病请描述：甲状腺癌患者注意！碘131治疗前停药2周还是3周？ 最新研究帮你做选择——上海瑞金医院费健主任为您解读 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我既拿手术刀，也做微创消融，更坚持在线上做科普。今天要和大家聊一个甲状腺癌患者非常关心的问题：做放射性碘治疗前，到底该停用甲状腺激素2周还是3周，还是更长时间？ 最近，四川大学华西医院团队在《BMC Cancer》发表了一项重要研究，分析了318名甲状腺癌患者的数据。作为从业多年的医生，我深知这个问题对患者生活质量的影响。下面就用“说人话”的方式，带大家看懂这项研究！ 一、为什么要停用甲状腺激素？ 甲状腺癌患者手术后，常需要做放射性碘（131I）治疗来清除残留的癌细胞。但有个前提：必须让身体处于“饥饿状态”——就像让癌细胞“饿到饥不择食”，才会疯狂吸收治疗用的碘。 如何制造这种“饥饿感”？关键在于提升促甲状腺激素（TSH）。它就像“催命符”，能逼着残留的甲状腺组织（包括癌细胞）拼命吸收碘。而停用甲状腺激素（THW），就是目前最常用的方法。 二、2周 vs 3周，区别到底在哪？ 研究团队对比了停药2周（A组）和3周（B组）的患者，发现了几个关键点： ✅ TSH达标率 2周组：93.8%患者TSH≥30（达标） 3周组：96.8%达标👉 结论：2周足够让绝大多数人达标，尤其是50岁以下的年轻患者！ ⚠️ 副作用对比 💡 预后无差别两组患者在5年随访中，复发率分别为6.2%和2.3%——统计学上没显著差异！真正影响复发的是治疗前的甲状腺球蛋白（sTg）水平。 三、给患者的实用建议 结合研究和临床经验，我总结了一份“选择指南”，因为存在个体差异，具体请咨询核医学专家： 1️⃣ 50岁以下患者→ 优先选2周停药方案，达标率高且副作用小→ 省下的1周能少受罪：头晕乏力、便秘、情绪低落都会减轻 2️⃣ 50岁以上患者→ 建议3周停药，因年龄增长会影响TSH分泌速度→ 但需密切监测肝肾功能，尤其本身有基础疾病者 3️⃣ 所有人都要关注→ 治疗前务必检查sTg水平，它才是预后的“风向标”→ 停药期间如果出现严重水肿、心跳过缓，及时联系医生 四、费主任的贴心话 作为外科医生，我理解大家既想彻底治疗，又怕副作用的心情。这项研究给了我们重要启示：不是停药越久越好！年轻患者完全可以用更短的时间，既保证疗效，又减少身体负担。 最后送大家三个“护甲锦囊”：🔹 治疗后定期复查甲状腺功能，别擅自调整药量🔹 保持均衡饮食，海带紫菜等富碘食物要遵医嘱控制🔹 焦虑时试试深呼吸或冥想，情绪稳定有助于康复 希望这篇科普能帮大家更从容地应对治疗。如果有疑问，欢迎来我的线上问诊平台咨询（全网粉丝超100万，已解答10万+问题）。记住，科学治疗+乐观心态=最好的抗癌武器！ 研究来源：Wang Y, Huang S, Huang R. Two or three weeks of thyroid hormone withdrawal before initial 131I therapy for patients with differentiated thyroid carcinoma? BMC Cancer. 2025;25:370.作者介绍：费健，上海瑞金医院普外科主任医师，专注甲状腺疾病诊疗30年，兼顾手术治疗和微创技术，获“上海市医学科技进步奖”。
费健 2025-05-07阅读量154
