病请描述： 颅神经疾病专家王景教授的网上工作站，有患者留言：“我发现自己左眼眼角、嘴角偶尔有抽动，4年时间，最近抽跳比较厉害，嘴角有时也抽跳，这是面肌痉挛吗？需要手术吗？” 王景教授介绍：对于面肌痉挛痉挛的诊断需要症状学、影像学检查，因为需要面诊看到患者，才能够做出明确的诊断。目前，临床中，对于面肌痉挛的治疗有三种方法：第一种药物治疗，卡马西平，奥卡西平之类的抗癫痫药物和甲钴胺，谷维素之类的B族维生素，但治疗疗效比较有限，控制症状的效果会比较差；第二种针灸或肉毒素，针灸就是直接在脸上操作，对面部神经进行扎针，扎到神经上，对神经轻度的破坏，形成轻度面瘫；肉毒素（美容针）：类似封闭的效果，面神经封闭，自然就不抽不跳了，但它们的控制时间比较短，两三个月不超过半年；第三种手术，显微血管减压术，就是在耳后开颅，把责任血管和相应的面神经之间置入神经垫棉隔开，是针对病因的治疗方法，术后有效率98%以上，在神经内镜下进行显微血管减压术，更具有手术切口小，出血量少；全方位观察神经与血管关系；抵近观察，不遗留责任血管及降低术后并发症的优势。 事实上，诊断面肌痉挛，问诊和做表情相当重要。通常，医生会让患者快速做睁眼-闭眼；龇牙以及不断鼓起等动作，其实是在检查面神经5个分支的功能。如果患者不能做好这些动作，就说明相应的面神经功能有问题。医生再结合患者讲述的患病过程和症状，大致就可以推断是不是面肌痉挛了。 但是，由于94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的，如何才能知道这是真正的面肌痉挛，还是单纯的眼皮跳？时间是最好的检验方法。因此，一般情况下，医生会告诉患者三个月后再来复查，看抽动范围有没有扩大到嘴角脖子等部位。如何三个月内病情进展很快，就不要等到三个月，患者要尽快再次就诊。 可是，毕竟等三个月很难受，有没有什么方法立马就能确诊呢？ 面肌痉挛的诊断主要靠医生看到特征性的临床表现，但患者仍需要进行头颅磁共振检查。有条件的医疗单位有专门针对面肌痉挛的磁共振检查方法（3D-TOF和FIESTA检查序列)。如果没有这方面的条件，也应该行头颅磁共振平扫检查，其目的在于：(1)了解有无导致继发性面肌痉挛的颅内病变，如肿瘤、脑血管畸形(AVM)、颅底畸形等；(2)明确有无与面神经存在解剖接触的血管，显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度。 有这些症状者要警惕患面肌痉挛，应及早到正规医院检查诊治： 1.以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角抽搐极为常见； 2.抽搐反复发作，自己不能控制，多在情绪激动、紧张、劳累或与人交谈时加重； 3.严重者山治会睁眼困难、口角歪斜，无法正常工作或学习； 据统计，临床上有85%的面肌痉挛患者在治疗上存在误区，如盲目轻信广告、迷信一些偏方等，还有些患者及家属害怕进行手术治疗，造成久病不愈，患者十分痛苦。 面肌痉挛的鉴别诊断： 面肌痉挛需要与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、面瘫后遗症等面部肌张力障碍性疾病进行鉴别。 1.双侧眼睑痉挛：表现为双侧眼睑反复发作的不自主闭眼，往往双侧眼睑同时起病，患者常表现睁眼困难和眼泪减少，随着病程延长，症状始终局限于双侧眼睑； 2.梅杰综合征：患者常常以双侧眼睑反复发作的不自主闭眼起病，但随着病程延长，会逐渐出现眼裂一下面肌的不自主抽动，表现为双侧面部不自主的异常动作，而且随着病情加重，肌肉痉挛的范围会逐渐向下扩大，甚至累计颈部、四肢及躯干的肌肉； 3.咬肌痉挛：为单侧或双侧咀嚼肌的痉挛，患者可出现不同程度的上下颌咬合障碍、磨牙和张口困难，三叉神经运动支病变是可能的原因之一； 4.面瘫后遗症：表现为同侧面部表情肌的活动受限，同侧口角不自主抽动以及口角与眼睑的连带运动，依据确切的面瘫病史可鉴别。
王景 2025-02-08阅读量931
