病请描述: 牙齿是人体中非常重要的器官,不仅关乎咀嚼功能,还影响美观和发音。不过由于种种原因,有些人可能会面临全口牙齿缺失的问题。那么,当一颗牙甚至全部牙齿都没了时,我们应该如何修补呢?以下是几种常见的修复方法。 一、种植义齿 种植义齿是目前比较先进和理想的修复方法之一。这种方法通过在上下颌骨内植入人工牙根(种植体),然后在种植体上连接假牙冠,以恢复牙齿的功能和美观。种植义齿具有稳固性好、咀嚼效率高、对邻牙无损伤等优点。不过,种植义齿需要患者的骨量和身体状况良好,且费用相对较高。 二、全口义齿 全口义齿是一种传统的修复方法,适合因多种原因导致全部牙齿缺失的患者。全口义齿通过义齿基托和口腔黏膜的吸附力来发挥作用,能够提供完整的咬合接触面,改善说话清晰度,并提升舒适感。全口义齿分为塑料基托和金属基托两种,患者需定期清洁义齿,保持口腔卫生。全口义齿的优势在于价格相对便宜,易于修补,但初期佩戴可能需要适应时间,且每天需要取下来清洗。 三、临时性修复体 在等待永久性修复方案准备期间,可以使用临时性修复体,如活动义齿或粘接式桥体。这些修复体旨在提供暂时性的咀嚼能力和美学支持。临时性修复体通常佩戴时间较短,可以维持基本的咀嚼功能和美观,但舒适度和稳固性不如永久性修复体。 四、覆盖种植义齿 对于牙槽骨条件较差的患者,可以选择覆盖种植义齿修复。这种方法通过在上下颌种植2到4个种植体,通过精密的仪器进行操作,以改善牙齿缺损的状况。覆盖种植义齿的固位力大于吸附性义齿和全kou活动义齿,性价比相对较高。 注意事项 1、在选择修复方法时,患者应咨询专业的口腔医生,根据自身情况做出最佳选择。无论选择哪种修复方法,都需要定期进行口腔检查和维护,以确保修复体的良好状态。 2、适应期:初戴义齿时,患者可能会感到不适应,如唾液增多、发音不清晰、恶心等,这是正常现象,需要经过一段时间适应。 3、清洁:每天睡觉前应取下义齿进行清洁,并放在冷水中保存。避免使用消毒液浸泡,以免导致义齿变形、老化。 4、复查:使用活动义齿后,每年应到医院复查,如果遇到义齿与口腔组织不合,或义齿磨耗严重,需要及时更换或修改。 温馨提醒:全口牙齿缺失不仅影响美观,还会影响咀嚼功能和发音。通过种植义齿、全口义齿、临时性修复体和覆盖种植义齿等方法,可以有效解决这一问题。选择适合自己的修复方法,并在专业医生的指导下进行修复和维护,是恢复牙齿功能和美观的关键。
章宁波 2024-11-08阅读量1702
病请描述:一、再次强调隐形矫治佩戴注意事项🌟: 1、每日三次刷牙及咬胶: 一定遵循正确步骤:取牙套后吃饭→刷牙/牙套→戴牙套→咬胶,注意每个牙位咬胶15次以上,每次5-10分钟,每天3次。 注意检查每个附件都必须在附件框中,若有牙位不贴合情况,告知医生牙位。 有色饮料等可能引起牙套染色,含糖饮料后尽量刷牙,不要长时间使糖分存留在牙与牙套之间,否则易蛀牙。 2、注意取戴牙套正确姿势及附件脱落: 取牙套使用单手至对侧牙套,从内往外,从后往前,轻柔取下,避免附件脱落。 对照牙套附件突起,每周1-2次检查牙齿上附件是否脱落,脱落位置告知医生,重要附件需要安排时间粘接,不重要附件可不粘接。 3、佩戴时间足够且灵活: 常规更换时间:隠适美患者每步牙套时间8-10-12-14天(根据医嘱)。时代天使患者x-1牙套7天,x-2牙套3天。 若佩戴时间不足,更换新牙套时如果觉得非常紧,可加强咬胶,也可维持原牙套多两天。 4、其他情况: 微种植钉松动:部分患者微种植钉松动或脱落,不继续挂皮筋,涂抹碘伏,轻轻旋转后取出后存留,取出后再涂碘伏,两日清淡饮食,告知医生。 遗失牙套:注意吃饭取下放在牙套盒,不要包在纸巾,可能误丢。建议存留前一副矫治器,并及时告知医生,根据天数判断是否可以使用下一副牙套或佩戴前一副保持、等待重做牙套。 二、远程监控及复诊要点🌟: 1、做好佩戴步数及时间记录。 2、线上复诊前准备(如图):配合使用餐勺,按以下步骤拍摄照片,建议有人帮忙拍摄,自拍需翻转照片。 口内正位:咬合最紧密最自然位置拍照。 口内90°:自然侧位,拍照上下牙齿。 口内侧位:咬合最紧密位置,左、右侧面拍摄,尽量显示出第一颗大牙咬合关系。 口内𬌗位:勺子根部顶住,大张嘴拍摄看到上、下牙列。 3、线上预约复诊:2~3月复诊一次,关注“第九人民医院”线上复诊或微医网络就诊。
