病请描述：臀型不好看？假胯髋？下肢外侧发达？骨盆底端外扩可能是重要原因。很多人发现自己有臀型不佳、假胯髋，或者下肢外侧发达的体态问题，这些问题可能和骨盆底端外扩密切相关。今天我们就来聊聊骨盆底端外扩的原因及其影响，以及如何改善这些体态问题。 骨盆底端外扩是什么？ 骨盆的整体形态呈梯形，上宽下窄。王明杰博士认为，当骨盆底端外扩时，骨盆底部的形状会发生变化，使得整体形态呈现上窄下宽的趋势。这种变化会直接影响臀部的轮廓，导致臀部下外侧变宽、脂肪堆积，上部则变窄。每个人的脂肪分布不同，这也会导致不同的臀部形态，如妈妈臀、八字臀、方形臀或假胯髋。 骨盆底端外扩的主要表现 假胯髋：大腿根部不并拢，或者两者都比较明显。这是骨盆底端外扩的一个典型表现。 臀部形态：臀部的下外侧变宽，脂肪堆积明显，上部则显得更加紧致。 骨盆底端外扩的原因 长期错误姿势的久坐长期保持后倾的坐姿会导致骨盆僵化在这个位置。久坐时，腰椎的曲度变直，骨盆倾斜。随着时间的推移，骶骨会为了适应髂骨的旋转出现形变，这会导致坐骨沿骶髂关节面被动打开，从而形成骨盆底端外扩。 缺乏锻炼缺乏锻炼，特别是臀部肌肉的力量不足，会导致步态失稳。臀中肌是从髂骨髂翼位置斜向下生长，连接到股骨大转子。它主要负责髋关节的外展和稳定骨盆。如果臀中肌无力，会导致步态中的掉胯现象，即骨盆左右侧倾。长期的掉胯步态会进一步加剧骨盆底端的外扩。 生育因素对于女性来说，怀孕和分娩可能对骨盆产生影响。怀孕期间，骨盆因胎儿的增长而扩张，分娩过程中，骨盆底部的韧带和肌肉会受到拉伸。产后，骨盆底肌肉可能会出现松弛，影响骨盆底端的形态。此外，怀孕期间的体重增加也会对骨盆产生额外的压力。 如何改善骨盆底端外扩 1. 关注产后康复 分娩后，女性的骨盆及相关骨骼肌会受到显著影响。为帮助骨盆恢复健康，建议选择专业医疗机构进行产后骨盆状态评估。这些机构通常提供骨盆手法整复、功能性康复训练等服务，这些专业治疗和评估有助于调整骨盆底部的结构，促进肌肉和韧带的全面恢复。通过科学的康复措施，可以有效缓解骨盆底端外扩，改善整体体态。 2. 调整姿势保持正确坐姿，避免长期久坐。如果必须久坐，定时起身活动，调整姿势，防止骨盆的过度后倾和僵化。 3. 加强锻炼增加臀部肌肉，特别是臀中肌的锻炼，如臀部外展练习和单腿站立练习。这有助于增强肌肉力量，改善步态和骨盆的动态平衡。 4. 注意步态保持良好的步态，避免骨盆左右侧倾，确保下肢力学结构稳定。这有助于减少骨盆底端外扩的风险。 王明杰博士提醒，无论是产后的康复、调整日常姿势、加强锻炼，还是保持良好的步态，每一步都是实现更健康、更美观体态的关键。 关注骨盆底的健康不仅能改善臀型和腿型，还能提升整体的身体功能和舒适度。如果你对骨盆底端外扩仍有疑问或困惑，建议咨询专业医疗机构，获得个性化的评估和治疗。让我们通过科学的方式，迈向更自信的自己！
王明杰 2024-09-25阅读量1085
病请描述： 胆脂瘤是颅内一种少见的先天性肿瘤，好发于桥小脑角，其生长特点是见缝就钻，包绕、压迫桥小脑角区域的三叉神经、面神经、舌咽神经，进而诱发相应的临床症状。 床上，颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置的不同可能出现多种症状。 如小脑桥脑角位置，此部位最常见，多以三叉神经痛起病，可有患侧耳鸣、耳聋，可逐渐发展为小脑桥脑角综合征。体征表现为第V、VII和VIII颅神经功能障碍，面部感觉减弱，面肌无力，听力下降，共济失调等。少数可出现舌咽、迷走神经麻痹表现。 