病请描述： 作者：（江苏）王长杰医生 原创文章，禁止转载或引用 开篇之前，我首先在此继续感谢“微医健康号”的审核员及网管们辛勤劳动和付出！也感谢他们能允许我的专业探讨子宫腺肌症方面的第55篇原创文章在此落户！更感谢他们的平台，造福民众，能让更多的患者来查阅到对自己有益的文章！福泽你我！ 文章正文 “中药煎熬的药液苦，难喝”，“中药要煎熬太费事，没有时间”，“中药奏效慢、服用不方便”，“每天要喝中药苦水，我担心难坚持”，“中药我喝了不少，却没有发现能缩小子宫或腺肌瘤，甚至症状也没有改善，不再相信中医中药”等等对中医中药一肚子不满！甚至有一部分子宫腺肌症病人提出“宁可用激素，也不喝中药汤剂”的想法，以此来抵制不喝中药！还有一些西医临床医生向患者灌输“中医中药对这个病一点没有效果，不必去花这冤枉钱！”的思想！ 俗话说“只有选正确的药，自然能药到病除！没有遇见好药，自然难治！” 今天，我（王长杰医生）先说说目前国内西药激素药物治疗子宫腺肌症的使用情况，然后再来阐述一下中医中药治疗子宫腺肌症的实际应用情况： 子宫腺肌症会导致患者子宫增大、变硬、痛经、月经量多、经期延长、X....交疼痛以及贫血、不孕等症状。给患者带来极大的痛苦和心理上的摧残的折磨！它的病因主要是子宫内膜异位侵入到子宫肌层内弥漫性生长所引起的。我们国内的目前临床用于治疗子宫腺肌症的药物主要有三大类——非类固醇消炎药、激素药、中药等。 治疗子宫腺肌症的最新西医保守治疗的药物有哪些？ 一类是非类固醇类消炎药： 如布洛芬、吲哚美辛等，这些药物对于子宫腺肌症造成的痛经现象会起到一定的缓解作用。治标不治本，下次月经时仍然疼痛依旧，虽然说一时改善疼痛程度，但是对于患者子宫肌层内的腺肌症病灶组织无法消除，因此不具备真正治疗腺肌症的作用。 二类是激素药：主要包括各类内服的避孕药，其中也包括地诺孕素片（商品名：唯散宁片）、曼月乐环，对于这些内服的西药激素药物及带激素的曼月乐环等有哪些优点和不良反应，我（王长杰医生）已经撰文章并发表，本文章将不再重复，想具体了解这些的，则自己去各大搜索内查找我所撰写的文章。 这次，我主要说国内最高级的激素剂主要有——达菲林及醋酸亮丙瑞林和戈舍瑞林注射剂等这三个品种，这类药物主要以其成分中所含孕激素、弱雄性激素等来抑制患者体内雌激素分泌，来达到抑制子宫内膜生长、缓解患者症状并控制子宫腺肌症病情发展的作用。但是由于无法真正地消除患者子宫肌层内病变基础，因此很难说可以治好子宫腺肌症。并且由于这类药物的激素性质，长期服用会导致多种副作用现象，加重患者身体的负担。 根据这几年的临床统计，各大医院内使用率最高级激素针剂，代表性的为：注射用醋酸曲普瑞林，商品名——达非林： 注射用醋酸曲普瑞林（商品名：达非林）可用于子宫内膜异位症，曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌，从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。：应在月经周期的第1-5天开始治疗。一次1支，每4周注射一次。 根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化（包括功能和器质指标）而定。原则上，一个疗程应至少4个月（4针），至多6个月（6针）。建议不要使用曲普瑞林或其他GnRH类似药物进行第二个疗程的治疗。【不良反应 】妇女：治疗初期，由于血浆雌二醇水平一过增高，出现子宫内膜异位症症状（盆腔痛、痛经）加重，1-2周后小时。第一次注射后一个月可能出现子宫出血。该药物用于治疗女人不孕症时，联合使用促进腺激素可造成卵巢过度刺激，有可能出现卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。治疗过程中，最常报导的不良反应如潮热、阴----道干燥、夫妻生活下降、困难与垂体-卵巢轴阻断有关。罕有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。报导有过敏反应，如荨麻疹、皮疹、瘙痒。罕见有Quincke水肿（昆克水肿）发生。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发热、视觉异常、注射处疼痛。长期使用GnRH类似物可引起骨质流失，有致骨质疏松的危险。最初的腺刺激有可能引起yd的少量出血，需要用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。 患者的反映和王长杰医生的总结：高昂的价格，最低每针1600元左右，如果连续打针5针，那么就是最低8000元。副作用要比普通的激素药物要严重些，各地子宫腺肌症患者的共同反映，不少副作用令这些曾经用过的子宫腺肌症病人印象深刻。另外最突出的一个问题就是，有不少患者用了这个药后的疗效并没有达到推荐医生所言的疗效，复发率较高，绝大多数使用者，在五针停药后的早则二个月，最迟一年内的子宫及腺肌瘤仍然在慢慢恢复到原来的大小，有少数人的子宫及腺肌瘤，甚至比用药前增大！