经典 2024-09-18阅读量5347
病请描述:01 错误1:消毒剂用错 碘酒(碘伏)是消毒产品,但碘酒会与试纸起反应,导致测试结果偏高。 建议 测血糖采血采用75%的酒精消毒,等酒精挥发后再采血,以免酒精稀释血液。通常医院采取需要常规消毒预防感染,糖友在家测血糖,用肥皂洗手,清水冲净即可,可不再使用酒精。 02 错误2:试纸保存不当 试纸条会受到环境温度、湿度、化学物质等的影响,若试纸条存放不当也会影响血糖监测值。 建议 试纸要放在干燥、阴凉、避光的地方;应将试纸条储存在原装盒内,取试纸后马上盖紧试纸桶,不要将试纸放在其他容器中。应注意检查试纸条有效期。 03 错误3:挤压采血 天气寒冷会导致末梢血液循环变差,有的糖友为了得到足够的血样,每次都会用力挤压手指,导致血样混入组织间液而被稀释,自然测得的血糖值低于实际值。 建议 为了保证一次采到足够的血液样本,采血前可以做“热指”运动,试试下面这几招。 手部冰凉时,用35℃的温水浸泡双手几分钟。 甩胳膊或保持胳膊下垂姿势半分钟。 手掌相对,快速搓手几十次,感到温热即可。 揉搓要检测的手指根部,看到手指尖的颜色逐渐变红、变深即可。 采血针穿刺后,让血液自然流出,可轻按压指根,切不可用力挤压穿刺部位。 04 错误4:长时间不校准血糖仪 血糖仪校准是利用模拟血糖液来检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。 建议 不要使用过期的模拟血糖液,一般开瓶后3个月内有效;不要将模拟血糖液储存在温度超过30℃的环境,也不宜冷藏或冷冻。 05 错误5:血糖仪保养不当 测试血糖时,会受到环境中灰尘、纤维、杂物等污染,特别是检测时血液不小心污染了仪器的测试区,也会影响测试结果。 建议 对测试区的清洁一定要小心,擦拭时不要使用酒精或其他有机溶剂,以免损坏仪器,可使用棉签或软布蘸清水擦拭。 06 错误6:测血糖前不洗手 曾有糖友刚吃完水果测血糖,发现血糖非常高,复测血糖又正常。原来是他手指上粘有水果的糖分,酒精擦拭无法去除,导致测出的血糖值异常升高。 建议 测血糖前用肥皂彻底清洁双手,用温水冲洗擦干即可。 07 错误7:忍痛采血 疼痛会升高血糖,导致血糖测不准,因此要选择痛感小的部位采血。 建议 不要选择指腹中间,更不要在太靠近指甲(即指尖)的部位采血,要选择手指侧面采血,这个位置疼痛感小。 08 错误8:血糖仪和试纸不匹配 血糖仪与试纸条的代码不一致。 建议 测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致(免调码的血糖仪则不需要调整)。 当然,除了上面的8大原因,一些自身因素也会造成血糖波动,比如情绪焦虑、失眠多梦等,可能导致空腹血糖高于平时,这时,应对症处理,而不要急于调整降糖药物。 09 正确测血糖的3个细节 测定血糖要守时 空腹指至少8小时不进食,但空腹时间也不宜过长,12~14小时为宜。 需要说明的是,空腹抽血的空腹不是不能吃任何食物的意思,可以饮水,如果有高血压等疾病,服用降压药也是完全可以的,不影响血糖的测定。 如果空腹时间超过14小时,往往会因过度饥饿,致使身体的生理和代谢活动发生改变,从而影响血糖测定的准确性。 在长期不进食的时候,肝脏为了防止低血糖的发生,会把储备在肝脏的糖分释放到血液中,使血液中的糖水平有一定程度的升高,所以这时的血糖水平不是真正的空腹血糖。因此,测空腹血糖最好是早晨测,不要饿肚子时间太长。 