鞍区位置的胆脂瘤则常类似于垂体瘤，早期表现为视力减退、视野缺损等，甚至出现晚期视神经萎缩，但由于一般病情进展缓慢，视力严重减退和失明比较少见。亦可出现内分泌障碍，如性功能减退、多饮多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症状。随着肿瘤的生长，可向前生长导致额叶症状，可向后突入第三脑室导致颅内压增高。 位于鞍旁者亦可向中颅窝扩展，累及三叉神经节而出现疼痛、感觉麻木、颞肌及咬肌无力等。位于脑实质内时，大脑半球肿瘤常有癫痫发作、精神症状及一侧肢体活动障碍，而小脑部位则多引起眼震、共济失调等。 脑干肿瘤可出现交叉性瘫痪，患侧第VI、VII颅神经麻痹和对侧强制性轻瘫。脑室内胆脂瘤则多见于侧脑室三角区及颞角，可体积较大，甚至充满脑室。由于脑脊液循环受阻而产生颅内压增高症状。相对来讲，少见于第三、第四脑室。位于颅骨表面时，肿瘤可发生在颅骨的任何部位，但往往多见于中线或者近中线部位。可偶然被发现，呈颅骨表面隆起，较韧硬，一般无压痛。由于位于中线，故可向颅内扩展而累及静脉窦或深入脑组织内。 总而言之，不同位置的胆脂瘤患者症状表现差异较大，尤其是本病好发于40岁以上人群导致患者出现症状后经常和正常的听力视力变化等混淆，导致就诊时病情已经相对较为严重。 目前对于胆脂的治疗主要以手术切除为主，早期确诊非常重要，早诊早治，切勿错失最佳的手术治疗时机，降低手术风险。赵天智主任介绍：颅内胆脂瘤手术的成功率，相对于其他颅脑肿瘤较高。颅内胆脂瘤不是肿瘤，而是颅内的异位上皮，可不断分泌胆脂成分。胆脂瘤无血供，因此术中不如处理其他肿瘤时，需要处理血供后再去处理肿瘤。另外，颅内胆脂瘤质地较软，术中不需要过多去剪或用超吸刀打碎，使用吸引器吸引基本就能将其吸出。如果胆脂瘤能得到微创和彻底的切除，手术成功率较高。对于颅内胆脂瘤手术，最大的难度主要有以下几点： 1、粘连：颅内胆脂瘤会分泌胆脂成分，可能与旁边神经发生化学性炎症而导致粘连，此时分离需要小心，应将胆脂瘤从神经上分离； 2、位置：对于胆脂瘤，可以长的位置较多，可在颅内到处生长，所以应选择较好的入颅方式，甚至需联合入颅，或通过分期手术将其彻底切除。
赵天智 2024-08-08阅读量1860
病请描述：这位求美者术前为单眼皮，眼睛显小无神，且有内眦赘皮，左右两侧眼睛大小不一，特别是右眼提肌无力，眼瞳被遮盖许多，整体缺少美感。经面诊沟通后确定了手术方案为：切开重睑+内眦开大+右眼提肌。术后3个月可以看出恢复的不错，线条弧度流畅，开扇形双眼皮非常自然，不止眼睛大了一圈，整个人的状态已完全改变，对比术前看着更加灵动有神韵。
金蓉 2023-11-06阅读量854
病请描述：据说对于上班族来说，每天最艰难的抉择就是，早上吃什么？中午吃什么？晚上吃什么？ 上周五，微医君正在和同事对"中午吃什么"这个问题进行深度的讨论。经过半个小时的精挑细选，潜心研究，最后做了以下决定—— 同事小C点了一份酸辣土豆丝盖饭， 同事小Z点了一份肯X鸡的汉堡套餐， 同事小W决定去楼下便利店买泡面吃…… 对于他们的选择，微医君只能说：太糟糕了！！！ 米饭配土豆？泡面配香肠？汉堡配炸鸡？这些组合都非常糟糕！不信的话，我们慢慢来讲。 “扎心搭配” 这些东西真的不建议一起吃 米饭+土豆 2份主食，碳水化合物超标 我似乎听到某些人的咆哮：天呐，那我的酸辣土豆丝要怎么办？！ 先不要激动，我们慢慢讲。 土豆不是菜，而是主食 中国居民膳食指南的第一条指出：食物多样，谷类为主，粗细搭配，其中的谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯等，显而易见，土豆跟米面是同类的食物，淀粉含量非常高。