病请描述： 日前，在颅神经疾病专家王景教授的网上工作站，有患者留言：“我患有三叉神经痛已经五、六年了，发病时间间隔越来越短，一次比一次严重，现在不敢刷牙、洗脸、碰一下嘴唇就像过电一样疼痛难忍，请问这种情况能否手术根治？” 王景教授介绍：对于三叉神经痛，初期治疗以药物为主，如药物治疗无效时，经过严格的术前评估，可通过显微血管减压手术治疗，是唯一针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法，该手术能够保留三叉神经的解剖完整，因此三叉神经的功能可以保留。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，成为目前国际公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。 三叉神经痛有什么明显特点吗? 1、疼痛发作是短暂的，一般疼痛一次持续几秒钟到几分钟，症状可自行缓解，不发作时跟正常人一样，大多数患者会反复发作。 2、病症发作是有周期性的，每有一段时间发病，其他时间不发作。 3、疼痛发作都是有“扳机点”，只要一不小心触动了某一部位，就能诱发疼痛。这些都是比较典型的特点，当然也有例外，症状严重的常年疼痛。 此病多发于40岁及以上的中老年人，年龄增大，病人血管硬化，容易对神经产生压迫。三叉神经痛在发病初期，疼痛并不是很剧烈，持续时间一般不会太久，发作也不会很频繁，日常生活中注意“扳机点”，一般是不容易发作的，可以得到缓解的，但是大多数也只是暂时缓解，没有祛除病因，所以是不能自愈根治的。 随着时间的推移，缓解期越来越短，而疼痛发作的时间却越来越长。当疼痛不能被触发时，往往已经进展到了难治期。三分之一的患者在夜间出现疼痛。单纯三叉神经第一支（眼支）疼痛不多见。 常规检测内容 1、运动检查 主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。 2、感觉检查 颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干：眼支、上颌支和下颌支。 3、颅神经检查 继发性三叉神经痛一般均含有相应分支神经损害的症状表现。 影像学检查 1、磁共振(MRI)检查 可帮助排除颅后窝、小脑脑桥角、海绵窦、Meckel腔等部位肿瘤性或血管性病变所致继发性三叉神经痛。MRTA更能清晰地发现压迫神经的血管及血管性病变，及显示三叉神经与邻近和血管性病变之间的关系。为术前首先检查项目。 2、CT检查 CT可用于排除继发性三叉神经痛：如脑部肿瘤、血管畸形、多发性硬化症等，亦可发现颅底畸形血管等。另外，在CT高精度下精准定位病灶下，对三叉神经痛进行针对性的治疗。
王景 2024-12-23阅读量1594
病请描述：案例1 术前：这位姑娘存在唇裂鼻畸形的情况，虽然畸形的程度并不是很严重，但是仍然存在鼻部偏斜，双侧鼻孔不对称，鼻小柱发育不良的情况，鼻子整体发育的偏小，在姑娘的脸上的存在感不强，显得不协调。 方案：唇裂鼻畸形矫正 术后：首先处理了唇裂的疤痕，重新将断裂的肌肉对位缝合，然后对鼻子的形态以及对称性做了系统性的优化，改善了鼻孔、鼻尖的形态，鼻部偏斜的情况也得到明显的改善，同整个鼻子更立体精致。 案例2 术前：这是一位面诊咨询鼻修复的姑娘，自述鼻部假体显形、显棍感，鼻梁在视觉上呈现出过细的问题，想改善鼻部形态，考虑取出或者更换假体，但其实姑娘的鼻尖形态并没有明显的问题，单纯的假体显形问题其实并不一定需要取出或者更换。 方案：鼻部脂肪填充 术后：通过脂肪填充的方式，增加鼻部皮肤的厚度，弱化显形的问题，同时在两侧做适当的衔接，增加两侧坡度，显棍感的情况得到了明显的缓解，而且适当的增加鼻梁的宽度，视觉上过细的问题也就迎刃而解，鼻子在面部更协调。 案例3 术前：有很多咨询鼻整形的求美者，单看山根、鼻梁的高度，其实并不低，问题是在于鼻尖的形态，像这位姑娘，鼻尖下旋、塌陷，鼻子整体的走势朝下，而且面中部鼻基底也存在凹陷的情况，鼻部整体呈现出陷在面中部的感觉。 方案：鼻综合+轮廓软雕 术后：通过软骨材料对鼻尖进行支撑，与山根、鼻梁做衔接，鼻尖的形态更显精致立体，表现点清晰，同时面中部和鼻基底整体被拉起来，弱化了月亮脸的情况，即使鼻尖的高度得到了增加，在面中部也不会显得突兀。