如果测定餐后2小时血糖,应以进食第一口饭开始看表计时,2小时后抽血。 很多患者往往认为是吃完饭以后开始看表计时,餐后血糖会随着时间的延长,逐渐降低,所以如果时间计算错误,也不会获得真正的餐后血糖结果。 测定血糖要全面 一些糖尿病患者按时来医院,只是为了开药、吃药,却不按期监测血糖;也有不少患者虽然测血糖,但只监测空腹血糖,认为空腹血糖控制好了就一好百好。这些做法显然都是不正确的。 每个人一天中的血糖水平并不是一成不变的,它就像波浪一般,有起有落,有高有低。一般在空腹、饭前、睡前时的血糖水平比较低,而三餐后的血糖水平比较高。所以了解血糖的情况,应该了解“全天候”的血糖,监测不同时间的血糖。 此外,糖尿病患者还应监测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,它能反映近2~3个月的血糖控制情况。 测定血糖防作弊 很多患者常有这样的想法:第二天要查血糖了,特别希望这次化验结果正常,所以吃饭非常注意,严格控制,尽量少吃甚至不吃,或平时不锻炼,快要测血糖了,就好好锻炼一把,测得的血糖值低了也就可以心安了。还有患者大吃特吃,想看看自己的血糖最高能有多高,似乎要来个挑战,探个极限。 这些做法其实类似“作弊”行为。如果这样做了,拿到的这个化验结果就是“假的”,低了自自欺人,高了也没任何参考价值,因为它不能反映出日常的血糖控制情况,从某种意义上讲,这个血可以算是白抽了,没有用。 所以建议糖尿病患者抽血前,平时饭怎么吃、运动怎么做、药物怎么用,抽血检查前就按常规去做,不要“作弊”。
俞一飞 2024-05-30阅读量1489
病请描述:“医生,我前两天发热,现在烧退了,咳得肺都要出来了”。 “医生,我前几天打喷嚏流鼻涕,现在喉咙痒,半夜咳个不停……”。 你是不是最近也有同样的困扰? 早春时节是季节交替的时候,气温波动明显,如不及时添加衣物,很容易受凉感冒。同时春季又是季节性流感高发的季节,流感一般表现为发病急,由发热、乏力、头痛,全身酸痛等全身症状。通常普通感冒及流感后都会出现咳嗽、咳痰等症状。我们可将急性上呼吸道感染引发的咳嗽,称为“感染后咳嗽”。 感染后咳嗽又叫感冒后咳嗽,感冒后咳嗽是指急性上呼吸道感染好了以后,还遗留有迁延不愈的咳嗽,胸片检查无异常,有时感染后咳嗽可以持续4-8周个月的时间。其症状顽固,病情迁延不愈,常伴有气道反应性增高,常常在感冒当日或数日后紧接着出现的刺激性咳嗽、干咳,咽部燥痒难耐、异物感,或痰白量少难咯。外界因素变化会诱发加重:比如像出门吸到冷空气、闻到热饭的蒸汽、大声说笑、语速加快、厨房中炒菜油烟、烟味以及在空气污染较重的地方,常常都会引起咽痒难忍,诱发咳嗽加重。2009年中国《咳嗽的诊断与治疗指南》建议:感染后咳嗽通常不必使用抗生素,具有一定自限性。对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药(右美沙芬、那可丁)、抗组胺药(扑尔敏)加用减轻充血剂(麻黄碱)。 感染后咳嗽,是否会导致肺炎呢?首先咳嗽是机体的一种保护性反射,有利于清除呼吸道内的分泌物或异物。咳嗽本身不会引起肺炎,但如咳嗽持续加重,并伴有发热持续不退,或喘闷,或乏力,或有大量的黄粘痰等,或者食欲严重下降,如出现这些症状建议去医院就诊。 中医认为《黄帝内经》:肺为娇脏,外感内伤等诸多因素均可引起肺气上逆,引发咳嗽。感冒后咳嗽,根据其病程特点认为,其由于外感风寒湿热之邪气,表邪未净,而引邪入里,痰、热余邪留恋肺部;口干咽燥而咳嗽者,则由肺燥津伤所致,或由于感染后咳嗽的迁延,致使正气不足,无力祛邪,邪气留滞,致咳嗽迁延不愈。 治疗上,针对痰热余邪未净的咳嗽,症见咳嗽气促,咳嗽咯痰量多质黏厚,色黄,咯吐不爽,或咯痰有血,胸胁胀满,咳时胸痛,面赤,口干口苦,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。治法为清热肃肺,化痰止咳。方用清气化痰丸加减。肺阴不足的咳嗽,症见干咳,咳声短促,痰少或痰中带血丝,口干咽燥,潮热颧红,盗汗,神疲气短,舌质红少苔,脉细数。治法为滋阴润肺,宣肺止咳。方用沙参麦冬汤加减。燥热伤肺的咳嗽,症见咳嗽痰少或干咳无痰,痰少不易出,鼻燥咽干,或痰中带血丝。舌红少津,苔薄黄,脉细数。治以清热润燥,宣肺止咳。方用桑杏汤。当然临床患者症状往往比较复杂,伴有各种夹杂症状,需要仔细辩证,并在基础方上加减,以取得良好效果。