一部分患者复发后的病情更严重，子宫仍旧持续增大，内膜增厚，腹痛加重。这些信息反映，也在提醒着我们临床医生慎重用药，不必在患者面前过分宣传它的神奇作用，毕竟是一种高级激素，万不得已才能给患者应用。作为患者有时并不一定听信医生，多咨询一些专业的医生和学习一些知识，然后再选择这种方案。如果病情达到非得要用它时，建议在用药期间，同时配合中药来减少达非林的一些良反应，同时也能提高它的效果等方面，有着积极的意义和价值。 言过西药激素，我们再来说中医中药——祖国的传统医学中医中药，博大精深！ 我（王长杰医生）三十多年临床工作中，对于祖国的传统中医中药能否真得能缩小子宫腺肌症引起的子宫和腺肌瘤这项目一直研究和探讨，近二十年撰写超过百篇探讨中医中药治疗子宫腺肌症方面的原创网络文章，得到不少子宫腺肌症患者的认可和让她们受益。过去，和其他中医临床医生一样，看着患者疼痛，一定要以镇痛为主，只要将痛改善，患者就可认为有效果，这个月吃疼痛则改善，下一个月不吃中药时，则疼痛依旧！对于子宫腺肌症引起的子宫增大或腺肌瘤增大，总是在配方中添加不少化瘀软坚，舒肝理气之类中药，但绝大多数患者服用一个月、二个月、甚至三个月后复查，却子宫及腺肌瘤仍然在持续增大，无法阻止病情慢慢加重！通过不懈的努力，终于挖掘到一张被称为中药奇方汤剂的中药配方，它的配方构成，并不符合中医对于子宫腺肌症的用药规律！这个较为奇特的中药汤剂，出于骨伤科医生之手，用于中药治疗膝关节的滑膜炎，在服用期间，被子宫腺肌症病人观察到这个中药汤剂能她的子宫及腺肌瘤得到较好的缩小，并且服用周期不长，只需要22天就可以去复查B超来看看子宫或腺肌瘤是否得到明显的缩小！被我（王长杰医生）挖掘后，对十几例不同程度的子宫腺肌症病人试用后，证实的确能让超过一半左右患者的子宫或腺肌瘤在服用这个被称为奇方中药汤剂一个周期22天后复查得到明显的缩小！我观察到使用后的实际效果远比预料还好，百思不解，为什么这个奇怪的中药汤剂配方，没有遵守中医的传统四诊八纲、也没有通过辩证论治来用药，并且对所有的子宫腺肌症患者，都用统一的一个配方，却能让一半左右的患者获效？ 中药汤剂的确比较难喝，但“良药苦口利于病”这一句，相信子宫腺肌症病人都听过，坚持就有可能胜利属于自己的！中药相对西药激素中药的副作用非常小，简单的说就是在使用中药治疗疾病的过程中，几乎不会对患者的身体健康造成任何负面影响。中药是我国特有的一种药物而且也是中医学的基础，简单的说就是中医治疗完全依赖中药配比。无论任何疾病只要选择不同的中药进行搭配，并且掌握好剂量就能够在一定程度上起到非常好的治疗效果。 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 欢迎您辛苦阅读本文章！！谢谢！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨，或去各大知名搜索内输入本作者王长杰医生则可找到交流或探讨的方式。 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏盐城阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。 #王长杰医生# #子宫腺肌症#
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-12阅读量1.0万
病请描述： 颅神经疾病王景教授的网上工作站，有患者留言：“三年前，我发现右眼抽搐，连带这右边脸也跟着抽搐，开始没在意，后来抽搐的次数多了，就到医院去做检查，说是面肌痉挛，该如何治疗？” 王景教授介绍：诊断为面肌痉挛，目前，临床中，对于面肌痉挛的治疗有三种方法：第一种药物治疗，卡马西平，奥卡西平之类的抗癫痫药物和甲钴胺，谷维素之类的B族维生素，但治疗疗效比较有限，控制症状的效果会比较差；第二种针灸或肉毒素，针灸就是直接在脸上操作，对面部神经进行扎针，扎到神经上，对神经轻度的破坏，形成轻度面瘫；肉毒素（美容针）：类似封闭的效果，面神经封闭，自然就不抽不跳了，但它们的控制时间比较短，两三个月不超过半年；第三种手术，显微血管减压术，就是在耳后开颅，把责任血管和相应的面神经之间置入神经垫棉隔开，是针对病因的治疗方法，术后有效率98%以上，在神经内镜下进行显微血管减压术，更具有手术切口小，出血量少；全方位观察神经与血管关系；抵近观察，不遗留责任血管及降低术后并发症的优势。 