魏皎 2024-12-14阅读量1920
病请描述：案例1 术前：姑娘的鼻子从侧面看，在脸上的存在感并不高，鼻尖塌陷，鼻梁低，同时面中部鼻基底凹陷，呈现去轻度月亮脸的感觉，显得不够精致，呈现出与年龄不符的面部状态，同时眉弓扁平，眼球显得突出。 方案：鼻综合+脂肪软雕 术后：通过支撑性最强的自体软骨材料抬高鼻尖，面中部鼻基底也做适当的补充，鼻尖更精致的同时面中增加立体度，鼻梁通过假体材料在山根做起点，衔接鼻尖，鼻梁更立体！眉弓在填充之后不仅弱化了眼球的凸度，鼻额角也跟接近美学标准。 案例2 术前：姑娘自述鼻子不好看，鼻尖形态圆钝不精致，视觉上呈现出鼻翼宽大、外扩的情况，眉心三角区扁平，鼻梁高度不足，而且面中部鼻基底扁平凹陷，法令纹明显，显得土气，同时也削弱了鼻子的存在感。 方案：鼻综合+轮廓软雕 术后：抬高鼻尖，增加了精致度和圆润度，视觉上缩窄鼻翼，鼻子更秀气立体，同时补充了面中部鼻基底的容量，弱化了苹果肌的下垂感，淡化法令纹，内轮廓更饱满，鼻子和面中整体抬高，协调更显自然。 案例3 术前：这是一位面裂鼻畸形的小伙子，在鼻裂畸形中划分为鼻正中裂，眶距增大，鼻梁扁平开裂，鼻背增宽，鼻中隔呈现出双层，鼻尖正中有一条沟壑般的凹痕，鼻子看起来凹凸不平，鼻部结构紊乱，一定程度上影响美观。 方案：面裂鼻畸形修复 术后：手术通过软骨复位、缝合、固定以及局部皮瓣游离等方式，再结合假体以及自体肋软骨材料重建鼻部形态，鼻梁得到抬高，眼间距适当的拉近缓解，鼻尖形态更圆润立体，鼻小柱和鼻中隔得到支撑，整个鼻子更接近正常的外观形态。
魏皎 2024-12-05阅读量1715
病请描述： 三叉神经痛是一种比较常见的神经系统疾病，常因为无法明确发病原因，而不能根治。三叉神经痛多好发于中年及老年人，患病率为182/10万人，其中患者女性多于男性，男女比例为2:3。同时有高血压、高血脂、动脉硬化等慢性疾病的人更易患三叉神经痛。 三叉神经痛发病年龄较广，从10-90岁发病均有报告，近来儿童发病也有所增加。原发性三叉神经痛多好发于中年及老年人，患病率为182/10万人，年发病率为4～4.7/10万人，70%～80%的病例发生于40岁以上，高峰年龄50岁组。继发性三叉神经痛多发于中青年人，临床上非常少见，发病率很低。 三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。继发性三叉神经痛，是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。 原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围，即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，而引起疼痛发作。 发作时间方面，三叉神经痛属于阵发性疼痛。也就是一会儿疼、一会儿不疼，不会一整天或者几天连着疼，一般疼一会儿就好了。 疼痛性质方面，类似于“电击样痛”。疼痛沿着神经走形的方向，一发作就传到面部或者耳朵，感觉像过电一样。有些剧烈的疼痛像刀割一样，又叫“刀割样痛”。 疼痛位置方面，只在三叉神经分布的区域疼痛，才是三叉神经痛。其他部位的疼痛，不属于三叉神经痛。 诱发因素方面，三叉神经痛有些常见的诱发因素，比如洗脸、刷牙、吃饭、说话等。某些病人面部有些特殊的地方，一碰就疼，常见的部位有嘴唇上或者鼻子旁边。我们管这个地方叫“扳机点”，也就是可以触发疼痛的地方。 由于都是发生在面部的疼痛，原发性三叉神经痛常常以几种“假面目”出现，从而导致患者“投错医”，医生“断错案”。 