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病请描述：6年前，家住广东陆丰的包女士被确诊为宫颈癌，手术治疗2年后肿瘤没有复发，但左下肢就莫名出现红肿、温度升高，腿围还明显比右脚胖一圈。 病发时难以行走，严重时还有意识模糊……这到底是什么怪病？4年大象腿困扰癌症患者6年前，包女士被确诊宫颈癌，在外院进行了手术治疗。2年后，包女士左侧腹股沟莫名开始肿胀，逐渐向下肢漫延，并伴有发热、寒战，左腿明显比右腿胖一圈，病发时难以行走，寝食难安，严重时伴有意识模糊。 为此，她求助广州多家大医院，多都诊断为蜂窝组织炎，反复治疗，症状时好时坏，断断续续，“感觉没有希望，可能一辈子就这样了。” 慕名求医，造影检查显端倪听闻广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科五区的罗鹏飞•王健肿瘤介入科研团队有在肿瘤介入治疗领域颇有建树，抱着最后一丝希望，包女士拖着阴阳“大象腿”前来求医，“也是试一试而已。” 接诊的罗教授、王教授团队通过一系列体检，依靠程式诊疗理论，凭借丰富经验，排除了蜂窝组织炎的可能性。为了证实确定病因，为她实施了左侧髂总静脉造影、左侧腘静脉造影手术。 造影显示包女士的左侧髂总静脉有狭窄，有侧支循环形成，造影剂通过并不流畅，说明左侧下肢髂静脉有淤堵，团队再结合临床精细比对，终于确定包女士“大象腿”的真正病因：左下肢血栓性静脉炎！植入支架，打开血流通道，象腿消退包女士左髂骨总静脉局部狭窄，血栓已经形成，万一血栓脱落，引起肺梗塞就会危及生命；而且想要缓解“象皮肿”，唯一的办法就是疏通被堵塞的血管。因此，罗鹏飞•王健肿瘤介入科研团队为包女士实施左髂总静脉造影+球囊扩张术+支架植入手术。 罗教授亲自为包女士实施了手术，手术过程非常顺利。经过准确定位和精心操作，包女士阻塞的左侧髂骨总静脉被球囊完全扩张，左侧髂骨总静脉修整成形。然后沿导丝引入血管支架，DSA（数字减影血管造影）下看见阻塞的左侧髂总静脉完全位于支架头、尾之间，支架送入的位置准确，展开情况良好，造影剂终于流畅进入下腔静脉。 这标志着困扰包女士三年时间的左侧下肢髂骨总静脉血栓性淤堵问题被疏通，并用支架打开了血流通道。手术很成功，术后第2天，包女士的左侧＂象皮腿＂开始变软、消退。淋巴术后，尽早接受规范综合消肿治疗南方介入学院荣誉院长罗鹏飞教授指出，恶性肿瘤根治性手术淋巴结清扫后，淋巴回流障碍非常常见，会导致肢体重度肿胀，俗称象皮肿。 如果不及时干预，病情可以不断进展，患者将终生忍受患肢外观异常，发热、僵硬带来的功能障碍，还会形成“象皮肿”甚至导致残疾，严重影响患者生存质量。 如出现患肢皮肤紧绷、灵活度下降、凹陷性水肿等相关症状，应尽早接受规范综合消肿治疗，通过皮肤护理、徒手淋巴引流、弹力绷带加压治疗、功能锻炼等治疗方法消肿，避免导致象皮肿。 但已出现象皮肿的患者要引起重视，须立马就医，配合医生治疗。
崔哲 2025-04-24阅读量219
病请描述：6年前，家住广东陆丰的包女士被确诊为宫颈癌，手术治疗2年后肿瘤没有复发，但左下肢就莫名出现红肿、温度升高，腿围还明显比右脚胖一圈。 病发时难以行走，严重时还有意识模糊……这到底是什么怪病？ 4年大象腿困扰癌症患者6年前，包女士被确诊宫颈癌，在外院进行了手术治疗。2年后，包女士左侧腹股沟莫名开始肿胀，逐渐向下肢漫延，并伴有发热、寒战，左腿明显比右腿胖一圈，病发时难以行走，寝食难安，严重时伴有意识模糊。 为此，她求助广州多家大医院，多都诊断为蜂窝组织炎，反复治疗，症状时好时坏，断断续续，“感觉没有希望，可能一辈子就这样了。” 慕名求医，造影检查显端倪听闻广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科五区的罗鹏飞•王健肿瘤介入科研团队有在肿瘤介入治疗领域颇有建树，抱着最后一丝希望，包女士拖着阴阳“大象腿”前来求医，“也是试一试而已。” 接诊的罗教授、王教授团队通过一系列体检，依靠程式诊疗理论，凭借丰富经验，排除了蜂窝组织炎的可能性。