面肌痉挛的诊断主要靠医生看到特征性的临床表现，但患者仍需要进行头颅磁共振检查。有条件的医疗单位有专门针对面肌痉挛的磁共振检查方法（3D-TOF和FIESTA检查序列)。如果没有这方面的条件，也应该行头颅磁共振平扫检查，其目的在于：(1)了解有无导致继发性面肌痉挛的颅内病变，如肿瘤、脑血管畸形(AVM)、颅底畸形等；(2)明确有无与面神经存在解剖接触的血管，显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度。 有这些症状者要警惕患面肌痉挛，应及早到正规医院检查诊治： 1.以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角抽搐极为常见； 2.抽搐反复发作，自己不能控制，多在情绪激动、紧张、劳累或与人交谈时加重； 3.严重者山治会睁眼困难、口角歪斜，无法正常工作或学习； 据统计，临床上有85%的面肌痉挛患者在治疗上存在误区，如盲目轻信广告、迷信一些偏方等，还有些患者及家属害怕进行手术治疗，造成久病不愈，患者十分痛苦。 面肌痉挛在诊断时，需要与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、面瘫后遗症等面部肌张力障碍性疾病进行鉴别。 1.双侧眼睑痉挛：表现为双侧眼睑反复发作的不自主闭眼，往往双侧眼睑同时起病，患者常表现睁眼困难和眼泪减少，随着病程延长，症状始终局限于双侧眼睑； 2.梅杰综合征：患者常常以双侧眼睑反复发作的不自主闭眼起病，但随着病程延长，会逐渐出现眼裂一下面肌的不自主抽动，表现为双侧面部不自主的异常动作，而且随着病情加重，肌肉痉挛的范围会逐渐向下扩大，甚至累计颈部、四肢及躯干的肌肉； 3.咬肌痉挛：为单侧或双侧咀嚼肌的痉挛，患者可出现不同程度的上下颌咬合障碍、磨牙和张口困难，三叉神经运动支病变是可能的原因之一； 4.面瘫后遗症：表现为同侧面部表情肌的活动受限，同侧口角不自主抽动以及口角与眼睑的连带运动，依据确切的面瘫病史可鉴别。
王景 2025-01-10阅读量1550
病请描述： 颅神经疾病王景教授的网上工作站，有患者留言：“三年前，我发现右眼抽搐，连带这右边脸也跟着抽搐，开始没在意，后来抽搐的次数多了，就到医院去做检查，说是面肌痉挛，该如何治疗？” 王景教授介绍：诊断为面肌痉挛，目前，临床中，对于面肌痉挛的治疗有三种方法：第一种药物治疗，卡马西平，奥卡西平之类的抗癫痫药物和甲钴胺，谷维素之类的B族维生素，但治疗疗效比较有限，控制症状的效果会比较差；第二种针灸或肉毒素，针灸就是直接在脸上操作，对面部神经进行扎针，扎到神经上，对神经轻度的破坏，形成轻度面瘫；肉毒素（美容针）：类似封闭的效果，面神经封闭，自然就不抽不跳了，但它们的控制时间比较短，两三个月不超过半年；第三种手术，显微血管减压术，就是在耳后开颅，把责任血管和相应的面神经之间置入神经垫棉隔开，是针对病因的治疗方法，术后有效率98%以上，在神经内镜下进行显微血管减压术，更具有手术切口小，出血量少；全方位观察神经与血管关系；抵近观察，不遗留责任血管及降低术后并发症的优势。 面肌痉挛的诊断主要靠医生看到特征性的临床表现，但患者仍需要进行头颅磁共振检查。有条件的医疗单位有专门针对面肌痉挛的磁共振检查方法（3D-TOF和FIESTA检查序列)。如果没有这方面的条件，也应该行头颅磁共振平扫检查，其目的在于：(1)了解有无导致继发性面肌痉挛的颅内病变，如肿瘤、脑血管畸形(AVM)、颅底畸形等；(2)明确有无与面神经存在解剖接触的血管，显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度。 有这些症状者要警惕患面肌痉挛，应及早到正规医院检查诊治： 1.以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角抽搐极为常见； 2.抽搐反复发作，自己不能控制，多在情绪激动、紧张、劳累或与人交谈时加重； 3.严重者山治会睁眼困难、口角歪斜，无法正常工作或学习； 据统计，临床上有85%的面肌痉挛患者在治疗上存在误区，如盲目轻信广告、迷信一些偏方等，还有些患者及家属害怕进行手术治疗，造成久病不愈，患者十分痛苦。 面肌痉挛在诊断时，需要与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、面瘫后遗症等面部肌张力障碍性疾病进行鉴别。 1.