1、牙痛 三叉神经痛发病初期，最容易被误诊为牙痛，不少患者甚至将患侧的牙齿全部拔除，也没能缓解疼痛。“但事实上，三叉神经痛和牙痛很好区别，三叉神经痛的特点是电击样、刀割样和撕裂样疼痛，突发突止，而牙痛的特点是持续性钝痛或跳痛，而且，牙痛用X线或CT一检查，即可明确。” 2、三叉神经炎 患者通常有炎性感染史，病史短，疼痛通常是持续性的，如果压迫感染分支的局部，会使疼痛加剧。而三叉神经痛通常每次只持续数秒至数十秒。 3、中间神经痛 疼痛主要位于一侧外耳道、耳廓及乳突等部位，严重的可向同侧面部、舌外侧、咽部以及枕部放射，因而容易与三叉神经痛混淆。“但其实，中间神经痛通常只是发作性烧灼痛，持续时间往往数小时，短的也有数分钟。而且，中间神经痛局部常伴有带状疱疹，还可能有周围性面瘫、味觉和听觉改变。 4、蝶腭神经痛 虽然跟三叉神经痛疼痛的部位有些相近，但蝶腭神经痛发作时一般持续数分钟到几小时，而且伴有患侧鼻黏膜肿胀，会出现鼻塞、鼻腔分泌物增加。同时，可能会伴有耳鸣、耳聋、流眼泪、畏光及下颌皮肤灼热感和刺痛。而三叉神经痛没有这些症状。 5、偏头痛 虽然偏头痛的疼痛性质也为剧烈头痛，呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛，也会反复发作，但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发，每次发作前都会有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等。而且，一般会伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。 6、舌咽神经痛 疼痛性质也是突然发作、骤然停止，每次发作的持续时间跟三叉神经痛一样，也是数秒或数十秒，也是似针刺样、刀割样、烧灼样、撕裂样及电击样的剧烈性疼痛。但跟三叉神经痛不同的是，舌咽神经痛的疼痛部位在患侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部，有时以耳深部疼痛为主要表现。
王景 2024-11-08阅读量2256
病请描述： 颅神经疾病专家王景教授的网上工作站，有患者留言：“我左脸疼痛的情况已经持续两年多了，偶有一段时间轻微疼痛，感觉牙齿发凉，严重时无法张口说话及进食，期间也看过很多医生，说是三叉神经痛引起的，也去过了检查，明确是三叉神经痛，打针，吃药以及面部打封闭针都效果甚微，现在该如何治疗？是否必须要手术治疗？手术效果如何？” 王景教授介绍：对于三叉神经痛，初期治疗以药物为主，如药物治疗无效时，经过严格的术前评估，可通过显微血管减压手术治疗，是唯一针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法，该手术最大的优点就是在保证患者三叉神经的完整的同时，解决血管压迫，真正的根治病痛，此术式是国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。术后三叉神经痛急性期的有效率95%以上，并发症发生率将至2%以下。 影响三叉神经痛手术成功率的因素 1、术前的明确诊断 三叉神经痛分为原发性与继发性，初期确诊时一般建议患者先进行CT/MRI检查，排查占位性病变，常见的听神经瘤常见的初期症状就是三叉神经痛，这部分患者就需要进行切除手术治疗了，针对原发性患者，显微血管减压术是目前最佳的手术方法。 2、术中病灶明确 术前的核磁共振薄层扫描、电生理监测、术中导航及高倍显微镜，明确责任血管位置，直达病灶，缩短手术时间，降低手术风险。 那么，诊断三叉神经痛需要做哪些检查？ 常规检测内容 1、运动检查 主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。 2、感觉检查 颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干：眼支、上颌支和下颌支。 