此外，土豆还是一款营养丰富的主食，含有较多的钾以及丰富的维生素C。 中午来一碗土豆丝盖饭？真的不建议 米饭+土豆=2份主食，搭配食用时淀粉比例过大，而蛋白质、维生素等严重不足，属于错误的高碳水化合物吃法。 土豆这么吃，其实并不健康 薯片、薯条：这是土豆最差的吃法，没有之一。直接把营养主食变成了“垃圾食品”。 酸辣土豆丝：很常见的家常菜，不过为了口感，在处理土豆丝时，会用水洗去淀粉并且用很多油来快炒，这样既会造成大量维生素C流失，而且热量也高。 最健康的吃法当然是无油无盐的煮土豆、蒸土豆。制作成简单的土豆泥、烤土豆等也是不错的选择。另外还是应该遵循吃了土豆就少吃点米饭馒头的原则哦~ 泡面+火腿肠 高盐+高盐，1顿吃完1.5天的盐 泡面和火腿肠可以说是最经典的搭配了，然而我们今天必须要diss这对搭档...... 泡面 高盐、高热量 泡面不健康的理由主要是两个：一是热量过高，一包方便面的热量在 500～600 大卡左右。二是调料包盐含量过高，一桶方便面中，钠含量通常为 2 000～3 000 mg（膳食推荐量大概是 2 300 mg）。 火腿肠 盐多、添加剂多、脂肪多 火腿肠口感好、保质期长，是因为有食品添加剂的帮助。不过只要是正规厂家生产的合格产品，就不用担心。与其关心添加剂，更令人担忧的其实是盐。一根 50 克的火腿肠，大概含有 400～500 mg钠。 泡面+火腿肠的结合，带来的直接后果就是 盐太多了 盐吃多了会怎么样？ 1）易患高血压。 2）对肾功能有损害，摄入过多的盐会大大加重肾脏的负担。 3）造成钙流失，钠摄入量过多的时候，身体会努力排钠，但同时会增加尿钙的排出量。 4）影响颜值容貌。吃盐过多容易损害皮肤，还可能会引起轻度的水肿。 汉堡+炸鸡 热量高到无法呼吸 一个配置完美的汉堡套餐应该有哪些？汉堡、炸鸡（鸡腿或者鸡翅）、薯条、可乐。 我们常说汉堡快餐不健康，为什么不健康呢？原因就在于甜饮料+油炸食品的套餐搭配。除去营养不均衡的问题，最引人关注的就是热量了。 一个X堡王的汉堡热量：650大卡 一包肯X基的大薯热量：400大卡 一个炸鸡腿的热量：350大卡 一杯500ml可乐热量：215大卡 （以上数据均为参考值） 那么我们每天应该摄入多少热量呢？ 对于大部分进行轻体力活动的成年人来说，男性一天吃 2250 大卡就够了，女性则是 1800 大卡。对于追求完美身材的女生来说，一顿汉堡套餐就快吃下了一天的热量，这真的没问题吗？ 白米粥+咸菜 真心没有营养啊 咸菜配粥可以说是很常见的早餐类型。很多人经常说：啊，今天早上吃清淡一点吧，喝碗粥吃点咸菜就好了，然而事实其实并不是这样的...... 大米粥+咸菜并不清淡，而且营养不佳 经过腌制的咸菜，基本没有维生素，反而有很多盐；白米粥的主要成分就是淀粉和水，升血糖速度快。如果早餐只吃它们，不仅营养不佳，而且会非常容易饿。 那么早餐应该怎么吃呢？ 早餐可以选择五谷杂粮粥，比清粥更营养，也较有饱腹感。如果特别喜欢喝白米粥，那微医君建议不要只配咸菜，还可搭配一个荷包蛋或是一份瘦肉，最好再加盘炒青菜，营养就会很均衡。 蛋糕+奶茶 一顿吃完1.5天的糖 说完主食、快餐、早餐，是时候说说下午茶了。 微医君听很多人说，现在很多奶茶都很风靡，比如说XX奶茶，据说买一杯要排一个多小时的队，再比如XXX奶茶，好喝的不得了，每天都点，根本停不下来......每天来这么一顿下午茶，真的可以吗？ 