双侧眼睑痉挛：表现为双侧眼睑反复发作的不自主闭眼，往往双侧眼睑同时起病，患者常表现睁眼困难和眼泪减少，随着病程延长，症状始终局限于双侧眼睑； 2.梅杰综合征：患者常常以双侧眼睑反复发作的不自主闭眼起病，但随着病程延长，会逐渐出现眼裂一下面肌的不自主抽动，表现为双侧面部不自主的异常动作，而且随着病情加重，肌肉痉挛的范围会逐渐向下扩大，甚至累计颈部、四肢及躯干的肌肉； 3.咬肌痉挛：为单侧或双侧咀嚼肌的痉挛，患者可出现不同程度的上下颌咬合障碍、磨牙和张口困难，三叉神经运动支病变是可能的原因之一； 4.面瘫后遗症：表现为同侧面部表情肌的活动受限，同侧口角不自主抽动以及口角与眼睑的连带运动，依据确切的面瘫病史可鉴别。
王景 2024-09-29阅读量1531
病请描述：自闭症对学习的影响 自闭症是一种儿童神经发育障碍，影响了他们的社交互动、沟通能力和行为表现。本文将介绍自闭症的特征和临床表现，并结合小明的案例，为大家呈现自闭症对学习和生活的影响，以及相应的评估和治疗方案。 第一部分：自闭症的特征和临床表现 自闭症是一种复杂的神经发育障碍，其特征和临床表现多种多样。自闭症儿童常常表现出社交互动困难，缺乏对他人的兴趣和理解，难以建立和维持正常的人际关系。他们的沟通能力也受到影响，可能出现语言发展滞后、理解困难和语言重复等问题。此外，自闭症儿童还常常表现出刻板重复的行为模式和注意力困难。 第二部分：案例介绍 我在前年的门诊上碰到了一个名叫小明的8岁男孩，被家长带到我这边进行评估。据家长反馈他在学校中缺乏与同学的互动和交流，经常独自玩耍，不善于与他人建立友谊。他的语言表达能力有限，很少主动与人交谈，更多地是通过简短的回答或重复别人的话来沟通。此外，小明还表现出刻板重复的行为，如不断重复摆弄玩具的动作。他在学习中也存在注意力不集中的问题，很难持续关注任务，家长怀疑小明的心理有问题，所以主诉就是希望明确小明的病因并得到解决方案。 基于以上的情况，我决定为小明先进行全面的评估和检查，以确定他的诊断和制定个体化的治疗方案。具体检查项为：1.首先，发育评估显示，小明在语言和沟通、社交互动、注意力和行为方面存在明显的发展滞后；2.影像学检查：小明接受了脑部MRI扫描，以排除其他可能的神经系统问题，并观察大脑结构和功能的异常情况，检查结果无异常；3.基因检测：我建议小明进行基因检测，以了解可能的遗传因素和风险，基因结果显示也无异常，孩子的心理问题并不是遗传因素引起。 基于小明的评估结果，我制定了个体化的治疗方案，旨在提高他的社交互动、沟通能力和生活质量。治疗方案包括以下几个方面：1.语言和沟通干预：小明接受了语言治疗，以提高他的语言表达能力和理解能力。语言治疗师使用结构化的方法，帮助他学习正确的语音、语法和交流技巧；2.社交技能训练：小明参加了社交技能训练课程，以帮助他学习与他人建立联系、理解情感和解决冲突的技巧。这些课程通过角色扮演和实际情境练习，提供实践机会和反馈；3.家庭支持和培训：我建议小明的家人参加自闭症家庭支持会议和培训课程，以获取更多关于自闭症的知识和技巧。家庭支持和理解对于小明的发展和适应非常重要。 综上所述，自闭症是一种复杂的神经发育障碍，对患者的学习和生活产生了广泛的影响。通过综合评估和个体化的治疗方案，结合家庭和社会的支持，患者可以获得适当的帮助和干预，提高他们的生活质量。
生长发育 2024-07-16阅读量2470
病请描述：孩子得了自闭症怎么办？ 自闭症，又称孤独症，是一种儿童发育障碍性心理问题，其特点包括社交互动困难、沉浸于自我世界和重复性行为。自闭症患者的社交、语言和行为能力存在明显异常，常常给家庭和社会带来挑战。 案例一： 患儿小明，男，4岁，主要原因是孩子言语发育延迟，不喜欢与人交流，且常常出现重复性行为，如手拍、晃动等。经过全面的神经发育评估和行为观察，怀疑为自闭症。 进一步进行认知、语言和社交评估后，最终确诊为自闭症。治疗方案包括行为治疗、语言治疗和家庭支持。行为治疗主要通过认知行为疗法和行为训练，帮助孩子建立社交技能和自我管理能力。语言治疗则旨在提高孩子的语言表达能力和沟通能力。家庭支持包括家长教育、家庭心理辅导和社会支持等，旨在提供一个支持性的家庭环境，促进孩子的康复和发展。 案例二： 患儿小红，女，6岁，因言语交流困难、行为异常而就诊。经过综合评估，确诊为自闭症。治疗方案同样包括行为治疗、语言治疗和家庭支持。 在治疗过程中，需要加强对孩子的个别化教育和训练，以提高其社交和自理能力。同时，家长也需要接受相关的心理辅导和支持，学习如何更好地与自闭症患儿相处和沟通。 