3、颅神经检查 继发性三叉神经痛一般均含有相应分支神经损害的症状表现。 影像学检查 1、磁共振(MRI)检查 可帮助排除颅后窝、小脑脑桥角、海绵窦、Meckel腔等部位肿瘤性或血管性病变所致继发性三叉神经痛。MRTA更能清晰地发现压迫神经的血管及血管性病变，及显示三叉神经与邻近和血管性病变之间的关系。为术前首先检查项目。 2、CT检查 CT可用于排除继发性三叉神经痛：如脑部肿瘤、血管畸形、多发性硬化症等，亦可发现颅底畸形血管等。另外，在CT高精度下精准定位病灶下，对三叉神经痛进行针对性的治疗。
王景 2024-11-01阅读量2045
病请描述：1. 孕早期（妊娠6～13周+6）： - 确认怀孕检查：一般在孕6周左右，通过血检检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，确认是否怀孕。若HCG值隔天翻倍良好，提示胚胎发育正常。同时，可进行孕酮检测，了解黄体功能，判断是否存在流产风险。 - 超声检查： - 孕6-8周时，经腹部超声需憋尿，经阴道超声无需憋尿，主要查看是否为宫内妊娠，排除宫外孕，确定胎儿的数量、胎心胎芽情况。 - 孕11周至13周+6，进行NT（颈项透明层）检查，NT值小于2.5毫米为正常，这是早期筛查胎儿染色体异常的重要指标。 - 全面体格检查及实验室检查： - 体格检查包括测量血压、体重、心肺听诊等，了解孕妇的基本身体状况。 - 实验室检查有血常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、甲状腺功能（甲功）等，评估孕妇的健康状况及是否存在传染病、内分泌疾病等。 2. 孕中期（妊娠14～27周+6）： - 唐氏筛查或无创DNA检测： - 孕15-20周左右可进行唐氏筛查，通过抽血检测评估胎儿患唐氏综合征的风险，准确率在60%-80%。35岁以上的孕妇或唐筛结果为临界风险、高风险的孕妇，可进一步选择无创DNA检测，其准确率更高，但费用也相对较高。 - 大排畸检查：孕20-24周进行胎儿系统超声筛查，即大排畸，全面检查胎儿的各个器官、肢体、面部等结构，排查胎儿是否存在畸形，如无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、心脏畸形等。 - 胎儿超声心动图：孕24-28周左右，进行胎儿超声心动图检查，筛查胎儿是否有先天性心脏病。 - 糖耐量筛查（OGTT）：孕24-28周进行，检查前需空腹8-12小时。先空腹抽血，然后喝糖水，之后分别在1小时、2小时后抽血，检测血糖值，排查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。 3. 孕晚期（妊娠28周及以后）： - 小排畸检查：孕28-32周进行小排畸检查，是对大排畸的补充复查，进一步查看胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘、羊水等状况。 - 胎心监护：一般从32周开始，每周进行一次胎心监护，监测胎儿的心率、胎动等情况，评估胎儿在宫内的状况，预防胎儿宫内缺氧。 - B族链球菌筛查：孕35-37周左右进行B族链球菌筛查，若孕妇感染B族链球菌，胎儿在分娩过程中可能会受到感染，需提前采取相应的预防措施。 - 产前大检查：孕36-37周左右进行全面的产前大检查，包括血常规、尿常规、凝血功能、生化全项、心电图、胎儿B超等，评估孕妇的身体状况及胎儿的发育情况，为分娩做好准备。 整个孕期的产前检查具体需根据孕妇的具体情况和医生的建议进行，若孕期出现异常情况，如腹痛、阴道出血、胎动胎盘脐带羊水异常等情况，应及时就医并增加检查次数。
王丽丽 2024-10-28阅读量2849