世界卫生组织建议把游离糖的摄入量限制在每天总能量的 10% 以下，对于轻体力活动的成年人来说，大概是 45～50 g 糖。 游离糖是指人类在制造食品时加入的各种糖（也包括蜂蜜和果汁中的糖）。但并不包括天然食物中存在的糖，比如新鲜水果中的糖，奶类中的乳糖、粮食和薯类中的淀粉。 50g听着感觉很多，但是放到食物里就不是这么回事了，不信？你可以看看下面这张表格 在这里，微医君还是要提醒大家一句，平时还是要少喝甜饮料，不管是奶茶还是其它甜饮料。另外，喝果汁的话不如直接吃水果来得好哦~ 食物相克？ 不，这些东西其实可以一起吃 说到某些事物不能一起搭配吃，肯定会有很多人想到食物相克的问题，所以今天微医君也在这里跟大家说说传说中的“食物相克”。 豆腐+菠菜=肾结石？ 大豆变豆腐、菠菜焯水的过程中，二者所含的草酸会大幅减少，很难形成沉淀。其次即使产生草酸钙，也无法被人体吸收，也不会进入泌尿系统，而是随其他未消化的食物残渣，通过粪便排出体外，不会造成肾结石。 柿子+螃蟹=中毒？ 其实，你单吃螃蟹就可能肚子疼，吃死蟹、半生不熟的螃蟹、空腹吃螃蟹等都有可能拉肚子；而单吃柿子也一样，大量吃柿子，空腹吃柿子也有可能患上胃柿石症。 所以只要不过量吃柿子，不吃生柿子，把螃蟹彻底煮透，你自己对海鲜又不过敏的话，柿子和螃蟹一起吃一般不会有事情的。 番茄+虾=砒霜？ 有人认为西红柿中的维生素C可以将虾中的五价砷还原为三价砷（三氧化二砷），也就是砒霜，引起中毒。但其实里面极其微量的无机砷在体内很快就会代谢出，并不会跟维生素 C 反应。 如果想产生有毒害作用的砒霜，也至少需要一次吃下千八百只虾。所以正常吃虾和西红柿，不用担心中毒。 食物相克的真相是什么？ 在我国发布的 《中国居民膳食指南（2016）》中曾提到，到2016年为止都没有发现过真正因为“食物相克”导致食物中毒的案例和报道。有时人们吃完东西不舒服，往往是因为食物不干净、食用方式不当、过敏体质等个人原因。而网络上的传言却片面地夸大了食物间的相互作用，并且忽视了剂量的重要性，才会出现了“中毒”、“致死”等种种谣传说法。 *本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库，部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有问题请联系我们以作处理
健康资讯 2022-05-19阅读量1.8万
病请描述：肌肉特异性受体酪氨酸激酶（muscle-specific receptor tyrosine kinase，MuSK）是一种少见的致病抗体。大约在1％-4％的重症肌无力MG患者血清中可检测到MuSK抗体，与AChR抗体（IgG1和IgG3）不同，绝大多数MuSK抗体属于IgG4亚型，其与AChR-IgG极少同时出现。MuSK-MG受累肌群较局限，以球部、颈部及呼吸肌受累为主，其次为眼外肌、四肢肌，主要表现为球麻痹、面颈肌无力。MuSK-MG与HLA-DQ5相关，通常不伴胸腺异常。治疗无需手术。
胡军勇 2021-11-22阅读量9819