自闭症的治疗方案是综合性的，包括行为治疗、语言治疗、教育干预和家庭支持。行为治疗主要通过认知行为疗法、应用行为分析等技术，帮助患儿学会社交技能、情绪管理和自我调节。语言治疗则主要通过语言训练和社交技能培训，提高患儿的语言表达能力和沟通能力。教育干预包括提供个别化的教育和训练计划，帮助患儿适应学校和社会生活。家庭支持则是提供一个支持性的家庭环境，增强患儿的社会支持网络，帮助其更好地应对自闭症带来的挑战。 自闭症是一种复杂多变的心理问题，其病因尚不完全清楚，可能涉及遗传、环境、神经生物学等多个因素。治疗自闭症需要综合考虑患者的个体差异和病情特点，因此采取个体化的综合治疗方案是至关重要的。行为治疗和语言治疗是主要的治疗手段，可以帮助患儿改善社交技能和语言表达能力，提高其生活质量。此外，家庭支持也是不可或缺的一部分，家长需要积极参与孩子的治疗过程，并提供良好的家庭环境和情感支持。 在治疗过程中，需要注意一些问题。首先，治疗的效果可能因个体差异而有所不同，需要及时调整治疗方案以提高疗效。其次，治疗过程中可能会出现一些副作用或不良反应，需要及时识别和处理。 自闭症孩子在生活中该注意哪些呢？ 在日常生活中，家长需要注意孩子的饮食和作息习惯，保证其充足的睡眠和合理的饮食，有助于改善患儿的情绪和行为控制。另外，适当的体育锻炼也是非常重要的，可以帮助患儿释放过剩的能量，提高其自我调节能力。此外，家长还需要加强对患儿的情感支持和理解，给予他们足够的关爱和鼓励，与他们建立良好的亲子关系。
生长发育 2024-05-16阅读量2011
病请描述：我的门诊除了生长发育的病人来看身高和发育情况，还会碰到一些自闭症、孤独症的孩子，这些孩子不怎么跟别人交流，与人沟通时，说话也不能清楚的表达，平时无法正常社交，在学校里容易收到排挤，沟通起来比较困难，父母也很着急，其实这是孩子被疾病困扰了，只要找到正确的治疗方法即可。 儿童自闭症，也被称为孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD），是一种神经发育性疾病，通常在早期儿童时期开始出现。 儿童自闭症的主要特征包括： 社交互动障碍：儿童可能表现出对他人兴趣的缺乏，不会主动与人进行眼神接触、微笑、分享兴趣或情感。他们可能难以理解和回应他人的情感和社交信号。 沟通障碍：儿童可能存在沟通困难，包括延迟或受限制的语言发展，重复使用语言或短暂失语等。有些儿童可能完全没有语言能力，而另一些则可以流利地说话，但在理解和运用语言方面有困难。 刻板和重复行为：儿童可能表现出刻板、重复和强迫性的行为模式，如摇晃身体、重复手势、固执于特定的规律或例行公事等。他们可能对环境中的变化非常敏感，对新的或不熟悉的事物感到不安。 利益限制和重复行为：儿童可能对特定的、狭窄的兴趣领域表现出过度集中的注意力。他们可能对某个主题、对象或活动有强烈的兴趣，而忽视其他事物。 儿童自闭症的病因尚不完全清楚，但目前认为遗传因素和环境因素可能起到一定作用。早期干预和多学科综合治疗可以帮助儿童发展社交沟通技能、行为管理和认知能力。每个孩子的自闭症谱系障碍表现可能会有所不同，因此建议与专业医生进行评估和诊断，并制定个性化的治疗计划。以下是一些常见的治疗措施： 行为疗法：包括应用应用行为分析（Applied Behavior Analysis，ABA）等方法，通过正向激励、模仿、角色扮演等方式来培养儿童社交互动、沟通和自理能力。 言语和语言治疗：语言治疗师可以帮助儿童发展语言和沟通技巧。他们可能使用图像增强沟通系统（PECS）、使用手势、使用增强现实技术等辅助工具来促进交流。 物理和职能治疗：物理治疗师和职能治疗师可以帮助儿童改善精细运动技能、协调性和日常生活技能。 教育支持：提供适当的教育环境和支持，例如特殊教育课程、个别指导和支持班级等，以满足儿童的特殊需求，并促进其学习和社交发展。 家庭支持：提供给家长和家庭的培训和支持，帮助他们理解和应对孩子的需求，以及学习如何与孩子进行有效的互动。 药物治疗：在某些情况下，医生可能会考虑使用特定的药物来管理与自闭症相关的特定症状，如焦虑、注意力问题或刻板行为。然而，药物治疗通常是个体化的，并且仅在其他治疗方法无效或需要额外辅助时才被考虑。 治疗计划应该根据儿童的具体需求制定，并结合专业团队的评估和指导。每个儿童的自闭症表现和需求都可能不同，因此建议与专业医生和治疗师合作，制定适合孩子的个性化治疗计划。早期干预和持续的支持可以提高儿童发展潜力和改善生活质量。
生长发育 2024-04-29阅读量2026