病请描述：案例1 术前：这位小伙子自述面部不立体，看起来没有轮廓感，面诊咨询时不清楚令其困扰的矛盾点在哪，其实这就是很多人忽略的内轮廓中轴线的立体度，鼻骨宽，显得鼻子高度不够，而且下巴后缩，两侧衔接也出现了断层的情况，看起来偏柔和，少了些许硬朗的轮廓感。 方案：隆颏+鼻综合 术后：通过手术缩窄了鼻骨，同时鼻背填充脂肪，增加皮肤厚度，正面看鼻子更立体，轮廓感的更强，同时适当的延长和加翘了下巴，侧面看鼻尖、嘴唇、下巴更接近一条直线的美学标准，整体轮廓感相比于之前得到了提升，更加凸显了男性的帅气！ 案例2 术前：这是一位鼻部发育差、畸形程度较为严重的的小伙子，之前在外院做过肋软骨鼻综合，但是改善的程度不够，仍然存在鼻部组织缺失的问题，鼻翼组织缺失，疤痕问题明显，出现了明显的露鼻孔的问题，对于鼻畸形的患者来说，每一次的调整都是在不断的修补、重建鼻部的结构。 方案：鼻畸形修复 术后：通过皮瓣转移、植皮的方式，修复了鼻翼缺失的组织，同时对上一次手术的疤痕进行了适当的修补，不仅塑造了鼻翼的亚单位结构，鼻背抬高，鼻尖通过软骨结合假体的形式进行支撑，而且在接近鼻部美学标准的前提下，塑造了海鸥线，鼻子形态更进一步的优化，鼻孔两侧的对称性也更接近。 案例3 术前：这位唇裂鼻畸形的患者虽然早期进行过唇部的修复，但是随着身体的发育，仍然存在凹陷疤痕以及不对称的情况，而且存在双侧鼻孔不对称、鼻翼、鼻小柱、鼻中隔偏斜的情况，而且鼻骨发育不良也存在歪斜的问题，鼻尖塌陷、不成形。 方案：唇裂鼻畸形修复 术后：手术改善了两个大方向，首先对唇裂的疤痕进行处理和缝合，调整上唇的对称度，淡善了疤痕；其次通过对鼻尖进行抬高和支撑，同时将歪斜塌陷的鼻小柱进行复位，歪斜的鼻梁和鼻中隔得到矫正，整个鼻部形态变得立体，鼻孔和鼻翼的不对称明显好转，鼻子外观更接近正常的形态。
魏皎 2024-10-01阅读量1791
病请描述： 颅神经疾病王景教授的网上工作站，有患者留言：“三年前，我发现右眼抽搐，连带这右边脸也跟着抽搐，开始没在意，后来抽搐的次数多了，就到医院去做检查，说是面肌痉挛，该如何治疗？” 王景教授介绍：诊断为面肌痉挛，目前，临床中，对于面肌痉挛的治疗有三种方法：第一种药物治疗，卡马西平，奥卡西平之类的抗癫痫药物和甲钴胺，谷维素之类的B族维生素，但治疗疗效比较有限，控制症状的效果会比较差；第二种针灸或肉毒素，针灸就是直接在脸上操作，对面部神经进行扎针，扎到神经上，对神经轻度的破坏，形成轻度面瘫；肉毒素（美容针）：类似封闭的效果，面神经封闭，自然就不抽不跳了，但它们的控制时间比较短，两三个月不超过半年；第三种手术，显微血管减压术，就是在耳后开颅，把责任血管和相应的面神经之间置入神经垫棉隔开，是针对病因的治疗方法，术后有效率98%以上，在神经内镜下进行显微血管减压术，更具有手术切口小，出血量少；全方位观察神经与血管关系；抵近观察，不遗留责任血管及降低术后并发症的优势。 面肌痉挛的诊断主要靠医生看到特征性的临床表现，但患者仍需要进行头颅磁共振检查。有条件的医疗单位有专门针对面肌痉挛的磁共振检查方法（3D-TOF和FIESTA检查序列)。如果没有这方面的条件，也应该行头颅磁共振平扫检查，其目的在于：(1)了解有无导致继发性面肌痉挛的颅内病变，如肿瘤、脑血管畸形(AVM)、颅底畸形等；(2)明确有无与面神经存在解剖接触的血管，显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度。 有这些症状者要警惕患面肌痉挛，应及早到正规医院检查诊治： 1.以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角抽搐极为常见； 2.抽搐反复发作，自己不能控制，多在情绪激动、紧张、劳累或与人交谈时加重； 3.严重者山治会睁眼困难、口角歪斜，无法正常工作或学习； 据统计，临床上有85%的面肌痉挛患者在治疗上存在误区，如盲目轻信广告、迷信一些偏方等，还有些患者及家属害怕进行手术治疗，造成久病不愈，患者十分痛苦。 