病请描述：全身骨骼肌均可受累，表现为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”，活动后加重、休息后可减轻。眼外肌最易受累，表现为对称或非对称性上睑下垂和/或双眼复视，是MG最常见的首发症状，见于80％以上的MG患者。面肌受累可致眼睑闭合无力、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、苦笑或呈肌病面容。咀嚼肌受累可致咀嚼困难。咽喉肌受累可出现构音障碍、吞咽困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑等。颈肌受累可出现抬头困难或不能。肢体无力以近端为著，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，感觉正常。呼吸肌无力可致呼吸困难。发病早期可单独出现眼外肌、咽喉肌或肢体肌肉无力；脑神经支配肌肉较脊神经支配肌肉更易受累。肌无力常从一组肌群开始，逐渐累及到其他肌群，直到全身肌无力。部分患者短期内病情可出现迅速进展，发生肌无力危象。
胡军勇 2021-11-17阅读量8601
病请描述：据说对于上班族来说，每天最艰难的抉择就是，早上吃什么？中午吃什么？晚上吃什么？和同事对"中午吃什么"这个问题进行深度的讨论。经过半个小时的精挑细选，潜心研究，最后做了以下决定——同事小C点了一份酸辣土豆丝盖饭同事小Z点了一份肯X鸡的汉堡套餐同事小W决定去楼下便利店买泡面吃……对于他们的选择，微医君只能说：太糟糕了！！！米饭配土豆？泡面配香肠？汉堡配炸鸡？这些组合都非常糟糕！不信的话，我们慢慢来讲。米饭+土豆 2份主食，碳水化合物超标我似乎听到某些朋友的咆哮：天呐，那我的酸辣土豆丝要怎么办？！先不要激动，我们慢慢讲。>> 土豆不是菜，而是主食中国居民膳食指南的第一条指出：食物多样，谷类为主，粗细搭配，其中的谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯等。显而易见，土豆跟米面是同类的食物，淀粉含量非常高。此外，土豆还是一款营养丰富的主食，含有较多的钾以及丰富的维生素C。>> 中午来一碗土豆丝盖饭？真的不建议米饭+土豆=2份主食，搭配食用时淀粉比例过大，而蛋白质、维生素等严重不足，属于错误的高碳水化合物吃法。>>土豆这么吃，其实并不健康薯片、薯条：这是土豆最差的吃法，没有之一。直接把营养主食变成了“垃圾食品”。酸辣土豆丝：很常见的家常菜，不过为了口感，在处理土豆丝时，会用水洗去淀粉并且用很多油来快炒，这样既会造成大量维生素C流失，而且热量也高。最健康的吃法当然是无油无盐的煮土豆、蒸土豆，制作成简单的土豆泥、烤土豆等也是不错的选择。另外还是应该遵循"吃了土豆就少吃点米饭馒头"的原则哦~泡面+火腿肠 高盐+高盐，1顿吃完1.5天的盐泡面和火腿肠可以说是最经典的搭配了，然而我们今天必须要diss这对搭档......泡面 高盐、高热量泡面不健康的理由主要是两个：一是热量过高，一包方便面的热量在 500～600 大卡左右。二是调料包盐含量过高，一桶方便面中，钠含量通常为 2 000～3 000 mg（膳食推荐量大概是 2 300 mg）。火腿肠 盐多、添加剂多、脂肪多火腿肠口感好、保质期长，是因为有食品添加剂的帮助。不过只要是正规厂家生产的合格产品，就不用担心。与其关心添加剂，更令人担忧的其实是盐。一根 50 克的火腿肠，大概含有 400～500 mg钠。泡面+火腿肠的结合，带来的直接后果就是——盐太多了盐吃多了会怎么样？1.易患高血压；2.对肾功能有损害，摄入过多的盐会大大加重肾脏的负担；3.造成钙流失，钠摄入量过多的时候，身体会努力排钠，但同时会增加尿钙的排出量；4.影响颜值容貌。吃盐过多容易损害皮肤，还可能会引起轻度的水肿。汉堡+炸鸡 热量高到无法呼吸一个配置完美的汉堡套餐应该有哪些？汉堡、炸鸡（鸡腿或者鸡翅）、薯条、可乐。我们常说汉堡快餐不健康，为什么不健康呢？原因就在于甜饮料+油炸食品的套餐搭配。