为了证实确定病因，为她实施了左侧髂总静脉造影、左侧腘静脉造影手术。 造影显示包女士的左侧髂总静脉有狭窄，有侧支循环形成，造影剂通过并不流畅，说明左侧下肢髂静脉有淤堵，团队再结合临床精细比对，终于确定包女士“大象腿”的真正病因：左下肢血栓性静脉炎！ 植入支架，打开血流通道，象腿消退包女士左髂骨总静脉局部狭窄，血栓已经形成，万一血栓脱落，引起肺梗塞就会危及生命；而且想要缓解“象皮肿”，唯一的办法就是疏通被堵塞的血管。因此，罗鹏飞•王健肿瘤介入科研团队为包女士实施左髂总静脉造影+球囊扩张术+支架植入手术。 罗教授亲自为包女士实施了手术，手术过程非常顺利。经过准确定位和精心操作，包女士阻塞的左侧髂骨总静脉被球囊完全扩张，左侧髂骨总静脉修整成形。 然后沿导丝引入血管支架，DSA（数字减影血管造影）下看见阻塞的左侧髂总静脉完全位于支架头、尾之间，支架送入的位置准确，展开情况良好，造影剂终于流畅进入下腔静脉。 这标志着困扰包女士三年时间的左侧下肢髂骨总静脉血栓性淤堵问题被疏通，并用支架打开了血流通道。手术很成功，术后第2天，包女士的左侧＂象皮腿＂开始变软、消退。 淋巴术后，尽早接受规范综合消肿治疗南方介入学院荣誉院长罗鹏飞教授指出，恶性肿瘤根治性手术淋巴结清扫后，淋巴回流障碍非常常见，会导致肢体重度肿胀，俗称象皮肿。 如果不及时干预，病情可以不断进展，患者将终生忍受患肢外观异常，发热、僵硬带来的功能障碍，还会形成“象皮肿”甚至导致残疾，严重影响患者生存质量。 如出现患肢皮肤紧绷、灵活度下降、凹陷性水肿等相关症状，应尽早接受规范综合消肿治疗，通过皮肤护理、徒手淋巴引流、弹力绷带加压治疗、功能锻炼等治疗方法消肿，避免导致象皮肿。 但已出现象皮肿的患者要引起重视，须立马就医，配合医生治疗。
王健 2025-04-24阅读量245
病请描述：6年前，家住广东陆丰的包女士被确诊为宫颈癌，手术治疗2年后肿瘤没有复发，但左下肢就莫名出现红肿、温度升高，腿围还明显比右脚胖一圈。 病发时难以行走，严重时还有意识模糊……这到底是什么怪病？ 4年大象腿困扰癌症患者6年前，包女士被确诊宫颈癌，在外院进行了手术治疗。2年后，包女士左侧腹股沟莫名开始肿胀，逐渐向下肢漫延，并伴有发热、寒战，左腿明显比右腿胖一圈，病发时难以行走，寝食难安，严重时伴有意识模糊。 为此，她求助广州多家大医院，多都诊断为蜂窝组织炎，反复治疗，症状时好时坏，断断续续，“感觉没有希望，可能一辈子就这样了。” 慕名求医，造影检查显端倪听闻广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科五区的罗鹏飞•王健肿瘤介入科研团队有在肿瘤介入治疗领域颇有建树，抱着最后一丝希望，包女士拖着阴阳“大象腿”前来求医，“也是试一试而已。” 接诊的罗教授、王教授团队通过一系列体检，依靠程式诊疗理论，凭借丰富经验，排除了蜂窝组织炎的可能性。为了证实确定病因，为她实施了左侧髂总静脉造影、左侧腘静脉造影手术。 造影显示包女士的左侧髂总静脉有狭窄，有侧支循环形成，造影剂通过并不流畅，说明左侧下肢髂静脉有淤堵，团队再结合临床精细比对，终于确定包女士“大象腿”的真正病因：左下肢血栓性静脉炎！ 植入支架，打开血流通道，象腿消退包女士左髂骨总静脉局部狭窄，血栓已经形成，万一血栓脱落，引起肺梗塞就会危及生命；而且想要缓解“象皮肿”，唯一的办法就是疏通被堵塞的血管。因此，罗鹏飞•王健肿瘤介入科研团队为包女士实施左髂总静脉造影+球囊扩张术+支架植入手术。 罗教授亲自为包女士实施了手术，手术过程非常顺利。经过准确定位和精心操作，包女士阻塞的左侧髂骨总静脉被球囊完全扩张，左侧髂骨总静脉修整成形。 然后沿导丝引入血管支架，DSA（数字减影血管造影）下看见阻塞的左侧髂总静脉完全位于支架头、尾之间，支架送入的位置准确，展开情况良好，造影剂终于流畅进入下腔静脉。 这标志着困扰包女士三年时间的左侧下肢髂骨总静脉血栓性淤堵问题被疏通，并用支架打开了血流通道。手术很成功，术后第2天，包女士的左侧＂象皮腿＂开始变软、消退。 