面肌痉挛在诊断时，需要与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、面瘫后遗症等面部肌张力障碍性疾病进行鉴别。 1.双侧眼睑痉挛：表现为双侧眼睑反复发作的不自主闭眼，往往双侧眼睑同时起病，患者常表现睁眼困难和眼泪减少，随着病程延长，症状始终局限于双侧眼睑； 2.梅杰综合征：患者常常以双侧眼睑反复发作的不自主闭眼起病，但随着病程延长，会逐渐出现眼裂一下面肌的不自主抽动，表现为双侧面部不自主的异常动作，而且随着病情加重，肌肉痉挛的范围会逐渐向下扩大，甚至累计颈部、四肢及躯干的肌肉； 3.咬肌痉挛：为单侧或双侧咀嚼肌的痉挛，患者可出现不同程度的上下颌咬合障碍、磨牙和张口困难，三叉神经运动支病变是可能的原因之一； 4.面瘫后遗症：表现为同侧面部表情肌的活动受限，同侧口角不自主抽动以及口角与眼睑的连带运动，依据确切的面瘫病史可鉴别。
王景 2024-09-29阅读量1522
病请描述：面部解剖的医学术语，是指口角外侧与下方形成的凸起物。由于很像羊腮部，所以又被形象叫做“羊腮畸形”。 （口角囊袋呈现形式以及示意图） 从成因上来说，口角囊袋的形成较复杂，并不是简单的凹陷，而是面部容量缺失、脂肪堆积以及皮肤松弛的多重结果。‘ 随着年纪增大，胶原蛋白流失，皮肤组织缺乏支撑，导致组织出现的口角囊袋应该如何解决问题呢？可以分三步走： （一）脂肪堆积 脂肪过剩（口轮匝肌发达）导致的单纯性膨出，在脸上的状态是肉嘟嘟的，挂在嘴角附近，看起来像两个装了食物的小袋子，俗称嘟嘟肉！ （二）皮肤松弛 面部胶原蛋白流失、皮肤松弛后往往伴随韧带肌肉拉扯，口周很容易出现皮肤松弛凸显了脂肪的膨出，进而形成口角囊袋，特别是在进行爆瘦、快速减肥后，口角囊袋往往变得更明显。 （三）面部衰老 随着年轻的增长，筋膜出现了松弛下垂，面部缺乏支撑，兜不住现有脂肪，导致饱满高位的脂肪室下移形成口角囊袋，进而堆积在嘴角两侧，并且伴随着皮肤的松弛。 想要改善其实很简单！记住轮廓软雕的改善思路！1、减容，减少口角囊袋赘余的脂肪；2、紧致，通过黄金v雕或者钻石精雕以及肉毒素将松弛的皮肤进行收紧，面部更贴合；3、提升，补充外轮廓的容量以及内轮廓的高光点，让面部提升，减少面部下坠的力量。 （轮廓软雕改善口角囊袋提升下颌线）
魏皎 2024-09-26阅读量1002
病请描述：案例1 术前：这位姑娘自觉鼻子不够立体，一直想调整，但是由于害怕做手术，所以一直选择注射的方式进行改善，在最近一次注射不明注射物后山根、鼻梁出现了异常凸起，而且向内眼角弥散，而且伴随着红肿的情况，山根通天，鼻子出现了轻度的畸形。 方案：鼻畸形矫正 术后：由于姑娘本人并不明确材料性质，在拍摄核磁后能够看到填充材料堆积在山根及周围，所以想要改善只能通过微创的方式进行尝试取出，目前来看山根的高度出现了明显的下降，宽度也得到了改善，鼻额角明显，鼻子更接近自然、正常的状态！ 案例2 术前：姑娘经历过一次鼻部整形手术，但是自己并不满意，自述鼻尖圆钝没有表现点，鼻小柱下旋明显，正面海鸥线的比例失调，虽然眉弓并不低，但是没有明显的鼻额角，山根与鼻梁的衔接不自然，显得通天。 方案：鼻修复 术后：重新调整鼻子的结构，降低山根的起点，重塑鼻额角，让鼻梁和山根的衔接自然，鼻梁线条柔和平滑，改善了不流畅的问题，下旋的鼻尖和鼻小柱得到明显改善，鼻尖表现点更清晰，鼻子更精致秀气，无论是正面还是侧面都能看到鼻子更立体，虽然是二次修复，但是鼻子自然更接近妈生。 案例3 术前：对于鼻子发育比较差的求美者来说，并不适合进行大刀阔斧的调整，首先鼻部基础较差，改善的程度有限，其次面部轮廓协调，变化过大反而显得突兀，像这位姑娘，鼻子低平，鼻尖塌，鼻子虽然在面部的存在感低，但是搭配肉肉的脸型并不是很突兀违和。 方案：鼻综合 术后：首先抬高鼻尖，重塑了鼻尖形态，更显精致，其次增加了鼻梁的高度同时进行适当的延长，面中部更显立体，增加了鼻子在面部的存在感，同时不显违和感，和肉肉搭配更协调，鼻子变好看了，脸也显得更幼态自然。
魏皎 2024-09-25阅读量954