陈旋 2023-03-28阅读量1904
病请描述: 病情概述 43岁的小秦(化名,男)是某医院口腔科医生,5年前,偶然发现右侧腰部胀痛,觉得可能是工作时坐姿不对或者久坐导致的,没太在意,一段时间后疼痛症状明显加重,赶紧抽空去本院泌尿科就诊,经过一系列的检查后确诊为膀胱癌。后来在北京多家医院反复就诊,先后接受膀胱镜下TURBT术+双侧输尿管开口扩张术+双侧输尿管支架置入术,腺性膀胱炎电切+机器人辅助双侧输尿管再植术,行膀胱根治性切除(膀胱切除+前列腺切除+淋巴结清扫)+乙状结肠直肠膀胱术(Mainz II)手术。最后一次是膀胱癌根治术,小秦本着对医学的熟知了解,和主治医生商讨选择了自认为最佳的手术方案,乙状结肠代膀胱后大小便均从肛门流出。 由于结肠为碱性环境,酸性的尿液反复刺激肠道周围皮肤,引起肛旁反复感染形成脓肿,疼痛明显。2020年于当地医院行肛周脓肿切开引流术,术后自觉偶有漏尿伴排便困难,起初未就诊,后症状逐渐加重。最终今年6月于外院行直肠狭窄切开术,术后小秦肛门坠胀伴肛周疼痛明显,甚至出现大小便失禁。每日排便时痛苦不堪,通过朋友推荐,小秦辗转求助到上海市东方医院傅传刚教授。 影像学改变 傅教授接诊后了解病史,膀胱癌术后四年,没有明显复发转移,查体发现患者肛门呈开放状态,直肠指诊齿线处环形疤痕样改变,质硬、伴明显狭窄。由于患者既往膀胱癌病史,多次接受盆腔及肛门部手术,且采用了近年来少见的乙状结肠代膀胱,尿粪合流的手术方式,病情极其复杂。 直肠下段明显狭窄伴炎性增生 入院完善检查后组织多学科疑难病例讨论,请泌尿外科温晓飞教授一起探望询问病人情况,研讨手术方式。考虑到患者有多次外院盆腔手术史,腹腔内必定广泛粘连,结合术前盆腔MRI等检查,远端直肠周围明显瘢痕增生,手术区域情况复杂,难以完全掌握,必须制定多套手术方案。最佳方案为:如果残存的输尿管长度够长,则双侧输尿管汇合行回肠代膀胱,右下腹行尿路造口,横结肠做粪便造口。备选方案:输尿管长度不够,则行双侧输尿管造口+横结肠造口。 傅传刚教授请泌尿外科温晓飞教授一起看望小秦 术前谈话时,小秦表示同为医生,无条件相信我们团队,无条件配合我们的治疗方式! 8小时手术 手术中,探查见下腹部广泛粘连,部分回肠粘连于盆腔成团,难以分离。乙状结肠呈盲袋样代膀胱。盆腔内炎症水肿,肛门及远端直肠约5cm炎症水肿,瘢痕,形成管状狭窄,肛门括约肌已瘢痕化,无舒缩功能。考虑肛门已失去功能并无法恢复,根据术前谈话方案,向家属再次讲明病情,给予经腹、会阴联合切除直肠和全盆腔切除。手术做得非常大,好在有多学科专业团队协作,手术持续了8小时终于顺利完成,脱下湿透的手术服时大家都松了一口气,完成一个精美作品的那份喜悦无法用言语表达...... 术后查房日记 术后第二天查房,小秦状态良好,已排气,精神有明显好转。一周后病理回报,膀胱癌吻合口转移复发,幸亏手术及时,未见淋巴转移,周围的疤痕化全部彻底切除。出院前再次见到小秦漫步在医院走廊里,精神状态相当好,已逐步适应带造口的生活。 小秦非常感激傅教授团队解决了他苦不堪言的困扰。虽然当了这么多年医生,但是隔行如隔山,自己所在的口腔科压力相对较小,而傅教授团队面对的都是肠癌病人,每天神经高度紧张,如临深渊、如履薄冰,干的是救人性命的活。但是傅教授团队的医护每天都乐乐呵呵的,业务能力也绝对够硬,要把这份救死扶伤的精神带回去,带到自己的工作岗位上,帮助更多的人!
