据不完全统计MG合并胸腺瘤比例为10~30%，而胸腺瘤合并MG比例为15~60%。MG症状包括：眼睑下垂、看东西有重影、流口水、登梯困难、声音嘶哑和（或）呼吸困难等。三、早发现早治疗其实胸腺瘤并不可怕，增强CT是发现胸腺瘤最快速有效的方法，每年至少一次的全面体检是必不可少的，能早期发现健康问题。目前手术是治疗胸腺瘤的主要方法之一。随着胸腔镜技术的发展，微创手术已在临床中广泛开展。据文献参考，几乎所有的Ⅰ期和绝大多数Ⅱ期胸腺瘤都能够完全切除，50%左右的Ⅲ期胸腺瘤和25％左右的Ⅳ期胸腺瘤也能完全切除。手术切除后的胸腺瘤 I期和Ⅱ期患者的10年生存率分别为 90％和 70％，m期和 iva期患者的 10年生存率分别为 55％和 35％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的15年总生存率分别为78％、73％、30％和 8％。另外，不能手术治疗的胸腺瘤患者应该采用放疗或放化疗联合治疗，术后放疗可以提高Ⅱ ～Ⅳ期胸腺瘤患者的局部控制率，联合化疗对于进展期胸腺瘤有效。四、如何预防养成良好的生活习惯有助于身体健康，有效预防疾病，以下几点建议希望能够给大家带来帮助：1. 避免长期接触有害化学物质：如吸烟、二手烟、空气污染和有害射线等。2. 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的维生素、矿物质和纤维素，减少摄入高脂肪、高胆固醇、高糖分的食物。3. 锻炼身体及控制体重：定期进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于增强免疫力和维持健康的身体状况，避免超重或肥胖。4. 加强免疫力：保持良好的生活习惯，充足的睡眠，快乐的心态和减轻压力，有助于增强免疫力，提高抵抗疾病的能力。5. 定期体检：定期进行全面体检可以发现任何早期症状或异常，及时进行诊治，提高治疗的效果。
郑远 2025-02-10阅读量1376
病请描述：在日常生活中，我们时常会听到关于肺炎的新闻或讨论，但你是否真正了解社区获得性肺炎（Community-AcquiredPneumonia，简称CAP）呢？这是一种常见的肺部感染性疾病，对人们的健康构成了严重威胁。今天，我们就来深入了解一下社区获得性肺炎的相关知识，以便更好地预防和应对这一疾病。 一、什么是社区获得性肺炎？ 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单来说，就是你在医院之外的地方，比如家里、学校、办公室等，因各种原因导致的肺部感染。它可以发生在任何年龄段的人群中，但老年人、儿童、免疫功能低下者等群体更为常见。 二、社区获得性肺炎的病原体 引起社区获得性肺炎的病原体种类繁多，常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、金黄色葡萄球菌等。这些病原体可以通过呼吸道飞沫传播、接触传播等途径感染人体。其中，肺炎链球菌是最常见的病原体，其阳性率占已知病原的40%～60%。 三、社区获得性肺炎的症状 社区获得性肺炎的症状多种多样，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。不同患者的症状可能有所差异，有些患者可能症状较轻，而有些患者可能症状较为严重，甚至出现呼吸衰竭等危及生命的情况。 1.发热：患者大多伴有不同程度发热，体温多在38℃以上，热型多不固定，可表现为不规则热、弛张热或稽留热。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、病毒性常出现高热，体温可达39-40℃以上，部分患者有寒战、畏寒等表现。 2.咳嗽咳痰：咳嗽、咳痰是社区获得性肺炎的常见典型症状。因感染病原体的不同，咳嗽程度也不相同。大多早期表现为轻咳或干咳，连续刺激性咳嗽多见于支原体肺炎。随病情进展逐渐出现咳痰，多为白色黏液状痰，化脓菌感染者可为黄色脓性痰，肺炎链球菌感染可为铁锈色痰。 3.胸痛：胸痛是社区获得性肺炎的又一典型症状，因病变程度或病变部位不同而异。咳嗽、咳痰为加剧诱因。病变累及胸膜时疼痛多呈针刺样或随呼吸加重，下叶肺炎波及膈胸膜时疼痛可放射至肩部或腹部。 