病请描述：8岁女孩早发育的病例并不罕见，通常表现为性早熟的症状。性早熟在医学上指的是女孩在未达到正常青春期发育年龄之前，提前出现第二性征的发育。以下是一个典型的8岁女孩早发育病例的概述： 病例描述： 患者，女，8岁，近期出现乳房发育、身高增长加速、出现阴毛等症状。家长注意到孩子的身体变化异常，遂带其前往医院就诊。 诊断过程： 1. 体格检查：医生对患者进行了详细的体格检查，发现乳房已经开始发育，阴毛出现，身高相比同龄儿童偏高。 2. 实验室检查：进行了激素水平检测，结果显示患者体内性激素水平异常升高。 3. 影像学检查：通过骨龄测定，发现患者的骨龄超过实际年龄，提示生长发育加速。 诊断结果： 根据患者的临床表现、体格检查和实验室检查结果，医生诊断为性早熟。 治疗方案： 1. 病因治疗：首先排除可能导致性早熟的病因，如肾上腺皮质增生、甲状腺功能减退症等。如果发现有器质性病变，需针对病因进行治疗。 2. 药物治疗：使用促性腺激素释放激素类似物等药物，抑制性腺激素的分泌，减缓第二性征的发育速度。 3. 生活指导：对患者进行营养教育和生活指导，建议保持健康的生活方式，避免摄入过多含有激素的食物和药物。 4. 心理治疗：对患者进行心理疏导，消除其对性早熟及身体变化的恐惧和焦虑，保持积极的心态。 预后与随访： 经过治疗后，患者的性早熟症状得到缓解，生长发育速度逐渐恢复正常。医生建议患者定期随访，监测生长发育情况和激素水平变化，以便及时调整治疗方案。 需要注意的是，每个早发育病例的具体情况可能有所不同，因此治疗方案应根据患者的具体情况制定。家长在发现孩子出现早发育症状时，应及时带其前往医院就诊，以免延误治疗时机。同时，也要保持平和的心态，积极配合医生的治疗和建议，共同为孩子的健康成长努力。 性早熟是指儿童在未达到正常青春期发育年龄之前，提前出现第二性征的发育。通常表现为身体特征、生理周期或行为方面的改变。 性早熟可能与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素和内分泌系统的异常等。某些情况下，性早熟可能是由肿瘤或其他疾病引起的。 性早熟可能对儿童的身心健康产生负面影响。它可能导致身体变化、情感困扰、社交隔离以及学习困难等。此外，性早熟还可能对儿童的长期健康和发展产生影响。 如果怀疑孩子可能有性早熟的问题，请尽快咨询专业医生或医疗保健提供者。他们可以进行全面的评估和治疗建议，以帮助管理孩子的病情。
生长发育 2024-03-28阅读量2145
病请描述：儿童自闭症的危害和父母对自闭症儿童有影响吗？ 儿童自闭症，即孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD），是一种在社交交往、言语沟通和行为模式上表现出显著困难的神经发育障碍。其具体危害体现在以下几个主要方面： 1. 社交交流障碍：自闭症儿童通常难以理解他人的感情和意图，也无法恰当地表达自己的情绪和需求。这会导致他们在建立和维护人际关系时遇到严重挑战，无法像同龄人一样发展友谊，融入团体活动，影响其在学校和社区中的社会适应能力。 2. 语言发展滞后或异常：许多自闭症儿童的语言发育迟缓，有的甚至可能丧失原有的语言技能。他们的语言使用可能表现为刻板重复、缺乏变化或非功能性语言，而且在音调、语速、节奏及上下文关联性方面可能存在明显问题。 3. 刻板行为与兴趣狭窄：自闭症儿童往往对某些事物有极度强烈的专注和依恋，而对其他常见的儿童游戏和活动则不感兴趣。他们可能会进行重复性的动作或者固执地遵循特定的日常程序，对环境改变反应强烈，拒绝适应新的情况。 4. 感觉处理问题与感觉过敏/过钝：自闭症儿童可能对声音、光线、触感等感官刺激有过敏或过钝的反应，这会影响他们的日常生活和学习体验。 5. 智力损害与学习障碍：虽然不是所有自闭症儿童都有智力缺陷，但部分孩子存在不同程度的智能障碍，这会直接影响他们的学习能力和获取新知识技能的速度。 6. 情绪调节与行为控制难题：自闭症儿童在情绪调控、冲动控制等方面可能存在问题，导致易怒、焦虑、抑郁等情绪问题以及自我伤害、攻击性行为等行为问题。 7. 长期预后与生活质量：未经适当干预和支持的自闭症患者成年后独立生活的能力可能受限，面临就业困难、人际交往障碍等问题，需要长期的家庭和社会支持。 鉴于这些危害，早期识别、早期干预和综合治疗对于改善自闭症儿童的生活质量和未来发展前景至关重要。通过专门的教育训练、行为疗法、言语疗法等多种手段，可以有效地提高他们的社交技能、沟通能力和适应能力，降低自闭症带来的负面影响。 