病请描述：你是否知道，看似平常的性生活，有时也可能暗藏健康危机？在妇科急诊中，有一种因同房引发的急腹症——卵巢黄体囊肿破裂，需要引起大家的高度重视。今天，就带大家深入了解这一疾病。 什么是卵巢黄体囊肿？ 卵巢黄体囊肿是一种生理性囊肿。在女性的月经周期中，排卵后卵泡壁塌陷，卵泡膜血管破裂出血，血液流入腔内形成血体。随后，血体逐渐吸收，形成黄体。如果黄体持续存在或伴有出血，使黄体腔内液体增多，直径超过3厘米，就形成了黄体囊肿。一般情况下，黄体囊肿会随着月经周期自行消退，不会对身体造成危害。 为什么会发生黄体囊肿破裂？ 正常情况下，黄体囊肿较为稳定，但在某些因素影响下，它可能“不堪一击”。其中，性生活过程中，女性生殖器官扩张、充血，盆腔组织受到撞击、挤压，同时腹压增加，都可能成为黄体囊肿破裂的诱因。此外，剧烈运动、用力咳嗽、便秘时过度用力等，也可能导致腹内压力突然升高，引发黄体囊肿破裂。 黄体囊肿破裂有哪些表现？ 黄体囊肿破裂的主要症状是突然出现的下腹部疼痛，疼痛程度因人而异。有的患者仅表现为轻微的下腹坠胀不适，而有的患者则会出现剧烈的腹痛，宛如刀割一般。同时，由于囊肿破裂出血，血液积聚在盆腔内，刺激腹膜，疼痛还可能伴有肛门坠胀感。随着出血量的增加，患者可能会出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等失血性休克的症状。此外，部分患者还可能出现阴道少量出血的情况。 出现症状该怎么办？ 一旦出现上述症状，尤其是在性生活后或有其他诱因的情况下，千万不要抱有侥幸心理，更不能拖延就医！应立即前往医院就诊。医生通常会通过详细询问病史、进行妇科检查、超声检查以及血常规等相关检查，来明确诊断。如果盆腔积液较多、出血量大，怀疑有活动性出血，可能需要进行腹腔镜等腹腔探查手术，以止血并处理破裂的黄体囊肿；若出血量较少，生命体征平稳，医生可能会采取保守治疗，密切观察病情变化，并给予止血、预防感染等治疗措施。 如何预防黄体囊肿破裂？ 1.了解自身身体状况：女性朋友们应关注自己的月经周期，尤其是在月经后半期（排卵后到下次月经来潮前），要更加留意身体变化。如果本身患有妇科疾病，如盆腔炎等，应积极治疗，降低黄体囊肿破裂的风险。 2.避免剧烈活动：在月经周期的特殊时期，尽量避免剧烈运动、重体力劳动，防止腹压突然增加。同时，性生活时也要注意动作轻柔，避免过于激烈，减少对盆腔组织的不良刺激。 3.及时治疗相关疾病：如果出现便秘、咳嗽等可能导致腹压升高的情况，要及时治疗，避免因用力过度引发黄体囊肿破裂。 女性朋友们，卵巢黄体囊肿破裂虽然是一种突发的妇科急症，但只要我们了解它的相关知识，提高警惕，做好预防，就能在一定程度上降低发病风险。一旦出现异常症状，务必及时就医，为自己的健康保驾护航！
李春妍 2025-05-06阅读量161
病请描述：每年的“世界青光眼周”旨在提高公众对青光眼的认知，并推动早期筛查和有效治疗。现代医学常用药物、激光或手术控制青光眼，但有些患者即使眼压正常，视力损伤仍难以恢复。这让越来越多人开始关注中医的调理作用。那么，中医能治青光眼吗？它能为患者带来哪些帮助？ 一、青光眼是什么？青光眼简单来说，就是眼内压力过高，损伤了传递视觉信号的“视神经”。它可能悄悄发生（比如开角型青光眼），也可能突然发作（比如闭角型青光眼），症状包括视力模糊、眼睛胀痛、头疼等。现代医学通过降眼压来延缓病情，但已损伤的视神经无法复原。 二、中医眼中的青光眼中医把青光眼归为“五风内障”，认为它和情绪、疲劳、饮食不当等密切相关。例如：- 情绪不好、压力大：中医说“肝火旺”，容易让眼睛充血、胀痛。- 熬夜、吃太油腻：可能导致体内“湿气重”，阻碍眼部气血循环，加重不适。- 体质虚弱：尤其是肝肾不足的中老年人，更容易出现视力衰退。中医治疗不单盯着眼睛，而是通过调理全身的气血和脏腑功能，帮助眼睛恢复“自我修复”的能力。 三、中医的“护眼法宝”1. 中药调理 中医会根据症状开方，比如： - 眼睛胀痛、头疼剧烈：用清热降火的药，比如含菊花、决明子的方子。 - 长期视力模糊、腰酸腿软：用枸杞、女贞子等补肝肾的药材。 - 头晕恶心、痰多：用化痰降火的药方，比如含半夏、黄芩的配伍。2. 针灸与按摩 - 针灸：扎睛明穴、太阳穴等，能缓解眼胀、改善血液循环。研究显示，配合现代治疗，可能帮助降低眼压。 - 穴位按摩：每天按揉太阳穴、合谷穴，或用指尖轻刮眼眶，能放松眼周肌肉。 3. 