4.呼吸异常除咳嗽、咳痰、胸痛外，患者还可能出现呼吸困难，表现为呼吸频率和深度的改变，出现张口呼吸、端坐呼吸，甚至发绀，还可能伴有咯血症状。 5.全身症状：患者常伴有头痛、头晕、全身肌肉酸痛、无力等症状，部分患者可伴有恶心、呕吐或腹胀、腹泻等消化系统症状。重症患者可出现呼吸急促或窘迫，甚至嗜睡、意识障碍、神志障碍或精神症状等。 6.肺外症状：还可能出现肺外症状，如肺尖部病变可反射性引起肩臂痛，后部病灶可刺激后胸膜表现为腰背部疼痛，少数下叶肺感染刺激横膈可出现上腹疼痛并向肩部放射，有嗳气和呃逆。 四、社区获得性肺炎的诊断与治疗 对于社区获得性肺炎的诊断，需要结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。胸部X线或CT检查通常可以发现肺部的炎症病变。此外，血液检查、痰液检查等也有助于明确病原体。 一旦确诊为社区获得性肺炎，应及时进行治疗。治疗方法主要包括抗感染治疗、对症支持治疗等。根据病原体的不同，选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。同时，要注意休息、加强营养、保持呼吸道通畅等，以促进病情的恢复。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，按时服药、定期复查。如果出现症状加重、呼吸困难等情况，应及时就医，以便及时调整治疗方案。 五、社区获得性肺炎的预防 预防社区获得性肺炎非常重要。保持良好的生活习惯是预防的关键，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、避免吸烟等。在流感等呼吸道传染病高发季节，要注意做好个人防护，如佩戴口罩、勤洗手等。对于高危人群，如老年人、患有慢性疾病者等，还可以考虑接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以降低患病风险。 六、结语 社区获得性肺炎是一种常见的肺部感染性疾病，对人们的健康有着不容忽视的影响。通过了解它的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，我们可以更好地预防和应对这一疾病。在日常生活中，我们要时刻关注自己的健康状况，一旦出现疑似社区获得性肺炎的症状，不要慌张，及时就医，积极配合医生的治疗。希望通过这篇科普文章，能让更多的人对社区获得性肺炎有更深入的了解，从而更好地守护自己的健康。
宋晓科 2025-02-07阅读量1406
病请描述： 冬春季节是流感的高发期，流感病毒传播速度快、感染范围广，人群普遍易感。面对流感病毒的威胁，我们该如何做好防护，保护自己和家人的健康呢？以下是一份详细的防护指南： 一、接种疫苗：预防流感的关键一步 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。它可以显著降低感染流感病毒的风险，即使感染，也能减轻病情的严重程度。建议所有6月龄以上、无疫苗接种禁忌的人群每年接种流感疫苗。疫苗接种后，抗体保护水平一般可维持6个月，因此每年接种非常重要。 二、保持良好的卫生习惯 1.勤洗手 使用流动的水和肥皂彻底清洁双手，特别是在接触公共物品、咳嗽、打喷嚏后。避免用手触摸口、鼻和眼睛，以减少病毒传播的风险。 2.咳嗽礼仪 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾或肘部遮住口鼻，然后洗手。用过的纸巾要及时丢入垃圾桶。 3.戴口罩 在流感高发季节，尽量减少去人群密集的场所，如必须前往，应科学佩戴口罩。在公共交通工具、医院等场所，更要全程规范佩戴口罩。 4.常通风 每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于降低室内病毒浓度。建议每天开窗通风至少3次，每次至少半小时。 三、增强免疫力：筑牢身体的防护墙 1.均衡饮食 多吃富含蛋白质的食物，如牛肉、鸡蛋、鱼肉，以及富含维生素C、E的水果蔬菜。这些食物有助于增强免疫力，减少感染的风险。 2.