病请描述： 龋齿，俗称蛀牙，是口腔健康中常见的一种问题，它不仅影响牙齿的美观，还可能引发疼痛、感染甚至牙齿丧失。那么，龋齿究竟是如何形成的呢？本文将从多个方面深入解析龋齿的成因，并探讨相应的预防策略。 一、龋齿的成因 龋齿的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。主要可归纳为以下几个方面： 1、细菌因素 细菌是龋齿形成的关键因素。口腔中存在大量的细菌，其中一些如乳酸杆菌和变形链球菌等能够分解食物残渣中的糖分，产生酸性物质。这些酸性物质会腐蚀牙齿表面的牙釉质，导致矿物质流失（医学上称为脱矿），最终形成龋洞。 2、食物因素 高糖、高碳水化合物的食物是细菌生长和产酸的“温床”。这些食物残渣在口腔中滞留，为细菌提供了丰富的营养来源。长期摄入这些食物，会加速细菌繁殖和酸性物质的产生，增加龋齿的风险。 3、宿主因素 每个人的牙齿结构和口腔环境都有所不同，这决定了他们对龋齿的易感性。一些人的牙齿矿化程度较高，能够抵御细菌的侵蚀；而另一些人则可能由于牙齿发育不全、窝沟较深等原因，更容易受到细菌的侵害。 4、时间因素 龋齿的形成需要时间的积累。细菌在牙齿表面附着并逐渐积累，形成牙菌斑。随着时间的推移，牙菌斑中的细菌不断繁殖并产生酸性物质，逐渐侵蚀牙齿表面，最终形成龋洞。 二、龋齿的形成过程 龋齿的形成过程可以概括为以下几个阶段： 1、初期：细菌在牙齿表面附着并繁殖，形成牙菌斑。牙菌斑中的细菌开始分解食物残渣中的糖分，产生酸性物质。 2、脱矿期：酸性物质开始侵蚀牙齿表面的牙釉质，导致矿物质流失。此时牙齿可能仅表现为轻微的白垩色斑点或斑块。 3、龋洞形成期：随着脱矿的加剧，牙齿表面的有机质开始塌陷，形成凹陷。这些凹陷逐渐扩大并相互融合，最终形成肉眼可见的龋洞。 4、感染加深期：龋洞内的细菌和食物残渣继续产生酸性物质，侵蚀牙齿的牙本质甚至牙髓组织。此时可能出现疼痛、肿胀等症状。 三、预防策略 1、保持良好的口腔卫生 定期刷牙、使用牙线或牙间刷清洁牙缝、餐后漱口等习惯有助于减少口腔中的细菌和食物残渣，降低龋齿的风险。 2、合理饮食 减少高糖、高碳水化合物食物的摄入，多食用富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果等。这些食物有助于保持口腔健康，预防龋齿。 3、定期检查和治疗 每年至少进行两次牙科检查，以便及早发现龋齿的迹象并采取治疗措施。对于已经形成的龋齿，应根据病情选择合适的治疗方法，如补牙、根管治疗等。 4、使用氟化物 氟化物能够增强牙齿的抗腐蚀能力，预防龋齿的发生。可以使用含氟牙膏、漱口水等氟化物产品来保护牙齿健康。
李会彬 2024-09-23阅读量1704
病请描述：据调查数据显示，我国儿童患龋率为66%，治疗率<3%，刷牙率为19%。每个孩子，都是父母手中的宝，然而为什么孩子龋齿问题治疗率这么低？或许很多家长认为乳牙反正都要换掉，坏了就坏了呗；还有些家长认为现在孩子还小，不配合治疗，等孩子大一点再说。微医君想说：这些错误的想法，可能给孩子带来终身的遗憾。 宝宝为什么易形成龋齿？龋齿形成的主要原因是牙菌斑（细菌聚集在一起）。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖份或淀粉发生化学作用，产生腐蚀牙齿的酸性物质。时间长了，牙齿的釉质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即蛀牙。龋齿如果不治疗，可能会带来7大危害乳牙从长出来到脱落，大概要在口腔内存留 6～10 年，而这一阶段正是儿童生长发育最重要的时期。龋坏的乳牙不积极治疗，对儿童的全身和局部健康都有影响，主要变现为一下7点：1）营养不足：龋齿最直接的影响就是会影响孩子吃东西，乳牙龋坏容易影响孩子的咀嚼功能发育，因为龋齿会引起疼痛，孩子就只能只吃软的食物，容易造成营养不良，还可能让孩子养成挑食的习惯。2）牙齿不齐：如果不好好管理龋坏形成的残根或拔出后的空缺，别的牙齿前移，会破坏整口牙的完整性，甚至导致错颌畸形；3）面型变化：由于龋坏侧疼痛不敢咀嚼，长期使用健侧，会造成面型的改变；4）影响发音：牙齿也是构音器官的一份子，某些牙齿大面积龋坏或缺失，会影响孩子某些发音的准确性，也就是常见的孩子讲话漏风。5）导致恒牙发育异常或萌出异常：乳牙大范围的根尖周病变，往往会侵及恒牙胚，导致恒牙出现发育异常或者萌出异常。6）引发全身疾病：乳牙龋病若发展成为根尖周病，还有可能诱发关节炎、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。7）造成心理障碍：婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音.乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清.乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。 那么，儿童龋齿要怎么办？一旦发现龋齿，不要再等换牙了，赶紧带去看牙齿，早发现并治疗。临床上治疗牙齿龋洞的方法叫龋洞充填术，又称补牙。龋洞治疗的目的就是终止龋坏的发展，复原牙齿的外形，恢复牙齿的功能，保护牙髓组织。治疗龋洞的原则是：彻底干净地清除龋坏组织，尽一切可能多地保存牙体硬组织。根据龋坏的不同情况分别采用龋坏组织磨除法、药物治疗法、再矿化法、充填法和修复法等。临床上常用充填法修补龋洞缺损。1、龋坏组织磨除法适用于龋坏面积比较广泛，例如，整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到组止牙齿继续龋坏的目的。2、药物疗法涂药治疗龋齿主要适用于龋损面广泛的浅龋，抑制龋齿发展，但不能恢复牙体外形，小儿常用药物是2%氟化钠溶液，5%的氟化亚锡，4%氟磷酸盐溶液或凝胶等，牙面隔湿后涂4分钟左右，30分钟内不宜漱口与饮食，每半年涂一次。3、龋坏组织再矿化法此外的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。龋坏组织再矿化方法仅适用初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用该方法治疗初期龋，可缩小白垩色，并停止发展。再矿化疗法简单，效果好，没有任何痛苦而且安全。4、龋坏组织充填法充填是治疗龋齿的主要方法，即将龋坏组织去除净，制备洞形，清洗、消毒以后，用牙科材料充填，恢复牙体外形，防止龋坏继续继续发展。浅龋充填效果最好，中龋次之，深龋尽量去除深部的龋坏组织后进行护髓、垫底、充填；如果深龋去龋坏组织时，已露出牙髓，并刺激痛症状明显，就需要先做牙髓治疗，然后再充填；如果去腐露髓而露髓孔小，刺激痛症状剧烈，可做直接盖髓后垫底、充填。微医君提醒：父母应该重视孩子的口腔问题，帮助孩子养成良好的饮食和口腔卫生习惯，每3～6个月带孩子到专科医院去定期检查，进行必要的预防，及早的龋病治疗，不但孩子免受痛苦，也避免了日后更多的经济支出。 *本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-04-12阅读量2.4万