情绪和习惯调整 - 少生气、多放松：焦虑、压力大会让眼压波动，试试冥想、练八段锦或听音乐。 - 别关灯玩手机：黑暗环境用眼会加重疲劳，睡前少刷手机。 - 喝水要小口：一次性喝太多水可能让眼压突然升高。 四、中西医结合，效果更好- 优势互补：西医快速降眼压，中医帮助调理体质、缓解症状。比如术后用针灸促进恢复，或用药时搭配中药保护视神经。- 日常调理：中医的养生法（如规律作息、适度运动）能延缓青光眼病情的进展。 五、给患者的建议1. 定期检查：所有40岁以上人群都应每年查一次眼底，糖尿病、高度近视人群更需警惕。已经确诊青光眼的患者应遵嘱用药，定期随访。2. 控制诱因：避免熬夜、情绪激动，少吃油腻高糖食物。3. 科学用眼：每看屏幕30分钟，闭眼休息1分钟，或看看远处。总结 中医治青光眼，采用“整体调理”的思路，帮眼睛减轻负担。就像养护一棵树，既要修剪枝叶（控制眼压），也要松土施肥（调理气血）。在世界青光眼周，希望每个人都能科学护眼，用中医智慧为双眸点亮更多光明！
俞莹 2025-05-06阅读量207
病请描述： 头晕/眩晕是神经内科门诊常见的主诉之一。临床常见的眩晕类疾病包括良性阵发性位置性眩晕、慢性主观性眩晕、前庭性偏头痛、后循环缺血、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭阵发症等。其中后循环缺血值得警惕，如果延误救治可进展为脑梗死即后循环缺血性卒中(中风)。 上海蓝十字脑科医院学术副院长、4F脑血管病科主任席刚明教授指出，后循环缺血性卒中具有一定的隐匿性，症状不典型，导致患者漏诊率约为前循环缺血性卒中患者的2.5倍，有时难以在溶栓时间窗内及时对患者进行评估并实施溶栓治疗，以致死亡率、致残率相对偏高。 “中风的典型症状多为口角歪斜，一侧肢体无力，言语不清，但‘典型症状’不是‘规定症状’”。席刚明教授提醒，中风症状有多种多样，如突发头晕，头昏，头痛，恶心呕吐，视物不清，步态不稳，定向障碍，意识混乱和记忆障碍等，同样需要引起高度重视并加仔细识别。▲ 头晕/眩晕要警惕后循环缺血 六旬男子频繁头晕，最终确诊后循环缺血性卒中 《上观新闻》2024年7月21日报道，61岁的董先生于三周前突然出现头晕。本以为是劳累所致，但休息过后头晕非但没有缓解，还逐渐出现了头重脚轻、走路摇晃等症状，随即被家属送至当地医院就诊。 医生接诊后考虑到董先生有2型糖尿病病史，日常控制血糖欠佳、尿酮体阳性，故诊断为2型糖尿病酮症、脑急性缺血可能，收治入院后积极对症治疗。可董先生糖尿病酮症明显好转后，头晕症状却并未缓解，说话也开始含糊不清了，医生考虑到患者有可能出现了急性脑梗死。最终，经检查发现双侧椎动脉开口重度狭窄，左侧椎动脉V4段闭塞，确诊后循环缺血性卒中。 后循环缺血性卒中的症状较为隐匿 席刚明教授介绍，后循环系统又称椎—基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉等组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶及上段脊髓等重要结构。急性后循环缺血性卒中是指因后循环血管狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成栓塞造成的脑组织缺血性损害，约占所有缺血性卒中的20%~25%，是卒中患者致残和致死的重要原因。但与前循环缺血性卒中相比，后循环缺血性卒中的症状往往较为隐匿。 主要临床表现为头晕/眩晕、复视、呕吐、共济失调、言语障碍;口周、面部、肢体麻木等。详细的病史(症状、发病经过、持续时间及伴随症状)及体格检查(步态测试、视野测试、平衡测试、共济失调测试)等对早期识别急性后循环缺血性卒中尤为重要;MRI-DWI是急性后循环缺血性卒中的首选检查，但检查时间长为其局限性。CTA-CTP对后循环缺血性卒中早期识别有较高敏感性，为急诊筛查首选，但确诊仍以全脑血管造影检查为金标准。