傅传刚 2022-10-31阅读量2748
病请描述:低级的问题一般就是说,医生我到底是什么病啊?(其实查出来都好的),医生我以前都没有的,现在怎么会…巴拉巴拉!不一而足!那么请问失眠算病吗?其实严格来讲,不能算真病,只不过是到了一定的年龄自然而然出现的,或者说身体心理承受不了各种压力而导致的这个症状,当然有人说我有抑郁症或者有焦虑等等精神心理问题,以失眠为主要表现,那么这个人群,草药的疗效有限,但是配合西药一起吃的话,可以慢慢的减少西药的用量!部分患者对中药反应比较好的话,甚至可以逐渐减量直至停用西药!所以说这不能算真正的病,至少还是有希望可以停药的! 有人说我头痛,头痛算不算病?如果颅脑核磁共振或者CT查出来都是阴性的话,部分可能有血管畸形,经过中药的治疗之后基本上都能痊愈,那么头痛其实也不能算是病! 有人说我月经不调好严重或者痛经好严重,等等妇科的一些问题。如果经过各项检查,基本上没有特别的情况的话。应该来讲也不算是什么病。因为中医认为这个问题只是肾气虚了或者不通。草药通过补肾气通络,就可以很好治疗这个问题。绝大多数年轻姑娘都可以痊愈的。 所以严格来讲这些问题都不能算是真正的病。哪怕胃镜做出来有慢性胃炎,甚至于萎缩糜烂,肠化等等。这些都是身体脏腑功能失调的表现,或者更简单的说法就是身体机能衰退的表现。口干口苦就是一个非常典型的例子。很多人同时会伴有乏力,大便粘腻不畅,自己会认为湿热很重,病的很重。其实不然! 所以很多的时候啊,不能被表面的现象所蒙蔽。要动脑筋思考问题。很多外在的表现就是由于内环境的紊乱而导致的。那么内在环境是怎么引起紊乱的呢?首先就是饮食不节制,其次就是情绪焦虑烦躁,各种压力,社会经济地位,家庭环境,从小喂养的习惯等等。这些问题可不是通过药物能够解决的。还是需要去对自己进行规划,控制,管理,也就是俗称的健康管理,要有相对健康的生活方式。 其实我看病真的每天像个祥林嫂,不停地跟病人说,要忌口,戒咖啡,戒烟戒酒等,但是很多人不理解啊,这些症状,绝对不是一天两天就生出来的,就算肿瘤,从起病到最后可以手术甚至没条件手术,这个过程差不多也得8-10年,在这个时间段里面就是要具体的检查,每年的体检还是必须的。50岁以后胃肠镜也是必须做的,一旦出现了一些自我难以纠正的症状或者问题,那么要马上到医院来看。对自己的健康负责,也是对自己最大的善意了! 但是到医院来看病之前,要有非常深入的一些思考,包括自我反省。思考之后跟医生交流,就能够更深层次的找出自己真正的问题所在。从而避开诱发因素,进行积极的干预处理,问题也就迎刃而解了。
张平 2022-08-22阅读量9223
病请描述:一、畜禽肉品首先看其外观、色泽,特别应注意肉的表面和切口处的颜色和光泽,有无色泽灰暗、是否存在淤血、水肿、囊肿和污染等情况;其次是嗅肉品的气味,不仅要了解表面的气味,还应感知其切开时和试煮后的气味,注意是否有腥臭味;最后,用手指按压触摸以感知其弹性和粘度,结合脂肪以及试煮后肉汤的情况,综合判定其肉品质量。 二、粮谷类肉眼感知粮谷类颗粒的饱满程度,是否具有固有的正常色泽,有无霉变、虫蛀、杂物、结块等现象;鼻嗅和口尝体会谷物的气味和滋味是否正常,有无异臭异味。 三、水产品先观察其眼球是否饱满突出,鱼鳃是否鲜红,然后检查其全身和鳞片,用一块清洁的吸水纸浸吸鳞片上的粘液来观察和嗅闻,鉴别粘液的质量。必要时用竹签刺入鱼肉中,拔出后立即嗅其气味,或者切割成小块鱼肉,煮沸后测定鱼汤的气味与滋味。 