适度运动 保持规律的体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高身体的抵抗力。但要注意避免过度劳累。 3.充足睡眠 保持良好的作息习惯，确保充足的睡眠，帮助身体更好地修复和恢复。 四、注意防护细节 1.减少聚集 在流感高发季节，尽量避免前往人群密集、空气不流通的场所。如果必须前往，要全程佩戴口罩，并尽量减少停留时间。 2.保持社交距离 在公共场所，与他人保持1米以上的社交距离，避免密切接触。 3.及时就医 若出现流感样症状，如发热、咳嗽、乏力等，应及时就医。就医时，患者及陪护人员需规范佩戴口罩，避免交叉感染。 4.家庭防护 如果家庭成员出现流感症状，应尽量隔离，避免与家人密切接触。照顾患者时，注意个人防护和科学消毒。 五、特殊人群的注意事项 1.老年人和儿童 老年人和儿童是流感的高危人群，感染后容易引发重症。建议他们及时接种流感疫苗，并在流感高发季节尽量减少外出。 2.慢性病患者 患有慢性疾病的人群，如糖尿病、心血管疾病等，感染流感后更容易出现并发症。这类人群应特别注意防护，及时接种疫苗，并在出现症状时及时就医。 流感虽然可怕，但只要我们做好防护措施，就能有效降低感染的风险。希望大家都能度过一个健康、安全的流感高发期！
江一博 2025-02-07阅读量1282
病请描述： 吸入性肺炎是异物进入呼吸道引发的肺部炎症。异物多为食物、呕吐物、口咽分泌物等。正常呼吸时，气道会阻挡异物入肺，但昏迷、吞咽障碍、幼儿呛咳等情况，会让异物趁虚而入。 发病时，患者常有咳嗽、气喘、发热、呼吸困难等症状，严重程度取决于吸入物的量和性质。若吸入量大或为刺激性物质，可能迅速引发呼吸衰竭，危及生命。 一旦怀疑发病，应立即就医。医生通过症状、病史和胸部影像检查确诊后，会根据病情清理气道、抗感染治疗。日常预防也很关键，吞咽困难者进食要小心，幼儿进食时要避免哭闹、嬉笑。
薛爱丽 2025-02-05阅读量1032
病请描述： 在儿科的日常诊疗中，儿童流行性感冒是一种较为常见的疾病。作为医生，我想给家长们科普一些关于儿童流感的防治知识，帮助孩子们更好地应对这一健康威胁。 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。儿童由于自身免疫力尚未完全发育成熟，更容易感染流感病毒。流感具有较强的传染性，通过飞沫、接触等方式传播，在学校、幼儿园等集体场所容易引发流行。 儿童感染流感后，通常会突然发病，出现高热、头痛、乏力、咳嗽、流涕、咽痛等症状，部分患儿还可能伴有肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等。这些症状可能会让孩子感到非常不适，影响他们的日常生活和休息。 预防儿童流感，接种流感疫苗是最为有效的措施之一。一般来说，每年的流感疫苗会根据流行毒株进行调整，建议家长们在每年的流感季来临前，带孩子去接种流感疫苗，这样能为孩子的身体建立起一道防护屏障。此外，培养孩子良好的生活习惯也非常重要。例如，要让孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免用手触摸口鼻，防止病毒进入体内；要注意孩子的饮食均衡，合理搭配食物，保证营养充足，适当补充维生素和其他微量元素，增强孩子的免疫力；还要保证孩子充足的睡眠和适当的运动，让孩子的身体发育得更好，免疫力更强。 在流感高发季节，尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市等。如果必须前往，最好让孩子佩戴口罩，以减少感染的机会。同时，要保持室内空气流通，定期开窗通风，让室内空气新鲜。 如果不幸孩子感染了流感，家长要密切观察孩子的病情变化。如果孩子症状较轻，建议让孩子多休息、多喝水，一般一周左右可自行痊愈。如果孩子出现了高热不退、精神萎靡、呼吸困难等严重症状，或者症状持续加重，应立即带孩子去医院就诊，医生会根据孩子的病情进行相应的治疗，可能会使用奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。 总之，儿童流感是可以预防的。家长们要重视起来，做好预防工作，同时也要密切关注孩子的健康状况，一旦发现孩子有异常，及时就医。让我们共同努力，为孩子们的健康保驾护航。