▲ 与前循环缺血性卒中相比，后循环缺血性卒中的症状往往较为隐匿 后循环缺血的发病机制和危险因素 1.后循环缺血的主要病因和发病机制： (1) 动脉粥样硬化是后循环缺血最常见的血管病理表现。导致后循环缺血的机制包括：大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等。动脉粥样硬化好发于椎动脉起始段和颅内段。 (2) 栓塞是后循环缺血的最常见发病机制，约占40%，栓子主要来源于心脏、主动脉和椎基底动脉。最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。 (3) 穿支小动脉病变，包括玻璃样变、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变，好发于桥脑、中脑和丘脑。 2.后循环缺血的主要危险因素： 与颈动脉系统缺血相似，除不可调节的年龄、性别、种族、遗传背景、家族史、个人史外，主要是生活方式(饮食、吸烟、活动缺乏等)、肥胖及多种血管危险因素，后者包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、卒中/TIA病史、颈动脉病及周围血管病等。 后循环缺血如何治疗 1.药物治疗：最常用的药物是抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷，它们可以防止血小板凝集，减少血栓形成的风险。 2.介入治疗：对部分患者，介入治疗如动脉支架置入术可以有效扩张狭窄的血管，恢复正常血流。 3.手术治疗：对于严重的血管阻塞，可能需要血管搭桥手术来恢复血供，这通常是最后的选择。 其中，症状性椎动脉狭窄是后循环缺血性卒中的重要原因。席刚明教授提醒，对于椎动脉重度狭窄的患者，且颅内血管代偿不佳，建议及早行血管支架置入术，彻底改善颅内血供，预防脑梗死发生。▲ 4F脑血管病科主任席刚明教授、4A脑血管病一科副主任王贵平博士在为一位双侧椎动脉重度狭窄患者行药物洗脱支架置入术 如何预防后循环缺血? 席刚明教授表示，与其他类型的脑血管和心血管疾病相似，后循环缺血性卒中的危险因素包括高血压、吸烟、高胆固醇血症、心房颤动和冠状动脉疾病。换句话说，如果你有高血压、糖尿病、血脂异常等病史，或者有吸烟史，或者有高血压、糖尿病家族史，都需要格外关注后循环缺血的风险。 此外，不健康的生活方式，比如高盐、高糖、高油的饮食，缺乏运动，肥胖，也是后循环缺血的危险因素。因此，我们应积极进行生活方式干预，改善饮食结构，增加体力活动。当然，如果你已经患有心脏病、脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、颈动脉疾病或周围血管病，那就需要及时监测病情，接受药物治疗，以避免后循环缺血性卒中的发生。另外，定期进行神经系统体检也是提早发现该病情的有效手段。 最后，席刚明教授提醒，当生活中频繁出现，头晕、恶心、黑曚、走路不稳等，万万不可大意，盲目服用药物可能使病情加重，一定要及时就医确诊。 文章部分来源：上观新闻、战略支援部队特色医学中心、医脉通神经科、中国后循环缺血专家共识 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2025-04-18阅读量344
病请描述： 最近很多病友咨询眩晕症状，您真的了解眩晕吗？ 眩晕是由于人体的平衡系统发生障碍，导致人体对空间定向的一种运动性幻觉。另有一种称为头晕，也称为假性眩晕。 真性眩晕的特点：①运动幻觉，典型的是旋转感，其他如倾斜感、侧拉感、上升下沉等；②常伴有三种病症：眼球震颤；躯体不稳或倾倒；迷走神经激惹征（恶心、呕吐、出汗、面色苍白）。 头晕则表现为头轻目眩晕感、头脑麻木或空虚感、脚步轻浮，眼花，而没有运动性的感觉，通常不伴有眼球震撼、倾倒、偏定过位，也无明显的迷走神经激惹征。 您的症状符合吗……?
