病请描述：膝关节是人体受力最大，结构最复杂的关节，日常活动或体育运动多数有膝关节参与，特别是行走，上下楼梯是现代人生活中必须完成的动作。没有膝关节的健康，人体活动将受到很大的限制。膝关节疼痛是中年人较常见的疾病之一，总称膝关节炎。其中最多的是髌骨软化症，软骨磨损和脂肪垫炎等。这些疾病大多表现为膝关节肿胀，酸痛，严重时大腿无力等，尤其是上下楼梯时，膝关节面摩擦力大，膝关节肿痛也最明显。膝关节疼痛的主要原因是由于负荷量过大或是负荷时间过长，大腿肌肉力量相对不足，特别是股四头肌疲劳后，容易引起髌骨在股骨表面的运动轨迹出现异常，使两者之间的摩擦力明显增大，导致髌骨和股骨表面的软骨磨损，随之出现膝关节肿胀、疼痛、活动障碍、行走时腿打软等症状。老年人膝关节炎尚无根治的方法，主要以控制症状（疼痛和僵硬）、提高活动功能，改善自理能力为目标。有关康复专家认为，膝关节疼痛病人需要通过适量的运动来缓解症状，也有利于控制病情的发展。然而，有的老年患者恰恰是怕关节疼痛而极少运动，缺乏活动又导致肌肉萎缩和关节的僵硬，加重病情发展和疼痛的加重。所以采取适当的运动，虽然可能产生一定的疼痛，但并不会导致病情的加重，一但身体适应了这种锻炼，疼痛和僵硬的感觉就会减轻。 锻炼方法： 仰卧抬腿（直腿抬高）：仰卧床上，患腿向上抬15°左右，初做可以保持1-3分钟，联系一段时间后，可以增加空中滞空时间，每天2-3次，此方法主要是锻炼腿部肌力。增强大腿部的肌肉力量，延长股四头肌收缩持续时间，但又不能使关节软骨受到更大的损伤，使膝关节在正常状态下活动，是预防膝关节疼痛的最好办法。 高位马步：两膝稍弯曲（10-30度），以膝关节不痛为宜。静蹲不动，两手平举，目视前方，开始坚持几分钟，并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可，每天两次。坐位伸膝：坐在椅子上，将双足平方在地上，然后逐渐将右（左）膝伸直，并保持直腿姿势5-10秒，再慢慢放下，双腿交替进行，重复10次，每日1-2次。俯卧屈膝：俯卧位，双手交叉压在头下，然后讲右（左）膝关节逐渐屈膝，尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势5-10s，再慢慢放下，双膝交替进行，重复10次，每日1-2次。仰卧屈膝：将一侧膝关节尽量贴近胸部，用双手将大腿固定5-10s，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。重复10次，每日1-2次。推擦大腿：坐在椅上，双膝屈曲，用两手的掌面分别附着在右（左）腿两旁，然后稍加用力，沿着大腿两侧向膝关节处推擦10-20次，双腿交替进行，每日1-2次。 按揉髌骨：坐在椅子上，双膝屈曲约90°，双足平方在地板上，将双手掌心分别放在膝关节髌骨上，五指微张开紧贴于髌骨四周，然后稍用力均匀和有节奏地按揉髌骨20-40次。 那么膝关节疼痛应该怎么进行体育运动呢？一般来说，可选择冲击力较小的温和运动为适，如散步，打太极拳，游泳，原地活动下肢等。有早中期膝关节骨性关节炎的人，在进行体育活动时，一定要懂得科学、合理，适度、有效的锻炼方法，避免负重过强活动，尽量避免膝关节受伤，或加重原有的损伤。掌握一些合理的膝关节按摩和功能锻炼方法，技能锻炼身体，又可以达到保护膝关节的目的。 1 膝关节的保暖：关节的保暖非常重要，在冬天我们都会做的很好，一般都会带上护膝等，但是在夏天很多人都会忽视，因为比较热所以对于保暖不会很注意，其实夏天也需要注意尤其是在有空调的房中，一定要注意不可让膝关节受冷。 2 避免劳累过度：就算是健康的人，长时间的的不到休息，也给身体带来一定的损害，跟别说是滑膜炎患者了，就是治疗后，我们也要注意避免劳累过度，避免外伤的出现。 3 注意饮食的搭配：在饮食上我们需要注意不要太过油腻，很多人认为油腻的食物是对身体的大补，其实是不对的，油腻食物会加重滑膜炎的病情。所以油腻食物就算吃也一定要少吃！新鲜的蔬菜水果，对于很多疾病都有帮助，滑膜炎也不例外，里面含的微量元素对于滑膜炎的恢复有非常好的帮助。 注意：在滑膜炎急性期，避免固定，因为固定会导致损伤关节滑膜粘连，关节强直，造成难以康复的不良后果。
马彩毓 2017-09-20阅读量1.3万