很多家长会问，健康的父母会生出患有自闭症的小孩吗？ 自闭症的原因并不单一，而是涉及多种复杂因素的相互作用。虽然父母本身可能没有表现出自闭症或其他明显的精神健康问题，但他们可能是携带了与自闭症相关的基因变异体而不自知。以下是一些可能导致孩子出现自闭症可能性增大的因素： 1. 遗传因素： - 自闭症有明显的遗传倾向，但并非简单的单基因遗传模式。研究发现，多个基因的不同变异组合在一起，增加了个体发展出自闭症的风险。这些基因影响着大脑的发育和功能。 2. 环境因素： - 在具有自闭症风险基因的前提下，环境因素可能会进一步增加儿童患病的风险。这包括孕妇在孕期接触某些有害物质、感染、免疫反应异常、母亲年龄较大或较年轻等因素。 3. 围生期并发症： - 孕妇在怀孕期间遇到的问题，如胎儿宫内窘迫、流产史、早产、难产等，可能对胎儿的大脑发育产生不利影响，从而增加自闭症的可能性。 4. 神经生物学因素： - 神经递质失衡，例如血清素、多巴胺等神经递质系统的异常，可能与自闭症的发生有关。 - 大脑结构和功能的差异，如大脑特定区域过度或不足的增长，以及神经连接方式的改变。 5. 代谢异常： - 某些代谢途径的缺陷可能导致大脑发育过程中出现问题，增加自闭症的风险。 总之，自闭症是一种复杂的神经发育障碍，目前科学界普遍认为是遗传与环境因素共同作用的结果。尽管健康的父母表面上看起来并无症状，但他们的基因组中可能存在一些隐性或者易感基因突变，在适当的环境条件触发下，这些突变可能导致后代患上自闭症。由于病因复杂，科学家们还在继续深入探索这一领域，以期更全面地了解自闭症的发病机制。
生长发育 2024-03-10阅读量2665
病请描述：儿童注意力缺陷多动障碍：理解与应对 在我们的日常生活中，注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的精神疾病，尤其在儿童中更为常见。它对患者的日常生活、学习和社交关系产生了深远的影响。本文将深入探讨ADHD的成因、症状、影响以及治疗方法，以期帮助人们更好地理解和应对这一挑战。 一、了解ADHD 首先，我们需要了解ADHD并非简单的“好动”或“注意力不集中”，而是一种复杂的神经发育障碍。它由多方面因素共同作用导致，包括遗传、环境和生物因素等。ADHD的核心症状包括注意力不集中、多动和冲动行为。这些症状可能导致患者在日常生活和学习中面临各种挑战如学习困难、心理异常、人际冲突等。 二、ADHD的影响 ADHD的症状通常在儿童早期出现，并可能持续到青少年和成年。这些症状可能对患者的学业、工作、人际关系以及心理健康产生负面影响。例如，患者可能在学习上遇到困难，在职场上表现不佳，在人际关系中感到困扰，甚至可能陷入抑郁和焦虑等心理问题。 三、ADHD的诊断与治疗 诊断ADHD需要专业的医疗人员对患者的症状进行评估。医生可能会使用心理测试、观察和访谈等多种方法来确定患者是否患有ADHD。治疗ADHD的方法包括药物治疗、心理治疗和行为疗法等。药物治疗可以帮助患者控制症状，而心理治疗和行为疗法则可以有效帮助患者学习应对策略和改善社交技能。 四、如何帮助ADHD儿童 对于ADHD儿童，除了专业的医疗干预外，家庭和社会环境的支持非常重要。家长可以与孩子建立良好的关系，温和的语音语调进行沟通，随时保持愉快的面部表情，合理运用肢体语言，鼓励孩子多参与各种有益的活动等；教师多鼓励少惩罚，同伴多陪伴少嘲笑，以帮助这些孩子在学习和社交环境中获益，避免严重并发症出现。 五、关注ADHD的未来发展 随着科学研究的不断深入，我们对于ADHD的理解和治疗也在不断进步。未来，我们期待通过更深入的神经生物学和遗传学研究，能够更精确地理解ADHD的病因和病理机制，从而开发出更有效的治疗方法。同时，随着社会对于ADHD的认识不断提高，我们期望能够消除对这一疾病的误解和偏见，为ADHD患者提供一个更加包容和支持的社会环境。 六、结语 总的来说，儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种需要得到充分理解和关注的疾病。对于儿童来说，它可能会影响他们的学习和生活；对于家庭来说，它可能会带来巨大的压力和困扰。然而，通过专业的诊断和治疗，以及家庭和社会的全力支持，我们可以帮助这些孩子克服ADHD的挑战，让他们过上充实、快乐的生活。让我们共同努力，为每一个需要帮助的孩子提供他们所需的支持和理解。
生长发育 2024-01-29阅读量1893