练东松 2025-02-05阅读量1231
病请描述：甲流是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状包括突发高热、咳嗽(通常是干咳)、喉咙痛、肌肉酸痛(尤其是全身性的)、流涕、打喷嚏、鼻塞等，一些患者可能头痛、乏力，有些患者还会出现恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。 甲流感还是普通感冒？如何区别 甲流和普通感冒都是呼吸道疾病，它们之间存在一些显著的区别。 从症状上看，甲流主要累及全身，最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。普通感冒往往主要累及上呼吸道，以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主，普通感冒患者也会发烧，但通常是低烧，且持续的时间短。还有一个需要关注的点是流行病学史，如果近期接触过高热、全身酸痛的人，自己“中招”的可能性就高了。 若有以下情况，应高度怀疑甲流感染：一、体温迅速升高，常伴随寒战，发热通常可以达到39摄氏度以上；二、肌肉和关节疼痛，尤其是头部、太阳穴和眉头部位；三、有明显的胸闷、憋气感，严重者可能伴随缺氧症状，应及时就医。 如何预防甲流感？ 首先要勤洗手、戴口罩，减少去人多密集场所，尤其是商场、电影院等相对密闭的空间，避免接触传染源；其次要增强抵抗力，均衡饮食、充足睡眠、适量运动；第三，要每天定时开窗通风，通风时间不少于30分钟；第四，接种流感疫苗是预防甲流最有效的手段之一，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等人群及其家人更应接种。 医生特别提示大家不用恐慌，因为流感是一个自限性疾病，大多数免疫功能正常的患者都是可以自愈的。对于轻症或者不属于高危人群的患者，可以选择在家休息，对症处理。但是一旦病情发展比较快，同时属于高危人群，就需要尽快就医，以免耽误病情。 48小时治疗黄金期，有道理吗？ 针对甲流有很好的治疗办法，但要尽早用药，从出现症状到用药的时间间隔越短，药物起效时间就越快。临床上常说，要“抓住48小时治疗黄金期”。 目前，专门针对流感病毒的特效药物有奥司他韦和玛巴洛沙韦，能够快速起效阻止病毒复制，迅速缓解症状。 治疗过程中，除了抗病毒药物，还可以选择解热镇痛药缓解发热、全身酸痛等不适症状，加上清热解毒的中成药，可以让患者尽快远离甲流的侵扰。 甲流用药注意事项有哪些？ 奥司他韦可用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。建议发病后48小时之内用药，成人和13岁以上青少年口服，每次75毫克，一天两次，连用5天；1-12岁儿童，建议按照体重剂量表服用。 奥司他韦常用的剂型有胶囊、颗粒和干混悬剂，其中颗粒剂和干混悬剂主要用于儿童，需用温开水完全溶解后口服；胶囊剂可用于成人和青少年，整粒用温开水送服。 医生提示，胃功能不佳或者胃比较敏感的人，可以餐中服药。奥司他韦为处方药，须在医生或药师指导下严格按照说明书或医嘱服用，不能盲目使用和滥用。 玛巴洛沙韦用于健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或者存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。 因其在人体内持续作用时间更长，全程仅需一次给药。通常体重40公斤-80公斤的患者，一次用药40毫克即可。体重大于80公斤的患者剂量加倍，需要一次服用80毫克，同样建议发病后48小时内服用，效果更好。
仝选甫 2025-01-23阅读量1529