病请描述：导语：生活中难免出现意外，摔倒跌伤、从高处坠落或者车祸外伤等都容易造成骨折。但是很多人往往因为缺乏紧急处理骨折的知识，或者采取了错误的处理方法，致使伤者自受伤到医院过程中，伤情进一步加重。可见，掌握正确的现场处理骨折的方法尤其重要。那么，外伤后骨折究竟该如何紧急处理呢？ 一、骨折紧急处理——“三不”法则 1.不复位 因为盲目将外露的骨折端放回原处极易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染。2.不冲洗 因为冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓，造成伤口感染，引发骨髓炎。 3.不盲目上药 因为这种做法会增加医生后期处理的难度，建议非专业人员最好不要给伤者上药。 二、骨折紧急处理——急救原则 1.判断骨折 首先要考虑伤者受伤的原因，如果是车祸伤、高处坠落伤，机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大；其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动，肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。最后，在判断不清是否有骨折的情况下，也应按骨折来处理。 了解更多关于如何判断骨折的信息，请点击→《症状自查 | 外伤后如何判断有没有骨折》 2.封闭伤口 对骨折伴有伤口的病人，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎，包扎时，不宜过紧，也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。 3.止血 当开放性骨折(骨折处有皮肤或粘膜的破损，骨折端外露或间接与外界相通)出血时，用清洁的纱布、布片压迫止血，再以宽的布带缠绕固定，要适当用力但又不能过紧，并且隔1小时放松1-2分钟。 上肢止血时，捆扎固定部位应在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窝处，以防损伤神经。 下肢止血时，捆扎固定部位宜放在大腿中段，不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。 不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带，可用止血带止血，但是要放置衬垫。用止血带的时间上肢不超过1小时，下肢不超过1.5小时。 4.固定 为了使断骨不再加重对周围组织的损伤，并减轻伤者的疼痛，在运送伤者去医院的途中，应进行必要的固定。尽可能保持伤肢于伤后位置，不要任意牵拉或搬运伤者，也不可揉捏伤处，骨折后乱揉捏不仅不会减轻疼痛，而且还为正常治疗带来诸多困难，并直接关系着骨折的预后和康复。 固定器材的选择：最好用夹板固定，如无夹板可就地取材。在山区可用木棍、树枝，在工厂可用纸板或机器的杆柄，在战地可用枪支。在一无所有的情况下，可利用自身固定，如上肢可固定在躯体上，下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。 固定注意事项：在上固定器材前，凡是和身体接触的地方都要用棉花，软物垫好，避免进一步压迫，摩擦损伤。骨折固定时应将骨折处上下两个关节同时固定，才能限制骨折处的活动。所以固定器材的长度一定要超过骨折处上下两个关节。 5.搬运 经过现场紧急处理后，应将伤者迅速、安全地搬运到最近的医院进一步救治。搬运伤者过程中，要注意动作轻稳，防止震动和碰撞伤处，以减少伤者的疼痛。 单纯的颜面骨折、上肢骨折，在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。膝关节以下的下肢骨折，可背运伤员离开现场。 注意：当怀疑颈椎骨折或脊柱骨折时，除非是特殊情况，如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。小编提醒：以上这些关于外伤后骨折的紧急处理，部分措施操作起来有一定技巧，因此不要轻易尝试。 建议：外伤后如果疑似骨折，先保持患处制动(不要随意牵拉或移位)，如果是开放性骨折，应保护好伤口避免污染，并及时止血，然后呼叫120急救中心说明伤情，在急救中心专业人员的指导下再进行相应的紧急处理。 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2016-07-07阅读量5123