四、豆制品观察其色泽、组织状态,嗅闻其气味和品尝其滋味,其中应特别注意其色泽有无改变,手摸有无发粘感觉以及发粘程度如何;不同品种的豆制品具有本身固有的气味和滋味,一旦豆制品变质,即可通过鼻和嘴感觉到。 五、植物油裸眼观察油脂色泽是否正常、有无杂质和沉淀物,鼻嗅是否有霉、焦、哈喇味,口尝是否有苦、辣、酸及其他异味。另外也可进行加热试验,当油脂酸败时油烟浓重而呛人。 六、饮料主要依据色泽、组织状态、气味和滋味四项指标。对于液体饮料,应注意其包装封口是否严密、有无漏气,倒置后有无悬浮物或沉淀物,其颜色深浅是否符合正常要求;鼻嗅和口尝是否酸甜适度、清凉爽口、有无令人不愉快的气味和滋味。对于固体饮料,则应注意包装是否完好、颗粒是否均匀、组织是否细腻,有无结块和超期变质现象。 七、蔬菜从色泽上看,各种蔬菜都有其固有的颜色,有发亮的光泽,以示成熟度和新鲜度。从蔬菜气味看,多数都具有清香、甘辛香、甜酸香等气味,不允许有腐烂变质的亚硝酸盐味和其他异常气味。从蔬菜滋味看,因品种不同而各异,多数滋味甘淡、甜酸、清爽鲜美,少数具有辛酸、苦涩的特殊风味以刺激食欲;如失去本身原有的滋味即为异常。由于各种客观因素或非正常因素造成的蔬菜形态异常主要表现为:蔫萎、枯塌、损伤、病变、虫蚀等。 八、乳及乳制品主要是裸眼观察其色泽和组织状态,嗅其气味,尝其滋味。对鲜乳而言,应注意色泽是否正常、质地是否均匀细腻、滋味是否纯正以及乳香味如何。同时应留意杂质、沉淀、异味等情况。对乳制品而言,除注意上述鉴别内容外,还应针对性的观察酸乳有无乳清分离,奶粉有无结块,奶酪切面有无水珠和霉斑等情况,必要时,可以将乳制品冲调后进行鉴别。 九、蛋及蛋制品鲜蛋的鉴别分为蛋壳鉴别和打开鉴别。前者包括眼看、手模、耳听、鼻嗅等方法,也可借助灯光透视进行;后者是将鲜蛋打开,观察其内容物的颜色、绸度、形状,有无异味和臭味等。蛋制品的感官鉴别指标主要包括:色泽、外观形态、气味和滋味等。同时应注意杂质、异味、霉变、生虫和包装等情况,以及是否具有蛋品本身固有的气味和滋味。 参考来源:中国疾控中心《常见食物卫生质量的感官鉴别》
微医健康 2021-07-22阅读量1.2万
病请描述:经常会有一些人问关于牙缝的问题: 医生,我的牙缝有点大,吃东西老塞牙,怎么办? 医生,我压风太大,都不怎么敢小,有什么办法改善吗? 医生,我这门牙缝太大,不但说话漏风,还飞唾沫星子,好尴尬,能补起来吗? …… 嗯,牙缝大的人真的是太多了,但是能重视的却很少,牙缝大不仅影响面容美观,还容易导致发音不清,飞唾沫星子等一些尴尬,甚至还会影响口腔健康。 今天要介绍的这位小美女就是因为大牙缝来寻求帮助的: 年龄:28岁 3月2日初诊主诉:门牙缝隙太大,每次一笑那条牙缝都特别引人注意,有时候说话漏风,发音不准,总会让别人忍不住笑,虽然知道别人不是故意的,但还是很尴尬;最尴尬的就是有时候跟别人说话会突然飞出唾沫星子,现在经常说话都要用手稍微挡着点嘴。不想再这样尴尬下去,决定来做牙贴面修复。 口腔检查:门牙缝隙大,口腔卫生差,牙龈红肿出血严重,牙石(++)。 诊断:牙龈炎 治疗计划:全口超声波龈上洁治术 3月8日复诊口腔检查:牙缝大 缝隙有2MM ,冷(-),探(-),叩(-),松(-),已牙周未见明显异常。对合牙略伸长。余牙无特殊。咬合未见明显异常。 诊断:牙缝隙大 治疗计划:牙贴面修复 治疗过程:已告知患者各种备选修复材料的优缺点、相应修复费用和修复时间、可能的复诊次数和并发症,患者自愿选择:贴面修复。