病请描述： 产后或多或少会有漏尿的现象，特别是生育多胎的女性朋友，漏尿发生的几率会更大。一般在大笑、打喷嚏、咳嗽、跑步、蹦跳的时候漏尿就会不自主的流出，这样的现象困扰着大家无法正常的工作与生活。 想要治疗，先了解病因： 这种漏尿现象，我们称之为压力性尿失禁。压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素，导致盆腔底部的肌肉发生松弛，使尿道对尿液的控制能力降低所致。女性的盆底支持结构正常情况下，腹压增加时，压力等量地传给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时（如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时），压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。 产后怎么做能够防治漏尿？ 1、生活方式的干预 又称行为治疗，包括减轻体重，避免和减少增加腹压（如负重、跑跳）的活动，积极治疗增加腹压的慢性疾病，如便秘、慢性咳嗽等。 2、Kegel运动 Kegel运动的预防和治疗作用已被众多研究证实，也是各个指南推荐的盆底康复方式。 平躺、双膝弯曲，收缩臀部肌肉并向上提肛（有小便时中断排尿的感觉），配合呼吸逐渐用力,保持3~10秒，接着放松5~10秒；以10~25次为1组，每日练习3组及以上，也可根据自我疲劳程度调节训练强度。运动前应排空大小便，全程尽量减少腹部、臀部和大腿肌肉等的参与。 3、盆底康复 盆底电刺激、生物反馈等，通过改变盆底肌群的活动,从而增强盆底肌的强度、耐力，达到治疗尿失禁的目的。 康复训练一般对于年轻患者，症状较轻的患者效果显著，持续的康复能够增加盆底肌力量，继而改善漏尿的现象。 即使康复效果差，还可以考虑手术 对于康复治疗效果差的患者，如果是年轻患者的话建议进行耻骨后的悬吊手术，这样的吊带在阴道里的网片就会很少，不影响术后的性生活等影响。另外可以选择一些生物网片，副作用会更小。
李旭东 2025-01-22阅读量1263
病请描述： 一、什么是吞咽障碍？ 吞咽障碍是指患者在咽食物、液体或唾液时，感到困难或无法完成正常吞咽功能的一种症状，常见于中风、脑外伤或神经系统疾病导致的偏瘫患者。吞咽障碍可能导致营养不良、脱水、窒息、吸入性肺炎等严重并发症，需引起重视。 二、偏瘫患者吞咽障碍的表现 1. 进食时呛咳：进食或饮水时频繁出现咳嗽或呛咳现象。 2. 饮水从鼻腔流出：吞咽不协调导致水或流质食物逆流。 3. 进食困难：吞咽时感到卡住或疼痛，甚至无法下咽。 4. 声音嘶哑：吞咽后声音改变，提示食物可能误入气管。 5. 体重下降或营养不良：由于进食困难，患者摄入不足。 三、护理的重要性 科学的护理不仅能改善吞咽功能，还能减少并发症的发生，提高患者的生活质量。 四、偏瘫患者吞咽障碍的护理方法 1. 评估吞咽功能 • 定期由医生或语言治疗师进行吞咽功能评估，以了解患者吞咽障碍的严重程度，并制定个性化的康复方案。 2. 进食姿势调整 • 坐姿进食：让患者保持直立坐姿，身体略前倾，避免仰头。 • 偏瘫侧支持：若有单侧肌肉无力，可在弱侧颈部放置支撑物，帮助稳定头部。 3. 饮食调整 • 选择适当的食物：初期以半流质、软烂的食物为主，如浓汤、米糊、果泥，避免过稀或过干的食物。 • 食物粘稠度调整：根据吞咽能力，增加液体的粘稠度以减少误吸风险。 • 少量多餐：每次进食少量，避免长时间进餐造成疲劳。 4. 吞咽训练 • 唇舌运动训练：练习咂嘴、鼓腮、舔舌等动作，加强面部和舌部肌肉力量。 • 咽部肌肉训练：尝试用吞咽动作来练习，例如吞口水、模拟咳嗽。 • 强制咽反射：使用冰棒或冰水刺激咽部，帮助唤醒咽反射。 5. 预防误吸 • 吃饭时避免交谈、笑声过多。 • 进食后确保患者保持直立至少30分钟。 • 定期吸痰，清理呼吸道分泌物。 6. 康复治疗辅助 • 电刺激治疗：通过低频电刺激促进咽部肌肉的功能恢复。 • 针灸治疗：中医针灸可以刺激咽部穴位，如廉泉、承浆，辅助改善吞咽功能（需专业中医师操作）。 7. 心理支持 • 吞咽障碍可能让患者产生自卑、焦虑情绪，家属应鼓励其积极配合康复治疗，保持信心。 五、日常注意事项 1. 进食环境应安静，避免干扰。 2. 密切观察进食过程中的表现，发现呛咳或不适立即停止喂食。 3. 根据医嘱补充必要的营养支持，如鼻饲或胃管喂养。 4. 定期复诊，调整康复计划。 六、结语 偏瘫患者的吞咽障碍护理是一项长期且细致的工作，需要患者、家属及专业医疗团队的共同努力。通过科学护理和积极康复训练，许多患者可以逐步恢复吞咽功能，提高生活质量。 如果您或您的家人正在经历类似问题，建议尽早咨询康复科专业人士，制定适合的护理和治疗方案。