朱腾腾 2025-04-12阅读量1.1万
病请描述：为进一步提升医院医疗服务质量和水平，满足患者的就医需求，提升患者的就医体验，在多部门的通力协作下，2025年3月3日，广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）康复医学科正式全新开科！开科后，科室将认真贯彻全面康复的理念，发挥各自的技术优势，给患者开展系统的康复训练，为广大患者提供更全面、更优质的康复服务，帮助他们恢复生活和活动能力，全力以“复”，共筑高质量健康之路。康复医学科拥有一支由资深康复专家和优秀医护人员组成的专业团队，具备丰富的临床经验和过硬的治疗技术，能为患者提供神经康复、骨科康复、疼痛康复及老年康复等康复锻炼方案。除人才外，科室还配备了对应的康复医疗设备，包括：经颅磁刺激治疗仪、下肢步行外骨骼机器人，上肢康复训练系统、认知康复训练与评估系统、智能阶坡步行训练系统、悬吊康复训练系统、平衡治疗仪、可调式OT桌、语言言语康复训练系统、吞咽电治疗仪、骨骼肌肉疼痛冲击波、踝关节训练系统、低频脉冲电治疗仪、电针治疗仪、超声波治疗仪、股四头肌训练板、可调试PT床、木插板、电动起立床、床边单车等，能够满足不同患者的康复需求。现代康复技术：关节松动术、步态训练、平衡训练、核心肌群激活、心肺康复训练、吞咽球囊扩张技术、SET悬吊技术等；传统中医康复：小针刀、针灸、推拿、复位、穴位埋线、雷火灸等。案例演示综合康复下的病人案例展示张叔，73岁，1月前入厕时突发右侧肢体无力，伴言语含糊，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无听力障碍，无意识不清等不适，送至当地医院急诊行颅脑CT示左侧额颞顶叶脑出血，出血量约18.1ml，住院保守治疗，现有右侧肢体无力，吞咽障碍问题。患者于2月28日来我院门诊就诊，入院时精神差，留置胃管，发音模糊，饮水呛咳及吞咽功能困难。经过康复团队的专业评估及个性化治疗，在3月10日这天成功拔除胃管，自主进食。梁先生，21岁，1年余前不慎摔倒头部着地出现左侧肢体无力伴言语不清，血肿清除术后，后到广州的医院行颅骨修补术，曾在广州辗转多家医院进行康复治疗，情况有所好转，但依然站立不稳，不能独立行走，平衡能力较差。入院诊断为：1.颅内损伤 2.硬膜外血肿 3.脑干梗死 4.创伤性蛛网膜下腔出血。经过团队的综合治疗，特别着重训练平衡功能和言语训练后，梁先生由之前的站立不稳，到可以能够独立行走，由言语不清到可以简单的交流，大幅提升了生活自理能力，为此患者也特意赠上两副锦旗以表感谢。曾先生，44岁，右侧肢体无力6月余，曾在外院进行右侧额颞顶部硬膜下血肿清除术＋颅骨去骨瓣减压术＋硬脑膜补片修补术。卧床三个多月，入院时言语不清，反应迟钝，左侧肢体肌力4级，右侧上肢肌力3级，右侧下肢肌力3+级，肌张力稍增高。双足下垂，关节活动受限，站立时脚跟无法着地，站立不稳，不能步行。来院后康复医学科团队为期制定了个性化的康复治疗，特别在“下肢外骨骼机器人”加持的训练下，已经可以独立扶拐行走。黄女士，38岁，因突然出现眩晕、恶心、心慌，颈部疼痛加重来我院就诊，康复医学科给予正骨推拿治疗，采用龙氏正骨手法，先以传统揉捏法放松局部肌肉，然后分别作仰头摇正法和侧向扳按法，以纠正相应关节错位；再利用超声波原理将按中医辨证处方中药直接透入颈部靶点直达病灶，达到疏通经络气血改善微循环目的。经过3次治疗，患者眩晕明显好转，颈部酸痛基本消失。
戴胜良 2025-03-24阅读量630