除去营养不均衡的问题，最引人关注的就是热量了。一个X堡王的汉堡热量：650大卡一包肯X基的大薯热量：400大卡一个炸鸡腿的热量：350大卡一杯500ml可乐热量：215大卡（以上数据均为参考值）>> 那么我们每天应该摄入多少热量呢？对于大部分进行轻体力活动的成年人来说，男性一天吃 2250 大卡就够了，女性则是 1800 大卡。对于追求完美身材的女生来说，一顿汉堡套餐就快吃下了一天的热量，这真的没问题吗？白米粥+咸菜 真心没有营养啊咸菜配粥可以说是很常见的早餐类型。很多人经常说：啊，今天早上吃清淡一点吧，喝碗粥吃点咸菜就好了，然而事实其实并不是这样的......>> 大米粥+咸菜并不清淡，而且营养不佳经过腌制的咸菜，基本没有维生素，反而有很多盐；白米粥的主要成分就是淀粉和水，升血糖速度快。如果早餐只吃它们，不仅营养不佳，而且会非常容易饿。>> 那么早餐应该怎么吃呢？早餐可以选择五谷杂粮粥，比清粥更营养，也较有饱腹感。如果特别喜欢喝白米粥，那微医君建议不要只配咸菜，还可搭配一个荷包蛋或是一份瘦肉，最好再加盘炒青菜，营养就会很均衡。蛋糕+奶茶 一顿吃完1.5天的糖说完主食、快餐、早餐，是时候说说下午茶了。听很多人说，现在很多奶茶都很风靡，比如说XX奶茶，据说买一杯要排一个多小时的队，再比如XXX奶茶，好喝得不得了，每天都点，根本停不下来......每天来这么一顿下午茶，真的可以吗？世界卫生组织建议把游离糖的摄入量限制在每天总能量的 10% 以下，对于轻体力活动的成年人来说，大概是 45～50 g 糖。游离糖是指人类在制造食品时加入的各种糖（也包括蜂蜜和果汁中的糖）。但并不包括天然食物中存在的糖，比如新鲜水果中的糖，奶类中的乳糖、粮食和薯类中的淀粉。50g听着感觉很多，但是放到食物里就不是这么回事了，不信？你可以看看下面这张表格——在这里，微医君还是要提醒大家一句，平时还是要少喝甜饮料，不管是奶茶还是其它甜饮料。另外，喝果汁的话不如直接吃水果来得好哦~
健康资讯 2021-08-02阅读量9638
病请描述：肺癌有什么症状？肺癌的临床表现是什么？ 磨玻璃结节无症状。本文所指的肺癌指的是有一定大小的实性肺癌肿块，一般3厘米以上。肺癌的症状可以分为四大类症状。 一、肺癌引起的症状和体征。 1、 咳嗽和咳痰:70-90%的肺癌会出现咳嗽。中心型肺癌较周围型常见。咳嗽有时会有所减轻。 2、 痰中带血：既可以是痰中带血丝，也可以整个痰中全部是血。甚至大口大口咯血出现窒息。中心型肺癌较周围型常见。小细胞肺癌常见一些。 3、 气短或呼吸困难：肿瘤较小时出现气短。肿瘤较大或胸膜种植转移出现大量胸水时出现呼吸困难。 二、肺癌扩展到肺外引起的症状和体征 1、 胸痛：一半病人在疾病某个阶段出现胸痛。一定要在患侧出现，疼痛的特点是间歇性的钝性疼痛。持续几分钟到几小时不等。对侧胸痛可能是心脏病或对侧肋骨转移。 2、 胸腔积液：压迫性肺不张、低蛋白血症、胸膜种植转移均可出现胸水。 3、 上腔静脉综合征：肿瘤或淋巴结压迫上腔静脉，导致头、面、颈部、乳房以上水平的胸部静脉血回流障碍。出现皮肤肿胀和皮下静脉曲张突出。 4、 淋巴结肿大：可能在颈部或腋窝发现有肿大的淋巴结。常常洗澡时发现。 5、 声音嘶哑：肿瘤或淋巴结压迫喉返神经。 6、 吞咽困难：肿瘤或淋巴结压迫食管导致。 7、 心包积液：肿瘤转移到心包内，也可能是放射性心包炎、低蛋白血症引起。 三、肺癌转移到肺以外引起的症状。 1、 脑转移症状：20%的病人出现脑转移。可表现为头疼、头晕、偏瘫、走路不协调、口角歪斜、不能说话。 2、 脊髓压迫症状：脊柱的椎体转移压迫脊髓，出现感觉障碍和运动障碍。 3、 其它地方的剧烈疼痛：常常是出现骨转移。 四、副癌综合征。 1、 杵状指和肥大性肺性骨关节病：关节痛，骨膜增生。 2、 疲乏和恶病质：疲乏和不适是肺癌最常见的症状。疲乏可以发生于贫血、肿瘤、放疗化疗。三分之一患者出现体重下降。 3、 重症肌无力。 4、 男性乳房增大。 5、 其它表现。