金守谦 2025-01-21阅读量1413
病请描述：随着冬季的来临，引来了呼吸道疾病的高发期，流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒感染接踵而至，给宝宝们的健康带来了不小的挑战。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）副院长、儿科主任郑志坚提醒市民，在这个敏感时期，家长要注意宝宝的身体状况，更要高度警惕交叉感染的风险。感染一种病原体已足够让人揪心，如果发遭遇多种病原体侵袭，无疑更是雪上加霜。这时候如果能为宝宝多筑起一道预防呼吸道疾病的防线，就是为宝宝披上一件无形的“保护罩”，让家长的心多一份踏实与安宁。比如让很多低龄宝宝受罪的呼吸道合胞病毒(RSV，简称合胞病毒)，过去由于缺乏有效的预防措施，家长们常感到束手无策，但现在有效的呼吸道合胞病毒预防措施来了，各位家长一起详细了解下吧！合胞病毒是什么？呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病毒是全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染的主要病原体之-[1]。几乎所有儿童在2岁前都感染过呼吸道合胞病毒，感染后并不能获得永久性免疫，所以可能出现反复感染的情况[2]。虽然大部分感染合胞病毒的患儿可以痊愈，不留后遗症，但严重感染合胞病毒还可能给宝宝造成长期影响。在我国，合胞病毒的感染主要集中在冬春季，一般从11月开始，第二年4月结束[3,4],受地理位置、温度和湿度等因素影响，南北存在一些差异。合胞病毒的传染源是有症状的感染者和无症状的隐性感染者，主要通过直接接触传播(如拥抱、亲吻以及接触污染物品表面)和飞沫传播(咳嗽、打喷)途径进行传播[5-7]。人群聚集的场所(如月子中心、儿科门诊/病房)等也可引发聚集性传播[5]。宝宝感染合胞病毒会有哪些症状?郑主任提醒各位父母，宝宝感染合胞病毒后，潜伏期通常为2-8天，临床表现以呼吸道症状为主。包括咳嗽、鼻塞或流鼻涕、发热、喉咙疼痛、打喷嚏等。这些症状通常会在感染后2-3天出现，大部分患者症状在1-2周内会自行消失。少部分患儿可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎和肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息，极少部分进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等，严重者可发展为呼吸衰竭，可累及呼吸系统外脏器，甚至死亡[1,5]。目前合胞病毒感染没有特效药。通常只能“对症支持治疗”(如改善呼吸、防止缺氧、维持电解质平衡等)。因此，提前预防、降低感染和发病风险尤为重要，建议各位爸妈提前为孩子筑好防御系统。怎么为宝宝提前做好预防?1、日常预防减少外出：在呼吸道合胞病毒流行的季节，避免带宝宝去人群聚集的地方，特别是密闭的公共场所。如果必须外出，尽量避开人群高峰时段，并选择通风良好的地方。注意卫生：家长应教育孩子养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免用手触摸口鼻眼等部位。同时，家长也应注意自己的卫生习惯，避免将病菌带回家中传染给孩子。保持室内空气清新：家长应经常开窗通风换气，保持室内空气清新。在呼吸道疾病高发季节或流行期间，尽量减少带孩子前往人群密集场所的次数。2、注射“单抗”此前，我国一直没有针对呼吸道合胞病毒感染的疫苗。但令人振奋的是，今年全球范围内首个也是目前唯-一款专为婴儿(0~1岁)设计的RSV预防用单克降抗体，成功获得了中国国家药品监督管理局的批准并正式上市。该药物用于预防新生儿和婴儿因呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染。通过注射这种单抗，宝宝能够迅速获得针对合胞病毒的特异性抗体，从而直接获得保护。
郑志坚 2025-01-15阅读量1528