病请描述：为进一步提升医院医疗服务质量和水平，满足患者的就医需求，提升患者的就医体验，在多部门的通力协作下，2025年3月3日，广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）康复医学科正式全新开科！开科后，科室将认真贯彻全面康复的理念，发挥各自的技术优势，给患者开展系统的康复训练，为广大患者提供更全面、更优质的康复服务，帮助他们恢复生活和活动能力，全力以“复”，共筑高质量健康之路。康复医学科拥有一支由资深康复专家和优秀医护人员组成的专业团队，具备丰富的临床经验和过硬的治疗技术，能为患者提供神经康复、骨科康复、疼痛康复及老年康复等康复锻炼方案。除人才外，科室还配备了对应的康复医疗设备，包括：经颅磁刺激治疗仪、下肢步行外骨骼机器人，上肢康复训练系统、认知康复训练与评估系统、智能阶坡步行训练系统、悬吊康复训练系统、平衡治疗仪、可调式OT桌、语言言语康复训练系统、吞咽电治疗仪、骨骼肌肉疼痛冲击波、踝关节训练系统、低频脉冲电治疗仪、电针治疗仪、超声波治疗仪、股四头肌训练板、可调试PT床、木插板、电动起立床、床边单车等，能够满足不同患者的康复需求。现代康复技术：关节松动术、步态训练、平衡训练、核心肌群激活、心肺康复训练、吞咽球囊扩张技术、SET悬吊技术等；传统中医康复：小针刀、针灸、推拿、复位、穴位埋线、雷火灸等。案例演示综合康复下的病人案例展示张叔，73岁，1月前入厕时突发右侧肢体无力，伴言语含糊，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无听力障碍，无意识不清等不适，送至当地医院急诊行颅脑CT示左侧额颞顶叶脑出血，出血量约18.1ml，住院保守治疗，现有右侧肢体无力，吞咽障碍问题。患者于2月28日来我院门诊就诊，入院时精神差，留置胃管，发音模糊，饮水呛咳及吞咽功能困难。经过康复团队的专业评估及个性化治疗，在3月10日这天成功拔除胃管，自主进食。梁先生，21岁，1年余前不慎摔倒头部着地出现左侧肢体无力伴言语不清，血肿清除术后，后到广州的医院行颅骨修补术，曾在广州辗转多家医院进行康复治疗，情况有所好转，但依然站立不稳，不能独立行走，平衡能力较差。入院诊断为：1.颅内损伤 2.硬膜外血肿 3.脑干梗死 4.创伤性蛛网膜下腔出血。经过团队的综合治疗，特别着重训练平衡功能和言语训练后，梁先生由之前的站立不稳，到可以能够独立行走，由言语不清到可以简单的交流，大幅提升了生活自理能力，为此患者也特意赠上两副锦旗以表感谢。曾先生，44岁，右侧肢体无力6月余，曾在外院进行右侧额颞顶部硬膜下血肿清除术＋颅骨去骨瓣减压术＋硬脑膜补片修补术。卧床三个多月，入院时言语不清，反应迟钝，左侧肢体肌力4级，右侧上肢肌力3级，右侧下肢肌力3+级，肌张力稍增高。双足下垂，关节活动受限，站立时脚跟无法着地，站立不稳，不能步行。来院后康复医学科团队为期制定了个性化的康复治疗，特别在“下肢外骨骼机器人”加持的训练下，已经可以独立扶拐行走。黄女士，38岁，因突然出现眩晕、恶心、心慌，颈部疼痛加重来我院就诊，康复医学科给予正骨推拿治疗，采用龙氏正骨手法，先以传统揉捏法放松局部肌肉，然后分别作仰头摇正法和侧向扳按法，以纠正相应关节错位；再利用超声波原理将按中医辨证处方中药直接透入颈部靶点直达病灶，达到疏通经络气血改善微循环目的。经过3次治疗，患者眩晕明显好转，颈部酸痛基本消失。
林珂 2025-03-24阅读量551
