病请描述: 甲癣,它是由皮肤浅的浅部真菌感染引起的甲真菌病,也叫灰指甲。 它的危害不仅影响美观,影响日常生活交往,更重要的是危及健康,可引起甲沟炎、丹毒等一些继发性细菌感染,影响指趾功能的灵活性,带来工作、生活上的种种不便。它还有传染性,家人与其接触后同样可以引起脚气、灰指甲,所以还是要积极治疗甲癣。 真菌病的治疗,传统治疗方法是拔甲、外用及内服疗法。不仅治疗过程较为痛苦,疗效也不如人意,治愈率低,复发率高。随后口服抗真菌药物问世,使甲真菌病疗效明显提高,但是部分患者因肝功能损伤或者担心其他副作用不能接受。外用药物溶液浸泡也可以达到满意疗效,相对安全。
王齐兴 2025-05-15阅读量287
病请描述:有一种痛叫甲沟炎。 跑不得,走快不得,每走一步都像踩在刀尖上,不知道的还以为在cosplay小美人鱼走路呢! 甲沟炎日常多见,且有些容易反复复发,那怎么才能很好预防复发呢? 1、不要手撕倒刺,建议用指甲剪齐根减掉; 2、给脚找个合适的鞋子,别再挤到脚趾了; 3、及时治疗手足以及甲周浅表的刮伤、裂口等; 4、剪趾甲/指甲不要剪太短,留1-2毫米; 5、如果趾甲往肉里长及时甲下塞棉花,用嵌甲器矫正,避免诱发炎症反应。
刘吉元 2024-11-06阅读量2934
病请描述:什么是甲沟炎?脚趾甲内侧或外侧甲沟处出现红肿疼痛、化脓、肉芽增生等炎症性表现,可以明确为甲沟炎。一般好发于脚趾,以足大趾最常见。甲沟炎一般是由于拔甲沟处肉刺、剪趾甲两侧剪的太深、穿鞋太紧、长时间运动等引起。那么出现甲沟炎后,该如何治疗? (1)初次发作,趾甲两侧没有嵌入肉中:用碘酒多次涂擦消毒即可。 (2)反复发作,趾甲甲沟处有肉芽增生,没有嵌甲:一般局麻手术清除肉芽,行单纯甲沟成形即可。 (3)反复发作,趾甲一侧凹陷嵌入甲沟:局麻手术,需要切除部分趾甲+甲沟成形术(术后趾甲面宽度会缩小一点)。 (4)反复发作,趾甲两侧均凹陷嵌入甲沟:局麻手术,两侧均切除部分趾甲+甲沟成形术(术后甲面宽度明显缩小);或者拔甲。
余奎 2024-08-30阅读量3365
病请描述:嵌甲是临床常见的一种外科疾病,好发于大拇趾。通俗的解释就是趾(指)甲长到肉里去了,引起了炎症和疼痛。主要表现为患侧甲沟的红肿和疼痛,有时伴有感染流脓,反复发作还会导致炎性肉芽组织瘤样增生。嵌甲虽然算不上大病,但是十趾(指)连心,疼痛发作时也会严重影响我们的学习、工作和生活。 嵌甲发生的原因很多:不适当的修甲,修剪过深或留有甲刺;长期穿尖头鞋;长跑或踢球等足部负荷大的运动;遭受踩踏或挤压等足部外伤;甲癣导致的甲板变形等等。 也许因为嵌甲在很多人眼里只是一个小病,所以医生也好,患者也罢,很少有人重视这个问题。很多外科医生对这类患者的处理,就是开点抗生素软膏让病人回去敷用,对于特别严重的嵌甲患者,顶多也就是将患病的趾甲一拔了之。事实上这些方法都无法有效治愈嵌甲,病人往往稍微好了一段时间,等趾甲长长了就会死灰复燃甚至更加严重。何况拔甲也是一种比较痛苦的治疗手段,有的病人因为害怕拔甲而改投足浴店去扦脚,结果因为消毒不严格而感染了灰指甲,导致问题更加复杂。 事实上对专业的足外科医生来说,嵌甲要根据不同的病情成都来选择不同的治疗方案。如果只是初次发病而且炎症较轻,的确可以通过局敷理疗等方法进行治疗。但对病程很长,反复发作的病人,可以根据具体情况进行矫正治疗或者手术治疗。 甲板矫正术:原理和矫正牙齿相似,利用特殊的内带钢丝的矫正器,固定于患趾,收紧钢丝后,通过钢丝的牵拉逐渐将变形内嵌的甲板拉出甲皱襞,从而消除甲板对甲皱襞的刺激损伤,达到治愈的目的。