陆欣欣 2020-09-22阅读量9539
病请描述：小叶，19岁，某知名大学学生，最近在洗澡时无意间摸到有东西从阴道口脱出，如鸽蛋大小，虽然不痛不痒，但也把她吓坏了！情急之下，赶紧上网搜索原因，但却未找到满意的答复，就在小叶忐忑、焦虑时，她在红房子患者服务平台上看到了武欣教授的专家门诊。第二天，她来到武教授门诊，武教授进行了详细的问诊和体格检查，在妇科视诊时发现阴道内隐约见一肿块，色泽同正常粘膜，脱出处女膜缘，轻钳夹见黄色清亮液体渗出。因小叶无性生活，遂行肛查，通过肛查触及阴道内一囊性肿块，大小约7.5*7.5cm。红房子医院B超提示：宫颈下方阴道内囊性为主混合块，大小约76*76*61mm，血供较丰富。肿瘤标记物CA153、CA199、CEA、AFP、CA125、SCC、HE4均正常，遂收入院进一步评估。入院检查入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，于2018-02-11在全麻下行阴式阴道内肿物切除术。术中见宫颈口一直径约8*7*6cm3肿物，成分叶状，部分囊性、质实、胶冻状。探针探蒂宽约0.8cm来源于宫颈内口2点位置。超声刀滑至肿物蒂部，分次凝切，摘除肿块。术中冰冻：（阴道内肿物）镜下见肿块内由间叶源性成分及腺体组成。术后病理回报：（阴道内肿物）宫颈胚胎性横纹肌肉瘤。免疫组化：MyoD1(核）（+），Myogenin（局灶+），P53（散在+），Ki-67（70%+），Myosin（个别细胞+），SMA（-），Desmin（+），Caldesmon（-），CD10（+），EMA（-），CCND1（+）。多学科会诊病理结果出来后对小叶无疑是一个致命的打击，她还那么年轻，生活才刚刚开始，她无法面对眼前的一切，走投无路的她再次找到了武欣教授。武教授告诉她，国际上该病例主要手术方式为全子宫加双侧附件切除术，病灶接近宫颈时行广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗或放疗。考虑小叶19岁，有强烈保留生育功能要求，于是武教授给她组织了多学科会诊。病理科讨论后认为生发层下的间质疏松，散布短梭形的肿瘤细胞，没有明显的异型。仅部分区域肿瘤细胞出现显著的异型性，一些有大的单个核仁。推断增殖活跃的肿瘤细胞呈小区域性聚集。影像科行PET-CT全面评估，结果未见异常。鉴于患者19岁，有强烈保留生育功能需求，综合现有文献，结合该患者病理，细胞恶性程度不高。决定行宫腔镜下病灶根蒂部切除+前哨淋巴结活检，已判断患者是否存在残留病灶及转移可能。手术治疗2018年3月19日对小叶来说是一个永生难忘的一天，她再一次进入了手术室，这一次她不再孤独和害怕，因为她相信武教授能够帮她实现愿望！在全麻后，武教授帮她行了宫腔镜检查+宫颈管局部切除术+腹腔镜下前哨淋巴结活检+大网膜部分切除术+腹膜多点活检术。宫腔镜下：宫颈管2点处仅见毛糙面，子宫壁内膜均匀。电切镜于宫颈内口水平1点至3点瓣状切除颈管内壁。腹腔镜下，在吲哚菁绿的指引下切除了前哨淋巴结送活检。病理结果术中冰冻病理：（双侧前哨淋巴结）均未见肿瘤转移。