病请描述：戴口罩，勤洗手，少聚集！这9个字看似简单，也需要我们共同努力做到才行。除此之外，预防病毒，你还需要知道这些。1. 手机是病菌的“大本营”？确实，手机表面存在大量的病菌，而且手机是我们高频接触的一个物品，需要加强对它的清洁和消毒。建议每次外出回到家后可以关闭手机电源，等手机彻底冷却之后，沾取适量75%的酒精或者消毒纸巾擦拭手机表面，并做好手部卫生。但如果外出之后没有使用手机，就不必要对手机表面进行消毒。2. 外出回来，外套需要消毒吗？一般情况下，外套可以直接挂在门口，把外面穿的衣服和家里穿的衣服分开就行，没有必要每天回去都对外套进行消毒处理。但如果感觉到外套可能被污染，比如到医院去了，去探视病人，接触了一些有可疑症状的人，这种情况下需要对外套进行消毒处理。尽量选用物理消毒，如果物理消毒不行才选用化学消毒。比如衣服只要耐高温，就可以选用56摄氏度30分钟这种方式，如果有烘干机，也可以把温度调到80度以上，烘干20分钟也可以达到消毒作用。如果衣服面料不耐高温，也可以采用化学消毒剂来浸泡消毒，但使用操作要按照说明书执行。3. 平时接触的地方中，哪些地方容易藏病毒？门把手我们每天开门关门都会触碰到门把手，所以门把手是也是高风险区域。可以用75%的酒精或者消毒湿巾擦拭。水龙头水龙头也是一个清洁盲点，如果手上有病毒，洗手后关水龙头就会沾染上。所以，每天也要注意水龙头的清洁。厕所马桶虽然关于新冠病毒是否存在粪口传播，目前还没有明确的定论。但关于厕所的消毒还是要引起重视。冲马桶时需要盖马桶盖，防止排泄物的细菌外溢，并定期消毒。此外，马桶冲水把手、座圈和马桶盖也应该要彻底消毒，还可通过使用排气扇和开窗通风等方法，保持厕所通风。手机这一点微医君就不重复讲了。另外，像键盘、鼠标、电灯开关等频繁接触的地方，也可以参照手机的清洁方式，用消毒湿巾或75%的酒精进行擦拭。碗筷等餐饮具餐具、茶杯、碗筷可用带消毒功能的洗碗机、消毒碗柜等消毒，也可通过高温煮沸的方式消毒。玩具孩子的玩具也是个高危区域，尤其是爱吃手的婴幼儿，如果接触被病毒污染的玩具，再接触口鼻就容易被感染。所以家长也要注意玩具的卫生，定期清洗消毒。
就医指导 2021-11-05阅读量4.4万
病请描述：Importance 脑静脉血栓形成（CVT）患者有再次发生静脉血栓形成事件（VTE）的风险。非维生素K口服抗凝剂尚未在脑静脉血栓形成的随机对照试验中进行评估。 Objective 为了比较达比加群酯与剂量调整后的华法林预防发生脑静脉血栓形成的患者再次发生VTE的疗效和安全性。 Design, Setting, and Participants RE-SPECT CVT是一项探索性，前瞻性，随机（1：1），平行组，开放标签，多中心临床试验，采用盲点裁决（PROBE设计）。该研究于2016年12月21日至2018年6月22日进行，为期25周，在9个国家（法国，德国，印度，意大利，荷兰，波兰，葡萄牙，俄罗斯和西班牙）。筛选了接受肠胃外肝素治疗5至15天后稳定的成人连续脑静脉血栓形成急性患者。脑静脉血栓形成伴有中枢神经系统感染或重大创伤的患者被排除在外，但因脑静脉血栓形成指数颅内出血的患者被允许参加。排除后，将120例患者随机分组。按照意向性治疗方法分析数据。 Interventions 达比加群（Dabigatran），每日两次，每次150 mg，或调整剂量的华法林，治疗期为24周。 Main Outcomes and Measures 主要结局是研究期间新的VTE（复发性脑静脉血栓形成，任何肢体深静脉血栓形成，肺栓塞和内脏静脉血栓形成）或严重出血的患者的综合结果。次要结果是脑静脉再通和临床相关的非重大出血事件。 Results 总共120例脑静脉血栓形成患者被随机分为2个治疗组（60例达比加群和60例剂量调整后的华法林）。在随机分组的患者中，平均（SD）年龄为45.2（13.8）岁，女性为66（55.0％）岁。达比加群组的平均（SD）暴露持续时间为22.3（6.16）周，华法林组为23.0（5.20）周。没有观察到复发性VTE。在达比加群组中，发生了一次（1.7％； 95％CI，0.0-8.9）主要出血事件（肠道），在华法林组中，发生了2次（3.3％； 95％CI，0.4-11.5）（颅内）出血。华法林组的另一名患者（1.7； 95％CI，0.0-8.9）经历了临床相关的非重大出血事件。达比加群组的33例患者（60.0％; 95％CI，45.9-73.0）和华法林组的35例患者（67.3％; 95％CI，52.9-79.7）发生再通。 Conclusions and Relevance 该试验发现接受达比加群或华法林抗凝治疗的脑静脉血栓形成患者复发VTE的风险较低，并且两种药物的出血风险相似，这表明达比加群和华法林均可以安全有效地预防脑静脉血栓形成患者的VTE的发生。 Trial Registration ClinicalTrials.gov标识符：NCT02913326。
刘建仁 2019-11-03阅读量9722