我们采用德国进口的专用矫正器,在小巧舒适的同时还能提供强大的牵拉力,达到无创治疗的效果。甲沟成型术:对于严重的嵌甲患者,通过手术,切除患侧部分甲板、甲床以及炎性增生的甲皱襞,重建甲沟,使甲沟变宽,甲板和甲皱襞互相分离,从而达到彻底的治疗效果。我们经过自己不断的临床实践,改进手术方案,将传统的开放性手术创面改为封闭性手术创面,大大减轻了术后的疼痛和出血,有助于术后的早期恢复。 嵌甲的分期及治疗方法推荐: Ⅰ期,炎症期,以侧方甲皱襞出现轻度红肿疼痛为主。治疗方法:理疗,局敷,抗炎。 Ⅱ期,脓肿期,患侧甲皱襞肿胀且高出甲板侧缘,局部有脓性渗出,伴有脓臭。治疗方法:先局敷抗炎控制急性感染,然后做无创矫正。 Ⅲ期,肉芽肿期,感染进入慢性阶段,侧方甲皱襞形成炎性肉芽组织并包裹侧方甲板,病情不可自愈,急性感染和慢性炎症交替发展。治疗方法:急性炎症得到控制后采用无创矫正或手术矫正。 Ⅳ期,长期病变后,甲板与甲皱襞同时变形,远端足趾肥大。治疗方法:手术矫正 佩戴嵌甲矫正器注意事项 1. 佩戴期间可以洗脚或沐浴,水温不超过40°,时间不超过10分钟,洗完后擦干双脚 2. 佩戴期间穿宽松舒适的鞋子 3. 在医生指导下正确修甲 4. 不能做足趾过度用力的运动,如跳绳,芭蕾,踢足球,打篮球,长跑等 5. 一个矫正器正常使用4-6周,超过时间未脱落,或在此期间自行脱落,请及时联系医生更换矫正器,以保证治疗效果 下面是病友关心较多的嵌甲手术问题 Q:嵌甲手术需要住院吗? A:嵌甲手术一般在门诊手术室即可完成,不需要住院。但是由于术后行动不便(尤其是双足嵌甲要同时手术的患者),有的患者可能会要求住院。这种情况我们也可以为其安排住院治疗。 Q:嵌甲手术需要休息多久? A:嵌甲术后整个恢复期大约需要2~3周,期间每3天换药一次。术后早期由于疼痛和行走不便,无法正常工作和学习。所以我们建议病人至少准备一周的休息时间。 Q:嵌甲手术需要拔甲吗? A:不需要。我们只是切除患侧甲沟内嵌的甲板和甲床,约占整个甲床的1/4~1/5,术后趾甲外观正常。 Q:嵌甲手术后趾甲还会长出来吗?还会复发吗? A:我们只是切除了内嵌的那部分趾甲,正常的甲板还是会照常生长的。理论上只要有趾甲,就还会发生嵌甲。但是通过对甲床的修整和重建,复发率可以大大降低。 Q:有哪些情况不能做嵌甲手术? A:只要没有重大基础疾病,出凝血功能正常,女性患者不在经期,都可以进行嵌甲手术。如果局部合并有严重的感染,最好待感染控制后再行手术。 朱晓强 东方医院疝与腹壁外科 副主任医师 硕士、在读博士 专业特长 各类腹股沟疝,切口疝,脐疝,造口旁疝和腹直肌分离的微创手术治疗 各类体表肿瘤的手术治疗 嵌甲、顽固性甲沟炎的手术根治 第三期中德腹腔镜腹股沟疝高级研修班结业。临床工作20余年,著有《腹外疝手术学》(副主编)、《疝病防治知多少》(第三作者)、《住院医师临床常用技能指导手册》(副主编)等专著,以第一作者发表SCI 5篇,中文核心期刊8篇。参与多项科研项目工作。获第三届“疝耀中华”腹腔镜手术视频大赛上海赛区一等奖。 学术任职 中国国际医疗保健促进会科普分会疝外科学组委员 上海市浦东新区医学会普外科专委会疝外科学组委员 上海市浦东新区医学会微创外科专委会疝外科学组委员 全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会会员 中国研究型医院学会医学动物实验专家委员会委员 浦东新区医学会普外科专委会青年委员
朱晓强 2024-03-06阅读量2332