牙位图基牙预备,必兰局麻下排龈,精修,制取硅橡胶印模,硅橡胶咬合记录比色:2m1色。 3月14日正式戴牙贴面情况:临时冠使用无异常,无冷热刺激痛。 粘贴过程:清洁基牙和修复体,试戴修复体边缘密合、邻接良好。调合、抛光,美加贴面粘结套装永久粘固。 【重要提醒】 牙龈健康是粘接前提,牙龈不能出血 牙龈要健康,牙周要健康。 这是口腔美学修复的嵌体,任何一种修复方式,需要在牙齿口腔健康的情况下去进行。 先将牙龈炎、牙周炎等疾病治疗好后,再进行制备印模和贴面制作。 在粘接时,牙龈不能出血,要进行止血,防止导致贴面变色和脱落。 所以,想要做牙贴面的牙友,先要保证口腔健康哦!
章宁波 2019-06-05阅读量9046
病请描述: 移动医疗逐年兴盛,为常见病、多发病患者提供了便利。感冒咳嗽是常见病、多发病。一旦感冒咳嗽了,很多人喜欢自行选择服药,或者到药店随便购买药品服药。 作为呼吸内科医生,从多年的从业经验来看,认为感冒咳嗽药各种各样,在药店柜面上感冒咳嗽药可谓林林总总,上药店不能听信非执业医师人员推销用感冒咳嗽药,更不能跟着广告、跟着感觉选择感冒咳嗽药。如果你感冒咳嗽后,应该根据自己的症状、体征、本身基础慢性疾病(如原有慢性支气管炎、原有支气管哮喘、原有过敏性鼻炎、原有心脏疾患、原有糖尿病等)、甚至理化检查等,咨询医生后依此用药才更合理,现在的网络免费咨询其实为广大感冒咳嗽患者开辟了一个宽广易行的咨询通道。如果感冒咳嗽患者自行服药不好转,建议及时到医院检查血常规、血沉、血C反应蛋白等常规血象检查,以判断当前是病毒感染为主,还是病毒感染后继发细菌感染,还是其他因素导致,特别是所谓其他因素导致的感冒咳嗽中,最常见的其他因素就是过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等,这种鼻塞、流涕、打喷嚏以及咳嗽常常表现为感冒咳嗽,一般非呼吸内科医生不一定能够马上准确判断,只有专业呼吸内科医生可以明确判断,专业医生给你判断后给予治疗建议,这样治疗就有针对性,不延误病情。 在网络咨询中,经常给予感冒咳嗽患者这样的建议,早期鼻塞、流涕、打喷嚏症状,可以服用正柴胡饮冲剂一天,如果第二天仍然鼻塞、流涕、打喷嚏症状,有咽痒、咳嗽等,可以改服用感冒清热颗粒或感冒清热软胶囊或感冒清热冲剂或感冒清热胶囊等,如果鼻塞、流涕、流黄涕、咳嗽、咳痰、咳黄痰、咽痛甚至发热等,改服用连花清瘟胶囊。必要时加用抗生素治疗用药。如果有发热口表超过38.5度,可以临时口服一粒散利痛片。如果有鼻塞、流涕症状较重,感冒中成药服用不好转的话,可以加服用新康泰克复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊口服对症治疗。这里也会提醒患者,对于抗生素、对于退烧药比如对乙酰氨基酚等要注意自己有没有过敏史,如果有过敏,则要避开服用。网络咨询中,也会提醒,感冒清热颗粒或感冒清热软胶囊或感冒清热冲剂或感冒清热胶囊实质上是一个处方,患者上药店不知能够买到什么的正确药,因为剂型不同,一个药店不可能有所有的药,医生在网络建议用药后,务必要交待患者看药的组成成分。像这个药主要由荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根组成,疏风散寒,解表清热,用于风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。