病请描述： 脑肿瘤还有一些容易被忽视或误诊的症状，认识这些症状有助于早期发现脑肿瘤，具体介绍如下。 1、嗅觉障碍与幻嗅：嗅觉丧失是最容易忽视的。大部分嗅觉丧失是因鼻部疾病如感冒引起的，是可逆的。脑肿瘤引起的嗅觉障碍一般表现为持续的、不可逆的嗅觉减退或丧失；时间长了可以伴有头痛或性格改变、记忆力减退等神经系统症状。幻嗅是在莫名其妙的情况下闻到怪味道。在大脑颞叶有个称为海马钩回的地方是嗅觉中枢。它发生了病变，尤其是肿瘤，就会产生幻嗅。一旦出现幻嗅要及时就医检查。 2、视力障碍：脑肿瘤可以引起视力障碍，包括视力下降、视野缺损和复视。视力下降症状主要表现为短期内视力明显下降或视力下降进行性加重，可双侧对称，亦可偏侧发生。视野缺损主要表现为视物时某方向“看不清”或“看不见”，一些患者甚至会出现行走过程中误撞。复视是看东西出现重影，可以是向某一个方向注视时更明显，系支配眼球运动的神经功能障碍所致。当出现视力障碍、排除一些眼科疾病因素后，都应该到神经外科或神经内科诊治，谨防误诊、漏诊。 3、听力下降：听神经瘤是引起听力下降最常见的脑肿瘤。听力下降往往是单侧的，常常是先出现耳鸣，然后再出现耳聋，可以伴有头晕和行走不稳感。如果单侧听力下降伴有同侧面部麻木、共济失调就应该高度重视了。 4、吞咽困难、饮水呛咳：一些颅底肿瘤会引起此类症状。如果这些症状越来越重，不要认为只是嗓子的问题，需要及时就医诊治。 5、性与生育功能障碍：性与生育功能受性腺调控，而性腺的上司是下丘脑和脑垂体。所以，下丘脑、脑垂体本身或附近肿瘤就会引起性与生育功能障碍，女性表现为月经不调、闭经、不育、非哺乳期溢乳；男性表现为阳痿、不育；儿童表现为性早熟、性发育迟缓等等。这些症状最容易被误诊，因为一方面，很多人觉得难以启齿，不及时就医或不到正规大医院或专科医院就医；另一方面，很多患者甚至个别医务人员也没有把这些症状和脑肿瘤联系起来。所以，如果出现这些症状，男科和妇产科诊治效果不好或伴有视力障碍者应该高度警惕脑肿瘤可能，及时到神经外科就诊。 6、记忆力下降、性格改变：这是老年人常见症状，常常被认为是大脑衰老的必然结果。多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣快。
赵天智 2025-02-21阅读量1041
病请描述：缺铁性贫血是指体内铁的储存不能满足正常红细胞生成需要而发生的贫血。以下是对缺铁性贫血的详细解释： 一、病因 缺铁性贫血的主要病因包括铁摄入量不足、铁吸收量减少、铁需要量增加、铁利用障碍或铁丢失过多。这些因素都会导致血红蛋白合成减少，进而引发贫血。 1.**铁摄入量不足**：饮食中长期缺乏含铁丰富的食物，如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。 2.**铁吸收量减少**：某些疾病或药物可能影响铁的吸收，如慢性腹泻、胃炎、长期使用抗酸药等。 3.**铁需要量增加**：生长发育期、妊娠期、哺乳期等阶段，机体对铁的需求量增加，若摄入不足则易导致贫血。 4.**铁利用障碍**：遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍，如铁粒幼细胞性贫血。 5.**铁丢失过多**：如月经过多、消化性溃疡、钩虫病、痔疮等引起的长期慢性失血。 二、临床表现 缺铁性贫血的临床表现多种多样，主要包括： 1.**一般症状**：乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、面色苍白、心率增快等。 2.**精神行为异常**：烦躁、易怒、注意力不集中等。 3.**口腔症状**：口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂等。 4.