淋巴术后，尽早接受规范综合消肿治疗南方介入学院荣誉院长罗鹏飞教授指出，恶性肿瘤根治性手术淋巴结清扫后，淋巴回流障碍非常常见，会导致肢体重度肿胀，俗称象皮肿。 如果不及时干预，病情可以不断进展，患者将终生忍受患肢外观异常，发热、僵硬带来的功能障碍，还会形成“象皮肿”甚至导致残疾，严重影响患者生存质量。 如出现患肢皮肤紧绷、灵活度下降、凹陷性水肿等相关症状，应尽早接受规范综合消肿治疗，通过皮肤护理、徒手淋巴引流、弹力绷带加压治疗、功能锻炼等治疗方法消肿，避免导致象皮肿。 但已出现象皮肿的患者要引起重视，须立马就医，配合医生治疗。
罗鹏飞 2025-04-24阅读量254
病请描述： 颅脑外伤又称创伤性颅脑损伤(TBI)，是一种严重的神经系统损伤。根据《颅脑创伤院前管理指南》，TBI是由于对大脑施加直接或间接力量而破坏正常脑功能，严重程度可从轻微的脑震荡到严重的昏迷和死亡不等，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。 澎湃新闻客户端2022年11月3日报道，女大学生小胡(化名)因骑自行车时不慎摔了一跤，磕到了头。在当地医院检查，并未发生大碍，医生说只需要静养即可。然而事故发生后，小胡一直觉得头晕头痛，父母也发现她一直呆呆的，后来连简单的数学题都不会做了，更别提完成大学各门课程的学习了，只能休学在家。 后小胡再次就医，医生仔细询问其发病情况，并制定了高压氧治疗方案。经过10次治疗，患者头晕头痛症状，以及认知功能、智力评估均不同程度好转。 颅脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。 不同区域的脑损害可引起不同的症状，局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。 对于颅脑外伤的治疗，主要包括手术治疗和非手术治疗。大多数轻、中型及重型颅脑损伤病人多以非手术治疗为主，手术治疗则主要针对开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤伴颅内血肿或因颅脑外伤所引起的合并症或后遗症。 2015年中华医学会神经外科学分会颅脑创伤专业组发布的《颅脑创伤长期昏迷诊治中国专家共识》指出，针对严重颅脑创伤后长期昏迷者的促醒治疗，高压氧治疗结合其他治疗方式，可提高治疗效果。2018年中华医学会高压氧医学分会推荐的高压氧治疗适应证中，颅脑创伤被列为I类适应证。 ▲ 白胜臣主任(左) 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】高压氧科主任白胜臣结合《颅脑创伤高压氧治疗的专家共识》讲解道，高压氧可用于颅脑创伤的辅助治疗，推荐在颅脑创伤标准治疗的基础上附加高压氧治疗。 在高压氧对颅脑创伤的干预时机方面，由于颅脑创伤涉及原发性损害和继发性损害，病情复杂，受多种因素影响，因此对于不同类型的颅脑创伤，高压氧干预的时机应有所不同。目前多项研究证实，对于重度创伤性颅脑损伤患者，在颅脑创伤后急性期行高压氧治疗可以得到积极的临床疗效。重度创伤性颅脑损伤早期行高压氧治疗的效果明显好于晚期开始高压氧治疗者。 ▲ 高压氧舱 “高压氧虽好，在临床运用上却有严格的禁忌和注意事项。” 白胜臣主任特别提醒，根据中国康复医学会高压氧康复专业委员会制定的《颅脑创伤高压氧治疗的专家共识》，颅脑创伤的高压氧治疗应首先排除高压氧治疗一般禁忌证。在开始高压氧治疗前，需要满足生命体征稳定，颅内无活动性岀血，无未处理的脑疝，无持续脑室外引流，无严重肺损伤及脑脊液漏等条件。 此外，高压氧治疗时机及治疗方案，需根据患者具体情况个性化制定实施，患者应前往具备高压氧专科诊疗能力和资质的医疗机构就医，以免贻误病情。 部分内容参考来源：《颅脑创伤院前管理指南》、《颅脑创伤长期昏迷诊治中国专家共识》、《颅脑创伤高压氧治疗的专家共识》、科普中国等。
上海蓝十字脑科医院 2024-10-30阅读量2445