2018-3-22病理结果回报：1.（宫颈管组织）颈管组织伴热损伤，未见肿瘤。2.（双侧前哨淋巴结）淋巴结4枚，未见肿瘤转移。3.（部分大网膜）纤维脂肪组织，未见病变。4.（腹腔腹膜）胶原纤维结缔组织，未见病变。5.（盆腔腹膜）胶原纤维脂肪组织，未见病变。6.（宫腔刮出物）子宫内膜呈分泌性改变。病理结果的回报对小叶无疑是一个非常好的消息，武教授再次为她组织了组内讨论。讨论最后决定，结合患者情况，目前国际仅为case report，并无指南，患者有强烈保留生育功能需求，因此行保留生育功能手术，为巩固治疗效果，考虑后继行VAC化疗4疗程（2018-3-22、4-14、5-5、5-29），长春新碱（1.5 mg/m2）+放线菌D（0.5 mg/m2）+环磷酰胺（500 mg/m2））。治疗结束后1月、6个月、12个月盆腔MRI结果均正常，至目前已随访27个月，随访期间未见明显异常。如今小叶已大学毕业，有了自己的男朋友，生活非常甜蜜和幸福，她感谢武教授为她保留了生育功能，给了她有机会做妈妈的可能！
武欣 2020-08-18阅读量9770
病请描述：为啥一定要去面诊啊？ 这不浪费时间嘛~ 我在网上发几张照片给你不也一样吗？ 其实，很多情况真的很难凭几张照片下定论，必须面诊医生才能准确分析判断。而且通过面诊可以让医生了解你的诉求，同时你可以判断医生的审美是否与自己追求的理念存在差别……只有双方达成一致，才能建立信任感与安全感。 好比我们剪裁一件高档的服装，如果剪裁之前没有经过优秀的服装设计师精心设计，不可能做出令人满意的服装。 割双眼皮也是一样的，除了医生技术起着关键性作用外，医生的审美也是很重要的，我们要符合自己特性的美，我们要的是个性化设计，只要妩媚动人，大眼有神的双眼皮，不要宽宽的二层皮，不要网红款！ 很多小可爱都是知道，面诊时医生会一边测量一边讲解，这就是在根据个人情况设计双眼皮。 那么，医生们到底在设计什么呢？ 其实，专家会根据个人情况，结合三庭五眼的审美标准来进行设计 1看眼裂长度 眼裂其实就是眼睛的长度，一般来说30mm左右最佳，若眼睛比较短小的小可爱，医生会根据具体情况建议割双眼皮的同时开内眼角或外眼角来解决 2 看两眼间距 就是从右眼内眼角到左眼内眼角的距离，两眼间距其实关系到整体美感，两眼间距过宽增加了面部不协调感，感觉目光呆滞，可以通过开眼角或调整眼角位置来改善。 3看眉眼间距 眉眼间距太近，双眼皮就不能做得太宽，而眉眼间距宽，可以选择做宽一些的双眼皮，从视觉上缩短距离，会显得人更加年轻，显得灵气很多，眼睛可以是无辜眼，也可以萌感十足。 4看眼睑或眶周是不是存在臃肿情况 这项基本是面诊时必须确认的，眼部脂肪堆积明显的，单单割双眼皮是行不通的，术中就要抽取出多余脂肪才行，甚至切除部分roof组织，这样做出来的眼睛才能更加灵动。骨性眶口小会影响双眼皮的宽度和长度。 5看皮肤是否有松弛，同时检查肌力， 由于年龄增加或长期贴双眼皮贴，甚至化妆颜料会导致眼睑皮肤弹性差，松弛下垂，感觉没精神，若是这种情况，医生会考虑在术中去皮等，若存在上眼睑提肌无力，需同时做提肌手术。 在这个看脸的时代，因为你不是天生丽质，所以必须天生励志！！ 有些事，努力就有结果！最后要说的是，完美双眼皮绝对不只是一道褶的事儿，需要医生精湛技术，需要好的医德，需要术前个性化设计，需要根据每个小仙女们的不同情况进行「专属定制」 在九院，在我心里，一直所追求的就是打造那个独一无二的你 还在观望的小仙女们，可以尽情的私撩我啦！💖
王俊芳 2020-08-06阅读量1.2万