**毛发和指甲异常**：毛发干枯、脱落；指甲缺乏光泽、脆薄、易裂，严重者可出现匙状甲。 5.**儿童特有症状**：生长发育迟缓、智力低下。 三、实验室检查 缺铁性贫血的实验室检查主要包括血象、铁代谢、骨髓象等相关检查。其中，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁等指标是诊断缺铁性贫血的重要依据。 四、治疗 缺铁性贫血的治疗原则包括根除病因、补充贮铁。主要治疗方式以补充铁剂为主，同时辅以饮食调理。 1.**药物治疗**：口服铁剂如复方硫酸亚铁叶酸片、右旋糖酐铁分散片等，配合维生素C有助于铁的吸收。对于口服铁剂不耐受或效果不佳的患者，可考虑肌肉注射或静脉滴注铁剂。 2.**输血治疗**：在严重贫血或合并其他紧急情况时，可考虑输血治疗以迅速纠正贫血状态。 3.**饮食调理**：多吃富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。同时，避免大量饮用浓茶和咖啡，以免影响铁的吸收。 五、预防 预防缺铁性贫血的关键在于均衡饮食、避免铁丢失过多和积极治疗原发病。对于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女等易感人群，应特别注意铁的补充和监测。 综上所述，缺铁性贫血是一种由于体内铁储存不足引起的贫血，其病因多样、临床表现广泛。通过合理的诊断和治疗，大多数缺铁性贫血患者可以得到有效治疗并恢复健康。
刘尚勤 2025-02-21阅读量880
病请描述：缺铁性贫血对身体的影响是多方面的，主要包括以下几个方面： ###一、消化系统影响 缺铁性贫血初期，患者可能出现轻微的消化功能异常。由于红细胞携氧能力下降，胃肠道黏膜得不到足够的氧气供应，导致消化功能减弱，可能出现食欲不振、腹胀、恶心、便秘或腹泻等症状。长期以往，还可能导致营养不良和体重下降。 ###二、免疫系统影响 铁元素是维持免疫系统正常运作的重要元素之一。缺铁会导致免疫细胞数量减少、功能下降，从而增加感染的风险。患者可能频繁出现感冒、咳嗽等症状，且恢复速度较慢。此外，缺铁性贫血还可能影响伤口愈合速度。 ###三、神经系统影响 缺铁会导致大脑供氧不足，影响神经细胞的正常功能。患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、头晕、耳鸣、嗜睡等症状。儿童患者还可能出现智力发育迟缓、学习能力下降等问题，严重影响其认知和行为发展。 ###四、心血管系统影响 缺铁性贫血患者的心脏负担会加重，因为心脏需要更加努力地泵血以满足身体对氧气的需求。长期如此，可能引发心血管疾病，如心悸、气短、心绞痛、心力衰竭等。严重时，甚至可能出现生命危险，如心律失常、休克等症状。 ###五、其他系统影响 缺铁性贫血还可能对泌尿系统、内分泌系统、呼吸系统等产生不良影响。例如，缺铁可能导致肾血流量不足，长期以往可能导致肾功能衰竭；在女性患者中，缺铁还可能引发月经失调等问题。 ###六、皮肤和毛发影响 由于红细胞中的血红蛋白含量不足，皮肤可能会变得苍白无光泽。同时，缺铁性贫血还可能导致头发脱落，指甲变得脆弱易碎。 综上所述，缺铁性贫血对身体的影响是多方面的，涉及消化系统、免疫系统、神经系统、心血管系统以及其他多个系统。因此，一旦出现缺铁性贫血的症状，应及时就医检查并接受治疗。在日常生活中，也应注意均衡饮食，增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、动物肝脏等，以预防缺铁性贫血的发生。
刘尚勤 2025-02-21阅读量1062