这样感冒咳嗽患者上药店购买药就不会偏差了。否则,感冒咳嗽患者上药店购买药肯定跟着非执业医师人员推销走、跟着广告走、跟着感觉走。其实并不是这些药就是唯一的处方,比如体质虚的患者感冒,会推荐他使用参苏感冒片等。或者药店根本不会有你医生推荐的药,患者拿着买来的药咨询你医生,医生这时最关键看里面药的成分,看对不对症。比如三九感冒灵颗粒,由于这个药的广告效应,经常会有患者咨询你,殊不知很多感冒患者根本不发烧,大量服用三九感冒灵颗粒,三九感冒灵颗粒中有对乙酰氨基酚,其实是在感冒初期有发烧、肢体疼痛时可以服用,没有发烧、肢体疼痛时,则不是首选用药,多服用对乙酰氨基酚对肝脏是不利的。服用任何感冒药。一般建议服用三天后,评估病情改善情况,可以咨询医生后决定是否继续服用,还是调整服用。这里只是举一个例子,任何药品都有它存在的合理价值,这里不针对任何药品的取舍。比如咳嗽药,种类更是多,如何使用清热止咳颗粒、羚贝止咳糖浆、先声咳喘宁、桂龙咳喘宁、止咳橘红颗粒、急支糖浆、肺宁合剂、养阴清肺糖浆、强力枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏等中成止咳药?以及如何使用西药止咳药如阿斯美、复方甘草合剂、氨溴索片、酮替芬、顺尔宁、右美沙芬片、可待因片?这些止咳药,一定要在专业的呼吸内科医生指导下使用,用错了、用反了,只会贻误病情,甚至加重病情。 在感冒咳嗽患者中,有很多咨询者把鼻塞、流涕、打喷嚏症状当成感冒来咨询,关键要问清楚咨询者究竟有什么不适症状,问清楚了才知道咨询者是否得了感冒。有些鼻塞、流涕、打喷嚏症状根本不是感冒,而是过敏性鼻炎。两个疾病防治是不一样的。因为判断是不是过敏性鼻炎的失误,常常因为这个过敏性鼻炎鼻塞、流涕、打喷嚏症状导致的过敏性咳嗽也会误诊,导致治疗用药失误,导致所谓的感冒咳嗽迁延不愈。 在感冒咳嗽患者中,经常还会碰到孕期、哺乳期患者,对于这个问题,在孕期或哺乳期到底要不要用药的问题,一直是常见咨询的问题。但是治疗疾病有个原则,患者在接受诊疗过程中应该是受益者,无论医生给与治疗还是不治疗,都是以患者为中心权衡利弊决定,给任何一名患者用药的原则都是要患者最大受益,用药要安全有效。孕期或哺乳期感冒咳嗽,如果症状持续不好转,建议到医院进一步检查血常规等,判断是病毒感染还是细菌感染,还是其他因素导致,其血常规中白细胞计数、中性粒细胞计数及比例、淋巴细胞计数及比例甚至嗜酸性粒细胞计数及比例等可以判定。依此可以使用对孕期或哺乳期没有影响的药物治疗。不治疗反而可能对孕期宝宝不利,或者影响产妇哺乳。 还有咳嗽患者,经常患者咨询就是怎么治疗咳嗽,其他什么都不告知医生,在网络咨询中,主要要知道患者除了咳嗽之外,还要知道咳嗽多长时间了?还有什么不适症状?比如有咳痰咽痒咽痛胸闷气喘发热吗?咳嗽在白天重还是晚上重?是干咳嗽还是咳痰,咳痰是泡沫样还是粘痰?是清色痰还是黄痰?有没有鼻塞流涕打喷嚏等症状?有吸烟史吗?或者有被动吸烟史吗?有接触有害刺激性物质或气味史吗?以往有基础疾病吗?有药物过敏史吗?用过什么药?治疗效果如何?等等。如果这些回答清楚了,医生可以基本准确建议给患者治疗,患者的咳嗽才有可能好转治愈。科学就医很重要。 写给微医在线咨询患者,相信上述科普能够教会你如何选择药店的感冒咳嗽药。
王智刚 2016-06-07阅读量1.1万